Өлкәннәргә бирелгән дарулар турында борчыласызмы? Әйдәгез, "Сыра критерийлары" турында сөйләшик!

Әгәр сезнең өегездә әниегез, әтиегез, әбиегез яки бабагыз кебек өлкән яшьтәге кеше булса, сез, мөгаен, аларга биргән даруларыгыз турында бераз уйланасыздыр, шулай бит? Кайвакыт без табибка барганда, алар төрле дарулар билгелиләр. Ләкин без яшь белән, организмыбызның даруларга реакциясе үзгәрә, һәм кайбер дарулар аларга туры килмәскә мөмкин. Табибларга мондый мәсьәләләрне хәл итәргә ярдәм итүче күрсәтмәләр исемлеге бар. Без моны "Сыра критерийлары" дип атыйбыз. Әйдәгез, бүген бу турыда гади генә сөйләшик.

Бу "Сыра критерийлары" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу - өлкәннәр сәламәтлеге буенча белгечләр төркеме булган Америка Гериатрия Җәмгыяте тарафыннан эшләнгән күрсәтмәләр исемлеге. Анда 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр өчен нинди дарулар зыянлы булырга мөмкин , яки нинди даруларның файдасыннан күбрәк ян йогынтысы булырга мөмкин икәне әйтелә. Бу исемлек шулай ук ​​"Сыра исемлеге" буларак та билгеле. Уйлап карагыз, сораштырулар күрсәткәнчә, 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрнең 90% тан артыгы ай саен ким дигәндә бер дару куллана, ә 66% тан артыгы өчтән артык дару куллана. Шуңа күрә мондый вакытта бу исемлек табибларга даруларны куркынычсыз билгеләргә бик файдалы булачак.

"Сыра критерийлары"нда биш төп пункт нинди?

Бу исемлек биш төп факторга нигезләнгән, табиблар өлкәннәргә дару билгеләгәндә аларны аеруча исәпкә алалар:

• 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә, бигрәк тә хоспис яки паллиатив ярдәм кебек гомер ахырында ярдәм алмаган кешеләргә бирелергә тиеш булмаган дарулар .
• Кайбер медицина проблемалары булган кешеләр өчен зыянлы булырга мөмкин дарулар (мәсәлән, бөер авырулары, йөрәк авырулары).
• Башка дарулар белән кабул иткәндә, дарулар белән үзара тәэсир итү аркасында проблемалар тудыра торган дарулар.
• Ян эффектлары аркасында файдага караганда күбрәк зыян китерергә мөмкин булган дарулар.
• Бөер функциясенә тәэсир итүче даруларны (ягъни, бөер җитешсезлеге булган даруларны) чикләнгән дозада бирергә яки тулысынча туктатырга кирәк.

"Сыра критерийлары" исемлегендә нинди наркотиклар бар?

Бу исемлектә 100 гә якын төр дару бар. Аларның барысы турында да сөйләү авыр, ләкин сезгә бер фикер бирү өчен, әйдәгез, берничә категориядән берничә мисал карап чыгыйк. Шул ук вакытта, бу даруларның ни өчен зыянлы булуына игътибар итик.

• Авыртуны баса торган дарулар: Мәсәлән, "(меперидин)" кебек дарулар. Алар нерв системасы өчен агулы булырга мөмкин ("(Нейротоксиклык ()) һәм делирий (`(делирий)`) да булырга мөмкин.
• Антибиотиклар: Кайбер антибиотиклар, мәсәлән, ципрофлоксацин, варфарин (канны сыекландыручы дару) белән бергә кабул ителгәндә кан китү куркынычын арттырырга мөмкин .
• Конвульсиягә каршы дарулар: Карбамазепин кебек дарулар SIADH дип аталган халәткә китерергә мөмкин - антидиуретик гормонның тиешенчә бүленеп чыгу синдромы, ул организмның су һәм тоз балансын боза.
• Антигистаминнар (иске төрләр): Бромфенирамин кебек дарулар чуалчыклыкка, когнитив бозылуларга һәм делирийга китерергә мөмкин.
• Югары кан басымы өчен кайбер дарулар (гипертониягә каршы дарулар): Кайбер дарулар, мәсәлән, "альфа-блокаторлар", кан басымының кинәт төшүенә китерергә мөмкин ("Гипотония") .
• Антитромбоцитарлар яки антикоагулянтлар: Эдоксабан кебек дарулар кайвакыт бөерләргә тәэсир итә ала (бөер җитешсезлеге) .
• Антипсихотиклар: Бу класстагы теләсә нинди дару өлкән яшьтәге кешеләргә бирелгәндә, инсульт, когнитив кимү һәм делирий куркынычын арттырырга мөмкин.
• Анксиолитиклар: Бензодиазепиннар төркемендәге дарулар (мәсәлән, диазепам) организмда препаратның таркалуын акрынайта, игътибарны киметә һәм йөргәндә калтырану китереп чыгара ала .
• Кайбер йөрәк дарулары: Дизопирамид кебек дарулар йөрәк җитешсезлеген начарайтырга мөмкин.
• Үзәк нерв системасы препаратлары: Дименгидринат (кайбер костыруга каршы даруларда очрый) чуалу, аң кимү һәм делирий китерергә мөмкин.
• Кайбер диабет дарулары: Хлорпропамид кебек иске дарулар кан шикәре дәрәҗәсенең куркыныч дәрәҗәдә түбәнәюенә (гипогликемия) китерергә мөмкин .
• Ашкайнату системасы өчен дарулар: "H2-блокатор" классындагы кайбер дарулар , бигрәк тә кешедә делирий булса, аны көчәйтергә мөмкин.
• Гормоннар: Эстроген тышкы яктан кулланылганда, кайбер хатын-кызларда күкрәк яман шеше һәм аналык яман шеше куркынычы артырга мөмкин.
• Кайбер йокы дарулары (гипнозлар): Барбитуратлар кебек наркотикларга бәйлелек куркынычы бар, һәм артык доза куркыныч халәтләргә китерергә мөмкин .
• Хәрәкәт-скелет чаралары (мускулларны йомшартучы): Алар баш әйләнү, авыз корылыгы һәм эч кату кебек проблемаларга китерергә мөмкин.
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs): Аспирин кебек дарулар (көненә 325 миллиграммнан артык) ашказаны җәрәхәте, кан китү яки тишелү кебек җитди авыруларга китерергә мөмкин.
• Кайбер сулыш алу дарулары: Атропин кебек дарулар чуалу, аң кимү һәм делирий китерергә мөмкин.
• Кайбер сидек чыгару дарулары: "(десмопрессин)" кандагы натрий дәрәҗәсенең түбәнәюенә китерергә мөмкин ("(гипонатриемия)") , бу да куркыныч.
• Кан тамырларын киңәйтә торган кайбер дарулар (вазодилататорлар): «(эрголоид мезилатлар)» кебек дарулар көтелгән нәтиҗәләрне бирмәскә мөмкин .

Мөһим: Бу берничә мисал гына. Сезнең өчен кайсы дару иң яхшы икәнен табибыгыз хәл итәчәк. Хәтта сезгә бу исемлектәге дару билгеләнгән булса да, моның сәбәбе булырга мөмкин. Шуңа күрә паникага бирелмәгез, һәрвакыт табибыгыз белән киңәшләшегез.

Бу "Сыра критерийлары" исемлеге ничә тапкыр яңартылачак? Бу ничек эшләнә?

Бу бер тапкыр гына куеп куела торган исемлек түгел. Америка Гериатрия Җәмгыяте бу исемлекне якынча өч ел саен карап чыга һәм яңартып тора.

Бу ничек эшләнә? Бу яңа медицина тикшеренүләреннән һәм клиник сынаулардан алынган соңгы мәгълүматлар ярдәмендә эшләнә. Медицина белгечләре командасы берләшә, иске исемлек белән таныша һәм яңа дәлилләр нигезендә кайбер даруларны бетерә, яңаларын өсти яки гамәлдәге тәкъдимнәрне үзгәртә ала.

Табиблар кайчан "Сыра критерийларын" кулланалар?

Бу исемлек - табиблар 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә дарулар билгеләгәндә куллана торган гадәти корал. Ләкин бу сез карап кына карар кабул итә торган нәрсә түгел. Табиб сезнең тулы медицина тарихыгызны, хәзерге сәламәтлегегезне һәм сез кабул итә торган башка даруларны, витаминнарны һәм өстәмәләрне исәпкә алачак. Аннары алар яңа дару яки хәзерге даруның дозасы сезнең өчен куркынычсызмы икәнен хәл итәчәкләр. Аларга шулай ук ​​бу исемлеккә нигезләнеп даруны, дозаны яки куллану ешлыгын үзгәртергә туры килергә мөмкин.

"Сыра критерийлары"н кулланганда нәрсә исәпкә алынырга тиеш?

Бу бик мөһим сорау. "Сыра критерийлары" нәрсә ул?Ул зур халык өчен эшләнгән. Шуңа күрә ул "кешегә хас" түгел . Ягъни, бу исемлек кешенең гомуми сәламәтлегенә, аның башка авыруларына яки табибны билгеле бер даруны сайларга этәргән конкрет факторларга кагылмый.

Шуңа күрә бу табиблар өчен яхшы корал гына. Ул компетентлы, тәҗрибәле табиб өчен карарлар кабул итми.

Мәсәлән, әгәр табиб сезгә бу исемлектәге потенциаль куркыныч дип саналган дару бирергә теләсә, ул күп факторларны, шул исәптән сезнең сәламәтлегегезне һәм дәвалану мохитен исәпкә алачак. Шуннан соң гына ул даруның сезнең өчен куркынычсыз булуы турында соңгы карар кабул итәчәк. Күпчелек очракта табиблар бу исемлектәге даруга альтернатива сайлый алалар. Ләкин, әгәр бу исемлектәге дару билгеләнсә, табиб сезне игътибар белән күзәтеп, ян эффектлар бармы-юкмы икәнен тикшерәчәк .

Ни өчен даруларның безнең организмга тәэсир итү ысулы яшь белән үзгәрә?

Бу бик мөһим нокта. Яшь үткән саен, безнең организм күп үзгәрешләр кичерә. Бу үзгәрешләр даруларның үзләштерелүенә һәм аларның безнең организмда ничек эшләвенә тәэсир итә ала. Менә берничә мисал:

• Организмга препаратның таркалуы (метаболизмы) һәм чыгарылуы озаграк вакыт ала. Бу препаратның сезнең организмда озаграк калырга мөмкинлеген аңлата. Шуңа күрә табиблар кайвакыт өлкән яшьтәге кешеләргә даруның түбәнрәк дозаларын бирәләр.
• Бер авырудан дару икенчесенә тәэсир итә ала. Кайбер дарулар безнең организмның җавап бирү ысулын үзгәрткәнлектән, алар башка дәвалау ысулларының ничек эшләвенә дә тәэсир итә ала.
• Яшәү рәвешен үзгәртү. Активлык дәрәҗәгез һәм ашаган диетагыз кебек әйберләр кайбер даруларның ничек тәэсир итүенә тәэсир итә ала. Шуңа күрә табибка күренгәндә, көндәлек режимыгыз, нәрсә ашавыгыз һәм күнегүләр ясау-итмәвегез турында сөйләшү мөһим. Шулай итеп, ул сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайлый ала.

Табиблар безнең организмнарны һәм аларның яшь белән ничек үзгәрүен бик яхшы беләләр. Әгәр алар сезгә дару язып бирсәләр, алар сезнең организмыгызның аңа ничек җавап бирүен күзәтеп, аның куркынычсыз булуын тәэмин итәчәкләр.

Димәк, бу хикәядән без нәрсә истә тотарга тиеш?

Ярар, хәзер сез, мөгаен, без сөйләшкән "Сыра критерийлары" - табибларга 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә дарулар билгеләгәндә ярдәм итә торган мөһим күрсәтмәләр исемлеге икәнен аңлыйсыздыр.

Бу табибларга өлкән яшьтәге кеше өчен зыянлы булырга мөмкин булган даруларга игътибар итәргә һәм куркынычсызрак альтернативаларны сайларга ярдәм итә.

Исегездә тотыгыз, бу табиблар өчен корал, даруларны үзегез туктату яки башлау өчен кулланырга кирәк түгел.Әгәр дә сезнең кабул итә торган даруларыгыз турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, зинһар, табибыгыз белән киңәшләшегез. Ул сезгә төгәл киңәш бирә алырлык иң яхшы кеше. Үз хисләрегезне тыңлау - сәламәт булуның иң яхшы ысулы.

Сыра критерийлары, өлкәннәр сәламәтлеге, дарулар, ян эффектлар, куркынычсыз дарулар, картлык