C. diff (Clostridioides difficile) инфекциясе: Әйдәгез, бу ашказаны авыртуының нәрсә белән бәйле икәнен төгәл белик.

Кайвакыт берничә көнгә сузылган ашказаныгыз авыртамы яки диарея буламы? Без еш кына: "Әйе, бу ризык бераз агулы булгандыр" яки "Бу вируслы грипп булырга тиеш", - дип уйлыйбыз. Ләкин кайвакыт бу симптомнар эчәкләребезгә зыян китерә торган җитдирәк бактериаль инфекция аркасында килеп чыгарга мөмкин. Шундый инфекцияләрнең берсе - C. diff (Clostridioides difficile).

C. diff (Clostridioides difficile) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, C. diff - бактерия төре. Төгәл исеме - "(Clostridioides difficile)". Бу бактерия сезнең юан эчәгегездә, ягъни "(юан эчәктә)" инфекция китереп чыгарырга мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта диарея кебек уңайсыз симптомнар барлыкка килә. Хәзер, карап чыгыйк, безнең юан эчәгебездә бактериаль инфекцияләр еш очрый. Аларның күбесе андый җитди түгел. Ләкин бу C. diff инфекциясе бераз җитдирәк. Сәбәбе шунда ки, бу "(Clostridioides difficile)" бактериясе токсиннар җитештерә. Бу токсиннар эчәклек эчендәге күзәнәкләргә зыян китерә. Бу эчәклек һәм юан эчәк тышчасының ялкынсынуына, ягъни ялкынсынуга (колит) китерә. Симптомнарның барлыкка килү-килмәве һәм аларның ни дәрәҗәдә авыр булуы бу токсиннар китергән зыянның дәрәҗәсенә бәйле. Кайвакыт бу халәт хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Бу бактерия элек "(Clostridium difficile)" дип аталган. Хәзер яңа исеме - "(Clostridioides difficile)".

C. diff инфекциясе ни дәрәҗәдә еш очрый?

C. diff инфекциясе, яки CDI, глобаль сәламәтлек проблемасы булып тора. Ләкин аның дөньяда ни дәрәҗәдә киң таралуы турында төгәл саннар юк. Америка Кушма Штатларында ел саен якынча 500 000 инфекция очрагы һәм якынча 15 000 үлем очрагы теркәлүе исәпләнә. Шуңа күрә моңа җиңел карарга ярамый.

C. diff инфекциясенең симптомнары нинди?

Беренче һәм иң еш очрый торган симптом - сулы диарея. Җиңел очракларда диарея көненә өч тапкырга кадәр була, һәм ашказаны авыртулары булырга мөмкин. C. diff инфекциясе көчәйгән саен, диарея ешлыгы арта. Ул көненә 10-15 тапкырга кадәр була ала. Сез шулай ук ​​тизәгегездә кан күрергә мөмкин. Башка симптомнар арасында:

• Даими ашказаны авыртуы
• Ашказаны тулы һәм шешкән.
• Күңел болгану һәм косу
• Аппетит
• Кызу
• Йөрәк тибеше артуы

Башта C. diff симптомнары азык белән агулану яки ашказаны гриппы кебек тоелырга мөмкин. Әгәр сез антибиотиклар кабул итәсез икән, диареяне даруның ян эффекты дип ялгыш кабул итәргә мөмкинсез.

Ләкин исегездә тотыгыз, кайвакыт C. diff инфекцияләре диареясез дә була ала.

C. дифференциаль дифференциаль авыру белән авырганда тизәк нинди күренә? Аның исе нинди?

C. diff диареясе гадәттә паста сыман консистенциягә ия, тулысынча сулы түгел. Кайвакыт ул яшел төстә булырга мөмкин, ләкин бу башка бактериаль инфекцияләр белән дә була ала. Сирәк очракта тизәктә кан, лайла яки эрен күренергә мөмкин. Күп кеше C. diff диареясенең үзенчәлекле исе бар дип хәбәр итә. Алар аның гадәттән тыш кискен һәм гаҗәеп татлы тәмле булуын әйтәләр. Бу C. diff тизәктә үт кислоталары дәрәҗәсен арттыруы белән бәйле булырга мөмкин.

C. diff инфекциясенең сәбәбе нәрсәдә?

Гадәттә, сәламәт иммун системасы булган кеше эчәклегендә C. diff бактерияләрен контрольдә тота, шуңа күрә алар инфекция китереп чыгармый. Проблема шунда ки, бу бактерияләр мондый контроль булмаганда артык күп үрчи башлаганда. Моның сәбәбе - эчәклектәге "яхшы" һәм "начар" бактерияләр арасындагы баланс югала. Һәркемнең эчәклегендә бактерияләр бар. Бу файдалы бактерияләр C. diff кебек башка бактерияләрне контрольдә тотарга ярдәм итә. C. diff инфекциясенең төп сәбәбе - "(антибиотиклар)" куллану. Антибиотиклар кулланылганда, эчәклектәге яхшы һәм начар бактерияләр ("(эчәк микробиомасы)" арасындагы баланс бозыла. Аннары C. diff бактерияләре өстенлек итә һәм артык үсә ала.

C. diff ничек тапшырыла?

Clostridium difficile спораларны бүлеп чыгару юлы белән тарала. Бу спораларны бик кечкенә һәм алар тиребездә, тирә-юньдәге әйберләрдә, өстәлләр һәм урындыклар кебек өслекләрдә очрый. Бу, әгәр сез бу споралары булган нәрсәгә кагылсагыз, аннары аның белән ашасагыз яки авызыгызга кагылсагыз, сез C. diff йоктырырга мөмкин дигәнне аңлата.

Ни өчен C. diff шулкадәр тиз тарала?

Безнең тәннәрдән тыш, C. diff бактерияләре спора формалаштыра. Бу спораларны юк итү бик авыр, эчәк эчендә дә, тышында да. Алар җылылыкка, кислотага, күп антибиотикларга һәм дезинфекцияләүче матдәләргә чыдам. Алар шулай ук ​​айлар буе өслекләрдә яши ала. Тикшеренүчеләр исәпләвенчә, халыкның якынча 5% ында бернинди симптомнар тудырмыйча, юан эчәктә C. diff бактерияләре бар. Бу сезнең C. diff контрольдә тотылса да, сез аны башкаларга тарата аласыз дигән сүз.

Сез C. дифференциаль дифференциаль диагнозы булган кеше белән аралаша аласызмы?

Әйе, сез моны эшли аласыз. Ләкин куркынычсызлык чараларын үтәгән очракта гына. Инфекция таралуын киметү өчен, сез түбәндәгеләрне эшләргә тиеш:

• Кулларыгызны һәрвакыт сабын белән яхшылап юыгыз.
• Борыныгызга, авызыгызга һәм күзләрегезгә кагылудан сакланыгыз.
• Тирә-юньдәге өслекләрне дезинфекцияләгез.
• Перчаткалар, битлекләрХалатлар кебек саклагыч чаралар кулланыгыз (бигрәк тә пациентны караган очракта).

C. diff үсеше куркынычы кемдә югарырак?

C. diff инфекциясенә каршы организмның саклануын киметергә мөмкин булган кайбер медицина шартлары бар. Алар арасында:

• Ялкынсынулы эчәк авыруы ( ЯИА ): Крон авыруы һәм җәрәхәтле колит кебек хроник ялкынсынулы эчәк авырулары вакыт узу белән эчәкләрне көчсезләндерә. Алар лайлалы тышчага, эчәклекнең тышчасына зыян китерә һәм эчәк иммунитетын киметә.
• Иммун системасының зәгыйфьләнүе: Әгәр дә сезнең иммун системасыгызга тәэсир итүче иммун җитешсезлеге бозылуы яки башка хроник авыру, мәсәлән, яман шеш, ВИЧ , бөер авырулары яки шикәр диабеты булса, сезнең гомуми иммун системасы зәгыйфьләнергә мөмкин, ә эчәклек системасы гына түгел. Бу, бигрәк тә, сез иммуносупрессантлар кабул иткәндә дөрес.

C. diff инфекциясе белән бәйле башка куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• Яшь: 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә C. diff йоктыру куркынычы югарырак. Бу аларның иммун системасының зәгыйфьләнүе, бер үк вакытта берничә дару кабул итүе яки хастаханәләрдә яки картлар йортларында яшәүләре белән бәйле булырга мөмкин. Кечкенә балалар да C. diff йоктырырга мөмкин.
• Хастаханәгә яту яки кеше күп булган урыннарда (мәсәлән, төрмәләр): C. diff кеше күп булган урыннарда җиңел тарала. Споралар уртак өслекләрдә айлар буе яши ала. Ул кешедән кешегә уртак урыннар, мәсәлән, бәдрәфләр аша таралырга мөмкин.

Ләкин кайвакыт C. diff инфекциясенең ачык сәбәбе булмый. Эчәклекнең иммун системасына тәэсир итә торган күп факторлар булса да, бу инфекциянең бернинди куркыныч факторлары булмаса да, сездә дә барлыкка килергә мөмкин икәнен белү мөһим.

C. diff инфекциясенең мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Авыррак инфекцияләр белән катлауланулар килеп чыгарга мөмкин. Инфекциянең ни дәрәҗәдә авыр булуы берничә факторга бәйле, шул исәптән сез зарарланган бактерия төренә һәм иммун системагызның көченә. C. diff инфекциясе үсешенә куркыныч факторлары булган кешеләрдә авыррак инфекция яки кабат инфекцияләр йоктыру куркынычы югарырак. Бу вакыт узу белән күбрәк зыян китерергә мөмкин. Еш очрый торган катлаулануларга түбәндәгеләр керә:

• Рецидив инфекция: Дәвалану тәмамланганнан соң ике-сигез атна эчендә кешеләрнең якынча 20% ында ул кабат барлыкка килә. Шуннан соң, тагын 40% ында ул кабат барлыкка килергә мөмкин.
• Сусызлану һәм электролитлар югалту:Әгәр дә сез организмыгыздан сыеклыкларны һәм электролитларны аларны тулыландыра алганнан да тизрәк югалтсагыз, кан күләменең кимүе, кан басымының түбәнәюе һәм хәтта авыр очракларда бөер җитешсезлеге кебек куркыныч ян эффектлар булырга мөмкин.
• Псевдомембраноз колит: Бу колитның авыр төре. Бу хәлдә юан эчәкнең тышчасында калын, кабыклы мембрана барлыкка килергә мөмкин.

Юан эчәктә токсиннар китергән зыян арткан саен, өстәмә өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин:

• Сыеклык агып чыгу: Сыеклык юан эчәктән корсак куышлыгына агып төшә башларга мөмкин (бу асцит дип атала), бу корсакның шешүенә китерергә мөмкин. Шулай ук ​​юан эчәктән аксым югалтырга мөмкин, бу альбумин дәрәҗәсенең кимүенә китерә. Бу шешенү һәм арыганлык кебек симптомнарга китерергә мөмкин.
• Реактив артрит: Каты инфекция "реактив артрит" дип аталган халәткә китерергә мөмкин. Бу буыннарда һәм тәннең башка өлешләрендә ялкынсынуга, шешенүгә һәм авыртуга китерергә мөмкин.
• Токсик мегаколон: Токсик мегаколон - сирәк очрый торган, ләкин бик куркыныч халәт. Бу ялкынсыну аркасында килеп чыккан шешенү шулкадәр көчәйгән ки, юан эчәкнең функциясе бозылганда барлыкка килә. Бу ахыр чиктә сепсиска (кан агулануына) китерергә мөмкин.

C. diff инфекциясе ничек ачыклана?

Әгәр табибыгыз сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп C. diff инфекциясенә шикләнсә, ул сезнең тизәгегездән үрнәк алып, аны C. diff токсиннарын тикшерү өчен лабораториягә җибәрәчәк. Әгәр анализ нәтиҗәләре уңай булса, ягъни сездә инфекция булса, табибыгыз инфекциянең авырлыгын ачыклау өчен өстәмә тестлар үткәрергә мөмкин. Бу кан анализларын һәм юан эчәк эчен тикшерү өчен визуаль тестларны үз эченә алырга мөмкин.

C. diff инфекциясе ничек дәвалана?

C. diff инфекциясе аның авырлыгына карап дәвалана. Әгәр дә сездә антибиотиклар кабул иткәндә C. diff барлыкка килсә, табибыгыз башта даруларны куллануны туктатырга мөмкин. Кайбер кешеләр өчен бу җитә. Аларның табигый иммун системасы яңадан эшли башлый һәм инфекцияне контрольдә тота. Әгәр дә ул эшләмәсә, табибыгыз C. diffны туктата алырлык башка төр антибиотиклар билгеләргә мөмкин. C. diff өчен кайбер антибиотиклар төрләре:

• `(Метронидазол)`
• `(Ванкомицин)`
• `(Фидаксомицин)`

Әгәр дә сездә җиңел инфекция булса, сез өйгә кайтып, дару эчә аласыз. Күпчелек кешеләр берничә көн эчендә савыга башлый. Әмма инфекция көчле булса, сезгә хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Хастаханәдә табиб сезгә антибиотиклар бирәчәк, бәлки, вена аша (вена эченә - вена эченә). Алар шулай ук ​​сусызлануны булдырмас өчен тозлы эремә кебек дарулар бирәчәкләр. Кайбер очракларда, дару турыдан-туры юан эчәккә клизма рәвешендә бирелергә мөмкин.

Катлаулы C. diff инфекцияләре өчен нәрсә эшләргә?

Әгәр дә сезнең җитди өзлегүләрегез булса, сезгә реанимация бүлегендә дәвалану кирәк булырга мөмкин. Бик сирәк очракларда табиблар юан эчәктәге инфекция чыганагын бетерү өчен ашыгыч операция (колэктомия) ясарга тәкъдим итә алалар. Әгәр дә сез савыгып китсәгез, ләкин дәвалаудан соң кабат-кабат инфекцияләр кичерсәгез, сезнең өчен вариантлар:

• Антибиотик дәвалауны кабат башлау: Табиб сезгә башка дару яки шул ук даруны озаграк вакытка бирергә мөмкин. Антибиотиклардан соң, табиб эчәклектәге бактерияләрне торгызу өчен пробиотиклар кабул итүне дә тәкъдим итә ала.
• Фекаль микробиота трансплантациясе (FMT): Бу ысулның кабатланган антибиотик дәвалау нәтиҗәсез булганнан соң C. diff инфекцияләренең кабатлануын булдырмауда бик нәтиҗәле булуы күрсәтелде. Ул сәламәт кешедән тизәк үрнәген авыру юан эчәккә күчерүне үз эченә ала. Бу үрнәк эчәк микробиомын яңадан баланслау өчен кулланыла. Моны начар үсемлекләр үскән бакчага яхшы туфрак өстәп, яхшы үсемлекләр утырту кебек күз алдыгызга китерегез.

C. diff таралуын булдырмас өчен нинди куркынычсызлык чараларын күрергә мөмкин?

Медицина хезмәткәрләре C. diff инфекциясе белән эш иткәндә, бу бик йогышлы авыруның таралуын булдырмас өчен, махсус саклык чараларын күрәләр. Башкаларны яклау өчен сез алардан үрнәк ала аласыз:

• Изоляция: Әгәр дә сездә инфекция булса, үзегезне үз бүлмәгездә изоляцияләү яхшырак. Бүлмәгә сезнең турында кайгыртырга килгән һәркем бер тапкыр кулланыла торган перчаткалар кияргә тиеш, һәм бүлмәдән чыкканда аларны салырга тиеш. Инфекция тизәк аша таралгач, башка кешеләр белән бәдрәфләрне уртаклашудан тыелырга кирәк. Әгәр дә сезгә бөтенләй дә уртак бәдрәфләр кулланырга туры килсә, аны кулланганнан соң, тотканы, унитаз утыргычын һәм аның тирә-юнен агартучы матдәләр белән чистартыгыз.
• Кул юу: C. diff кул дезинфекцияләүче чараларга тәэсир итмәгәнлектән, кулларыгызны еш кына сабын һәм кайнар су белән юу мөһим. Бу сез аралашкан һәркем өчен мөһим.
• Дезинфекция: Күпчелек киң таралган дезинфекцияләүче матдәләр C. diff'ка тәэсир итми. Ләкин агартучы матдәләр булган продуктлар тәэсир итә ала. Сез кагылган теләсә нинди өслекне, бигрәк тә ванна бүлмәсендә, дезинфекцияләү мөһим.
• Антибиотикларны билгеләнгәнчә кабул итү: Башка кешеләрнең антибиотикларын кабул итмәгез һәм аларны соңрак куллану өчен сакламагыз.

C. дифференциаль аермасы булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Күпчелек C. diff инфекцияләре җиңел үтә һәм дәвалау белән бетә. Ләкин C. diff инфекциясенә китергән шартлар кайвакыт бик тиз таралырга мөмкин. C. diff инфекциясе кинәт барлыкка килергә һәм авыр булырга мөмкин. Әгәр дә сездә C. diff инфекциясе өчен куркыныч факторлары булса, сездә авыр инфекция барлыкка килү ихтималы югарырак, яисә сездә өстәмә дәвалау таләп итә торган кабатланучы инфекцияләр булырга мөмкин.

C. diff үзеннән-үзе юкка чыгамы?

Әйе, әгәр сезнең сәламәт эчәк бактерияләрегез нормаль хәлгә кайта һәм алар белән көрәшә алса, сез үзегез дә савыгырга мөмкин. Әгәр сезнең эчәк бактерияләрегез гадәттә көчле булса һәм аларны көчсезләндерә торган озак вакытлы сәламәтлек проблемаларыгыз булмаса, бу ешрак була. Әгәр инфекция антибиотиклар куллану аркасында килеп чыккан булса, аларны куллануны туктатсагыз, сез савыгырга мөмкин. Ләкин озак көтмәгез. Берничә көн эчендә үзегезне яхшырак хис итмәсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

C. diff булгач, ул һәрвакыт шунда буламы?

Дәвалаудан соң кайбер бактерияләр калырга мөмкин. Ләкин сез инфекция йоктырмыйча берникадәр вакыт яши аласыз. Яхшы эчәк бактерияләре калган вакытта, алар Clostridium difficile белән көрәшергә ярдәм итәчәк. Әгәр дә сез кабат-кабат инфекцияләр йоктырсагыз, бу башка бактерияләрнең әле нормаль хәлгә кайтмавы белән бәйле. Кабат-кабат инфекцияләр башлангыч инфекциянең кабатлануы булырга мөмкин, ләкин һәрвакытта да алай түгел. Кайвакыт алар яңа инфекцияләр була.

C. diff инфекциясеннән соң озак вакытлы проблемалар бармы?

Иң еш очрый торган озак вакытлы проблема - Clostridium difficile белән дәвамлы яки кабатланучы инфекцияләр. Бу сезнең юан эчәгегез тулысынча төзәлүдә кыенлыклар кичергәндә була. Сезнең юан эчәгегез түбәндәге сәбәпләр аркасында әкрен төзәлергә мөмкин:

• Әгәр дә сездә эчәклекнең тышчасына зыян китергән каты инфекция булса.
• Әгәр сезгә озак вакыт антибиотиклар кабул итәргә туры килсә, яки башка антибиотиклар кабул иткәннән соң C. diff өчен антибиотиклар кабул итәргә туры килсә.
• Әгәр дә сезнең эчәклекләрегезгә яки иммун системагызга тәэсир итә торган озак вакытлы сәламәтлек проблемасы булса.
• Әгәр дә сез 65 яшьтән өлкәнрәк булсагыз.

Сирәк кенә, кайбер кешеләрдә каты инфекциядән соң аутоиммун тайпылышлар барлыкка килә. Бу аларның иммун системасы инфекция беткәннән соң да, инфекция булган кебек эшләвен дәвам итә дигән сүз. C. diff инфекциясеннән соң башланырга мөмкин булган аутоиммун тайпылышларга инфекциядән соңгы IBS (ярсынучан эчәк синдромы) һәм реактив артрит керә.

C. diff инфекциясе турында табибыгызга нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез түбәндәге кебек сораулар бирә аласыз:

• Минем инфекция ни дәрәҗәдә начар?
• Миңа катлауланулар куркынычы бармы?
• C. дифференциациясе яхшырамы, юкмы икәнен ничек белергә?
• Сезгә кайчан шалтыратырга? Ашыгыч ярдәм бүлегенә кайчан барырга?
• Миңа гастроэнтерологка күренергә кирәкме?
• Рецидив инфекцияләрне дәвалау өчен нинди вариантлар бар?

Clostridium difficile - эчәклектә бернинди зыян китермичә яши ала торган киң таралган бактерия. Ләкин ул бик көчле була башласа, ул бик җитди булырга мөмкин. Сезне даими диарея борчый һәм аның сезнең тормышыгызга ничек тәэсир итүе борчый ала. Шулай ук ​​эчәклек хәрәкәтләренә тәэсир итә торган авыру турында сөйләргә ояласыз. Ләкин бу хисләр сезне ярдәм эзләүдән туктатмасын.Күпчелек кешеләрдә C. diff аркасында өзлегүләр барлыкка килми, һәм ул тиз һәм тулысынча юкка чыга. Әмма кайбер куркыныч факторлары аркасында сез югарырак куркыныч астында булсагыз, ул җитди булырга мөмкин. Ул шулай ук ​​бик йогышлы, дәвам итәргә мөмкин һәм кабат-кабат кабатланырга мөмкин. Антибиотиклар кулланганнан соң диарея башланса, шунда ук табибка хәбәр итегез. Диареяне туктата торган дарулар кулланмагыз, чөнки алар ярдәм итмәячәк, хәтта хәлне тагын да начарайтырга мөмкин. Әгәр дә сездә C. diff бар дип шикләнсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Димәк, бу хикәядән без нәрсә истә тотарга тиеш?

C. diff - безнең юан эчәгебездә инфекция китереп чыгарырга мөмкин булган бактерия. Бу диарея һәм ашказаны авыртуы кебек симптомнарга китерә.

>

Бу еш кына антибиотиклар эчәклектәге файдалы бактерияләрне үтергәндә була, бу C. diff үсүенә мөмкинлек бирә.

>

Бу бик йогышлы, шуңа күрә кулларны юу һәм чисталыкны саклау бик мөһим.

>

Өлкән яшьтәге кешеләрдә, иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә һәм хастаханәдә ятучыларда бу авыру ешрак күзәтелә.

>

Әгәр дә сездә симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Чөнки дөрес дәвалансагыз, еш кына савыгып китәргә мөмкин. Ләкин дәваламый калсагыз, катлауланулар килеп чыгарга мөмкин.

>

Даруларны табиб билгеләгәнчә һәм вакытында кабул итү бик мөһим.

Шуңа күрә, бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!