Юан эчәк полиплары турында күбрәк белү телисезме? Курыкмагыз, әйдәгез сөйләшик!

Барыбыз да сәламәт булырга телибез, шулай бит? Ләкин кайвакыт безнең тәнебездә без белмичә дә төрле вакыйгалар була ала. Сезнең юан эчәгегез, без ашаган ризык эшкәртелә торган һәм калдыклар калдыра торган юан эчәк, кайвакыт эчтә кечкенә үсентеләр барлыкка килергә мөмкин. Табиблар моны "(Юан эчәк полиплары)" дип атыйлар. Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз, ярыймы? Чөнки бу полипларның күбесе зарарсыз. Ләкин, озак вакыт дәваламаган очракта, яман шешкә әйләнергә мөмкин булган төрләре бар. Шуңа күрә барыбыз өчен дә бу "(Юан эчәк полиплары)" турында белү бик мөһим.

Димәк, бу юан эчәк полиплары нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу "(Юан эчәк полиплары)" - юан эчәкнең эчке стенасында, ягъни лайлалы тышчасында барлыкка килә торган аномаль күзәнәк үсентеләре. Алар кечкенә шеш кебек. Алар бер күзәнәк массасы буларак башлана һәм әкренләп зурая ала. Бу полиплар шулай ук ​​безнең тәнебезнең башка өлешләрендә дә, мәсәлән, ашказанында, борында яки хатын-кыз репродуктив системасында да барлыкка килә ала.

Иң мөһиме шунда ки, сездә бу полиплар булуы аларның яман шеш булуын аңлатмый. Ләкин күпчелек очракта юан эчәк яман шеше шундый полиптан башлана. Шуңа күрә табиблар колоноскопия вакытында бу полипларны эзлиләр һәм, әгәр бар икән, алып ташлыйлар.

Төрле полиплар бармы? Алар ничек аерыла?

Әйе, юан эчәктә төрле полиплар барлыкка килә. Табиблар аларны ике төп факторга нигезләнеп классификациялиләр.

Берсе - полипның формасы .

• Кайбер полиплар үсеп чыккан кечкенә гөмбәләр кебек күренә. Бу аларның кечкенә сабагы һәм өстендә баш барлыгын аңлата. Алар "сабалы" полиплар дип атала.
• Икенче төре - яссы, төерсыман үсенте, ул эчәк стенасына сабаксыз беркетелгән. Алар "утыручы" полиплар дип атала.

Икенче ысул - бу полипларның микроскопик үзенчәлекләре . Ягъни, күзәнәкләрнең төзелү ысулы. Полипның яман шешкә әйләнү-үзгәрмәвен бу күзәнәкләрнең үсү процессы билгели. Шуңа күрә һәр полип төренең яман шеш потенциалы төрле.

Полипларның төп төрләре:

• Аденома полиплары (аденомалар): Болар иң еш очрый торганнары. Шулай ук ​​аларның төрләре дә бар:
• Торбасыман аденомалар
• Виллус аденомалары
• Тубуловиллез аденомалар
• Тешле полиплар: Аларның төрле төрләре дә бар.
• Гиперпластик полиплар
• Утырма тешле җәрәхәтләр
• Традицион тешле аденомалар
• Гамартомалар (балигъ булмаган полиплар): Алар гадәттә яшьләрдә күзәтелә.
• Ялкынсыну полиплары (яки псевдополиплар): Болар чынлыкта полиплар түгел, без бу турыда соңрак сөйләшербез.

Полипларның яман шеш куркынычы буенча классификациясе: Неопластик һәм неопластик булмаган

Бу иң мөһим классификация. "Неопластик" полиплар - яман шешкә әйләнергә мөмкин булган төрләр. "Неопластик булмаган" полиплар - яман шешкә әйләнү ихтималы булмаган (яки бик түбән) төрләр.

• (Неопластик) полиплар ( рак куркынычы ):
• Барлык аденоматоз полиплар (аденомалар)
• Утырма тешле җәрәхәтләр
• Традицион тешле аденомалар

• (Неопластик булмаган) полиплар (рак куркынычы түбән/юк):
• Гиперпластик полиплар
• Балалар полиплары (Гамартомалар)
• Ялкынсынучан псевдополиплар

Бу юан эчәк полиплары ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу, чынлыкта, сез уйлаганнан да ешрак очрый торган хәл, бигрәк тә сез олыгайган саен. Уртача алганда, өлкәннәрнең якынча 20% ында, ягъни һәр бишенчесендә, бу полиплар булырга мөмкин. 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә якынча 40% ында, ягъни уннан дүртендә бу хәл булырга мөмкин. Гаҗәпләнмәгез, кайбер балаларда да алар 6% ка кадәр була. Расасына, диненә яки җенесенә карамастан, теләсә кем бу полиплар һәм юан эчәк яман шеше белән авыру куркынычы астында. Бу хәл Көнбатыш илләрендә бераз ешрак очрый.

Ничә юан эчәк полипы яман шешкә әйләнә?

Менә сезгә шуны аңларга кирәк. Күп кенә полип төрләре яман шешкә әйләнергә мөмкин. Шуңа күрә табиблар аларны колоноскопия вакытында алалар. Ләкин, чынлыкта, бик аз сан гына яман шешкә әйләнә. Моннан тыш, полипның яман шешкә әйләнүе өчен күп вакыт кирәк. Шуңа күрә даими рәвештә колоноскопия тикшерүләре үтү һәм бу полипларны яман шешкә әйләнгәнче алу мөһим.

Якынча әйткәндә, юан эчәк яман шешләренең якынча 75% ы аденома полипларыннан башлана. Шулай ук, табылган барлык полипларның якынча 80% ы аденомалар. Ләкин бу аденомаларның якынча 5% ы гына чынлыкта яман шешкә әйләнә. Гадәти полипның 10 ел эчендә яман шешкә әйләнү куркынычы 8%, ә 20 ел эчендә 24% тәшкил итә дип исәпләнә.

Юан эчәк полипларының симптомнары нинди?

Менә монда бераз аңлашылмый. Күпчелек вакытта бу полиплар, хәтта алар булса да, бернинди симптомнар да күрсәтми.Юан эчәк яман шешенең башлангыч стадияләрендә бернинди симптомнар да күренмәскә мөмкин. Шуңа күрә скрининг тикшерүләре бик мөһим. Гадәттә, симптомнар күренгәнче, полип инде яман шешкә әйләнгән булырга мөмкин.

Ләкин, бик сирәк очракта, түбәндәге симптомнар күзәтелергә мөмкин:

• Тезектә кан яки башка симптомнар: Әгәр полип кан китсә, сез тизәктә кан күрергә яки бәдрәф кәгазегездә кан эзләргә мөмкин. Кайвакыт кан китү шулкадәр әкрен була ки, сез аны сизмәскә дә мөмкин. Ләкин вакыт узу белән, сезнең тәнегез моны сизә башлый. Сездә тимер җитмәү анемиясе барлыкка килергә мөмкин, бу көчле ару һәм хәлсезлек кебек симптомнарга китерергә мөмкин.
• Эчәклек гадәтләрендә аңлашылмаган үзгәрешләр: Сирәк кенә кайбер кешеләрдә кинәт кенә даими диарея яки эч кату барлыкка килергә мөмкин. Яки аларның тизәге белән бергә чыга торган лайласыман сыекча күләме артырга мөмкин. Бу симптомнарның полиплардан тыш башка күп сәбәпләре дә бар. Шулай да, табибка күренү яхшы фикер, бигрәк тә бу үзгәрешнең сәбәбен аңлый алмасагыз.

Иң мөһиме: 45-50 яшьтән соң (яки гаиләгездә бу авыру булган булса, аннан да иртәрәк) симптомнар күренгәнче көтмичә, табиб белән киңәшләшеп, колоноскопия кебек тикшерү үткәрү акыллы карар.

Ни өчен бездә бу юан эчәк полиплары барлыкка килә?

Күпчелек вакытта бу полиплар спорадик рәвештә үсә. Ягъни, бернинди конкрет сәбәпсез. Ләкин кайбер кешеләрдә бу полиплар нәселдәнлек синдромнары аркасында барлыкка килергә мөмкин. Мондый очракларда күп санлы полиплар барлыкка килү һәм яман шеш авыруы куркынычы арту ихтималы бар.

Полипларның төп сәбәбе нәрсәдә?

Төп сәбәп - генетик мутацияләр . Гади итеп әйткәндә, күзәнәкләребез бүленгәндә һәм яңа күзәнәкләр барлыкка китергәндә, бу күзәнәкләрнең генетик кодында кечкенә хаталар барлыкка килә. Тире күзәнәкләре, шул исәптән юан эчәк, даими рәвештә яңарып торганлыктан, бу хаталар ешрак була. Бу геннар үзгәргәндә, күзәнәкләрнең үсүе һәм үз-үзен тотуы үзгәрә.

Кайбер генетик мутацияләр гаиләдән гаиләгә күчә (нәселдәнлек синдромнары). Башкалары очраклы рәвештә барлыкка килә кебек, ләкин моның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Тикшеренүчеләр очраклы полипларның генетик факторлар, шулай ук ​​әйләнә-тирә мохит куркыныч факторлары аркасында килеп чыга дип саныйлар.

Полипларның өстәмә сәбәпләре нинди?

1. Генетика:

Әгәр якын гаилә әгъзасында (әти-әни, туган, бала) полиплар булса, алар барлыкка килү ихтималы зуррак. Шулай ук, кайбер генетик шартлар полипларга китерергә мөмкин. Мәсәлән, түбәндәгеләр:

• Гаилә аденоматоз полипозы (ФАП)
• Пейц-Йегерс синдромы
• MUTYH белән бәйле полипоз
• Гарднер синдромы
• PTEN гамартома шеш синдромы
• Туркот синдромы
• Тешле полипоз синдромы
• Ювеналь полипоз синдромы

2. Әйләнә-тирә мохит һәм яшәү рәвеше факторлары:

Бу без яшәгән мохит, яшәү рәвешебез һ.б. кебек әйберләрне аңлата. Болар шулай ук ​​полиплар үсешенә дә тәэсир итә ала.

• Картаю: Куркыныч яшь белән арта.
• Тәмәке тарту.
• Артык күп алкоголь куллану.
• Майлылыгы югары, клетчаткалары аз булган диета: күбрәк кызыл ит, эшкәртелгән ит, ә җиләк-җимеш һәм яшелчәләрне азрак ашау.
• Физик күнегүләр җитмәү.
• Симерү.
• Диабет.
• Ялкынсынулы эчәк авыруы (ЯИА): Крон авыруы яки җәрәхәтле колит кебек авырулар.

Махсус очрак: Ялкынсынучан псевдополиплар

Алдан әйтелгәнчә, болар генетик мутацияләр аркасында барлыкка килгән "чын" полиплар түгел. Алар юан эчәктәге яраларның төзәлүе нәтиҗәсендә барлыкка килә, алар тире төерләренә охшаган җөй тукымаларын калдыра. Юан эчәкнең хроник ялкынсынуы (яки колит) бу җәрәхәтләрнең төп сәбәбе булып тора. Алар еш кына ялкынсыну эчәк авыруы (IBD) кебек авырулар белән бәйле. Алар яман шешкә әйләнми.

Табиблар бу полипларны ничек табалар?

Юан эчәктә полипларны табуның иң яхшы һәм иң төгәл ысулы - колоноскопия. Бу очракта, анус аша кечкенә камера һәм яктылык белән сыгылмалы трубка (колоноскоп) кертелә һәм бөтен юан эчәк тикшерелә. Башка "визуализация тестлары" полипларны таба алса да, "колоноскопия"нең аерым өстенлеге шунда ки, ул полипларны таба, аларны бер үк вакытта алып ташлый һәм тикшерү өчен кечкенә кисәкләрне ала (биопсия).

Шулай итеп алынган тукыма үрнәкләре лабораториягә җибәрелә һәм патологоанатом тарафыннан микроскоп астында тикшерелә. Шуннан соң гына без аның нинди полип икәнен һәм анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен төгәл белә алабыз.

Колоноскопия тикшерү алдыннан бер көн элек юан эчәкне чистарту өчен махсус әзерлек таләп итә, һәм тикшерү наркоз астында үткәрелә, бу кайбер кешеләр өчен бераз уңайсыз булырга мөмкин. Шуңа күрә кайвакыт табиблар башта гадирәк скрининг тикшерүләрен үткәрергә мөмкин. Ләкин, әгәр полиплар башка тикшерүдә табылса, аларны алу өчен колоноскопия кирәк булачак.

Полиплар шикле булса, берничә өстәмә тикшерү үткәрергә мөмкин:

• Кан анализлары: Тулы кан анализы (ККТ) озакка сузылган кан китүдән килеп чыккан анемияне ачыкларга мөмкин. Гади метаболик панель организмдагы электролит дисбалансын ачыкларга мөмкин. Әгәр сезнең гаиләдә берәрсендә нәселдәнлек полипоз синдромы булса, сездә ген мутациясе бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен генетик тестлар да үткәрергә мөмкин.
• Тезек анализлары: "Тезектәге яшерен кан анализы (FOBT)" тизәктә ялангач күз белән күренмәслек дәрәҗәдә кечкенә кан күләмен тикшерә. Башка тестлар тизәктә яман шеш үзгәрешләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен "ДНК" булуын тикшерә.
• Рәсем тикшерүләре: Гадәти колоноскопиягә альтернатива буларак, виртуаль колоноскопия (КТ тикшерүенең бер төре) һәм капсула эндоскопиясе (юан эчәкне карау өчен йота торган кечкенә капсула) үткәрелергә мөмкин. Барий клизмасы кайвакыт полипларны да күрсәтергә мөмкин.

Гадәти колоноскопия вакытында ничә полип ачыклана?

Полипларның бөтенләй булмавы яхшырак. Ләкин бер яки ике, хәтта берничә полип булуы гадәти хәл. Табиблар сездә булган полиплар санын, аларның зурлыгын, урнашуын һәм төрен карыйлар. Полиплар бик әкрен үскәнлектән, берничә кечкенә полип булу сезнең юан эчәк яман шеше үсеш куркынычы түбән булуын аңлата.

Шулай да, түбәндәге очракларда сездә яман шеш авыруы үсеш алу куркынычы бераз югарырак булырга мөмкин:

• Әгәр өчтән артык полип булса.
• Әгәр полиплар 10 миллиметрдан (1 сантиметрдан) зуррак булса.
• Әгәр полиплар юан эчәкнең уң ягында булса (мәсәлән, сигмасыман юан эчәк яки аркылы юан эчәк).
• Әгәр дә сездә "(Виллюз)" яки "(Тубуловиллюз аденомалар)" тибындагы полиплар булса.
• Әгәр дә сездә "утырма тешле җәрәхәтләр" яки "тешле аденомалар" тибындагы полиплар булса.
• Әгәр дә сездә нәселдәнлек полипоз синдромы булса.

Бу юан эчәк полипларын ничек дәвалыйлар?

Стандарт дәвалау ысулы - юан эчәктәге полипларны алып ташлау.Әмма сездә яман шеш авыруы куркынычы булмаган неопластик булмаган полиплар гына булса, сез аларны бетерә алмаска мөмкин. Ләкин күпчелек очракта, полипның неопластикмы яки неопластик түгелме икәнен микроскоп астында тикшергәнче төгәл әйтеп булмый. Биопсия нәтиҗәләрен алу өчен бер-ике атна кирәк булырга мөмкин.

Неопластик полипларны алып ташлау аша сез юан эчәк яман шеше үсеш куркынычын якынча 80% ка киметә аласыз! Ләкин, полиплар барлыкка килгәч, алар кабат барлыкка килергә мөмкин. Табибыгыз сездә булган полиплар төрен карап, киләчәктә полиплар үсеш куркынычын бәяләячәк. Киләсе колоноскопия шул куркыныч нигезендә билгеләнәчәк.

Юан эчәк полипын бетерү

Колоноскопияне үткәрүче табиб - гадәттә гастроэнтеролог яки колоректаль хирург - процедура вакытында күп полипларны алып ташлый ала. Бу гади процедура полипэктомия дип атала. Ләкин, әгәр дә сездә зур яки алуы авыр булган полиплар булса, аларны алу өчен махсус процедуралар (эндоскопик лайлалы тышча резекциясе яки эндоскопик сублукозаль диссекция) кулланылырга мөмкин.

Колоноскопия күзәтүе

Әгәр колоноскопиядә бернинди дә неопластик полип табылмаса, сезгә киләсе тикшерүне якынча 10 елдан соң ясарга кирәк булачак. Ләкин, әгәр сезнең неопластик полипларыгыз алынган булса, киләсе тикшерү вакыты төрле булырга мөмкин. Табиб, сезнең шәхси куркыныч факторларыгызга карап, бер, өч, биш яки җиде елдан соң кабат тикшерү үткәрергә киңәш итә ала.

Юан эчәк полипларын булдырмаска мөмкинме?

Полиплар китереп чыгаручы генетик мутацияләрне булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Шулай да, гомуми сәламәтлегегезгә игътибарлы булу полиплар үсеш куркынычын билгеле бер дәрәҗәдә киметергә ярдәм итә ала.

• Күбрәк бөртекле культуралар, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр ашау.
• Хайваннарның майларын киметү (бигрәк тә кызыл ит, эшкәртелгән ит).
• Даими рәвештә күнегүләр ясау.
• Артык күп алкоголь кулланудан һәм тәмәке тартудан сакланыгыз.

Бу әйберләр шулай ук ​​юан эчәк яман шешен булдырмаска ярдәм итә.

Димәк, бу юан эчәк полиплары ни дәрәҗәдә җитди?

Юан эчәк полиплары җитди булырга мөмкин, чөнки алар яман шешкә әйләнергә мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, күпчелек полиплар табылганда яман шешкә әйләнми. Кайберләре, дәваламаса, вакыт узу белән яман шешкә әйләнергә мөмкин. Шуңа күрә табиблар аларны табылганнан соң алып ташлыйлар.

Юан эчәк полиплары турында табибтан нәрсә сорарга кирәк?

Сез табибка берничә сорау бирә аласыз, мәсәлән:

• Минем нинди төрдәге "(Юан эчәк полиплары)" бар?
• Минем полипларым "неопластик" (рак куркынычы белән) яки "неопластик булмаган" (рак куркынычы белән)?
• Эчәк яман шеше белән авыру куркынычы түбәнме, нормальме яки югарымы?
• Нәселдән килгән полипоз синдромнары өчен генетик тикшерү үтәргә кирәкме?
• Полиплар алынганнан соң күпме вакыттан соң яңадан үсә ала?
• Киләсе колоноскопия кайчан ясатырга тиеш?

Күп кеше планлаштырылган колоноскопиядән курка һәм аны кичектереп буламы дип уйлый. "Нигә миндә полиплар булмавын тикшерү өчен генә шулкадәр мәшәкатьләнергә кирәк?" дип уйлыйсыздыр. Әмма әгәр сездә полиплар булса, колоноскопия - аларны сизмичә дәвалауның иң яхшы ысулы.

Юан эчәк полиплары барлыгын белү куркыныч булырга мөмкин. Ләкин күп кешеләрдә алар очрый, һәм күбесендә беркайчан да яман шеш авыруы булмый. Табылган һәм алынган полип турында борчылырга кирәкми. Иң мөһиме - аны яман шешкә әйләнгәнче, вакытында табу һәм алу.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Димәк, сез хәзер юан эчәк полиплары турында күп беләсез, шулай бит? Моннан куркырга кирәкми.

Иң мөһиме - вакытында табиб белән киңәшләшү, бигрәк тә 45-50 яшьтән соң, һәм кирәк булса, колоноскопия кебек тикшерүләр үткәрү. Аннары бу полипларны ачыкларга һәм яман шешкә әйләнгәнче җиңел генә алып ташларга мөмкин.

Сәламәт яшәү рәвешен саклау да бу куркынычны киметергә ярдәм итә ала. Баланслы туклану, физик күнегүләр, тәмәке тартудан һәм артык алкоголь кулланудан тыелу кебек әйберләр юан эчәк сәламәтлегегез, шулай ук ​​бөтен тәнегез өчен файдалы.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, гаилә табибыгызга яки гастроэнтерологка мөрәҗәгать итәргә курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!