Кемгәдер күкрәк яман шеше диагнозы куелгач, ул бик кайгыра һәм курка. Бу гадәти хәл. Ләкин бүгенге алдынгы медицина фәне белән күкрәк яман шешенең күпчелек төрләрен контрольдә тотарга һәм дәваларга мөмкин. Ләкин кайбер яман шеш төрләрен дәвалау бераз авыррак, аларны дәвалау авыррак. Алар "дәвалау авыр булган күкрәк яман шешләре" дип атала. Медицина тикшеренүчеләре моңа зур өметләр баглый, чөнки көн саен яңа дәвалау ысуллары эшләнә. Әйдәгез, бүген бу турыда сөйләшик.
Ни өчен кайбер күкрәк яман шешләрен дәвалау авыр?
Гади итеп әйткәндә, күкрәк яман шешен дәвалауның иң уңышлы ысуллары яман шеш күзәнәкләренең ничек үсүен контрольдә тотарга юнәлтелгән. Моны болай күз алдыгызга китерегез: яман шеш күзәнәге ишек кебек булса, кайбер гормоннар һәм аксымнар шул ишекне ача торган ачкычлар кебек. Дәвалау ысуллары ишекләрне (рецепторларны) блоклау юлы белән эшли, шуңа күрә бу ачкычлар эшләми. Күкрәк яман шеше "ишекләр" төренә карап өч төп төргә бүленә.
Хәзер бу өч төр нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| яман шеш төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Гормон рецепторы уңай яман шеш (HR-позитив) | Бу яман шеш күзәнәкләрендә эстроген рецепторлары (ER) һәм/яки прогестерон рецепторлары (PR) бар, бу аларны гормональ дәвалауга яхшырак җавап бирә. |
| HER2-позитив яман шеш (HER2-позитив) | Бу күзәнәкләрдә HER2 дип аталган аксымның югары дәрәҗәсе бар. Шуңа күрә аларны HER2 рецепторына юнәлтелгән дәвалау чаралары белән контрольдә тотарга мөмкин. |
| Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше (TNBC) | Бу иң катлаулы төр. Бу яман шеш күзәнәкләрендә эстроген рецепторы, прогестерон рецепторы һәм HER2 рецепторы юк. Бу күзәнәкләрдә мин алдарак искә алган өч "ишек" юк дигән сүз. |
Күкрәк яман шеше белән авыручыларның 10% тан 20% ка кадәресендә бу хәл күзәтеләБу күкрәк яман шешенең бер төре, ул өчләтә тискәре күкрәк яман шеше (TNBC) дип атала. Башка төр яман шеш авыруларында уңышлы кулланыла торган гормон дәвалау ысуллары бу төр яман шеш авыруларында нәтиҗә бирми, чөнки аның гормон рецепторлары юк. Шулай ук, HER2 га юнәлтелгән дарулар да ярдәм итми.
Моннан тыш, TNBC яман шеше башка төрләргә караганда агрессиврак . Бу, диагноз куелганчы, яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралу ихтималы югарырак дигән сүз. Ул шулай ук һәр кешедә төрлечә эшли һәм вакыт узу белән кайбер даруларга чыдам булып үзгәрергә мөмкин.
Генетик мутацияләр моңа ничек тәэсир итә?
TNBC кебек яман шешне иртә ачыклауның иң яхшы ысулларының берсе - югары куркыныч астында булганнарны ачыклау. Моның өчен тикшеренүчеләр буыннардан буынга күчә торган һәм күкрәк яман шеше белән бәйле генетик үзгәрешләрне (мутацияләрне) өйрәнәләр.
- BRCA1 ( күкрәк яман шеше гены 1)
- BRCA2 (күкрәк яман шеше гены 2)
Әгәр дә сез бу ике генның берсендә мутация мирас итеп алсагыз, сездә күкрәк һәм аналык яман шеше үсеш куркынычы югарырак. Әгәр дә сездә бу мутация булса, яшьрәк яшьтә яман шеш үсешенә дучар булу ихтималы да югарырак.
BRCA1 ген мутациясе булган күкрәк яман шешләренең күбесе өчләтә тискәре . Шуңа күрә бу генны аңлау TNBCны дәвалауның яхшырак ысулларын табарга ярдәм итә ала.
Кайбер табиблар TNBC белән авыручы һәркемгә яман шеш белән бәйле геннарга, шул исәптән BRCA1 һәм BRCA2 геннарына тикшерү узарга киңәш итәләр. Әгәр сезгә 60 яшькә кадәр TNBC диагнозы куелган булса, яки гаиләгездә берәрсе TNBC белән авырган булса, табибыгыз бу генетик тикшерүне тәкъдим итәргә мөмкин. Бу сезгә һәм табибыгызга сезнең өчен иң нәтиҗәле дәвалау ысулын сайларга ярдәм итә ала.
Метастатик күкрәк яман шеше турында нәрсә белергә кирәк?
Дәвалау авыр булган тагын бер яман шеш төре - тәннең ерак өлешләренә таралган күкрәк яман шеше. Бу метастатик күкрәк яман шеше дип атала. Ул тәннең башка өлешләренә, мәсәлән, сөякләргә, мигә, бавырга яки үпкәләргә таралырга мөмкин. Кайвакыт яман шеш шулай таралганда ачыклана. Ләкин ешрак яман шеш беренче дәвалаудан соң, кайвакыт берничә елдан соң кабат барлыкка килә һәм тарала.
Сезнең күкрәк яман шешеӘгәр яман шеш ерак урыннарга таралган булса, дәвалауның төп максаты - яман шешне контрольдә тоту. Системалы терапия - моның өчен иң еш кулланыла торган дәвалау ысулы. Табиб сезнең симптомнарыгызга, элеккеге дәвалау ысулларыгызга, яман шешнең кайда таралганлыгына һәм яман шеш күзәнәкләре төренә нигезләнеп дәвалау турында карар кабул итәчәк.
Моның өчен иң соңгы дәвалау ысуллары нинди?
Соңгы елларда TNBC, метастатик һәм кабатланучы күкрәк яман шешен дәвалау ысуллары сизелерлек яхшырды. Моның өчен химиотерапия төп дәвалау булып тора. Хәзер табиблар аны башка дарулар белән бергә кулланалар.
Менә башка яңа дәвалау вариантлары:
PARP ингибиторлары
Болар - BRCA ген мутацияләре һәм HER2-негатив һәм метастатик яман шеш белән авыручыларда яман шеш күзәнәкләренең ДНКсын юк итүче дару төре. Мисаллар арасында "олапариб (Линпарза)" һәм "талазопариб (Тальценна" бар. Алар шулай ук TNBC башлангыч стадиясендә яхшы нәтиҗәләр күрсәттеләр.
Иммунотерапия
Бу дәвалау ысуллары организмның үз иммун системасын яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен стимуллаштыра. Пембролизумаб (Кейтруда) шундый препаратларның берсе. Алар гадәттә химиотерапия белән бергә бирелә.
Антитела-дару конъюгатлары (ADC)
Бу бик кызыклы технология. Моны даруны максатлы урынга юнәлтә торган GPS системасы кебек күз алдына китерегез. Бу дарулардагы антитәнчекләр яман шеш күзәнәкләрен таба, аларга тоташа һәм сәламәт күзәнәкләргә зыян китермичә, беркетелгән дару белән яман шеш күзәнәкләрен юк итә. "Сацитузумаб говитекан (Троделви)" - алдынгы TNBC өчен расланган ADC даруы.
Өстәмә терапияләр
Гормон рецепторы (HR)-позитив яман шеш авырулары өчен гормон терапиясе белән берлектә бирелә торган берничә яңа препарат бар. Абемачиклиб (Верзенио) - шундый препаратларның берсе.
Бу мәсьәләдә киләчәккә нинди перспективалар бар?
Тикшеренүчеләр бу яман шеш авыруларын дәвалау вариантларын киңәйтү өстендә даими эшлиләр, шул исәптән яңа иммунотерапия кушылмаларын табу һәм дәвалау нәтиҗәләрен фаразлый алырлык маркерларны билгеләү.
Алар шулай ук башка авырулар өчен расланган даруларның TNBC өчен файдалы булачагын тикшерәләр. Алар шулай ук PARP ингибиторлары кебек даруларны киңрәк куллану ысулларын тикшерәләр. Кайбер тикшеренүләр шулай ук организм өчен файдалы булган нанокисәкчәләрне даруларга чыдам яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен кулланырга тырышалар.
Шуңа күрә, бу төр яман шеш белән яшәү авыр булса да, яңа дәвалау ысулларына өмет бар. Иң мөһиме - табибыгыз белән даими сөйләшү һәм сезнең өчен иң яхшысын сайлау.
Өйгә алып китү хәбәре
- Кайбер күкрәк яман шешләрен, аеруча өчләтә тискәре күкрәк яман шешен (TNBC) , дәвалау авыр, чөнки аларда гормон рецепторлары яки HER2 аксымы җитми.
- BRCA1 һәм BRCA2 кебек генетик мутацияләр TNBC куркынычын һәм дәвалануыгызны билгеләүдә мөһим роль уйный. Әгәр сездә TNBC булса, генетик тикшерүләр турында табибыгыз белән киңәшләшегез.
- Метастатик яман шешне дәвалауның максаты - авыруны контрольдә тоту.
- PARP ингибиторлары, иммунотерапия һәм антитәнчек-дару конъюгатлары (ADC) кебек заманча терапияләр хәзер хәтта дәвалау авыр булган яман шеш авырулары өчен дә зур өмет бирә.
- Хәлегез нинди булуга карамастан, иң яхшы дәвалау вариантын сайлау өчен һәрвакыт табибыгыз белән тыгыз хезмәттәшлек итү бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез