Аркагыздагы нервлар кысыламы? Әйдәгез, фораминаль стеноз турында сөйләшик!

Күпчелегебез тормышыбызның берәр ноктасында арка авыртуын, аякларыбызда көчле авыртуны яки аяк-кулларыбызда хиссезлекне кичергәнбез. Кайвакыт без моның сәбәпләрен гади дип уйлыйбыз, ләкин чынлыкта моның артында тирәнрәк тарих ятарга мөмкин. Фораминал стеноз - безнең умыртка баганасыбызда барлыкка килә торган халәт, ләкин күп кеше бу хакта белми. Шуңа күрә, әйдәгез, бүген бу хакта гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, фораминаль стеноз нәрсә ул?

Умыртка баганасын зур көпшә дип күз алдыгызга китерегез. Безнең арка миебез бу көпшә аша үтә. Бу арка миеннән кечкенә нервлар чыга, алар бөтен тәнебезгә хәбәрләр җиткерә, аяк-кулларыбызны хәрәкәтләндерә һәм безгә сизем бирә. Шулай итеп, бу нервлар арка миеннән тишек дип аталган кечкенә тишекләр аша чыга. Төгәлрәк әйткәндә, тишекләр нерв тишекләре дип атала. Тешек стенозы - бу тишекләрнең төрле сәбәпләр аркасында тыгылуы яки тараюы. Су торбасы тыгылган кебек, суның агуы авырлаша, бу тишекләр тыгылганда, нерв кысыла.

Электр чыбыгы ишеккә эләккәч нәрсә булачагы турында уйлап карагыз. Чыбык изелә, хәтта электр энергиясенең дөрес агуын туктата. Нерв кысылуы шулай була. Нерв аша үткән хәбәрләр өзелергә мөмкин, бу авыртуга китерә, кайвакыт хәтта нервка даими зыян китерә.

Бу хәл безнең аркабызда кайда еш очрый?

Безнең умыртка баганасы берничә өлешкә бүленгән. Бу халәт, фораминаль стеноз дип атала, бу өлешләрнең теләсә кайсысында барлыкка килергә мөмкин.

• Муен умырткалыгы : Бу халәт күзәтелгән икенче иң еш очрый торган урын.
• Күкрәк умырткалыгы: Бу өлкә бераз кечерәк.
• Бел умырткалыгы: Теш стенозы иң еш очрый торган урын.
• Сакраль умыртка баганасы: умыртка баганасының аскы өлешендә.
• Куймак сөяге: Без аны койрык сөяге урнашкан өлеш дип атыйбыз.

Бу күп кешедә очрый торган авырумы?

Чынлыкта, бу халәт сез уйлаганнан да ешрак очрый, бигрәк тә 55 яшьтән өлкәнрәк кешеләр арасында. Яшь арткан саен аның ешлыгы арта. Ләкин гаҗәп, фораминаль стеноз белән авыручы күп кешеләрдә бернинди симптомнар да күренми. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, 60 яшькә кадәр кешеләрнең якынча 40% ында уртача бил стенозы була. 80 яшькә кадәр бу күрсәткеч якынча 75% ка кадәр артырга мөмкин. Ләкин, хәтта авыр очракларда да, кешеләрнең якынча 17,5% ында гына симптомнар күренә.

Фораминал стенозның симптомнары нинди?

Симптомнар кысылган нерв симптомнарына охшаш. Без бу халәтне шулай ук ​​радикулопатия дип тә атыйбыз. Түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе барлыкка килергә мөмкин:

• Авырту: Бу төп һәм иң еш очрый торган симптом. Арка һәм муенда гына түгел, ә нерв аша кул яки аякка да таралырга мөмкин.
• Оешу яки чәнчү хисе ("Парестезия"): Бу "электр тогы сугу" яки кырмыскалар йөгергән кебек тоелырга мөмкин.
• Оешканлык: Зыян күргән урын оешкан һәм кагылуны сизми.
• Мускуллар көчсезлеге яки контрольне югалту: Сез кул яки аяк хиссезләнә башлаган кебек тоелырга мөмкин, яисә авырлык күтәрү авыр булырга мөмкин.

Симптомнарның урнашуы мөһим!

Табиб өчен бу симптомнарны тәннең кайсы өлешендә сизү бик мөһим, шуңа күрә ул бу халәтне ачыклый һәм дәвалый ала. Арка миен "автомобиль юлы" дип күз алдыгызга китерегез, ә аннан чыккан нервлар "пандуслар" кебек. Баш миеннән килгән хәбәрләр, яки тәннең төрле өлешләреннән баш миенә килгән хәбәрләр, шушы "юл" аша үтәргә тиеш. Шуңа күрә, әгәр сезнең аякта, кулда яки башка берәр җирдә шундый симптом булса, табиб арка мие нервының кайсы дәрәҗәсе тиренең шул өлешенә тоташканлыгын ачыклый ала ("дерматом") . Бу проблеманың төгәл урынын ачыклауда зур ярдәм булачак.

Симптомнар кайчан һәм ничек күренә

Шулай ук ​​табибыгызның симптомнарыгыз кайчан барлыкка килүен һәм нәрсә эшләгәнегезне белүе мөһим. Мәсәлән, бил фораминаль стенозы белән авыручы кешедә басып торганда көчәя, ә утырганда кими торган авырту булырга мөмкин. Симптомнарыгызны көндәлек итеп язып бару (мәсәлән, алар кайчан башланган, нинди булган һәм күпме вакыт дәвам иткән) табибыгызга сезнең хәлегезне яхшырак аңларга һәм дәваларга ярдәм итә ала.

Ни өчен фораминаль стеноз барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин. Кайбер кешеләр өчен бу бер сәбәп аркасында булырга мөмкин, ә башкалар өчен бу берничә сәбәпнең бергә кушылуы булырга мөмкин.

• Җәрәхәтләр : Арка җәрәхәтләре, мәсәлән, егылулар аркасында килеп чыккан җәрәхәтләрБу нерв тишекләре тыртык тукымасы , грыжа яки кабарынкы дисклар (без аларны "тайгак дисклар" дип атыйбыз) һәм умыртка баганасы сынулары кебек әйберләр белән кысылырга мөмкин.
• Картаю : Яшь үткән саен, сөякләребез, буыннарыбыз һәм бәйләвечләребез табигый рәвештә туза. Бу шулай ук ​​фораминаль стеноз үсеш куркынычын арттыра.
• Хәрәкәт-скелет яки ялкынсыну авырулары : Моңа шулай ук ​​дегенератив диск авыруы, анкилозлаучы спондилит (умыртка баганасы буыннары ялкынсынып, бер-берсенә кушыла) һәм сөяк Паджет авыруы кебек авырулар да сәбәп булырга мөмкин.
• Умыртка баганасы хирургиясе: Бу халәт кайбер умыртка баганасы операцияләреннән соң да барлыкка килергә мөмкин. Кайвакыт, арка авыртуы операциясе уңышсыз булганда, Дәвамлы умыртка баганасы авыртуы синдромы (ДСГС) дип аталган халәт тә барлыкка килергә мөмкин.
• Үсешләр яки шешләр: Умыртка баганасы үсешләре, шешләре яки шешләре (яхшы яки яман шешләр) нервларны кыса ала. Сөяк үсентеләре (остеофитлар) (без аларны "сөяк үсентеләре" дип атыйбыз) шулай ук ​​бу тишекләрне ябарга мөмкин.
• Умыртка баганасы табигый төзелеше: Умыртка баганасы каналы умыртка баганасы буйлап хәрәкәт иткәндә табигый рәвештә бераз тарая. Шуңа күрә бу хәлнең бил өлкәсендә еш очрый торган сәбәпләренең берсе.
• Анатомия аермалары: Кайбер кешеләр умыртка баганасы структурасы белән бераз аерылып тора. Бу аларның авыру дигәнне аңлатмый, ләкин бу аларның фораминаль стеноз үсешенә күбрәк этәргеч бирә ала. Сколиоз ( умыртка баганасы кәкрелеге) белән авыручылар да куркыныч астында.

Бу катлаулануларга китерергә мөмкинме?

Күпчелек вакытта фораминаль стеноз җитди өзлегүләр китерми. Ләкин кайвакыт түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Хроник авырту: Дәвамлы һәм контрольдә тотуы авыр булган авырту.
• Нервларның үзенчәлекле авыртуы, мәсәлән, радикулит: аяктан аска таба барган кискен авырту.
• Нерв зыяны: Нерв зыяны даими булырга мөмкин.
• Тиешле нерв тарафыннан контрольдә тотыла торган мускулларның көчсезлеге яки параличы: Аяк-кул параличланган булырга мөмкин.
• Сидек һәм эчәклекне тотмау:Бу сидек куыгы һәм эчәклекне контрольдә тотучы нервларның кысылуы аркасында килеп чыга. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сез шунда ук табибка күренергә тиеш.
• Авырту аркасында килеп чыккан психологик проблемалар: борчылу , депрессия һ.б.
• Авырту һәм физик активлык яки көндәлек эшләрне башкара алмаслык дәрәҗәгә кадәр сыгылучанлыкның кимүе.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Табиб башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм физик тикшерү үткәрәчәк. Аннары алар диагнозны раслау өчен МРТ (магнит-резонанс томографиясе) тикшерүен билгеләргә мөмкин. МРТ тикшерүе сөякләрне, нервларны һәм мускулларны бик ачык күрсәтә ала. Шулай да, теш стенозын МРТда күрергә мөмкин, ләкин күп кешеләрдә симптомнар булмый, шуңа күрә МРТ һәрвакыт кирәк түгел икәнен истә тотыгыз. МРТ ясый алмаган кешеләр өчен (мәсәлән, кардиостимуляторы булган кешеләр өчен), компьютер томографиясе (КТ) тикшерүе һәм миелограмма иң яхшы вариантлар булып тора. Кайвакыт нерв проблемаларын тикшерү өчен башка тикшерүләр дә үткәрелергә мөмкин. Мәсәлән, электромиография (ЭМГ) һәм нерв үткәрүчәнлеген тикшерү . Табиб сезгә сәламәтлек тарихыгызга һәм ихтыяҗларыгызга нигезләнеп башка тикшерүләр кирәкме-юкмы икәнен әйтер.

Дәвалау ысуллары нинди? Моны дәвалап буламы?

Фораминал стенозны дәвалап була, һәм кайбер кешеләрдә аны тулысынча төзәтеп була. Дәвалауның берничә варианты бар. Ләкин сезнең өчен туры килә торган дәвалау сезнең сәламәтлек хәлегезгә, стеноз сәбәбенә һәм башка факторларга карап төрлечә булырга мөмкин. Бу турыда сезгә киңәш бирү өчен иң яхшы кеше - табиб. Әгәр дә сездә бернинди симптомнар булмаса, күпчелек очракта дәвалау кирәк түгел. Консерватив дәвалау гадәттә авырту кебек иртә симптомнар булганда карала. Әгәр дә сидек бүленешен контрольдә тотуны югалту яки мускул көчсезлеге кебек катлауланулар барлыкка килсә, гадәттә интервенцион дәвалау яки хирургия кирәк. Дәвалауны өч төп төргә бүлеп була:

1. Консерватив дәвалау ысуллары

Гадәттә, бу беренче дәвалау ысуллары. Бу гадәттә дарулар кабул итүне һәм эшчәнлекне үзгәртүне үз эченә ала.

• Чагыштырмача ял: Әгәр бу хәл җәрәхәт һәм шешенү аркасында килеп чыкса, хәрәкәтне киметү ярдәм итәргә мөмкин. Ләкин, гадәттә, тулысынча түшәктә ял итү тәкъдим ителми.
• Физик терапия: Бу физик көчне һәм сыгылучанлыкны арттырырга, һәм симптомнарның йогынтысын киметергә мөмкин.
• Эчкә кабул ителә торган ялкынсынуга каршы дарулар: Стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар (NSAIDs) кебек дарулар нерв тирәсендәге шешенүне киметә һәм симптомнарны җиңеләйтә ала.
• Эчкә кабул ителә торган стероид препаратлар: Алар шулай ук ​​шешенүне киметү өчен бирелә.
• Эчкә кабул ителә торган опиоид препаратлар: Алар көчле авырту өчен кыска вакытлы бирелә. Ләкин, бәйлелек куркынычы аркасында, алар өзлексез бирелми.

2. Интервенцион дәвалау ысуллары

Болар консерватив дәвалаудан бераз күбрәк. Кайвакыт зарарланган нервка стероидлар кебек дарулар инъекцияләре ярдәм итә ала. Бу инъекцияләр даруның дөрес урынга барып җитүен тикшерү өчен рентген астында ясала. Бу инъекцияләр кайвакыт операциягә ихтыяҗны кичектерергә мөмкин.

3. Хирургик дәвалау

Хәзерге вакытта умыртка баганасы декомпрессиясе операциясе еш кына минималь инвазив ысул белән башкарыла. Бу кечкенә кисемнәр кулланыла дигән сүз, бу кан китүне, авыртуны һәм савыгу вакытын киметә. Берничә төрле операция ясалырга мөмкин:

• Тишек операциясе: Фораминотомия - нерв чыга торган тишекне (нейрон тишек) зурайту операциясе. Фораминоэктомия дә шул ук, ләкин ул шулай ук ​​тишекне зурайту өчен тирә-юньдәге тукымаларның бер өлешен ала.
• Фасет буынына операция: Фасетэктомия - арка миенә һәм нервларга басымны киметү өчен фасет буынын тулысынча алу.
• Ламинация операциясе: Ламинотомия - арка миенә яки нервларга басымны киметү өчен умырткалыктан кечкенә сөяк һәм йомшак тукыманы алу. Ламинэктомия - умыртканың зур үзәк өлешен алу.
• Сөяк сөякләрен алу: Әгәр сөяк сөякләре (остеофитлар) нервларга басым ясаса, аларны алу басымны да киметәчәк.
• Арка мие стимуляторы: Бу арка миенең бер өлешенә электр стимуляторын имплантацияләүне үз эченә ала. Бу стимулятор арка миендәге күзәнәкләргә кечкенә электр тогы җибәрә. Бу ток бу күзәнәкләргә авырту сигналларын җибәрүне тыя. Бу операция уңышлы булмаганда яки аны башкарып булмаганда файдалы булырга мөмкин.

Дәвалауның өзлегүләре/ян эффектлары нинди?

Дәвалау ысуллары бик күп булганлыктан, катлауланулар һәм ян эффектлар төрлечә була. Моннан тыш, савыгу вакыты һәм дәвалаудан соң нәрсә көтәргә кирәклеге кешедән кешегә аерылып торырга мөмкин. Табибыгыз сездә булырга мөмкин булган ян эффектларны һәм савыгу вакытын иң яхшы аңлата ала.

Фораминал стеноз барлыкка килүне киметә аламмы яки тулысынча булдырмый кала аламмы?

Фораминал стеноз көтелмәгәнчә барлыкка килә, һәм кайвакыт ул бернинди симптомнар да күрсәтми. Шуңа күрә,Хәзерге вакытта моны булдырмас яки куркынычны киметүнең бернинди ысулы да юк.

Фораминал стеноз булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Еш кына бу халәт симптомсыз була. Кайбер кешеләргә бу диагнозны башка сәбәп аркасында тикшерү вакытында куялар. Башкалар аның булуын беркайчан да белмиләр. Теш стенозы нерв симптомнары күренгәнче үк арка авыртуына китерергә мөмкин. Әгәр сездә арка авыртуы берничә атнадан артык дәвам итсә, табибка күренегез. Аннары табиб сезнең авыртуыгыз теш стенозы яки башка нәрсә аркасындамы икәнен ачыклый ала, яисә сезне белгечкә җибәрә ала. Әгәр сездә оешу, чәнчү яки мускул көчсезлеге кебек җитди симптомнар булса - бигрәк тә алар кулларыгызга яки аякларыгызга тәэсир итсә - мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез. Әгәр сезнең теш стенозы бу симптомнарны китереп чыгарырлык дәрәҗәдә көчле булса, ул нервларга зыян китерергә һәм башка җитди катлаулануларга китерергә мөмкин.

Фораминал стеноз күпме вакыт дәвам итә?

Бу вакытлыча яки даими булырга мөмкин. Әгәр ул кыска вакытлы нәрсә аркасында килеп чыкса, мәсәлән, җиңел җәрәхәттән соң шешенү, ул үзеннән-үзе юкка чыгарга мөмкин. Ләкин, әгәр ул хроник авыру белән бәйле булса, яки операциядән соң барлыкка килсә, яки умыртка баганасы табигый формасы аркасында булса, ул даими булырга мөмкин.

Фораминал стенозның фаразлары нинди?

Теш стенозының күпчелек очракларында симптомнар булмый. Хәтта авыр стеноз белән дә, кешеләрнең якынча 17,5% ында гына симптомнар барлыкка килә. Әгәр дә сездә симптомнар булмаса, борчылырлык сәбәп юк (табиб сезгә нәрсә эшләргә кирәклеген төгәл әйтер). Әгәр дә симптомнар барлыкка килсә, фараз үзгәрергә мөмкин. Җиңел симптомнарны дәвалау белән контрольдә тотарга мөмкин. Кайбер кешеләр өчен дәвалау симптомнарның начарлануын контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Әгәр дә теш стенозы авыр булса, гадәттә, хәлнең начарлануын булдырмас өчен һәм/яки нервларның даими зарарлануын яки башка өзлегүләрне туктату өчен кичекмәстән дәвалау, мәсәлән, хирургия кирәк.

Фораминал стеноз булса, үземне ничек тәрбияләргә?

Әгәр дә сездә теш стенозы булса, гадәттә, симптомнар сизә башлаганчы, сезгә махсус бернәрсә дә эшләргә яки үзгәрешләр ясарга кирәкми. Әгәр дә сезнең арка авыртуы булса, башта аны үзегез дә дәвалап карарга мөмкин. Ләкин, әгәр ул берничә атнадан соң да дәвам итсә, табибка күренегез.

Искәрмә: Авырту - берничә атнадан артык дәвам иткән булса, аны игътибарсыз калдырырга яки үзегез дәваларга тырышырга ярамаган симптом. Вакыт узу белән хроник авырту сезнең тәнегезнең һәм миегезнең авырту сигналларын эшкәртү ысулын үзгәртә ала, бу исә Үзәк авырту синдромы кебек авыруларга китерергә мөмкин.

Әгәр табиб сезгә фораминаль стеноз диагнозын куйса, ул сезгә үзегезгә ничек карарга кирәклеген аңлатачак һәм дәвалау ысулларын сайларга ярдәм итәчәк.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барырга кирәк?

Әгәр дә сезнең аркагыз кинәт көчле авырту кичерсә, бигрәк тә җәрәхәтләнгәндә, яки кинәт умыртка баганасы яки нервларыгыз белән проблема булуын күрсәтүче билгеләрне сизсәгез, якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Мондый симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Бер яки ике аякта да кинәт мускул көчсезлеге.
• Сидек яки тизәк агымын контрольдә тота алмыйсың.
• Авырту шулкадәр көчле ки, көндәлек эшләреңне башкара алмыйсың.

Фораминал стеноз ни дәрәҗәдә җитди?

Гадәттә бу җитди халәт түгел. Күп кеше аның булуын хәтта белми дә, чөнки аларда бернинди симптомнар да юк. Ул нерв кысылуы мускул көчсезлегенә, хиссезлеккә яки сизүне югалтуга китерерлек дәрәҗәдә көчле булганда гына җитди була.

Умыртка баганасы стенозы һәм фораминаль стеноз арасында нинди аерма бар?

Теш стенозы - умыртка баганасы стенозының бер төре. Ул умыртка баганасы өлкәсенә тәэсир итә, бу тишек аша нервлар умыртка баганасы аша чыгып, тәннең башка өлешләренә (нерв тишеге) күчә. Умыртка баганасы стенозы умыртка баганасы өлкәсенең теләсә кайсы өлешенең тараюы булырга мөмкин, ул нерв тишеге генә түгел. Ул шулай ук ​​икесенең дә комбинациясе булырга мөмкин.

Фораминаль стенозны дәвалауның иң яхшы ысулы нинди?

Моның өчен иң яхшы дәвалау ысулы кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Бер кешегә ярдәм итә торган дәвалау ысуллары икенчесенә ярдәм итмәскә мөмкин. Табибыгыз сезгә мөмкин булган дәвалау ысулларын, бигрәк тә сезгә иң яхшы ярдәм итәчәк һәм сезнең максатларыгызга һәм ихтыяҗларыгызга туры килә торганнарын иң яхшы аңлата ала.

(Өйгә алып китү хәбәре)

Шулай итеп, Фораминал стеноз турында сез белә алырлык иң мөһим нәрсә - әгәр дә сезнең арка авыртуы, оемау, чәнчү яки аяк-кулларыгызда сизүне югалту кебек симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Иң мөһиме - табибка күренү һәм проблеманың нәрсәдә икәнен төгәл ачыклау. Күпчелек очракта, Фораминал стеноз дип аталган бу халәтне дәвалауның яхшы ысуллары бар. Әгәр дә сез аны иртә ачыкласагыз, зур проблемалар һәм даими нерв зыяны китергәнче, аны контрольдә тоту һәм дәвалау мөмкинлеге зур. Шул чакта сез тормышыгызны чикләмичә яраткан әйберләрегезне эшли алачаксыз. Фораминал стеноз, арка авыртуы, нерв кысылуы, оемау, умыртка баганасы, МРТ, физиотерапия.