Әйдәгез, J-Pouch хирургиясе турында гади сүзләр белән танышыйк.

Табибыгыз сезгә медицина хәле аркасында юан эчәгегезне һәм туры эчәгегезне тулысынча алырга кирәк дип әйттеме? Мондый вакытта курку һәм борчылу хисләре кичерү гадәти хәл. "Ничек тәфек чыгарырмын ? Миңа капчык кияргә туры киләчәкме?" Сез, бәлки, уйланырсыздыр. Ләкин борчылмагыз, яхшы чишелеш бар. Бүген без "J-Pouch" операциясе турында сөйләшәбез, ул сезгә мондый операциядән соң тышкы капчыксыз гадәти тормыш алып барырга ярдәм итә ала.

Гади итеп әйткәндә, бу J-Pouch нәрсә ул?

J-почка - хирург сезнең тәнегез эчендә үзегезнең нечкә эчәгегезнең бер өлешен кулланып ясый торган кечкенә капчык. Төгәлрәк әйткәндә, ул нечкә эчәкнең соңгы өлешеннән, "илеумнан" ясала.

Күз алдыгызга китерегез, юан эчәгегез һәм туры эчәгегез алынганнан соң, вакытлыча тизәгегезне саклау урыны калмый. Бу J-почка югалган туры эчәк урынына яңа резервуар булып хезмәт итәр өчен ясалган. Ул тәмамлангач, ул J-почка дип атала, чөнки аның формасы "J" хәрефенә охшаган. Бу яңа капчык турыдан-туры туры эчәкнең калган өлешенә (анал канал) тоташтырылган. Бу сезнең элеккегечә гадәти рәвештә тизәк чыгару мөмкинлеген аңлата.

J-почка һәм илеостомия капчыгы арасында нинди аерма бар?

Тулы проктоколэктомиядән соң безнең ике төп вариантыбыз бар. Беренчесе - корсакта даими капчык кую, без аны "илеостомия" дип атыйбыз. Икенчесе - J-папка кую. Икесе арасындагы аерманы аңлау бик мөһим.

Бу операцияне кем ясый ала?

J-Pouch операциясе һәркем өчен дә яраклы түгел. Табибыгыз сезнең бу операциягә яраклы булуыгызны билгеләү өчен берничә факторны карап чыгачак.

• Туралган мускуллар функциясе: Эчәк хәрәкәтен контрольдә тоту өчен кирәкле туры эчәктәге мускуллар һәм нервлар яхшы хәлдә булырга тиеш.
• Сәламәтлек: Бу күп этаплы операция булганлыктан, операцияне түземле үткәрү өчен сезнең сәламәтлегегез яхшы булырга тиеш. Башка медицина шартлары яки кабул иткән даруларыгыз турында хәбәрдар булыгыз.

Операция ничек башкарыла?

Бу операция гадәттә ике яки өч этапта ясала. Бу бераз катлаулы булып күренсә дә, гади итеп әйтик.

1. 1 нче этап: Башта сезгә юан эчәкне һәм туры эчәкне алу өчен "проктоколэктомия" операциясе ясала. Бу операция белән бер үк вакытта яки аннан соң башка операциядә J-почка ясала. Табиб нечкә эчәкнең очын ала, аны "U" хәрефенә бөкли һәм уртасында бергә тоташтырып, кечкенә капчык ясый.

2. Вакытлыча илеостомия : Яңа ясалган J-пак төзәлгәнче тизәк чыгара алмый. Шуңа күрә, төзәлгәнче берничә ай дәвамында сезгә вакытлыча "элмәкле илеостомия" ясалачак. Бу корсак тиресенә капчык беркетелә дигән сүз. Бу кыска вакытка гына, якынча 2-3 айга гына.

3. J-пакча тикшерүе: 2-3 айдан соң, яңа ясалган капчыкның дөрес төзәлгәнме һәм аның берәр җирдә агып тору-чыкмавын тикшерү өчен махсус тикшерү үткәрелә. Бу "пакчаграмма" дип атала. Ул барий йотуга охшаган, анда анус аша сыекча кертелә һәм рентген төшерелә.

4. Соңгы этап: Барысы да тәртипкә китерелгәннән соң, табибыгыз вакытлыча илеостомияне алу һәм ашказаныгыздагы тишекне ябу өчен тагын бер кечкенә операция ясаячак. Шул вакыттан башлап, сезнең тизәгегез яңа барлыкка килгән J-Pouch аша гадәти рәвештә үтә башлаячак. Эчәкләрне яңадан тоташтыру процессы медицинада илеаль капчык-аналь анастомоз (IPAA) дип атала.

Операциядән соң нәрсә көтәргә мөмкин?

Операциядән соң, организмыгызның бу яңа системага күнегүе өчен бераз вакыт кирәк булачак.

• Еш эчәклек хәрәкәтләре: Башта J-почкасы кечкенә, шуңа күрә ул күп тизәк җыя алмый. Шуңа күрә көненә берничә тапкыр, кайвакыт хәтта төнлә дә, бәдрәфкә барырга туры килергә мөмкин. Ләкин вакыт узу белән, капчык зурая, һәм бу хәл әкренләп яхшыра. Гадәттә бу көнгә 5-10 тапкырга кадәр кими.
• Мускулларны күнегүләр белән шөгыльләнү: туры эчәктәге мускулларны берникадәр вакыт кулланмау аркасында көчсезләнгән булырга мөмкин. Эчәклекне контрольдә тоту өчен күнегүләр ясарга кирәк булырга мөмкин. Табибыгыз Кегель күнегүләре кебек күнегүләр тәкъдим итәргә мөмкин.
• Сыгылган тәрәт: Юан эчәк - тизәктәге суны сеңдерә торган өлеш. Хәзер бу өлеш юкка чыккач, тизәк элеккегә караганда сыекрак булачак.

Ян эффектлар яки куркынычлар бармы?

Теләсә нинди хирургия кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин алар бик еш булмый.

• Анастомоз агып чыгу: Эчәк тоташкан урында кечкенә генә агып чыгу булса да , корсак эчендә инфекция барлыкка килергә мөмкин.
• Корсак ябышуы: Кайвакыт операциядән соң корсак эчендә теләмәгән тукыма ябышуы барлыкка килә, бу эчәклекнең томалануына китерергә мөмкин.
• Поучит: Бу иң еш очрый торган өзлегү. Бу J-Pouch инфекциясе яки ялкынсынуы . Симптомнарына корсак авыртуы, еш эчәклек хәрәкәтләре һәм кайвакыт кан китү керә. Күпчелек очракта моны антибиотиклар белән тулысынча дәвалап була.
• Стриктура: Операциядән соң җөй тукымасы юлның тараюына китерергә мөмкин.

Әгәр дә сездә мондый гадәти булмаган симптомнар булса, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.

J-Pouch белән гадәти тормыш алып бара аласыңмы?

Әйе, сез моны эшли аласыз! J-Pouch операциясенең уңышлылык күрсәткече 95% ка кадәр җитә. Башта бераз уңайсызлыклар булса да, вакыт узу белән сезнең организм моңа күнегәчәк. Сез элеккечә эшкә, сәяхәткә һәм күнегүләргә бара аласыз. Иң мөһиме - тышкы капчык турында борчылмыйча, тормышыгызны контрольдә тота аласыз.

Диетагызны үзгәртергә телисезме?

Әйе, J-Pouch белән яшәгәндә, диетагызга аеруча игътибарлы булырга кирәк.

• Операциядән соң башлагыз:Операциядән соң, җиңел үзләштерелә торган, йомшак ризыкларны аз күләмдә ашый башлагыз.
• Күп су эчегез: Артык сыеклык организмнан чыгарылганлыктан, сусызлануны булдырмас өчен күп су, соклар, ботка һәм аш эчү мөһим.
• Диареяне контрольдә тоту өчен: Әгәр тизәгегез бик сыек булса, сез аны банан, дөге, икмәк һәм бәрәңге кебек крахмаллы ризыклар ашап контрольдә тота аласыз. Шикәр, кофеин, майлы ризыклар һәм алкогольдән тыелыгыз, чөнки алар диареяне көчәйтергә мөмкин.
• Ялкынсынуны киметә торган ризыклар: Зәйтүн мае, балык, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр кебек сәламәт туклану папилляр ичегенең ялкынсынуы кебек авыруларны булдырмаска ярдәм итә ала.

Бу хакта табибыгыз һәм диетолог белән киңәшләшеп, сезгә туры килә торган туклану планын төзергә кирәк.