Сез кайчан да булса хастаханәдә булдыгызмы? Яки кемгәдер күренергә бардыгызмы? Ул вакытта кулыгызга тозлы эремә ябыштырылган шешә күргәнсездер, шулай бит? Күпләребез организмга шулай кертелгән барлык тозлы эремә шешәләрендә дә бер үк матдә бар дип уйлый. Ләкин чынлыкта алай түгел. Төрле медицина шартлары һәм төрле хәлләрдә кулланыла торган төрле венага сыеклыклар бар. Шуңа күрә бүген илебездә иң еш кулланыла торган ике венага сыеклык, атап әйткәндә, Lactated Ringers һәм Normal
физиологик эремә турында сөйләшик.
Ни өчен сыеклык безнең тән өчен шулкадәр мөһим?
Башта, әйдәгез, ни өчен безнең тәннәребез сыеклык өчен шулкадәр мөһим икәнен карап чыгыйк. Уйлап карагыз,
безнең тәннәребезнең 60% ы судан тора. Бу су безнең тәндәге һәр органның, шул исәптән миебез,
йөрәгебез , үпкәләребез һәм бөерләрнең сәламәт эшләве өчен бик мөһим. Гади итеп әйткәндә, су безнең тәннәребездә күп мөһим эшләр башкара, шул исәптән:
- Күзәнәкләргә үз эшләрен дөрес башкарырга ярдәм итә.
- Буыннарыбызны майлый.
- Тән температурасын контрольдә тота.
- Туклыклы матдәләр бөтен тән буйлап йөртелә.
- Калдыклар сидек һәм тизәк аша чыгарыла.
- Баш миен һәм арка миен зыяннан саклый.
Хәзер сез суның ни дәрәҗәдә мөһим икәнен аңлыйсызмы? Ни өчендер, мәсәлән,
без күп
косканда , җитди һәлакәттә күп кан югалтканда яки пешкәндә, организмнан күп күләмдә сыеклык чыгарыла. Моны без
сусызлану дип атыйбыз. Бу очракта организмдагы электролитлар күләме тигезсезләнә, кан куера, һәм йөрәккә күбрәк эшләргә туры килә. Бу вакытта организм функцияләрен торгызу өчен сыеклыклар вена эченә (IV) бирелә.
Лактацияләнгән Рингерлар һәм Нормаль Тозлы Эретмә нәрсә ул?
Бу хастаханәләрдә иң еш кулланыла торган ике вена эченә сыекча. Икесен дә
кристаллоид эретмәләре дип атыйбыз. Бу бу сыекчалардагы кисәкчәләрнең бик кечкенә булуын аңлата. Шуңа күрә алар безнең күзәнәк мембраналары аша җиңел үтеп, организмга сеңә ала. Моннан тыш, бу ике сыекча да
изотоник . Бу бу сыекчаларның концентрациясе кан плазмасы концентрациясенә бик охшаш дигән сүз. Шуңа күрә алар организмга бирелгәндә, алар күзәнәкләргә зыян китерми. Ләкин икесе арасында зур аермалар бар. Бу аермалар аркасында табиблар һәр пациент өчен туры килә торган сыекча төрен сайлыйлар.
| Сыеклык төре | Ингредиентлар | Белгечлек |
|---|
| Гадәти тозлы эремә (0,9% натрий хлориды) | Бары тик натрий хлориды (тоз) һәм су. | Иң еш кулланыла торган төп вена эченә сыекча. |
| Лактацияләнгән Рингерлар (LR) | Натрий хлориды, натрий лактаты, калий хлориды, кальций хлориды һәм су. | Каныбыздагы плазмага охшашрак, баланслы эремә. |
Күргәнегезчә, гадәти тозлы су - ул гади генә тозлы су. Ләкин Лактатланган Рингерс эремәсе безнең организмга кирәкле башка берничә тозны (электролитларны) үз эченә ала. Шуңа күрә, Лактатланган Рингерс эремәсе кан составына якынрак.
Табиблар боларны ничек сайлыйлар?
Ярар, хәзер иң мөһиме. Гадәти тозлы эремәне кайчан бирергә кирәк? Лактацияләнгән Рингерларны кайчан бирергә кирәк? Бу карарны сезне дәвалаучы табиб тулысынча кабул итә. Моңа йогынты ясаучы күп факторлар бар.
Иң мөһиме шунда ки , пациентка нинди вена эченә сыекча кирәклеген хәл итү беркайчан да аның үз эше түгел. Бу карарны табиб пациентның хәленә, кан анализы нәтиҗәләренә һәм башка медицина шартларына нигезләнеп кабул итәчәк.
Әйдәгез, моны түбәндәге таблицада тулырак аңлатыйк.
| вена эченә сыекча төре | Куллану өчен иң яхшы вакытлар | Кулланудан сакланырга/сак булырга тиешле хәлләр |
|---|
| Гадәти тозлы эремә | - Күпчелек сусызлану очраклары өчен (косу/диарея).
- Кан китү очрагында.
- Шок хәлендә.
- Канда натрий күләме түбән булган очракларда.
- Бу кан күчерү белән бергә бирелә торган бердәнбер сыеклык.
| - Йөрәк авыруы булган пациентлар.
- Бөер авыруы булган пациентлар.
- Сыеклык артык күп булу куркынычы астында булган кешеләр.
- Канда хлорид дәрәҗәсенең арту куркынычы (гиперхлоремия).
|
| Лактацияләнгән рингерлар | - Пешүләр һәм җитди бәхетсезлек очракларында (травма).
- Кинәт кан китү очрагында.
- Операция вакытында һәм аннан соң.
- Организм электролитларны югалтканда.
- Метаболик ацидоз кебек шартларда.
| - Бавыр авыруы булган пациентлар.
- Каты бөер җитешсезлеге.
- Сүт кислотасы дәрәҗәсенең артуы (лактик ацидоз) очрагында.
- Канның pH дәрәҗәсе 7,5 тән югары булганда.
|
Вена эченә сыекчалар куллану белән бәйле куркынычлар бармы?
Вена эченә сыекчалар, гадәттә, табиб күзәтүе астында куллану бик куркынычсыз. Ләкин, теләсә нинди дәвалау ысулындагы кебек, аның да куркынычлары бар. Төп куркынычлар -
дөрес булмаган сыекча бирү, артык күп яки аз бирү, яки артык аз бирү .
Кирәкледән күбрәк сыеклык алсагыз:
- Аякларның һәм кулларның шешенүе.
- Югары кан басымы.
- Сулыш алу кыенлыгы.
- Яраларның төзәлүе тоткарланды.
Әгәр дә сез җитәрлек күләмдә сыеклык алмаса (сусызлану дәвам итсә):
- Йөрәк тибешенең артуы.
- Түбән кан басымы.
- Бөер җитешсезлеге.
- Шок һәм органнар җитешсезлеге.
Шуңа күрә сезгә хастаханәдә вена эченә сыеклыклар җибәргәндә, шәфкать туташлары һәрвакыт килеп, агым тизлеген һәм хәлегезне тикшерәләр.
Өйгә алып китү хәбәре
- Без "тозлы эремә" дип әйтсәк тә, хастаханәләрдә вена эченә берничә төрле сыекча кулланыла. Гадәти тозлы эремә һәм лактацияләнгән рингерлар - төп ике төр.
- Бу сыеклыкларның һәрберсенең составы төрле, шуңа күрә алар организмда төрлечә эшли.
- Табиб сезнең медицина хәлегезне, яшегезне, башка медицина ситуацияләрегезне һәм кан анализы нәтиҗәләрен исәпкә алып, сезгә иң яраклы вена эченә сыекча төрен сайлаячак.
- Вена эченә сыекчалар, табиб киңәше буенча дөрес бирелгәндә, бик куркынычсыз, шуңа күрә алардан кирәксез курыкмагыз.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, сезне дәвалаучы табибтан яки шәфкать туташларыннан сорарга курыкмагыз.
Вена эченә сыекчалар, тозлы эремә, нормаль тозлы эремә, лактацияләнгән рингерлар, сусызлану, сусызлану, сингал венасы өчен сыекчалар, тозлы эремә төрләре
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез