Кайвакыт сездә аскы корсактан башланып, аркага күчә торган сәер авырту буламы? Әллә ашаганнан соң үзегезне тук яки уңайсыз хис итәсезме? Бәлки, бу әйберләр артында без күп сөйләшмәгән, ләкин булырга мөмкин булган бик мөһим орган белән проблема ятадыр. Бүген әйдәгез, ашказаны асты бизе һәм аның ялкынсынуы, "(панкреатит)" турында сөйләшик.
Бу нәрсә ул ашказаны асты бизе? Аның белән нәрсә була?
Гади итеп әйткәндә, ашказаны асты бизе - корсак эчендәге кечкенә, ләкин бик мөһим орган. Уң кулыгызны корсак өстенә куйсагыз, ашказаны асты бизе шулкадәр зур, ашказаны артында һәм умыртка баганасы алдында урнашкан. Бу кечкенә орган ике зур эш башкара: 1.
Ашкайнату процессына ярдәм итә: Ул организмга ашаган ризыктагы туклыклы матдәләрне үзләштерергә ярдәм итүче махсус ферментлар (мәсәлән, амилаза) җитештерә. Бу ферментлар ашказаны асты бизе аша нечкә эчәккә бара, анда ашаган ризык саклана. 2.
Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту: Сез, мөгаен, инсулин турында ишеткәнсездер. Ашказаны асты бизе кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итүче гормоннар җитештерә.
Димәк, панкреатит нәрсә ул?
Панкреатит - ашказаны асты бизенең
ялкынсынуы яки шешүе . Бу безнең тәнебезнең берәр җирендә җәрәхәтләнү булганда, ул шешә һәм авырта кебек. Бу ялкынсыну без алдарак искә алган ашказаны авыртуына китерә. Уйлап карагыз, безнең тәннең саклану системасы (иммун системасы) җәрәхәтләнгән урынны дәваларга тырышканда, ялкынсыну барлыкка килә. Бу ялкынсыну ашказаны асты бизе җәрәхәтләнгәндә яки зарарланганда барлыкка килә. Күпчелек очракта, бу үт ташларының ашказаны асты бизе юлын каплавы яки артык алкоголь куллану аркасында килеп чыга.
Моның төрләре бармы?
Әйе, панкреатитның, нигездә, ике төре бар:
1. Кискен панкреатит
Бу
вакытлыча төр. Ул ашказаны асты бизе кечкенә, кыска вакытлы җәрәхәттән соң төзәлергә тырышканда барлыкка килә. Күпчелек кеше берничә көн эчендә тулысынча савыга. Ләкин бу өчен тиешле дәвалау кирәк
, мәсәлән, ял итү, күп сыеклык эчү һәм авыртуны баса торган дарулар кабул итү . Ләкин кайвакыт бу "кискен панкреатит" халәте
бик авыр булырга һәм гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләргә китерергә мөмкин .
2. Хроник панкреатит
Бу
озак вакытлы, прогрессив төр. Ул яхшырып кына калмый, вакыт узу белән начарлана. Бу халәт ашказаны асты бизенә зыян килү дәвам иткәндә барлыкка килә. Бу ашказаны асты бизе тукымасында җөйләр барлыкка килүенә ("(Фиброз)") китерә, ул үзе өчен кирәкле ферментлар һәм гормоннарны азрак җитештерә башлый. Моның барлыкка килүе өчен еллар кирәк булырга мөмкин.
Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?
Америка кебек илдә ел саен 200 000 нән артык кеше кискен панкреатит аркасында хастаханәгә яткырыла. Шуларның якынча 20% ы авыр хәлдә диләр. Хроник панкреатит бераз сирәгрәк очрый, ләкин ул ел саен якынча 86 000 кешене хастаханәгә яткыра. Бу хәл Шри-Ланкада да ешрак күзәтелә.
Симптомнар нинди? Үзеңне ничек хис итәсең?
Панкреатитның төп симптомы - ашказаны авыртуы . Ләкин башка симптомнар да булырга мөмкин.
Кискен симптомнар:
Хроник авыруның симптомнары:
Бу сезнең ашказаны асты бизегезнең әкренләп эшләмәвен аңлата.
Бу авырту ничек сизелә?
Панкреатит авыртуы
уртачадан алып көчлегә кадәр була ала. Еш кына ул
корсактан тышка тарала кебек тоела. Кискен панкреатит гадәттә
көчлерәк була һәм пычак белән кадаган кебек тоелырга мөмкин . Ул шулай ук корсагыгызга кагылганда да авыртырга мөмкин. Хроник панкреатит авыртуы кешедән кешегә төрлечә була ала. Кайвакыт ул килеп чыга һәм китә, ләкин беркайчан да тулысынча бетми. Ул ашаганнан соң еш очрый. Кайбер кешеләрдә авырту даими була.
Авырту көчәйгәндә:- Аркага сөялгәндә.
- Йөткергәндә.
- Күнегүләр ясаганда.
- Артык күп ашаганда.
Авырту түбәндәге очракларда киметелергә мөмкин:- Туры утырганда.
- Алга бөгелгәндә.
- Туп кебек бөтерелеп торганда.
- Азрак ашаганда.
Ашказаны асты бизенең дөрес эшләмәвен ничек белергә?
Ашказаны асты бизе хроник панкреатит аркасында дөрес эшләми башлагач, сез башта ашкайнату системагыздагы үзгәрешләрне сизәргә мөмкин. Ашказаны асты бизе җитәрлек күләмдә ашкайнату ферментларын җитештерә алмаганда һәм аларны эчәклеккә җибәрә алмаганда, организм ризыктагы туклыклы матдәләрне, бигрәк тә майларны тиешенчә үзләштерә алмый. Бу ашаганнан соң уңайсызлык тудырырга мөмкин, һәм эшкәртелмәгән майлар тизәк аша үтәргә мөмкин. Вакыт узу белән сез шулай ук авырлыкны югалта башларга мөмкин.
Төп сәбәпләр нинди?
Панкреатитның ике төп сәбәбе: 1.
Үт ташлары (Үт ташлары) 2.
Артык күп алкоголь куллану. Бу ике сәбәп бергә кушылганда, алар панкреатит белән авыручыларның якынча 80% ын тәшкил итә.
1. Үт ташы панкреатиты
Үт куыгындагы үт эчәкләргә гомуми үт юлы аша керә. Бу юл һәм ашказаны асты бизе юлы бер үк ноктада эчәкләргә ачыла. Әгәр үт ташы шул тоташу урынына тыгылып калса, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез? Ашказаны асты бизе согы чыга алмый, алар ашказаны асты бизе эченә тыгылып кала. Аннары басым арта, һәм бу ферментлар ашказаны асты бизе эчендә эшли башлый, һәм алар ашказаны асты бизенең үзен эшкәртә башлый. Нәкъ менә шул ялкынсынуга китерә.
2. Алкогольне артык күп куллану
Артык күп алкоголь куллану да панкреатитның ачык сәбәбе булып тора. Галимнәр әлегә аның
ничек барлыкка килүен төгәл белмәсәләр дә, алкогольдәге агулы компонентлар ашказаны асты бизенең ялкынсынуына китерә, яки ашкайнату ферментлары химик яктан активлаша дип санала. Кискен һәм хроник панкреатит очракларының яртысы чамасы артык күп алкоголь куллану аркасында килеп чыга диләр.
Башка сәбәпләр
Бу ике төп сәбәптән тыш, башка сәбәпләр дә бар, ләкин алар бераз сирәгрәк очрый.
- Төрле инфекцияләр, мәсәлән, вируслар.
- Организмның үз иммун системасы ашказаны асты бизенә һөҗүм итә (`(Аутоиммун панкреатит)`).
- Буыннардан буыннарга күчә торган генетик мутацияләр (`(Нәселдән килгән панкреатит)`).
- Муковисцидоз кебек авыруларның өзлегүләре.
- Канда майларның (триглицеридларның) югары дәрәҗәсе (`(Гипертриглицеридемия)`).
- Кандагы кальций дәрәҗәсе югары булу (Гиперкальциемия).
- Ашказаны асты бизенә кан белән тәэмин ителеш кимү (`(Ишемия)`).
- Рак статусы.
- Ашказаны асты бизенең җәрәхәтләре.
- Кайбер дарулар ашказаны асты бизенә зыян китерә.
Бу сәбәпләрнең барысы да якынча 20% ка җитә. Кайвакыт бернинди сәбәп тә табылмый.
Кискен һәм хроник ялкынсынулар бер үкме?
Күпчелек очракта панкреатит кинәт барлыкка килә һәм вакытлыча юкка чыга (`(Кискен)`). Ләкин, дәвам итүче сәбәпләр булса, мәсәлән, нәселдәнлек авырулары булса, панкреатит билгеле бер вакыт эчендә барлыкка килергә мөмкин (`(Хроник панкреатит)`). Шулай ук,
кискен панкреатит кабат-кабат кабатланса, ул озак вакытлы авыруга әйләнергә дә мөмкин.Күз алдыгызга китерегез, ашказаны асты бизе даими басымга һәм зыянга дучар булганда, организм моңа күнегә һәм зыян туктаганнан соң да ялкынсыну дәвам итә ала.
Бу үлемгә китерергә мөмкинме?
Әйе,
кискен панкреатит бик авырайса, катлауланулар хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин. Аз санлы кешеләрдә каты кискен панкреатит бөтен тәнгә тәэсир итә торган реакция китереп чыгарырга мөмкин. Бу шок һәм күп органнар җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Тиз арада дәваланмаса, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Хастаханәгә бару яхшырак, чөнки симптомнар булганда хәлнең ни дәрәҗәдә җитди булуын аңлау авыр. Мөмкин булган өзлегүләр нинди?
Кискен панкреатитның күпчелек очраклары өзлегүләр китерми. Ләкин якынча 5 очракның 1е авыр хәлгә китерергә мөмкин. Кайбер кешеләрдә ни өчен мондый авыр хәл булачагы әлегә ачык түгел. Авыр очраклар хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин. Хроник панкреатит та өзлегүләр китерергә мөмкин, ләкин алар әкренләп үсә һәм шунда ук тормыш өчен куркыныч тудырмый. Күпчелек өзлегүләрне дәвалау белән җайга салырга мөмкин.
Кискен панкреатитның өзлегүләре:
- Тукымалар үлеме (`(Некроз)`) һәм инфекция: Каты кискен панкреатитның якынча 3 очрагының 1ендә ашказаны асты бизе шулкадәр шешә ки, аңа кан килү өзелә. Аннары ашказаны асты бизенең кайбер өлешләрендәге тукыма үлә. Бу үле тукыма бактерияләр өчен яхшы урын. Әгәр бактерияләр зарарланса, алар тиз таралып, канга үтеп керә ала. Кандагы инфекция (`(Септицемия)`) гадәттән тыш хәл. Организм моңа `(Системалы ялкынсыну реакциясе синдромы)` дип аталган халәт белән җавап бирә. Бу кан тамырларының зураюына, кан басымының төшүенә (`(Септик шок)`) һәм мөһим органнарга кан килүнең кимүенә китерә, бу `(Күп орган җитешсезлеге)`га китерергә мөмкин.
- Ашказаны асты бизенең псевдокисталары: Ашказаны асты бизенең ялкынсынуы ашказаны асты бизе согын эчәккә илтүче юлны капларга мөмкин. Аннары сок ашказаны асты бизе тирәсенә агып чыга, бу тирәдәге тукымаларда ялкынсынуга китерә. Вакыт узу белән, ялкынсынган урын тирәсендә сыеклык белән каты капчык барлыкка килә, ул псевдокиста дип атала. Күпчелек вакытта бу кисталар симптомнар тудырмый яки дәвалауны таләп итми. Ләкин алар кайвакыт инфекцияләнергә яки зурая һәм проблемалар тудырырга мөмкин. Сирәк кенә кан тамыры киста эченә кереп кан китәргә мөмкин. Бу очракта табибларга сыеклыкны агызырга яки кан китүне туктатырга туры килергә мөмкин.
- Хроник панкреатит: Кискен панкреатит кабат-кабат кабатланганда, ул хроник хәлгә күчәргә мөмкин. Ашказаны асты бизе өзлексез ялкынсынганда, тукымаларда җөйләр (фиброз) барлыкка килә. Бу ашказаны асты бизе буларак эшләвенә комачаулый. Вакыт узу белән организмның ферментлар һәм гормоннар җитештерү сәләте акрынлап кими, бу исә өстәмә катлаулануларга китерә.
Хроник панкреатитның өзлегүләре:
Алар әкренләп барлыкка килә:
- Ашказаны асты бизенең тышкы секрециясе җитмәү (ЭПИ), мальабсорбция һәм туклану җитмәү: Ашказаны асты бизе җәрәхәтләнгән саен, ул ризыкны эшкәртү өчен кирәкле ферментларны азрак җитештерә. Бу организмга туклыклы матдәләрне, бигрәк тә майларны һәм майда эри торган витаминнарны үзләштерүне авырайта . Артык май тизәк белән чыгарыла, бу майлы тизәккә һәм соңрак диареягә китерә. Диетадан җитәрлек туклыклы матдә алмаганда, сез ябыгасыз һәм туклыклы матдәләр җитмәү йогынтысын сизә башлыйсыз.
- Кандагы шикәр күләме түбән (`(Гипогликемия)`), кандагы шикәр күләме югары (`(Гипергликемия)`) һәм 1 нче типтагы диабет (`(1 нче типтагы диабет)`): Ашказаны асты бизенең озак вакытлы ялкынсынуы шулай ук кандагы шикәр күләмен контрольдә тотучы гормоннар җитештерүне киметә. Кайсы гормон беренче булып тәэсир итүенә карап, глюкагон югалту кандагы шикәр күләменең түбәнәюенә китерергә мөмкин (`(Гипогликемия)`) яки инсулин югалту кандагы шикәр күләменең югары булуына китерергә мөмкин (`(Гипергликемия)`). Ахыр чиктә, ике гормон да югала һәм диабет барлыкка килә.
- Дәвамлы авырту: Кайбер кешеләр авыртудан арыну кичерсә, кайберәүләр авыртуның көчәя һәм дәвамлырак була баруын сизәләр. Моны контрольдә тоту авыр булырга мөмкин, хәтта дарулар белән дә, һәм шулай ук психик сәламәтлегегезгә тәэсир итәргә мөмкин.
- Ашказаны асты бизе яман шеше куркынычының артуы: Теләсә нинди даими ялкынсыну яман шеш куркынычын арттыра. Озак вакыт панкреатит белән авыручы кешеләрдә ашказаны асты бизе яман шеше (ашказаны асты бизе аденокарциномасы) үсеш куркынычы 1% тан 2% ка кадәр җитә. Симптомнар хроник ялкынсыну симптомнарына охшаш булганлыктан, кайвакыт ул сизелми дә калырга мөмкин. Табиблар бу авыру белән авыручыларга даими рәвештә яман шешкә тикшерү узарга киңәш итәләр.
Авыруны ничек ачыкларга?
Әгәр дә сездә панкреатит симптомнары булса, табиб сезнең ашказаны асты бизен кан анализы һәм томография тестлары ярдәмендә тикшерәчәк. Кан анализы каныгыздагы ашказаны асты бизе ферментлары дәрәҗәсенең югары булуын тикшерә. Әгәр алар нормадан өч тапкырдан артык югары булса, панкреатит шикле. Диагнозны раслау өчен компьютер томографиясе яки МРТ ясалырга мөмкин. Бу сканерлау ашказаны асты бизендә шешенү һәм сыеклык җыелу билгеләрен күрсәтергә мөмкин. Әгәр дә алар сездә хроник панкреатит бар дип шикләнсәләр, башка тестлар да үткәрелергә мөмкин:
- Глюкоза анализы (ашказаны асты бизенең инсулинны дөрес җитештерүен тикшерү өчен).
- Тезек эластазасын тикшерү (ашказаны асты бизенең җитәрлек күләмдә ашкайнату ферментлары җитештерүен тикшерү өчен).
- Тезектәге май анализы (тизектә май күпме, юкмы икәнен карагыз, бу майның начар сеңү билгесе).
- Кан анализлары (туклану хәлегезне һәм каныгызда җитәрлек майда эри торган витаминнар бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен).
Ул ничек дәвалана?
Дәвалау сәбәбенә, аның кискен яки хроник булуына һәм ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле. Гомумән алганда, панкреатит симптомнары булса, табибка күренергә кирәк. Кайбер кискен авыруларны үзләре дәвалап була, ләкин бу сәбәпкә һәм авырлыкка бәйле. Шул ук вакытта күп кешеләргә авыртуны баса торган дарулар кирәк. Кайбер кешеләргә ашыгыч ярдәм кирәк. Башкаларга катлауланулар аркасында интенсив терапия кирәк булырга мөмкин.
Кискен панкреатитны дәвалау:
Ярдәмчел ярдәм
Әгәр сәбәп хәл ителсә һәм хәл җитди булмаса, иң яхшы ысул - организмның үзеннән-үзе төзәлүенә ярдәм итү. Гадәттә моңа түбәндәгеләр керә:
- Тозлы эремә (вена эченә сыекчалар) бирү: Панкреатит сусызлануга китерә, һәм сусызлану савыгу өчен бик мөһим.
- Трубка белән ашату: Әгәр сез авыз белән ашый алмасагыз, сезгә борын аша яки ашказанына кертелгән трубка аша ризык бирелә.
- Парентераль туклану: Бик авыр очракларда туклану турыдан-туры венага үтеп керергә мөмкин.
- Авыртуны баса торган дарулар: Авыртуны баса торган дарулар вена эченә яки авыз аша бирелә.
Үт ташын бетерү
Әгәр дә сездә үт юлындагы ташлар аркасында панкреатит булса, сезгә үт юлыннан ташны алырга кирәк булырга мөмкин. Бу проблема кабатланмасын өчен, сезгә үт куыгын алу (үт куыгын алу операциясе) тәкъдим ителергә мөмкин. Сез менә нәрсә эшли аласыз:
- Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография (ЭРХП): Бу эндоскопны (камера беркетелгән нечкә, сыгылмалы трубка) үт юлларына үткәрүне үз эченә ала. Күп ташларны шулай алып ташларга мөмкин. Трубка тамакка кертелә һәм ашказаны аша үт юлларына үткәрелә.
- Үт куыгын алу операциясе: Үт куыгындагы ташлар аркасында хастаханәгә салынганнан соң, сездә проблемалар кабат барлыкка килү ихтималы зуррак. Шуңа күрә үт куыгы еш кына алына. Бу гадәттә лапароскопик ысул белән ясала (`(Лапароскопик холецистэктомия)`), ягъни берничә кечкенә кисем аша эшләп була.
Өстәмә ярдәм
Әгәр катлауланулар булса, алар да кирәк булырга мөмкин:
- Антибиотиклар.
- Сыеклыкны яки үле тукымаларны алу өчен операция.
- Интенсив терапия.
Хроник панкреатитны дәвалау:
Әгәр дә сездә бу хәл булса, гомуми практика табибы сезне белгечкә (гастроэнтеролог) җибәрәчәк. Дәвалау авыртуны басу һәм хәлнең начарлануын булдырмас өчен яшәү рәвешен үзгәртүдән башлана. Вакыт узу белән, ашказаны асты бизе җитештермәгән ферментларны һәм инсулинны алыштыру өчен тышкы дарулар кабул итәргә туры килергә мөмкин.
Тормыш рәвешен үзгәртү
Бу бик мөһим.
Сезгә һичшиксез алкоголь эчүдән һәм тәмәке тартудан баш тартырга кирәк.Боларның икесе дә панкреатитка зур йогынты ясый, һәм авыру тиз арада көчәя ала. Табиб сезгә боларны туктату өчен кайдан ярдәм алырга мөмкин икәнен әйтер. Шулай ук
майсыз, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр белән тулы диетага күнегү һәм көн дәвамында җитәрлек су эчү бик мөһим.
Авыртуны дәвалау
Хроник авыртуны дәвалау катлаулы булырга мөмкин. Сезгә нәрсә туры киләчәген табу өчен төрле дарулар һәм ысуллар кулланып карарга туры килергә мөмкин. Авыртуыгыз һәм ярдәм итмәсә, нәрсә эшләргә мөмкин булуы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезне авыртуны дәвалау буенча белгечкә (хроник авырту белгече) җибәрергә мөмкин. Кайбер очракларда тыртык тукымасын яки ашказаны асты бизе ташларын эндоскопик юл белән алу симптомнарны киметергә ярдәм итә ала. Ашказаны асты бизендәге нервларга наркоз кертү (целиакия плексусын блоклау) сайланган пациентлар өчен тагын бер вариант булып тора.
Туклану өстәмәләре
Вакыт узу белән күп кешеләрдә ашказаны асты бизенең экзокрин җитмәүчәнлеге (ЭПИ) барлыкка килә. Аларга ашказаны асты бизе ферментларын тышкы чыганаклардан алырга туры килә. Шулай ук җитәрлек калория һәм туклыклы матдәләр (витаминнар һәм минераллар) алу өчен туклыклы өстәмәләр кабул итәргә кирәк. Кайбер кешеләр глюкозаны күтәрә алмый башлыйлар, ахыр чиктә диабет белән авырыйлар һәм инсулинга бәйле булалар.
Хирургия
Әгәр көчле ялкынсыну ашказаны асты бизенең билгеле бер өлешендә генә булса һәм бу өлеш түзеп булмаслык авырту яки катлауланулар китереп чыгарса, табиб бу өлешне алып ташларга киңәш итә ала (`(Резекция)`). Бик алга киткән очракларда, ашказаны асты бизе нык зарарланган булса һәм көчле авырту әле дә булса, ашказаны асты бизен тулысынча алып ташларга мөмкин (`(Тулы панкреатэктомия)`).
Озак вакытлы перспективада нинди вәзгыять көтәргә мөмкин?
Күпчелек кеше кискен панкреатиттан тулысынча савыгып китә. Әгәр ул авыр булмаса, гадәттә 5-10 көн эчендә бетә. Авыр очракларда яки катлауланулар булганда, сезгә берничә атна хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин. Әгәр дә сез сәбәбен дәвалый алсагыз, кабатлануны булдырмаска мөмкин. Орган җитешсезлеге барлыкка килгән аз санлы кешеләрдә үлем күрсәткече якынча 20% тәшкил итә. Хроник панкреатит - әкренләп үсә торган авыру. Даими медицина ярдәме сорап һәм аның үсешен күзәтеп, катлауланулар барлыкка килгәнче аларны булдырмаска мөмкин. Авыртуны басу кайбер кешеләр өчен авыр булырга мөмкин, һәм ул шулай ук психик сәламәтлеккә һәм тормыш сыйфатына тәэсир итә ала. Хирургия ысулын карарга мөмкин. Ашказаны асты бизеннән башка яшәргә мөмкин, ләкин сезгә инсулинга таянырга туры килергә мөмкин.
Моны булдырмаска мөмкинме?
Барлык сәбәпләрне дә булдырмаска мөмкин түгел. Ләкин
алкоголь куллануны чикләп, сез куркынычны киметергә мөмкин. Үт ташларының тагын бер төп сәбәбе -
холестерин дәрәҗәсен киметү . Әгәр сездә кискен панкреатит булса,
алкоголь һәм тәмәке тартудан баш тарту ярдәм итә ала.Бу кабатлануны булдырмаска ярдәм итә. Әгәр дә ул үт куыгындагы ташлардан килеп чыкса, үт куыгын алу кабатлануны булдырмаска ярдәм итә.
Ашказаны асты бизе авыртканчы, сез, мөгаен, ул турында күп уйламыйсыздыр. Бу игътибарыгызны җәлеп итү өчен чыннан да куркыныч һәм стресслы ысул булырга мөмкин.
Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр
Әгәр сездә панкреатит симптомнары булса,
зинһар, аны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка күренегез. Кискен панкреатитның күпчелек очраклары берничә көн эчендә яхшырачак. Аның сәбәбен аңлый алсагыз, аны дәвалаудан тартынмагыз. Хроник панкреатит әкрен башланырга һәм сез белгән вакытта сизелмәскә мөмкин. Кайбер сәбәпләр, мәсәлән, алкоголь, фаразлап була торган булса да, башкалары гадәти булмаган һәм көтелмәгән булырга мөмкин. Сез бу озак вакытлы авыруны үстерү куркынычы астында дип беркайчан да уйламаган булырга мөмкин. Ләкин, аның белән яшәргә өйрәнү авыр булырга мөмкин. Сезгә гомерегез буе аны дәвалауда ярдәм итәчәк ышанычлы табиб кирәк булачак.
Сезнең сәламәтлегегез - сезнең җаваплылыгыгыз, шуңа күрә аңа игътибарлы булыгыз. Панкреатит, Панкреатит, Корсак авыртуы, Үт ташлары, Алкоголь, Ашкайнату
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment