Безнең барыбызның да куркулары бар, шулай бит? Бәлки, бу үрмәкүчләрдән, биеклектән яки хәтта энә күрүдәндер. Бу бөтенләй нормаль күренеш. Ләкин, күз алдыгызга китерегез, әгәр бу курку гадәти чикләрдән артып, көндәлек тормышыгызны һәм эшләгән һәр эшегезне сизелерлек бозса. Моны без "фобия" дип атыйбыз. Бу сезнең бәхетегезне һәм ирегегезне урлый торган, үзегезне ярдәмсез хис итә торган халәт.
Фобия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, фобия - билгеле бер объект, хайван, хәл яки урын аркасында барлыкка килгән көчле, контрольдә тотып булмый торган курку яки көчле борчылу . Бу курку шулкадәр көчле ки, ул көндәлек эшчәнлеккә, мөнәсәбәтләргә һәм гомуми хәлгә даими һәм җитди комачаулый. Медицина терминнарында фобия борчылу бозылуы дип классификацияләнә.
Күпчелек вакытта бу халәтләргә махсус фобия диагнозы куела. Ләкин аның үзенчәлекле диагностик билгесе булган бер төре бар: агорафобия . Без бу турыда да сөйләшербез.
Куркуыгыз белән очрашмаганда, сез: "Мин бу куркуның акылга сыймаслык икәнен беләм; чыннан да куркырга бернәрсә дә юк", - дип аңларга мөмкин. Ләкин, моны белсәгез дә, шул вакытта кичергән көчле хис һәм паника үзгәрми. Әгәр сез кинәт кенә курку белән очрашсагыз, сездә түзеп булмый торган курку, паника һәм качу теләге туарга мөмкин. Тынычлыгыгызны сакларга тырышсагыз да, бу еш кына зур тырышлык һәм ихтыяр көче таләп итә.
Фобияләрнең ничә төре бар?
Фобияләр бик шәхси; алар китереп чыгарган курку һәм борчылу кешедән кешегә бик нык аерылып тора. Бер кешедә куркуны уята торган нәрсә икенчесенә тәэсир итмәскә мөмкин булганлыктан, тулы исемлек бирү кыен. Ләкин табиблар һәм белгечләр, гадәттә, бу куркуларны биш төп категориягә бүләләр.
Еш күзәтелгән фобияләр
Менә шул категорияләр һәм алар белән бәйле иң еш очрый торган фобияләрнең кайберләре:
1. Хайваннар белән бәйле:
- Үрмәкүчләрдән нык курку (Арахнофобия)
- Этләрдән бик курку (Синофобия)
- Бөҗәкләрдән бик нык курку (Энтомофобия)
- Еланнардан бик нык курку (Офидиофобия)
2. Табигый мохит белән бәйле:
- Биеклектән бик нык курку (Акрофобия)
- Ачык яки җәмәгать урыннарыннан, халык күп булудан курку, яисә кайвакыт өеңне ялгыз калдырудан курку (Агорафобия) (Бу аерым диагноз дип санала)
- Судан бик нык курку (Аквафобия)
- Күк күкрәүдән һәм яшеннән көчле курку (Астрафобия)
3. Кан, медицина процедуралары яки җәрәхәтләр белән бәйле:
- Авыртудан көчле курку (Альгофобия)
- Теш табибларыннан яки стоматологик процедуралардан бик нык курку (Дентофобия)
- Кан күрүдән бик нык курку (Гемофобия)
- Энәләрдән бик нык курку (Трипанофобия)
4. Ситуациягә бәйле:
- Очкычта очудан бик нык курку (аэрофобия)
- Машина йөртүдән бик нык курку (Амаксофобия)
- Ябык, кечкенә урыннардан (мәсәлән, лифтлардан, кечкенә бүлмәләрдән) бик нык курку (Клаустрофобия)
- Караңгылыктан көчле курку (никтофобия)
5. Башка:
- Клоуннардан бик нык курку (Кулрофобия)
- Косудан яки башкаларның косуын күрүдән бик нык курку (Эметофобия)
- Уттан бик нык курку (Пирофобия)
- Кечкенә тишекләр яки бизәкләр туплануыннан бик нык курку (Трипофобия)
Агорафобия турында искәрмә
Агорафобия аерым диагноз буларак классификацияләнә, чөнки ул төрле шартлар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Агорафобия диагнозы куелыр өчен, гадәттә, сез төрле җәмәгать урыннарында яки урыннарда көчле курку яки борчылу кичерәсез.
Фобияләр ни дәрәҗәдә еш очрый?
Без гади генә: "Мин еланнардан куркам" яки "Биеклектән башым әйләнә", - дип әйтсәк тә, бу һәрвакыт фобия түгел. Чынлыкта, клиник яктан диагноз куелган фобияләр дөнья халкының чагыштырмача аз өлешенә тәэсир итә.
Аерым фобия:
Таралу дәрәҗәсе яшькә карап үзгәрә. Шунысы игътибарга лаек, бу авыруларның күбесе 10 яшькә кадәр башлана.
- Гомумән алганда: Америка Кушма Штатларында халыкның 8% тан 12% ка кадәр өлеше билгеле бер фобия белән яши дип исәпләнә. Дөньяның башка өлешләрендә бу күрсәткеч 2% тан 6% ка кадәр.
- Балалар: Дөнья күләмендә балаларның 3% тан 9% ка кадәр өлеше билгеле бер фобия критерийларына туры килә. АКШта яшүсмерләрнең якынча 16% ы (13-17 яшь) бу авыру белән авырый.
- Өлкәннәр (65 яшь һәм аннан өлкәнрәк): Специфик фобия таралуы яшь белән кими бара, 65 яшьтән өлкәнрәкләр арасында якынча 3% тан 5% ка кадәр.
Шунысын да билгеләп үтәргә кирәк, тикшеренүләр хатын-кызларның ирләргә караганда ике тапкыр ешрак специфик фобия үсеш алу ихтималын даими күрсәтә.
Фобиянең симптомнары нинди?
Специфик фобия һәм агорафобия симптомнары күбесенчә охшаш, гәрчә сәбәпләре һәм хәлләре төрле булса да. Сез үзегезнең конкрет куркуыгыз белән очрашканда - яки кайвакыт хәтта аның турында уйлаганда да - сез түбәндәге физик, психик һәм үз-үзен тотыш симптомнарының берсен яки берничәсен кичерергә мөмкин.
Психик симптомнар (Сез ничек уйлыйсыз һәм хис итәсез):
- Көчле, түзеп булмый торган курку хисе .
- Паника һәм качу теләге туа.
- Якынлашып килүче һәлакәт яки куркыныч хисе.
- Тәнеңнән аерылу хисе (деперсонализация) яки тирә-юньдәге мохитнең чынбарлыкка туры килмәвен тою (дереализация).
Физик симптомнар (организмга турыдан-туры тәэсир итә):
- Йөрәк тибешенең артуы яки йөрәк тибешенең сикерүе.
- Тиреләү , эсселек яки салкынлык хис итү, яки салкын тию.
- Калтырау яки селкенү.
- Косу , күбәләкләр яки корсак авыртуы .
- Күкрәк кысылуы яки авырту.
- Сулыш алу кыенлыгы яки тын кысылу хисе.
- Баш әйләнү , баш авыртуы яки хәлсезлек хисе.
- Вакыт-вакыт аңын югалту.
- Аксыллык.
- Туннель күрүе.
Үз-үзеңне тоту симптомнары (тормыш рәвешегездәге, көндәлек режимдагы яки гадәтләрегездәге үзгәрешләр):
- Сез махсус рәвештә сәбәпләрдән качу өчен тырышасыз. Мәсәлән, әгәр сездә трипанофобия (энәләрдән курку) булса, сез гадәти медицина тикшерүләрен үткәрмәскә яки теш табибына бармаска мөмкин.
- Сез тормышыгызда мөһим үзгәрешләр ясыйсыз, чөнки бу куркыныч факторлардан сакланырга тырышасыз. Мәсәлән, әгәр дә сездә давыллардан курку булса, сез яр буе районнарыннан башка җиргә күченергә мөмкин.
- Хәтта тормышның уңай мөмкинлекләреннән дә качасыз, чөнки алар сезне куркуларыгыз белән очрашырга мәҗбүр итә ала. Мәсәлән, әгәр сездә аквафобия (судан курку) булса, сез хыялдагы эшегезне кабул итүдән яки елга, күл яки диңгез янында урнашкан йортка күченүдән баш тартырга мөмкин.
Балаларда фобия билгеләре
Балалар шулай ук билгеле бер фобияләр кичерергә мөмкин, гәрчә алар үз симптомнарын өлкәннәрдән аерылып күрсәтергә мөмкин. Гадәти билгеләргә түбәндәгеләр керә:
- Артык елау.
- Ачулану яки агрессив тәртип.
- Урында туңдыру.
- Караучыга ябышып тору яки куркынычсызлык чыганагы дип санаган кешедән аерылудан баш тарту.
Фобияләр нәрсәдән килеп чыга?
Фобия сезнең миегез гадәти курку һәм борчылу хисләрен экстремаль, контрольдә тотып булмый торган дәрәҗәгә күтәргәндә барлыкка килә. Гадәти шартларда бу хисләр саклаучы; алар сезнең миегезнең сезне нәрсәдер дөрес түгел яки сезнең куркыныч астында булуыгыз турында кисәтү ысулы. Белгечләр бу хисләрнең ни өчен кайвакыт фобиягә әйләнүен тулысынча аңлау өстендә эшлиләр, ләкин аларның үсешенә берничә фактор һәм процесс өлеш кертә ала:
- Травматик тәҗрибәләр: Бу сезнең белән турыдан-туры булган вакыйгалар яки сез шаһит булган вакыйгалар булырга мөмкин. Мәсәлән, балачакта эт тешләве этләргә карата озакка сузылган фобиягә китерергә мөмкин.
- Генетика: Әгәр гаилә әгъзасы билгеле бер төр фобиядән интегә икән, сездә дә фобия үсешенә генетик яктан югарырак бирешүчәнлек булырга мөмкин, бигрәк тә хайваннар, кан/медицина процедуралары яки билгеле бер мохит белән бәйле.
- Мәгълүмат тапшыру: Сез куркыныч мәгълүматны даими рәвештә тыңлап, берәр нәрсә турында белүдән фобия үстерә аласыз. Мәсәлән, очкыч һәлакәтләре турындагы яңалыкларны еш ишетү очудан курку уятырга мөмкин.
- Өйрәнелгән куркулар: Башкаларның куркуларын күзәтү сезнең дә шул ук фобияне кабул итүегезгә китерергә мөмкин. Ата-ананың артык кайгыртучанлыгы да моңа йогынты ясый ала, чөнки ул балаларның гадәти куркуларны җиңәр өчен кирәкле чыдамлык үстерүенә комачаулый ала.
Фобияләрнең мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Әгәр дә фобияләрне контрольдә тотмасагыз, алар физик һәм психик сәламәтлегегезгә озак вакытлы йогынты ясарга мөмкин, бигрәк тә сез еш кына триггерлар белән очрашсагыз яки симптомнарыгыз көчле булса. Фобиянең башка авыруларга турыдан-туры сәбәп булуын әйтү кыен булса да, алар еш кына бергә яшиләр, һәм фобияләр башка сәламәтлек проблемаларын көчәйтергә мөмкин.
Фобияләр белән еш бәйле психик сәламәтлек проблемаларына түбәндәгеләр керә:
- Тынычсызлык бозылулары
- Биполяр бозылу
- Депрессив бозылулар
- Шәхес бозылулары (аеруча бәйле шәхес бозылуы)
- Наркотиклар куллану бозылулары
- Соматик симптомлы бозылулар
Фобия белән бәйле стресс аркасында начарланырга мөмкин булган физик сәламәтлек шартлары:
- Йөрәк авыруы
- Хроник обструктив үпкә авыруы (ӨОӨА)
- Паркинсон авыруы
- Баланс проблемалары һәм баш әйләнү (егылуларга һәм бәйле җәрәхәтләргә китерергә мөмкин)
- Деменция симптомнары
Фобияләр ничек ачыклана?
Психиатр яки психолог кебек психик сәламәтлек белгече клиник әңгәмә аша билгеле бер фобия яки агорафобияне ачыклый ала. Бу хәлләрне раслау өчен кан анализы, томография яки махсус диагностик лаборатория тикшерүләре кирәк түгел.
Табибыгыз, мөгаен, әңгәмәне алып бару өчен махсус анкеталар кулланыр. Алар сездән түбәндәгеләрне сорарга мөмкин:
- Сезнең конкрет триггерларыгыз нинди?
- Сездә нинди симптомнар күзәтелә һәм алар ни дәрәҗәдә авыр?
- Бу куркулар сезнең көндәлек эшегезгә ничек тәэсир итә?
- Бу симптомнар беренче тапкыр кайчан башланды?
- Сезнең борчуыгызга өлеш кертә алырлык үткән травматик вакыйгалар яки башка тормыш факторлары булдымы?
Табибыгыз бу сорауларны сезнең симптомнарыгыз диагноз кую өчен клиник критерийларга туры киләме-юкмы икәнен ачыклау өчен бирә.
Аерым фобия өчен диагностик критерийлар
- Сез билгеле бер объект яки хәл турында көчле курку яки борчылу кичерәсез.
- Триггер шунда ук курку, борчылу яки икесен дә китереп чыгара.
- Сез триггердан актив рәвештә качасыз , яисә аны көчле авырлыклар белән кичерәсез.
- Сезнең куркуыгыз яки борчылуыгыз триггер тудырган чын куркынычка туры килми.
- Курку яки борчылу ким дигәндә алты ай дәвам итә.
- Сезнең симптомнарыгыз көндәлек тормышыгызда (эш, социаль тормыш яки белем алу) сизелерлек бозылуларга китерә.
- Сезнең симптомнарыгызны башка халәт белән аңлатып булмый (мәсәлән, травмадан соңгы стресс бозылуы яки паника бозылуы).
Фобияләрне ничек дәвалыйлар? Аларны дәвалап буламы?
Фобияләрне дәвалау гадәттә психотерапия, дарулар яки икесенең дә комбинациясен үз эченә ала. Сайланган ысул фобия төренә, симптомнарыгызның авырлыгына, яшәү рәвешегезгә һәм шәхси өстенлекләрегезгә бәйле. Нироги-Ланка белгече сезнең уникаль хәлегез өчен дәлилләргә нигезләнгән дәвалау вариантлары иң яраклы булуы турында фикер алыша ала.
Психотерапия:
Фобияне дәвалауның иң нәтиҗәле ысулларының берсе - курку белән бәйле фикерләү үрнәкләрен һәм тәртипләрен тикшерү. Когнитив-тәртип терапиясе (КТТ) - вакыт узу белән курку һәм борчылуны нәтиҗәлерәк идарә итәргә өйрәнергә ярдәм итүче киң кулланыла торган ысул.
Экспозиция терапиясе:
Тагын бер көчле дәвалау ысулы - экспозиция терапиясе. Бу гадәттә ике төп ысул белән башкарылырга мөмкин:
- Системалы десенсибилизация (дәрәҗәле тәэсир): Бу алым сезне куркуыгызны нәрсә китереп чыгарса, шуңа әкренләп һәм системалы рәвештә дучар итүне үз эченә ала. Вакыт узу белән, табиб сезгә куркуларыгызны җиңәргә ярдәм итәчәк, иң аз борчылдыручы элементлардан башлап һәм иң катлаулыларына кадәр. Бу процесс шулай ук борчылуыгызны яхшырак идарә итү өчен яңа фикерләр һәм тәртипләр үстерергә ярдәм итә.
- Су басу: Максаты буенча системалы десенсибилизациягә охшаш, бу ысул сезне фобия чыганагына берьюлы дучар итүне үз эченә ала, ә әкренләп түгел. Бу сезгә борчылуны контрольдә тоту өчен триггерлар белән очрашырга һәм аларга җайлашырга ярдәм итә. Ул еш кулланылмаса да, кайбер кешеләр өчен нәтиҗәле булырга мөмкин; шулай да, күпчелек табиблар бу ысулга бик сак карарга киңәш итәләр.
Экспозиция терапиясен ике төп ысул белән үткәрергә мөмкин:
- In vivo: Латинча термин "чынбарлык тормышта" дигәнне аңлата. Бу курку белән чынбарлыктагы шартларда очрашырга кирәклеген аңлата, бу куркудан котылу өчен көчле ысул.
- Күз алдына китерү: Бу ысулда табиб сезгә куркуыгызны күз алдына китерергә ярдәм итә. Бу фикерләрне һәм образларны контрольдә тотылган мохиттә эшкәртеп, сез алар китереп чыгарган борчылуны киметергә өйрәнәсез. Кайбер фобияләр өчен, бигрәк тә реаль тормышта тәэсир итү физик яктан куркыныч булырга мөмкин булган фобияләр өчен, бу бердәнбер куркынычсыз һәм тормышка яраклы вариант булырга мөмкин.
Дарулар
Кайбер очракларда, дарулар фобия белән бәйле симптомнарны җайга салырга ярдәм итә ала. Алар арасында антидепрессантлар яки борчылуга каршы дарулар булырга мөмкин. Төрле вариантлар булганлыктан, сезнең өчен нинди дәвалау ысуллары туры киләчәген аңлатырга һәм мөмкин булган ян эффектлар, файда һәм мәгълүматлы карар кабул итү өчен кирәкле башка мәгълүмат турында фикер алышырга табибыгыз иң яхшы кеше.
Фобияләрне булдырмаска мөмкинме?
Фобияләр еш кына көтелмәгәнчә барлыкка килә, һәм алар кешедән кешегә төрлечә күренә. Курку тәҗрибәсе бик индивидуаль булганлыктан, фобиянең үсешенә комачаулауның гарантияләнгән ысулы юк, шулай ук аларның башлану куркынычын киметүнең билгеле ысулы да юк.
Әгәр миндә фобия булса, нәрсә була?
Фобия сезнең психик хәлегезгә һәм гомуми тормыш сыйфатыгызга сизелерлек йогынты ясый ала, бигрәк тә ул гадәти сәбәп белән бәйле булса. Фобиясе булган кешеләрнең якынча 75% ында бердән артык фобия була дип исәпләнә, бу көндәлек тормышта йөрүне шактый авырлаштыра.
Дәвалау булмаганда, кайбер кешеләр вакыт узу белән үз тормышларын чикли башларга мөмкин. Алар кадерле эшчәнлекләрдән, социаль аралашулардан һәм яңа тәҗрибәләрдән кача башларга мөмкин, бу исә ялгызлык хисенә китерергә мөмкин.
Фобияләр күпме вакыт дәвам итә?
Кайбер фобияләр вакыт узу белән үзләре дә яхшырырга мөмкин, ләкин моның ярдәмсез килеп чыгу ихтималы аз. Балачак фобияләре кайвакыт тиз арада юкка чыкса да, олы яшькә кадәр сакланып калганнары күп еллар, хәтта дистә еллар дәвамында дәвам итә ала.
Фобияләр турында нинди фаразлар бар?
Конкрет фобияләр өчен иң яхшы караш - профессиональ дәвалау, бигрәк тә иртә башланганда. Дәвалау булмаса, бу халәтләр сезнең психик сәламәтлегегезгә һәм яшәү рәвешегезгә озакка сузылган тискәре йогынты ясарга мөмкин.
Фобиянең рәсми диагностик критерийларына туры килмәсәгез дә , иртә дәвалану сизелерлек үзгәрешләргә китерә . Бу сезнең яшегезгә яки куркуыгызның үзенчәлекле характерына карамастан дөрес булып кала.
Фобия булса, үземә ничек кайгыртырга?
Әгәр дә сездә фобия бар дип шикләнсәгез, сез түбәндәге иң мөһим адымнарны ясый аласыз:
- Ярдәм сорагыз. Симптомнар тормышыгызга комачаулый икәнен күрү белән, ярдәм сорагыз. Иртә ярдәм - уңышлы савыгуның ачкычы.
- Дәвалау планыгызны үтәгез. Табибыгыз дарулар язып бирсә дә, терапия сеансларын тәкъдим итсә дә, планыгызны үтәү дәвалауны күпкә нәтиҗәлерәк итәчәк һәм тизрәк савыгырга ярдәм итәчәк.
- Сәламәт яшәү рәвеше гадәтләренә өстенлек бирегез. Актив булу, баланслы туклану, җитәрлек йокы тәэмин итү һәм алкоголь яки рецептсыз матдәләрдән баш тарту сезгә стрессны җиңәргә һәм фобиядән котылу өчен эшләгәндә гомуми психик сәламәтлегегезне сакларга ярдәм итәчәк.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЭБ) кайчан мөрәҗәгать итәргә кирәк?
Фобияләр депрессия кебек башка психик сәламәтлек проблемалары үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Кайбер очракларда бу проблемалар үз-үзеңә зыян китерү яки үз-үзеңә кул салу турында уйларга китерергә мөмкин.
Әгәр дә сездә үз-үзегезгә зыян китерү турында уйлар килсә, яки танышларыгызның куркыныч астында булуын шикләнсәгез, зинһар, шунда ук ярдәм сорагыз. Шри-Ланкада сез Милли психик сәламәтлек ярдәм линиясенә 1926 телефоны буенча шалтырата аласыз. Икенче вариант буларак, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Әгәр дә сездә зыян яки үз-үзенә кул салу куркынычы бар дип уйласагыз, зинһар, полициянең ашыгыч ярдәм номерына 119 телефоны буенча шалтыратыгыз.
Сезгә фобия көчсезлек билгесе дип тоелырга мөмкин, ләкин ул алай түгел. Фобияләр бик еш очрый һәм яшенә яки килеп чыгышына карамастан, һәркемдә очрый ала. Сынган сөяк яки колак инфекциясен дәвалауда оят булмаган кебек, психик сәламәтлек белгеченә ярдәм сорап мөрәҗәгать итүдә дә оят юк.
Әгәр дә сездә фобия бар дип уйлыйсыз икән, зинһар, психик сәламәтлек белгече белән сөйләшегез. Дөрес ярдәм күрсәтелсә, сез куркуларыгызны җиңәргә яки хәтта тулысынча җиңәргә өйрәнә аласыз, шуңа күрә сезгә көн саен нәрсә булачагы турында даими борчылып яшәргә кирәкми.
Нироги Ланкадан соңгы фикерләр
Без фикер алышканча, фобияләр - тормышыгызга тирән йогынты ясый алырлык катлаулы халәтләр. Шулай да, истә тотарга кирәк булган иң мөһим нәрсә - фобияләрне дәвалап була.
- Син ялгыз түгел. Күп кеше шул ук хисләр белән көрәшә.
- Ярдәм сораудан курыкмагыз һәм оялмагыз; бу - гаять зур көч билгесе.
- Иртә, дөрес дәвалану белән сез бу көчле куркуны җиңеп, бәхетле һәм ирекле яшәү өчен тормышыгызны контрольдә тота аласыз.
- Исегездә тотыгыз, психик сәламәтлегегез физик сәламәтлегегез кебек үк кыйммәтле, һәм аны саклау - үз-үзегезгә кайгыртуның аерылгысыз өлеше.
Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз булса, зинһар, квалификацияле табиб яки психик сәламәтлек белгече белән киңәшләшегез.Бу юлны ялгыз үтәргә кирәк түгел.
