Табибыгыз балагызда ADHD ( игътибар җитмәү гиперактивлык бозылуы) бар дип әйткәч, сез, ата-ана буларак, сораулар һәм борчылулар белән тулып китәсездер. Балагызга биреләчәк дарулар һәм аларның ян эффектлары турында сезнең төрле фикерләрегез булырга мөмкин. Гадәттә, ADHD өчен стимулятор дарулар беренче сайлау булып тора. Ләкин бу дарулар һәр балага да туры килми. Кайбер ата-аналар балаларына бу даруларны бирергә куркалар. Шуңа күрә, әгәр сез стимулятор булмаган вариант турында уйлыйсыз икән, табибыгыз SNRI дип аталган дару төрен тәкъдим итәргә мөмкин. Бүген, әйдәгез, бу SNRIлар нәрсә һәм алар ничек эшләве турында сөйләшик.
SNRIлар нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, SNRI'лар (серотонин-норадреналинны кире алу ингибиторлары) - депрессияне дәвалау өчен кулланыла торган дару төре. Алар безнең миебездә ике химик хәбәрче дәрәҗәсен арттыру юлы белән эшли. Без бу хәбәрчелләрне нейротрансмиттерлар дип атыйбыз. Бу ике химик матдә - серотонин һәм норадреналин.
Бу дару FDA (Азык-төлек һәм дарулар идарәсе) тарафыннан ADHDны дәвалау өчен рәсми рәвештә расланмаган. Ләкин, әгәр табиблар аны пациент өчен иң яраклы һәм файдалы дип санасалар, алар бу даруны "off-label" дип билгели алалар, ягъни расланганнан башка халәт өчен. Бу Шри-Ланкада һәм бөтен дөнья буенча табиблар арасында киң таралган практика.
Бу яңа SNRI төрендәге дару куркынычсызрак дип санала һәм элек кулланылган трициклик антидепрессантларга (TCA) караганда ян эффектлары азрак .
ADHD белән авыручы балалар өчен тикшерелгән ике төп SNRI төре бар:
1. Дулоксетин: Бу дару өлкәннәрдә депрессия һәм борчылуны дәвалау өчен расланган. Моннан тыш, бу дару 7 яшьтән өлкән балаларда борчылуны һәм фибромиалгия авыртуын дәвалау өчен дә кулланыла.
2. Венлафаксин: Бу дару өлкәннәрдә депрессия һәм борчылуны дәвалау өчен расланган. Ул 18 яшькә кадәрге балалар яки ADHD өчен рәсми рәвештә расланмаган булса да, табиблар кайвакыт аны "кагыйдәдән тыш" дип билгелиләр.
SNRI'лар ADHD белән ничек ярдәм итә?
Күз алдыгызга китерегез, безнең мидәге нерв күзәнәкләре бер-берсе белән сөйләшә. Бу сөйләшүдә, ягъни хәбәрләр алмашуда ярдәм итүчеләр - без алдарак искә алган нейротрансмиттерлар. Табиблар ADHD белән авыручы балаларның дофамин һәм норадреналин хәбәрчеләрен эшкәртүдә кайбер проблемалары бар дип саныйлар. Кайбер тикшеренүләр серотонинның да катнашуын күрсәтте.
Стимулятор препаратлар баш миендә дофамин дәрәҗәсен арттыра. SNRI препаратлары серотонин һәм норадреналин дәрәҗәсен арттыра. Бу химик матдәләр артканда, баш миендәге нерв күзәнәкләре арасында аралашу яки хәбәр алмашу нәтиҗәлерәк була.
Бу аралашу баланың игътибарын яхшыртырга , импульсларны контрольдә тотарга, гиперактивлыкны һәм агрессив тәртипне киметергә ярдәм итә ала. Ул шулай ук баланың тыңлаучанрак һәм борчылучанрак булырга ярдәм итә ала.
Бу даруны кулланганда белергә кирәк булган әйберләр
Әгәр балагызга табиб SNRI билгели икән, ул еш кына бик түбән дозадан башлый. Аннары, берничә атна эчендә, бала үзенә иң яхшы дозаны тапканчы, дозаны әкренләп арттыра. Бу даруның тулы тәэсирен күрү өчен 2-4 атна кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә, паникага бирелмәгез һәм: "Мин моны әле эчә башламадым", - дип әйтмәгез. Сабыр булу мөһим.
Бу дарулар таблетка яки капсула рәвешендә була. Әгәр балагыз даруларны йотуда кыенлыклар кичерсә, кайбер даруларны изеп, алма пюресы кебек әйбергә кушарга мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.
Бу даруны кабул итүнең мөмкин булган ян эффектлары һәм аны кинәт туктаткан очракта барлыкка килергә мөмкин булган симптомнар турында белү бик мөһим.
| Еш очрый торган ян эффектлар | Чыгу симптомнары |
|---|---|
| |
| Иң мөһиме: Балагызның бу ян эффектлары яки тәртибендәге үзгәрешләр турында шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Табиб белән киңәшләшмичә, дозаны беркайчан да үзгәртмәгез яки даруны кинәт туктатмагыз. | |
SNRIлар ADHD өчен ни дәрәҗәдә нәтиҗәле?
Бу турыда безгә намуслы рәвештә сөйләшергә кирәк. ADHD өчен стимулятор дарулар буенча дистә еллар дәвамында тикшеренүләр үткәрелде, һәм аларны кулланучы кешеләрнең 70% тан 90% ка кадәр симптомнары сизелерлек яхшырды.
Шулай да, SNRIларның ADHD өчен нәтиҗәлелеге турында бик аз тикшеренүләр бар. Венлафаксин препараты белән үткәрелгән берничә кечкенә тикшеренүдә катнашкан балаларның өчтән береннән өчтән икесенә кадәр симптомнарның бераз яхшыруы күзәтелгән (бигрәк тә гиперактивлык һәм игътибарсызлык). Ләкин, күпләр ян эффектлар аркасында тикшеренүләрдән баш тарткан. Дулоксетин белән үткәрелгән бер тикшеренү дә бераз яхшыру күрсәткән. Шуңа күрә, без әлегә аларның стимуляторлар кебек үк нәтиҗәле булуын әйтә алмыйбыз.
SNRIларның иң җитди куркынычы нинди?
Ата-ана буларак, сез моңа иң зур игътибар бирергә тиеш .
Бу даруларның "кара тартма" дип аталган махсус, бик җитди куркыныч турында кисәтүе бар. Бу, барлык антидепрессантлар кебек үк, бу дарулар балаларда һәм яшьләрдә, бигрәк тә алар даруны беренче тапкыр кабул итә башлаганда, үз-үзенә кул салу уйларын яки гамәлләрен арттыруы мөмкин дигәнне аңлата.
Моны ишеткәч, сез бик куркырга мөмкин. Ләкин бу балагызга бу даруны бирмәскә кирәк дигәнне аңлатмый. Ләкин бу сезгә бик игътибарлы һәм игътибарлы булырга кирәк дигәнне аңлата. Балагызның үз-үзен тотышындагы һәм кәефендәге үзгәрешләргә игътибарлы булырга кирәк.
Балагыз:
- Әгәр дә сездә депрессия симптомнары күренсә,
- Әгәр дә сез үзегезгә зыян китерү турында сөйлисез икән,
- Әгәр без үлем турында сөйләшсәк,
- Әгәр дә сезнең тәртибегездә гадәти булмаган, кинәт үзгәрешләр күзәтелсә,
Кичектермичә, шунда ук табибыгызга шалтыратыгыз. Яисә аны якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) алып барыгыз. Бу куркынычны киметмәгез.
Өйгә алып китү хәбәре
- SNRIлар ADHD өчен стимулятор даруларга альтернатива булып тора. Алар, чынлыкта, депрессия өчен дару төре һәм ADHD өчен "кагыйдәдән тыш" кулланыла.
- Бу даруларның тулы тәэсирен күрү өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин, шуңа күрә сабыр булу мөһим.
- Табиб киңәшеннән башка даруның дозасын беркайчан да үзгәртмәгез яки аны кинәт туктатмагыз. Бу ян эффектларга китерергә мөмкин.
- Иң җитди куркыныч - дару куллануның башлангыч стадияләрендә үз-үзенә кул салу уйларына дучар булу мөмкинлеге. Балагызның тәртибенә бик игътибарлы булыгыз.
- Балагыз кичергән теләсә нинди сораулар, борчылулар яки ян эффектлар турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Балагызның иминлеге өчен сезнең һәм табибыгыз арасындагы яхшы аралашу бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез