Муеныгызда, җилкәләрегездә яки кулларыгызда авырту яки хиссезлек сизәсезме? Бу күкрәк читлеге синдромы (ТЧС) булырга мөмкинме?

Кайвакыт муеныгызда һәм җилкәләрегездә башланып, кулыгыздан аска төшә торган авырту яки хиссезлек сизәсезме? Бәлки, бу авырту кулыгызны күтәргәндә көчәядер. Авыр әйбер күтәргәндә яки көндәлек эшләр башкарганда бик күңелсез булырга мөмкин. Күп кеше моны гадәти муен авыртуы яки сузылу дип уйласа да, бу без күп сөйләшмәгән, ләкин күп кешеләргә тәэсир итә торган халәт аркасында булырга мөмкин. Бүген, әйдәгез, күкрәк читлеге синдромы яки табиблар аны TOS дип атыйлар, турында сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, күкрәк куышлыгы чыгу синдромы (ТЧС) нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, муеныбыз белән күкрәк өске өлеше арасында, аеруча ягым сөяге астында һәм беренче кабырга өстендә бик тар бушлык бар. Бу бушлыкны без "күкрәк чыгу урыны" дип атыйбыз. Бу тар бушлык аша кулларыбызга барып җитә торган төп нервлар һәм кан тамырлары ( кан тамырлары һәм веналар) үтә. Бу тар юлдан күп машиналарның баруы кебек.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр бу тар урын ниндидер сәбәп аркасында тагын да тарайса яки кысылса, нәрсә булачак? Шул юл буйлап сузылган нервлар һәм кан тамырлары кысыла һәм томалана башлый. Бу кысылу нәтиҗәсендә килеп чыккан авырту, шешенү һәм хиссезлек кебек симптомнарның бергә кушылуын без күкрәк читлеге синдромы (ТЧС) дип атыйбыз.

TOSның төп төрләре бармы?

Әйе, TOS, бу авыртуның сәбәбенә карап, өч төп төргә бүленә. Моны белү мөһим, чөнки дәвалау төренә карап төрлечә була.

TOS симптомнары нинди?

Симптомнар, нигездә, кулларда һәм беләзекләрдә сизелә. Кайбер симптомнар төренә карап бераз аерылып торырга мөмкин.

• Муен, җилкә яки кул авыртуы : Бу төп симптом. Кулыгызны күтәргәндә авырту көчәя.
• Оешу һәм чәнчү: Сез бу чәнчү хисен, бигрәк тә бармакларыгызда һәм уч төбендә, сизәргә мөмкин.
• Кул хәлсезлеге: Авырлык күтәрүдә яки нәрсәнедер нык тотуда кыенлыклар.
• Кулның шешенүе : Моны бигрәк тә веноз төрендә күрергә мөмкин.
• Кул төсе үзгәрә: Кул зәңгәр, кызыл яки аксыл төскә керергә мөмкин. Бу кан әйләнеше бозылуын күрсәтә.
• Салкын учлар: Зыян күргән кулның уч өлеше икенче кулга караганда салкынрак булырга мөмкин.
• Муен сөяге янындагы авыртулы төер: Сез моны үзегез дә сизә аласыз.
• Мускул атрофиясе: Әгәр басым озак дәвам итсә, кулдагы кайбер мускуллар, бигрәк тә баш бармак төбендәге мускуллар, кечерергә һәм кечерәйгән кебек күренергә мөмкин. Моны шулай ук ​​"Гиллиатт-Самнер кулы" дип тә атыйлар.
• Кулда көчсез пульс: Артериаль типта, зарарланган кулда пульс пальпацияләнгәндә көчсез яки бөтенләй булмаска мөмкин.

TOS үсешенең сәбәпләре һәм куркыныч факторлары нинди?

Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин.

• Зыяннар: Муен җәрәхәтләре, мәсәлән, автомобиль һәлакәтеннән алган камчы сыгуы, яки яка сөяге сынуы кебек җәрәхәтләр тыртык тукымасы һәм шешенүгә китереп, бушлыкны тагын да тарайта ала.
• Дөрес булмаган торыш: Бу бик мөһим сәбәп. Сез даими бөгелеп торганда һәм җилкәләрегез алга бөгелгәндә (бигрәк тә компьютер каршында яки телефонга караганда), яка сөягегез бераз төшеп, нервларны һәм кан тамырларын кысып ала. Зәгыйфь җилкә мускуллары да моның сәбәбе булып тора.
• Кабатланучы хәрәкәтләр (Кабатланучы стресс):Бу куркыныч кулларын күтәрү белән бәйле хәрәкәтләрне даими башкаручы кешеләр өчен югарырак. Мәсәлән, йөзүчеләр, бейсбол кебек спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләр, буяучылар һәм заводларда эшләүчеләр.
• Тумыштан килгән аномалияләр: Кайбер кешеләр муенда өстәмә кабырга (муен кабыргасы) белән туа. Бу шулай ук ​​бушлыкны тарайта ала.
• Симерү: Тән авырлыгы арткан саен, яка сөягенә һәм аны уратып алган мускулларга басым арта. Бу шулай ук ​​гырылдауның сәбәбе булып тора.
• Йөклелек: Йөклелек вакытында тәннең буыннары йомшара. Бу йомшару белән яка сөяге хәрәкәтләнеп, сузылуга китерергә мөмкин.
• Башка сәбәпләр: Күкрәк өске өлешендә яки култык астындагы шешләр, артык стресс һәм депрессия дә кайвакыт сәбәпче булырга мөмкин.

Табиб моны ничек таба?

Сез табибка күренергә баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз турында җентекле сорау бирәчәк, аннары физик тикшерү үткәрәчәк.

Нейроген төрен кайвакыт диагностикалау авыр, чөнки аның симптомнарын кулда оешу һәм авырту китереп чыгаручы башка авырулар белән бутарга мөмкин, мәсәлән, карпаль туннель синдромы, муен һәм арка артриты һәм башка нерв кысылулары. Шуңа күрә табибка төгәл сәбәпне табу өчен боларның барысын да исәпкә алырга кирәк.

Шулай да, веноз һәм артериаль төрләрнең симптомнары (шешү, төс үзгәрү) ачык күренә һәм аларны тиз ачыкларга мөмкин.

Диагнозны раслау өчен түбәндәге тестларны кулланырга мөмкин:

• Позиция тестлары: Табиб симптомнарыгыз начарланамы яки көчәяме икәнен ачыклау өчен кулларыгызны һәм башыгызны төрле позицияләргә күчерәчәк.
• Скален мускулларын блоклау: Муен мускулына анестетик инъекция. Бу авыртуның бетүен тикшерү өчен эшләнә. Әгәр авырту бетсә, проблема шунда булырга мөмкин.
• Рәсем тикшерүләре: Рентген, компьютер томографиясе яки МРТ ярдәмендә тумыштан килгән кимчелекләрне, мәсәлән, өстәмә кабырганы тикшереп була. УЗИ ярдәмендә кан тамырлары тыгылуын тикшереп була.
• Нерв тестлары: Алар башка неврологик авыруларны бетерергә ярдәм итә.
• Кан әйләнешен тикшерү: Артериограмма яки венограмма кебек махсус буяу кулланыла торган рентген тикшерүләре кан оешуын яки кан тамырларына зыян килүне төгәл ачыклый ала.

TOS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау вариантлары сездәге TOS төренә бәйле.

Нейроген TOS өчен:

Бу иң еш очрый торган төр гадәттә хирургик операция таләп итми.

• Физик терапия: Бу иң мөһим дәвалау ысулы.Монда сезгә муен һәм җилкә мускулларын ныгыта һәм суза торган күнегүләр өйрәтеләчәк. Алар шулай ук ​​торышыгызны төзәтергә ярдәм итәчәк. Күп кеше моны бик файдалы дип саный.
• Дарулар: Авыртуны һәм шешенүне киметү өчен "Ибупрофен" яки "Напроксен" кебек авыртуны баса торган дарулар (табиблар аларны "стероид булмаган йогышсыз стероидлар" дип тә атыйлар) һәм мускулларны йомшартучы дарулар бирергә мөмкин.
• Ботокс инъекцияләре: Муен төбендәге мускулга ботокс инъекциясен кертү, бу өлкәне йомшарта һәм авыртуны киметә ала. Нәтиҗәсе якынча 3 ай дәвам итә.

Вена һәм артериаль TOS өчен:

Бу ике төр гадәттә хирургия таләп итә.

• Башта, кан оешуы булса, ул дәвалана.
• Аннары күкрәк куышлыгының чыгу декомпрессиясе дип аталган хирургик процедура башкарыла. Бу процедурада хирург кысылу булган урынны ача. Бу өстәмә кабыргаларны, башка тукымаларны яки кысылуга китергән мускулның бер өлешен алуны үз эченә алырга мөмкин. Алар шулай ук ​​зыян күргән кан тамырларын төзәтә ала.

Өйдә эшли алырлык әйберләр

Бу эшләрне дәвалау белән бергә башкару сезгә тагын да күбрәк җиңеллек бирәчәк.

• Сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Үз торышыгызга игътибарлы булыгыз. Эштә дә, өйдә дә аркагызны туры тотарга күнегү ясагыз.
• Иңнәрегезгә авыр сумкалар күтәрүдән сакланыгыз.
• Эшләгәндә, һәрвакыт кыска ял итегез, торыгыз һәм сузылыгыз.
• Авырткан мускулларга җылыткыч куегыз. Массаж ясатыгыз.
• Стрессны киметү өчен релаксация күнегүләре ясагыз.

TOS дәваламаса, нәрсә була?

TOSны мөмкин кадәр тизрәк дәвалау бик мөһим. Югыйсә, җитди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин, мәсәлән:

• Кулда даими авырту һәм шешенү
• Нервларның даими зыяны
• Кан әйләнеше бозылу сәбәпле, бармакларда ишемик җәрәхәтләр яки гангрена кебек хәлләр
• Кан оешуы. Әгәр кан оешуы бүленеп, үпкәдәге кан тамырын томаласа, бу "үпкә эмболиясе" дип атала . Бу бик җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәл.