සමහර වෙලාවට අපි `(Colonoscopy)` එකක් එහෙම කරපුවාම, දොස්තර මහත්තුරු අපේ මහා බඩවැලේ ඇතුළේ පොඩි පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. අන්න ඒවට තමයි `(Polyps)` කියලත් කියන්නේ. මේ `(Tubular Adenomas)` කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, මහා බඩවැලේ හැදෙන, පිළිකාවක් වෙන්න කලින් තියෙන පුංචි ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා ගැන ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේවායින් 9% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් තමයි පිළිකා බවට හැරෙන්නේ. හැබැයි මේක හරියට ඔයාට ලැබෙන ඉතාම කලින් අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ. මේ අනතුරු ඇඟවීම නිසා ඔයාට මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ (Tubular Adenomas) කියන්නේ (Villous Adenomas) වලටමද? නැත්නම් වෙනස්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ `(Tubular Adenomas)` කියන ඒවායි, `(Villous Adenomas)` කියන ඒවායි දෙකම එක වගේද කියලා. ඇත්තටම, අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම මේ දෙකම පේන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයේ තියෙන පුංචි ගැටිති වගේ, නැත්නම් පොඩි මල්ගෝවා කෑලි වගේ තමයි. හිතන්නකෝ, හරියට මහා බඩවැලේ බිත්තියට ඇලිලා තියෙන පුංචි පුංචි වට්ටක්කා මල් වගේ. හැබැයි මේ දෙකේම වැඩෙන විදිහේ (growth patterns) පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, `(Tubular Adenomas)` කියන ඒවා හරියට ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරය පාවිච්චි කරලා, පිළිවෙළකට හදපු පුංචි පුංචි පරීක්ෂණ නළ (test tubes) පේළියක් වගේ තමයි පේන්නේ. ඒ කියන්නේ ඒවායේ සෛල සැකැස්ම හරිම පිළිවෙළයි, නල වගේ හැඩයකට තමයි තියෙන්නේ.
හැබැයි `(Villous Adenomas)` කියන ඒවා ඊට වඩා වෙනස්. ඒවා පේන්නේ හරියට අහඹු විදිහට තැනින් තැන පැළවුණු පර්ණාංග පැළෑටියක අතු වගේ, ටිකක් අවුල් සහගතයි, හරියට ඇඟිලි වගේ ප්රක්ෂේපණ (projections) ගොඩක් තියෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි මේ වැඩෙන විදිහේ වෙනස දැනගෙන මොකටද කියලා. මේ වර්ධන රටාවන් තේරුම් ගැනීමෙන් තමයි වෛද්යවරුන්ට ඔයාගේ මේ ඇඩිනෝමා එක පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා තක්සේරු කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, `(Villous Adenomas)` කියන ඒවා `(Tubular Adenomas)` වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා වගේම, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ නිසා මේ දෙකේ වෙනස දැනගැනීම හරිම වැදගත්.
ඇයි මේ (Tubular Adenomas) හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
ඇත්තටම මේ `(Tubular Adenomas)` ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේවා හැදීමේ අවදානම වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා:
- ඔයා දුම්වැටි හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්: දුම්පානය කියන්නේ ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට අත වනන දෙයක්නේ. මේකටත් ඒක සෘජුවම බලපානවා. දුම්කොළවල තියෙන රසායනික ද්රව්ය බඩවැලේ සෛල වලට හානි කරලා, මේ වගේ `(Polyps)` හැදෙන්න දිරිගන්වනවා.
- ඔයාගේ ශරීරයේ බර නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩි නම් (Obesity): ස්ථුලතාවයත් මේකට එක හේතුවක්. අධික බර නිසා ශරීරයේ ඇතිවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) මේ `(Adenomas)` වර්ධනයට දායක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50 හෝ ඊට වැඩි නම්: වයසත් එක්ක සමහර ලෙඩ රෝග වලට තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. අපේ ශරීරයේ සෛල අලුත්වැඩියා වීමේ ක්රියාවලිය වයසට යද්දී ටිකක් මන්දගාමී වෙන නිසා, අසාමාන්ය සෛල වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම්: සංඛ්යාලේඛන අනුව, පිරිමි පාර්ශවයට මේ `(Adenomas)` හැදීමේ අවදානම කාන්තාවන්ට වඩා සාපේක්ෂව මදක් වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම් (Family history of cancer): විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට, සහෝදර සහෝදරියන්ට, එහෙමත් නැත්නම් දරුවන්ට මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` හැදිලා තියෙනවා නම්, අනිත් අයට වඩා ඔයාටත් ඒ පිළිකාව හැදෙන්න දෙගුණයක විතර ඉඩක් තියෙනවා. මේකෙන් පේන්නේ ජානමය බලපෑමක් තියෙනවා කියන එකයි.
- ඔයාට කලින් ඉඳන්ම තියෙන සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදිහට, බඩවැලේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන් `(Inflammatory Bowel Disease - IBD)` වගේ `(Crohn's disease)` හරි `(Ulcerative Colitis)` හරි තියෙනවා නම්, කලින් මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් හැදිලා තිබීම, එහෙමත් නැත්නම් ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් `(Ovarian cancer)` වගේ දේවල් තිබුණොත්, ඒ අයත් අවදානම් කාණ්ඩයට වැටෙනවා.
- ඔයාට උරුම වෙච්ච සමහර ජානමය වෙනස්කම් (Inherited gene changes): සමහර දුර්ලභ වර්ගයේ මහා බඩවැලේ පිළිකා සහ `(Polyps)` හැදෙන තත්ත්වයන් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `(Familial Adenomatous Polyposis - FAP)` එහෙම නැත්නම් `(MUTYH-associated Polyposis - MAP)` වගේ. මේවා ජාන හරහා එන තත්ත්වයන් නිසා පවුලේ අයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
"මේ අවදානම් සාධක ඔක්කොම ඔයාට තියෙන්නම ඕන නෑ. එකක් දෙකක් තිබුණත්, සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වයස අවුරුදු 45-50 පහු වුණාම වගේ, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, `(Screening)` පරීක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ."
(Tubular Adenomas) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Tubular Adenomas)` වල කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒක තමයි ටිකක් භයානකම දේ. මොකද රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා අපි දන්නෙත් නෑනේ ඇඟ ඇතුළේ මෙහෙම දෙයක් හැදෙනවා කියලා. ඒවා නිහඬවම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින් හරි, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය තමයි මළපහ කරලා පස්සේ පිරිසිදු කරනකොට, වේදනාවක් නැතුව තද රතු පාටට හුරු ලේ හෝ ලා රතු පාට ලේ පිටවීම. මේ ලේ මළපහ එක්ක කලවම් වෙලා හෝ මළපහ මතුපිට තැවරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ ඇරෙන්න තවත් සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි මේවා එච්චර සුලබ නෑ:
- මළබද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea): ඔයාගේ වැසිකිළි පුරුදු වල හදිසි, පැහැදිලි කළ නොහැකි වෙනසක් සති කීපයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්.
- හිතාමතාම නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම (Unintentional weight loss): ඔයා ඩයට් කරන්නෙත් නැතුව, වෙනදා වගේම කෑම කද්දීත් බර අඩු වෙනවා නම්.
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite): කෑම කන්න හිතෙන්නෙම නැති ගතියක්.
- බඩේ වේදනාව (Stomach pain): දිගටම පවතින, අපැහැදිලි බඩේ අමාරුවක් හෝ කැක්කුමක්.
- යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia): `(Polyps)` වලින් ටික ටික ලේ යන නිසා, සමහර වෙලාවට ශරීරයේ යකඩ මට්ටම අඩුවෙලා, මහන්සිය, සුදුමැලිවීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණ පලියටම ඔයාට `(Tubular Adenomas)` තියෙනවා කියන්න බෑ. අර්ශස්, බඩවැලේ වෙනත් ආසාදන වගේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු නිසාත් මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ දෙයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. თვით-රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා.
දොස්තරලා කොහොමද මේ (Tubular Adenomas) හොයාගන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය `(Rectum)` අතින් පරීක්ෂා කරද්දී `(Digital Rectal Exam)` `(Tubular Adenoma)` එකක් හොයාගන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා, ඒක ගුද මාර්ගයට ආසන්නයේ පිහිටලා තියෙනවා නම්. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට මේ `(Tubular Adenomas)` හොයාගන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` තියෙනවද කියලා බලන්න කරන `(Screening)` පරීක්ෂණයක් වන `(Colonoscopy)` එකකදී තමයි.
`(Colonoscopy)` එකක් කියන්නේ නම්යශීලී, සිහින් බටයක් වගේ උපකරණයක් (ඒකෙ කෙළවරේ පුංචි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් හයි කරලා තියෙනවා) ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මුළු මහා බඩවැලම (colon) සහ ගුද මාර්ගය (rectum) පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙදි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් බඩවැල ඇතුළේ තියෙන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් පවා, `(Polyps)` වගේ දේවල්, පැහැදිලිවම මොනිටරයකින් බලාගන්න. ඉතින් එහෙම බලනකොට තමයි මේ `(Adenomas)` එහෙම අහුවෙන්නේ. මේ පරීක්ෂණයට කලින් බඩවැල හොඳට පිරිසිදු කරගන්න ඕන, ඒකට දොස්තර ඔයාට විශේෂ පානයක් හරි බෙහෙත් හරි දෙයි.
(Tubular Adenomas) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේවට තියෙන ප්රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය තමයි ඔයාගේ මහා බඩවැලෙන් මේ `(Adenomas)` අයින් කරන එක (Removal). සතුටුදායක කාරණේ කියන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Adenomas)` අයින් කරන්නේ ඒවා හොයාගත්ත `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණය කරන වෙලාවෙමයි. ඒ කියන්නේ වෙනම දවසක, වෙනම ලොකු සැත්කමකට යන්න ඕන වෙන්නේ නෑ බොහෝ දුරට. මේ ක්රියාවලියට කියන්නේ `(Polypectomy)` කියලා.
දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්යයෙන් `(Colonoscope)` එක හරහාම යවන කම්බි ලුලක් (wire loop snare) හෝ අඬුවක් (biopsy forceps) වගේ විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා තමයි මේ `(Adenoma)` එක මහා බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයෙන් ගලවලා අයින් කරන්නේ. ලොකු `(Polyps)` නම්, සමහරවිට කෑලි කීපයකට කපලා අයින් කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාට සමහරවිට පොඩි තෙරපීමක් වගේ, නැත්නම් ඇදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් `(Colonoscopy)` එක සාමාන්යයෙන් වේදනා නාශක සහ සන්සුන් කරන බෙහෙත් (sedation) දීලා කරන නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් නම් දැනෙන්නේ නෑ.
ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා අයින් කරපු `(Adenoma)` එකේ කොටස් අරගෙන, ඒවා රසායනාගාරයකට යවනවා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්න `(Histopathology/Biopsy)`. එතනදී තමයි ඒකෙ පිළිකා සෛල `(Cancer cells)` තියෙනවද, `(Adenoma)` එකේ වර්ගය මොකක්ද, වගේ දේවල් හරියටම තහවුරු කරගන්නේ. මේක තමයි සාමාන්ය ක්රියා පටිපාටිය.
මට මේ (Tubular Adenomas) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට `(Tubular Adenomas)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` හැදෙන්න යම් කිසි වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. මේ මහා බඩවැලේ පිළිකා වලට සම්බන්ධ ගොඩක් අවදානම් සාධක තියෙනවා. ඒ අතරින් සමහර ඒවා අපිට වෙනස් කරන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා අපිට වෙනස් කරන්න බෑ (උදා: වයස, පවුල් ඉතිහාසය, ජාන).
හැබැයි, ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයා මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ප්රමාණය අඩු කරන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: පුළුවන් තරම් සීමා කරන එක තමයි හොඳ.
- දුම්පානය කරන එක සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. මේකට උදව් ඕන නම් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න (Attain a healthy weight): ව්යායාම කරන එක, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක මේකට උදව් වෙනවා. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් පටන් ගන්න පුළුවන්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන්න: තන්තු බහුල එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය වැඩිපුර කෑමට ගන්න. රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස් වගේ) සහ සැකසූ මස් (සොසේජස්, බේකන් වගේ) සීමා කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: සතියකට දවස් කීපයක්වත් මධ්යස්ථ තීව්රතාවයකින් යුතු ව්යායාම වල නිරත වෙන්න.
"මේ දේවල් කරන එකෙන් `(Tubular Adenomas)` ආයෙත් හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදීමේ සමස්ත අවදානම අඩු කරගන්න ලොකු පිටිවහලක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලෙට `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණ කරගන්න එකත් හරිම වැදගත්."
මට (Tubular Adenomas) තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
`(Tubular Adenomas)` කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ හැදෙන, පිළිකාවක් වෙන්න කලින් අවස්ථාවේ තියෙන `(Polyps)` වර්ගයක්නේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් හොයාගන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා කරන `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණ වලදී. ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා `(Colonoscopy)` එක කරනකොට මේ `(Tubular Adenomas)` හොයාගත්තොත්, බොහෝදුරට ඔයාට අනිත් අයට වඩා ටිකක් නිතර නිතර `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණ කරගන්න වෙයි. ඒ කියන්නේ, `(Tubular Adenomas)` නැති කෙනෙක්ට සමහරවිට අවුරුදු 5කට, 10කට සැරයක් `(Colonoscopy)` කරන්න නිර්දේශ කළොත්, ඔයාට සමහරවිට ඊට වඩා අඩු කාලයකින්, උදාහරණයක් විදිහට අවුරුදු 1-3 කින් වගේ ආයෙත් පරීක්ෂා කරගන්න කියන්න පුළුවන්.
මේ `(Follow-up)` කාල පරතරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒකට බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගෙන් හොයාගත්ත `(Adenomas)` ගණන.
- ඒවායේ ප්රමාණය.
- ඒවායේ අන්වීක්ෂීය පෙනුම (`Histology`), ඒ කියන්නේ `(Villous)` ලක්ෂණ තිබුණද, `(High-grade dysplasia)` වගේ දරුණු වෙනස්කම් තිබුණද කියන එක.
- ඔයාගේ පවුලේ මහා බඩවැලේ පිළිකා ඉතිහාසය.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
ඉතින්, දොස්තර මහත්තයා කියන කාලසටහනට අනුව `(Colonoscopy)` කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
(Tubular Adenomas) ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අවාසනාවකට වගේ `(Tubular Adenomas)` ආයෙමත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා (recur). එක පාරක් අයින් කළා කියලා ආයෙත් හැදෙන්නෙම නෑ කියන්න බෑ. විශේෂයෙන්ම ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් කලින් කියපු අවදානම් සාධක ඔයාට තවමත් තියෙනවා නම්, මේ නැවත හැදීමේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තුරු කියන විදිහට නියමිත කාල පරතරයන් (intervals) වලදී ආයෙත් `(Colonoscopy)` කරගෙන, අලුතින් හැදිලා තියෙනවද කියලා බලන්න කියන්නේ. එහෙම අලුතින් හැදෙන ඒවා, පිළිකාවක් වෙන්න කලින්, පුංචි කාලෙදිම අඳුනගෙන අයින් කරන්න පුළුවන් නිසා තමයි මේ `(Surveillance Colonoscopy)` එහෙමත් නැත්නම් `(Follow-up Colonoscopy)` වැදගත් වෙන්නේ.
(Tubular Adenomas) තියෙනවා නම් මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?
ඇත්තටම, ඔයා `(Colonoscopy)` එක කරගෙන, ඔයාට `(Tubular Adenomas)` තියෙනවා කියලා දැනගත්ත එකෙන්ම, ඔයා ඔයා ගැන බලාගන්න ලොකු පියවරක් අරගෙන ඉවරයි. `(Colonoscopy)` එකේ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට පොඩි හරි කනස්සල්ලක්, බයක් තියෙනවා නම්, `(Tubular Adenomas)` ගැන මේ කරුණු කීපය මතක් කරගන්න එක ඔයාට උදව්වක් වෙයි:
- `(Colonoscopy)` කරන දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ `(Tubular Adenomas)` ඒ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවෙම අයින් කරනවා. ඉතින් ඒ වෙලාවෙම ලොකු ප්රශ්නයක් විසඳෙනවා.
- හොයාගන්න `(Tubular Adenomas)` වලින් දළ වශයෙන් 90% ක්ම පිළිකා බවට පත්වෙන්නේ නෑ. මේක ගොඩක් ලොකු සහනයක් නේද? ඒ කියන්නේ බහුතරයක්ම භයානක නෑ.
- නියමිත කාලසටහනකට අනුව ඔයා `(Colonoscopy)` කරගන්නවා කියන්නේ, අලුතින් `(Tubular Adenomas)` හැදුනත්, ඒවා පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කලින් දොස්තරලාට අඳුනගෙන අයින් කරන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයා ඉන්නේ ආරක්ෂිතව, කලින්ම ප්රශ්න අල්ලගන්න පුළුවන් ක්රමවේදයක් ඇතුළේ.
"ඉතින්, වැදගත්ම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. නියමිත කාලෙට `(Follow-up)` පරීක්ෂණ වලට යන එක, ජීවන රටාවේ කරගන්න ඕන වෙනස්කම් (දුම්පානය නතර කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, ව්යායාම වගේ) කරන එක තමයි ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න."
මම කවදාද ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ නියමිත `(Follow-up Colonoscopy)` දවස එනකල් ඉන්න අතරතුරේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ඔයාට අලුතින් දැනෙන යම් වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම අලුතින් `(Tubular Adenomas)` හැදිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන, එහෙමත් නැත්නම් මහා බඩවැලේ පිළිකාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන යම් දෙයක් දැක්කොත්, කල් නොයවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මතකනේ, `(Tubular Adenomas)` වලට ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නෑ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, බහුලවම දකින්නේ මළපහ කරලා පස්සේ පිරිසිදු කරනකොට වේදනාවක් නැතුව තද රතු හෝ ලා රතු ලේ යන එක. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න. ඒ වගේම, කලින් සඳහන් කරපු අනිත් රෝග ලක්ෂණ (බඩේ වේදනාව, වැසිකිළි පුරුදු වල වෙනස්කම්, බර අඩුවීම වගේ) අලුතින් මතු වුණොත් හෝ වැඩි වුණොත් ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
(Colonoscopy) එකෙන් පස්සේ මොන වගේ අවස්ථාවකද මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් `(Colonoscopy)` එකකින් පස්සේ ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්. ඒත්, එහෙම දෙයක් වුණොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එක වැදගත්. පහත සඳහන් ප්රශ්න ඔයාට `(Colonoscopy)` එකෙන් පස්සේ (සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයක් ඇතුළත) ඇතිවුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room) යන්න ඕන, නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:
- බඩේ තදබල වේදනාවක් හෝ කැක්කුමක් (Severe pain or cramping) එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්. (පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පොඩි බඩ පිපුමක්, හුළං පිරුණු ගතියක් සාමාන්යයි, ඒත් තද වේදනාවක් නෙවෙයි).
- බඩ හරිය ගල් ගැහිලා වගේ තද ගතියක් (A hard belly) දැනෙනවා නම්, අතින් තද කරද්දී වේදනාව වැඩියි නම්.
- වාතය පිටකරන්න (Passing gas) හෝ මළපහ කරන්න දිගටම අපහසු වීම.
- අධික උණ (Fever - සාමාන්යයෙන් 100.4°F or 38°C ට වඩා වැඩි).
- කරකැවිල්ල (Dizziness) හෝ සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්.
- නොනවත්වා වමනය (Vomiting) යනවා නම්.
- නිතර නිතර හෝ අධික ලෙස ලේ සමග මළපහ පිටවීම (Frequent or severely bloody bowel movements).
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම නතර කරගන්න බැරි නම්, හෝ තේ හැඳි දෙකකට වඩා (a couple of tablespoons) ලේ යනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ වලින් පේන්නේ `(Colonoscopy)` එකෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි, නමුත් ඉතා දුර්ලභ, සංකූලතාවයක් (උදා: බඩවැල සිදුරු වීම, අධික රුධිර වහනය) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
මගේ දොස්තරගෙන් (Tubular Adenoma) ගැන අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ සාමාන්ය `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට `(Tubular Adenomas)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාට දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්. මේවා අහගන්න එකෙන් ඔයාට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්නත්, හිතේ තියෙන බය සැක දුරු කරගන්නත් පුළුවන්:
- "දොස්තර මහත්තයෝ, මොකක්ද මේ `(Tubular Adenoma)` කියන්නේ හරියටම? මට සරලව තේරුම් කරලා දෙන්න පුළුවන්ද?"
- "මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මට මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් `(Colorectal cancer)` තියෙනවා කියන එකද? එහෙම නැත්නම් අනාගතයේදී හැදෙයි කියන එකද?"
- "මේ `(Tubular Adenomas)` වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? මගේ ඇඟෙන් හොයාගත්ත ඒවා අයින් කළාද? ඒවා ඔක්කොම අයින් කළාද?"
- "අයින් කරපු `(Adenomas)` වල `(Biopsy)` වාර්තාවේ මොනවද කියවුණේ? භයානක වෙනස්කම් `(High-grade dysplasia)` වගේ දේවල් තිබුණද?"
- "මේ තත්ත්වය නිසා මට මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදෙන්න ජානමය නැඹුරුතාවයක් `(Genetic predisposition)` තියෙනවද? මගේ පවුලේ අයටත් මේ ගැන දැනුවත් කරන්න ඕනෙද?"
- "මම මීළඟට `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන කොච්චර කාලයකින්ද?"
- "මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද? මගේ ජීවන රටාවේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද මම කරගන්න ඕන?"
- "මේ `(Adenomas)` ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?"
"මේ ප්රශ්න අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා, පසුබට වෙන්නත් එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි. තේරුණේ නැත්නම් ආයෙත් අහන්න."
අවසාන වශයෙන්, මේ ඔක්කොමෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
`(Tubular Adenomas)` කියන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` හැදීමේ අවදානමක් ගැන ඔයාට ලැබෙන ඉතාමත්ම කලින් අනතුරු ඇඟවීමක් විදිහට හිතන්න පුළුවන්. `(Tubular Adenomas)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒ වගේම ඒවා පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත්, විශේෂයෙන්ම ඒවා පුංචි නම් සහ භයානක ලක්ෂණ නැත්නම්, හුඟක් අඩුයි.
හැබැයි, මේවා තියෙනවා කියන එකෙන් ඔයාට කියන්නේ, 'ආ, මම මහා බඩවැලේ පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා ටිකක් හොයලා බලන්න ඕන, ඒ වගේම දොස්තර කියන විදිහට `(Follow-up)` එක හරියට කරන්න ඕන' කියන එකයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන අහගන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට උදව් වෙන වැඩසටහන්, සේවාවන් ගැන කියන්න. ඒක දුම්පානය නතර කරන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, බය නොවී, කලබල නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක සහ නියමිත පරීක්ෂණ මඟනොහැර කරගන්න එක. එතකොට ඔයාට පුළුවන් මේ අවදානම හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්න!
` ටියුබියුලර් ඇඩිනෝමා, මහා බඩවැලේ ගෙඩි, කොලොනොස්කොපි, මහා බඩවැලේ පිළිකා, පොලිප්ස්, බඩවැලේ පොලිප්, මළපහ සමග ලේ, පිළිකා අවදානම, සෞඛ්ය පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න