ඔයා දියවැඩියාව (Diabetes) එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වෙන එක (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ Hypoglycemia කියලා) ගැන ඔයාට ලොකු සැලකිල්ලක් ඇති. ඔයා සමහරවිට දියවැඩියාව පාලනය කරන්න ගන්න ඉන්සියුලින් (Insulin) ප්‍රමාණය ටිකක් වැඩි වුණොත්, හරියට කෑම ගත්තේ නැත්නම්, නැත්නම් වෙනදාට වඩා ව්‍යායාම කළොත් මේ වගේ තත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඔයා කොච්චර හොඳට දියවැඩියාව පාලනය කරගෙන හිටියත් මේ දේ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි ඇඟේ සීනි අඩු වෙනකොට පෙන්නුම් කරන මේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ඔයා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ මේ හැමෝම මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වටිනවා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඇත්තටම සීනි කොච්චර අඩු වුනොත්ද භයානක?
සාමාන්‍යයෙන් ගොඩක් දෙනෙක්ට රුධිරයේ සීනි මට්ටම 70 mg/dL (මිලිග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර්) හෝ ඊට වඩා අඩු අගයකට ගියාම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි මේක හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. සමහර විට ඔයාට ඊට වඩා ටිකක් සීනි මට්ටම වැඩි වුණත් ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන නියමිත සීනි මට්ටම මොකක්ද, කොතනින්ද අනතුරුදායක සීමාව පටන් ගන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මොනවද මේ අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පොඩ්ඩක් හරි අඩුවෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම ඔයාට නිකන් කලබල ගතියක්, නොසන්සුන් බවක්, ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව තමයි ඇඟේ සීනි අඩු වෙනකොට අපේ ශරීරයෙන් ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) කියන හෝමෝනය නිපදවීම. මේකට තමයි අපි "fight or flight" හෝමෝනය කියලත් කියන්නේ. මේක ශරීරයේ ස්වභාවික ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයක්.
මේ මූලික ලක්ෂණ වලට අමතරව, තවත් මෘදු සහ මධ්‍යස්ථ රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | ඔයාට දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| නුරුස්සන ගතිය (Crankiness) | හේතුවක් නැතුව කේන්ති යනවා, පොඩි දේටත් හිත රිදෙනවා. |
| වෙව්ලීම (Shakiness) | අත්, කකුල් හෝ මුළු ඇඟම වෙව්ලනවා වගේ දැනෙනවා. |
| කැරකැවිල්ල (Dizziness) | ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, හිටගෙන ඉන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Fast heartbeat) | හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා කියලා දැනෙනවා. |
| බඩගින්න (Hunger) | එකපාරටම ලොකු බඩගින්නක් ඇතිවෙනවා. |
| විඩාව/මහන්සිය (Fatigue) | හොඳටම මහන්සියි, ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවා. |
| අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව (Trouble concentrating) | කරන වැඩේට හිත යොමු කරන්න බෑ, ඔළුව අවුල් වගේ. |
| දහඩිය දැමීම සහ ඇඟ සීතල වීම (Sweating and chills) | එකපාරටම දහඩිය දානවා, ඒත් ඇඟ සීතලයි වගේ දැනෙනවා. |
| දුර්වලකම (Weakness) | ඇඟට කිසිම ශක්තියක් නෑ වගේ දැනෙනවා. |
තත්වය බරපතල වුණොත්...
ඔයා මේ මූලික ලක්ෂණ ආපු ගමන් සීනි මට්ටම යථා තත්වයට ගන්න උත්සාහ කළේ නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- පෙනීම බොඳ වීම (Blurred vision): හරියට පේන්නේ නැතුව යනවා.
- කතා කිරීමේ අපහසුව (Slurred speech): වචන පැටලෙනවා, ගොත ගහනවා.
- වලිප්පුව (Seizures): ෆිට් එක වගේ එන්න පුළුවන්.
- සිහි නැති වීම (Passing out): ක්ලාන්ත වෙලා වැටෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ බරපතල රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ඉතාම භයානක තත්වයක්. මේ වෙලාවට වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. ඔයාගේ පවුලේ අයට, යාළුවන්ට, ඔයා එක්ක වැඩ කරන අයට මේ බරපතල ලක්ෂණ ගැන සහ එහෙම වුනොත් කරන්න ඕන දේ ගැන කියලා දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
සමහර අයට රෑ නින්දේදීත් සීනි අඩු වෙනවා. එහෙම වුනොත්, බය හිතෙන හීන පේන්න, නින්දෙන් කෑ ගහන්න, ඇඟට දහඩිය දාන්න, නැත්නම් උදේ නැගිටිනකොට කිසිම හේතුවක් නැතුව කේන්තියෙන් ඉන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →සීනි අඩු වුනත් ලක්ෂණ නොපෙන්වන අවස්ථාව (Hypoglycemia Unawareness)
මේකත් අපි අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්. සමහර අයට ඇඟේ සීනි අඩු වුනත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. මේකට අපි කියන්නේ (Hypoglycemia Unawareness) කියලා. ඔයාට නිතර නිතර සීනි අඩු වෙනවා නම්, කල් යද්දී ඔයාගේ ශරීරය මේ අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා නොසලකා හරින්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, ශරීරය මේ තත්වයට හුරු වෙනවා. ඔයා ගොඩක් කල් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් සීනි මට්ටම ඉතාම තදින් පාලනය කරන කෙනෙක් නම් මේ තත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
Hypoglycemia Unawareness කියන්නේ ගොඩක් භයානක තත්වයක්. මොකද, ඔයාට අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුවම එකපාරටම සිහිය නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්, නිතරම ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මේ වගේ අයට දවස පුරාම සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන (Continuous Glucose Monitor) එකක් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ උපකරණයෙන් ඔයාගේ සීනි මට්ටම අඩු වෙනකොට ඔයාට අනතුරු ඇඟවීමක් (alarm) එකක් දෙනවා.
ඔයාගේ ශරීරයට ආයෙමත් මේ සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ හඳුනාගන්න පුහුණු කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කොහොමද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දේවි.
සීනි අඩු වුනොත් ඉක්මනටම කරන්න ඕන දේ
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාට සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ දැනුන ගමන්ම, ඉක්මනට සීනි මට්ටම යථා තත්වයට ගන්න "15-15 රීතිය" පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
1. කාබෝහයිඩ්රේට් ග්‍රෑම් 15ක් කන්න: මේකට ඔයාට ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් (glucose tabs), පළතුරු යුෂ වීදුරු භාගයක්, වියළි මිදි ටිකක්, ජෙලිබීන්ස් කීපයක්, නැත්නම් සීනි තේ හැඳි 3ක් වතුරේ දියකරලා බොන්න පුළුවන්. චොකලට්, අයිස්ක්‍රීම් වගේ දේවල් මේ වෙලාවට හරියන්නේ නෑ. මොකද ඒවායේ මේදය (fat) තියෙන නිසා සීනි ඇඟට උරාගන්න වෙලා යනවා. අපිට ඕන ඉක්මනටම සීනි මට්ටම වැඩි කරගන්න දෙයක්.
2. විනාඩි 15ක් ඉන්න: කෑවට පස්සේ විනාඩි 15ක් ඉවසීමෙන් ඉන්න.
3. ආයෙත් සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න: ඔයාගේ ග්ලූකෝමීටරයෙන් (glucometer) සීනි මට්ටම මැනලා බලන්න. ඒක තවමත් 70 mg/dL ට අඩු නම්, ආයෙමත් කාබෝහයිඩ්රේට් ග්‍රෑම් 15ක් ගන්න.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. එකපාරට ගොඩක් කන්න එපා. එහෙම වුනොත් ඔයාගේ සීනි මට්ටම එකපාරටම ගොඩක් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට එනකල්, වරකට ග්‍රෑම් 15 බැගින් නැවත නැවත ගන්න.
ඔයාගේ සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩු නම්, නැත්නම් මේ 15-15 රීතියෙන් වැඩක් වුනේ නැත්නම්, ඔයාට ග්ලූකගන් (Glucagon) කියන හෝමෝනය අඩංගු එන්නතක් හෝ නාසයට ස්ප්‍රේ කරන (nasal spray) එකක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතාම වේගයෙන් ඉහළ දමන එක. ඔයා ළඟ මේ වගේ Glucagon හදිසි අවස්ථා කට්ටලයක් (rescue kit) තියාගන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, ඔයාට සිහිය නැති වුනොත් මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයට, යාළුවන්ට කියලා දෙන එකත් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
ඔයාට සීනි අඩු වෙන හැම වතාවකම, විශේෂයෙන්ම ඒක බරපතල මට්ටමකට ගියොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් මේ තත්වය නිතර ඇති නොවෙන්න අවශ්‍ය කරන උපදෙස් දෙන්න සහ ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වල අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ශරීරයට ආවේණික සීනි අඩු වීමේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, කැරකැවිල්ල වැනි) හරියටම හඳුනාගන්න.
- මේ රෝග ලක්ෂණ ගැනත්, එහෙම වුනොත් කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් ඔයාගේ පවුලේ අය සහ කිට්ටුම යාළුවන්ව දැනුවත් කරලා තියන්න.
- සීනි අඩුවීමේ මූලික ලක්ෂණ ආපු ගමන් "15-15 රීතිය" අනුගමනය කරන්න.
- බරපතල ලෙස සීනි අඩු වුවහොත් පාවිච්චි කිරීමට ග්ලූකගන් හදිසි කට්ටලයක් (Glucagon rescue kit) අවශ්‍යදැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- ඔබට සීනි අඩු වන සෑම අවස්ථාවක් ගැනම, විශේෂයෙන්ම බරපතල අවස්ථා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.