ඔයාගේ දරුවාටත් Type 1 දියවැඩියාව තියෙනවද? වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි මේ දේවල් දැනගෙන ඉමු (Puberty and Type 1 Diabetes)

දරුවෙක් වැඩිවියට පත්වෙන කාලය සහ Type 1 දියවැඩියාව අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද? හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරන්නේ කොහොමද? දෙමව්පියන් විදිහට ඔබ දැනගත …

ඔයාගේ දරුවාටත් Type 1 දියවැඩියාව තියෙනවද? වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි මේ දේවල් දැනගෙන ඉමු (Puberty and Type 1 Diabetes)

දරුවෙක් වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙ කියන්නේ ඇත්තටම අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට ටිකක් විතර අභියෝගාත්මක කාලයක්. ශරීරයේ වෙනස්කම්, යාළුවන්ගේ බලපෑම්, හිතේ ඇතිවෙන නොයෙකුත් හැඟීම් එක්ක එයාලා පොඩි අරගලයක තමයි ඉන්නේ. හැබැයි ඔයාගේ දරුවාට Type 1 දියවැඩියාව තත්ත්වයත් තියෙනවා නම්, මේ කාලේදී අපි තව ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවා. මොකද මේ දෙකම එකිනෙකට බලපෑම් කරනවා. ඒ කියන්නේ, වැඩිවියට පත්වීම දියවැඩියාවට බලපානවා වගේම, දියවැඩියාවත් දරුවාගේ වැඩිවියට පත්වීමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, පොඩි අමතර උත්සාහයකින් මේ කාලය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට පුළුවන්. අපි ඒ ගැන කතා කරමු.

වැඩිවියට පත්වීම දියවැඩියාවට බලපාන්නේ කොහොමද?

සරලවම කිව්වොත්, වැඩිවියට පත්වීම පටන් ගන්නේ ශරීරයේ ලිංගික හෝමෝන නිපදවීමත් එක්ක. ගැහැණු ළමයින්ගේ නම් ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයත්, පිරිමි ළමයින්ගේ නම් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනයත් මේ කාලේදී ශ්‍රාවය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ හෝමෝනවලට පුළුවන් ඔයාගේ දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි, තරුණ කාලෙදි ඇතිවෙන මානසික ආතතියත් එක්ක ශ්‍රාවය වෙන කෝටිසෝල් (Cortisol) වගේ හෝමෝනත් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි කරනවා.

මේ හෝමෝන නිසා දරුවාගේ ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න තියෙන හැකියාව ටිකක් විතර අඩු වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැති වෙනවා. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin Resistance) කියලා. මේ කාලේදී දරුවාගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් වල කාර්යක්ෂමතාව 30% ත් 50% ත් අතර ප්‍රමාණයකින් අඩු වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, මේ හෝමෝන වැඩිපුරම ක්‍රියාකාරී වෙන්නේ රාත්‍රී කාලයේදී. ඒකේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, උදේ නැගිටිනකොට දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Sugar Level) ගොඩක් ඉහළ අගයක තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ අතරතුරේදී, දරුවාගේ ශරීරය වර්ධනය වෙනවා, උස යනවා, মাসල් හැදෙනවා. ඉතින් ඒකට හරියන්න එයාලට වැඩිපුර කෑම කන්නත් අවශ්‍ය වෙනවා. මේ හැමදේම එකතු වුණාම, වැඩිවියට පත්වෙන කාලය පුරාවටම දරුවාට කලින්ට වඩා වැඩිපුර ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වෙනවා.

වැඩිවිය පැමිණීමේදී සිදුවන වෙනස දියවැඩියාවට එය බලපාන ආකාරය
හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම (Estrogen, Testosterone, Cortisol) ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ නංවයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin Resistance) ඇති කරයි.
ශරීර වර්ධනය සහ ආහාර රුචිය වැඩි වීම වැඩිපුර ආහාර ගන්නා නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට වැඩිපුර ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.
ගැහැණු දරුවන්ගේ මාසික ඔසප් වීම (Menstrual Cycle) ඔසප් වීමට දින කිහිපයකට පෙර සීනි මට්ටම ඉහළ ගොස්, ඔසප් වීමේ මුල් දිනවලදී පහළ යා හැක. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ.

ගැහැණු දරුවෙක් නම්, මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න

ගැහැණු දරුවෙකුගේ මාසික ඔසප් වීම සිදුවන කාලයේදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය මාසයේ අනිත් දවස් වලට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

  • ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවස් කීපයකට කලින් ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
  • ඔසප් වීමේ මුල් දවස් කීපයේදී ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම පහළ යන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, මේ කාලයේදී දුවගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරලා, ඒක ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා රටාවක් (pattern) හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කාලයක් යනකොට, ඒ රටාවට අනුව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කරගන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාලට පුළුවන්.

දියවැඩියාව වැඩිවියට පත්වීමට බලපාන්නේ කොහොමද?

මේක අනිත් පැත්තටත් ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ඒ කියන්නේ, දියවැඩියාව නිසා සමහර දරුවන්ගේ වැඩිවියට පත්වීම ප්‍රමාද වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව හරියට පාලනය වෙන්නේ නැත්නම් සහ ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ඉන්සියුලින් ලැබෙන්නේ නැත්නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

  • පිරිමි දරුවන්: සම වයසේ අනිත් ළමයින්ට සාපේක්ෂව ශරීර වර්ධනය සහ බර වැඩිවීම සෙමින් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
  • ගැහැණු දරුවන්: පළමු වරට ඔසප් වීම සාමාන්‍යයට වඩා ප්‍රමාද වෙන්නත්, ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

නමුත් හොඳම ආරංචිය තමයි, දියවැඩියාව ඉතා හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්නවා නම්, ඔයාගේ දරුවාටත් නියමිත කාලයේදීම කිසිම ගැටළුවක් නැතුව වැඩිවියට පත්වෙන්න පුළුවන් කියන එක.

දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?

වැඩිවියට පත්වීමේ වෙනස්කම් සහ දියවැඩියාව කළමනාකරණය කියන දෙකම එකපාර දරාගන්න දරුවෙකුට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලේදී ඔයාගේ උදව්ව එයාලට අත්‍යවශ්‍යයි.

අනිත් අතට, මේ කාලෙදි දරුවන්ට යාළුවෝ එක්ක ඉන්න, නිදහසේ ඉන්න, තමන්ගේ දේවල් තනියම කරගන්න ඕනකමකුත් තියෙනවා. ඒ නිසා දියවැඩියාව ගැන හිතන එක එයාලගේ ප්‍රමුඛතා ලැයිස්තුවේ පල්ලෙහාට යන්න පුළුවන්. එයාලව ආයෙත් මේ ගැන උනන්දු කරවන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

  • පුංචි කාලේ ඉඳලම දරුවාව මේකට සම්බන්ධ කරගන්න: ඉන්සියුලින් වැඩ කරන්නේ කොහොමද, ඇයි ශරීරයේ වෙනස්කම් වෙන්නේ, ඇයි ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක වැදගත් කියන දේවල් ගැන එයාලට තේරෙන විදිහට කතා කරන්න. එතකොට එයාලට තනියම මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
  • සෞඛ්‍යයේ වැදගත්කම පහදලා දෙන්න: ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනයෙන් තොරව ගොඩක් වැඩි වුණොත් හරි අඩු වුණොත් හරි, එයාලා ආස කරන දේවල් (උදා: ක්‍රීඩා කරන එක, යාළුවොත් එක්ක එළියට යන එක) කරන්න බැරිවෙන හැටි ගැන කතා කරන්න. ඒක දඬුවමක් විදිහට නෙවෙයි, යථාර්ථය විදිහට පහදලා දෙන්න.
  • කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරන්න: දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ලියන පොත (log book) ඔයාට පෙන්නන එකෙන්, ඔයාටත්, දොස්තර මහත්තයාටත් එයාට උදව් කරන්න ලේසි වෙන විදිහ ගැන කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම දුවෙක් නම්, මාසික ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන හැටි දෙන්නා එකතුවෙලා සටහන් කරගන්න. ඒක රහසක් නෙවෙයි, දෙන්නටම උදව් වෙන දෙයක් කියලා එයාට තේරුම් කරවන්න.
  • වෛද්‍යවරයා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් තියාගන්න: දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටමේ කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ලොකු වෙනස්කම් දකිනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. සමහරවිට දියවැඩියා කළමනාකරණ සැලැස්ම අලුතෙන් හදන්න කාලය හරි වෙන්න පුළුවන්.

මේ කාලය අභියෝගාත්මක වුණත්, නිවැරදි අවබෝධය, ඉවසීම සහ දරුවා සමඟ තියෙන විවෘත සන්නිවේදනය එක්ක ඔයාලට මේ ගමන සාර්ථකව යන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

  • වැඩිවියට පත්වෙන කාලයේදී ශ්‍රාවය වන හෝමෝන නිසා දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන අතර, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයද වැඩි වේ.
  • මේ කාලය පුරාවටම දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කර, එය සටහන් කර තබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
  • හොඳින් පාලනය නොකළ දියවැඩියාව නිසා දරුවාගේ වැඩිවියට පත්වීම ප්‍රමාද විය හැක.
  • දෙමව්පියන්, දරුවා සහ වෛද්‍යවරයා එක්ව කණ්ඩායමක් ලෙස වැඩ කිරීමෙන් මෙම අභියෝගය ජයගත හැක.
  • දරුවාගේ සීනි මට්ටමේ පැහැදිලි කළ නොහැකි වෙනසක් දුටුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.

දියවැඩියාව, Type 1 දියවැඩියාව, වැඩිවියට පත්වීම, යොවුන් සෞඛ්‍යය, හෝමෝන, ඉන්සියුලින්, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 9 + 5 =