ඔයාට දවස් කීපයක ඉඳන් ඇඟට පණ නැතුව, හොඳටම උණ හැදිලා, බඩේ අමාරුවකුත් එක්කද ඉන්නේ? කෑම අරුචියි, ඔළුවත් රිදෙනවා වගේද? මේ වගේ වෙලාවට අපි නිකන්ම හිතන්නේ සාමාන්ය වෛරස් උණක් කියලා. හැබැයි, මේක ටයිෆොයිඩ් උණේ (Typhoid Fever) ආරම්භය වෙන්නත් පුළුවන්. බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ටයිෆොයිඩ් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, ඒකට මොනවද කරන්න ඕන කියලා හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ?
ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ `Salmonella Typhi (S. Typhi)` කියලා බැක්ටීරියා වර්ගයක් නිසා අපේ ඇඟේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියාව ප්රධාන වශයෙන්ම අපේ කුඩා බඩවැල් වලට (අන්ත්රවලට) තමයි බලපෑම් කරන්නේ. මේ නිසා තමයි අධික උණ, බඩේ කැක්කුම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ. ටයිෆොයිඩ් උණට ආන්ත්රික උණ (Enteric fever) කියලත් කියනවා.
ඔයා සමහරවිට පැරාටයිෆොයිඩ් උණ (Paratyphoid fever) කියලත් අහලා ඇති. ඒකත් මේ වගේම ලෙඩක්. හැබැයි ඒක ඇතිවෙන්නේ `Salmonella Paratyphi (S. Paratyphi)` කියන බැක්ටීරියාවෙන්. ඒකේ රෝග ලක්ෂණ ටයිෆොයිඩ් වලට වඩා ටිකක් විතර අඩුයි.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. අපි කවුරුත් දන්න, සාමාන්යයෙන් ආහාර විෂවීම් ඇති කරන සැල්මොනෙල්ලා (Salmonellosis) බැක්ටීරියාවට වඩා මේ ටයිෆොයිඩ් ඇතිකරන බැක්ටීරියාව හාත්පසින්ම වෙනස්.
මේ ලෙඩේ වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කාටද?
ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ දියුණු වෙමින් පවතින රටවල, විශේෂයෙන්ම නවීන සනීපාරක්ෂක පහසුකම් අඩු ග්රාමීය ප්රදේශවල සුලබව දකින්න ලැබෙන රෝගයක්. දකුණු ආසියාවේ (ලංකාව, ඉන්දියාව, පාකිස්තානය, බංග්ලාදේශය වගේ රටවල), අග්නිදිග ආසියාවේ, අප්රිකාවේ සහ දකුණු ඇමරිකානු රටවල මේ රෝගය බහුලව වාර්තා වෙනවා.
වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුවන්ට ටයිෆොයිඩ් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාගේ ගෙදර පොඩි දරුවෝ ඉන්නවනම් මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ටයිෆොයිඩ් හැදුනම එන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ටයිෆොයිඩ් උණේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි නමට ගැලපෙන විදිහටම එන අධික උණ. ප්රතිකාර නොකළොත් මේ උණ සති ගාණක් වුනත් පවතින්න පුළුවන්. මුල් දවස්වල අඩු උණකින් පටන් අරන්, දවසින් දවස උණ ක්රමයෙන් වැඩිවෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ "පියවරෙන් පියවර උණ වැඩිවීම" (stepwise fever) කියලා.
මේ ප්රධාන ලක්ෂණයට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| අධික උණ | ක්රමයෙන් වැඩිවන, දින ගණනක් පවතින උණ. |
| හිසරදය සහ ඇඟපත වේදනාව | ඇඟට පණ නැති ගතිය, මස්පිඬු වේදනාව සහ තදබල හිසරදය. |
| බඩේ අමාරු | බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, සමහරුන්ට පාචනය (diarrhea) හෝ මලබද්ධය (constipation) ඇතිවිය හැකියි. |
| කෑම අරුචිය | කෑමට කිසිම කැමැත්තක් නැතිවීම. |
| "රෝස පැහැ ලප" (Rose spots) | සමහර රෝගීන්ගේ පපුවේ හෝ බඩ ප්රදේශයේ රෝස පැහැති කුඩා ලප මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හැමෝටම එන්නේ නෑ. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | වියළි කැස්ස, ඔක්කාරය, වමනය සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (chills). |
කොහොමද මේ ලෙඩේ අපිට බෝ වෙන්නේ?
ටයිෆොයිඩ් උණ බෝ වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම `S. Typhi` බැක්ටීරියාවෙන් අපිරිසිදු වූ ආහාර හෝ ජලය ශරීරගත වීමෙන්. හිතන්නකෝ, ටයිෆොයිඩ් රෝගියෙක් වැසිකිළි ගිහින් හොඳට අත් සෝදන්නේ නැතුව කෑමක් හැදුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කන කෑමක් ඇල්ලුවොත්, ඒ බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ඇඟට යන්න පුළුවන්.
අපේ රටේ වගේ තැන්වල මේක බෝ වෙන්න තියෙන ප්රධානම ක්රමයක් තමයි අපිරිසිදු ජලය. මළපහ මිශ්ර වුණු අපිරිසිදු ජලය පානීය ජල මූලාශ්රවලට එකතු වුණොත්, ඒ වතුර බිව්වොත්, එහෙම නැත්නම් ඒ වතුරෙන් එළවළු, පළතුරු සේදුවොත් මේ රෝගය පහසුවෙන්ම බෝ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි පිරිසිදුකම. හොඳින් අත් සේදීම සහ පිරිසිදු ආහාර, පිරිසිදු ජලය පානය කිරීමෙන් ටයිෆොයිඩ් වලින් ලොකු ආරක්ෂාවක් ලබාගන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ නැතිව වුනත් ලෙඩේ බෝ කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. මේක තමයි ටයිෆොයිඩ් වල තියෙන භයානකම දෙයක්. සමහර අය ටයිෆොයිඩ් හැදිලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සෙත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව, ඒ අයගේ ශරීරයේ `S. Typhi` බැක්ටීරියාව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. අපි මේ අයට කියන්නේ "දිගු කාලීන රෝග වාහකයන්" (long-term carriers) කියලා. මේ අයගේ මළපහ එක්ක මේ බැක්ටීරියාව පරිසරයට එකතු වෙනවා. මේ නිසා, රෝගය සුව වුණාට පස්සෙත් ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට රෝගය බෝ වෙන්නේ නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ටයිෆොයිඩ් උණේ අවස්ථා හතරක් තියෙනවා
මුලින්ම ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, ටයිෆොයිඩ් රෝගය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අවස්ථා හතරක් තියෙනවා. හැබැයි ඉක්මනටම ප්රතිජීවක (antibiotics) පටන් ගත්තොත්, මේ අවස්ථා වලට යන්නේ නැතුව රෝගය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- පළමු අවස්ථාව (Stage 1): විෂබීජය ඇඟට ගිහින් දවස් 5ත් 14ත් අතර කාලයකදී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මුලින්ම එන්නේ දවසින් දවස වැඩිවෙන උණ. මේ අවස්ථාවේදී බැක්ටීරියාව ඔයාගේ රුධිරයට ඇතුල් වෙමින් පවතිනවා.
- දෙවැනි අවස්ථාව (Stage 2): උණ ඇවිත් දෙවැනි සතිය විතර වෙනකොට, බැක්ටීරියාව ඔයාගේ බඩවැල් වල තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් වන (Peyer’s patches) වල ගුණනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා බඩේ කැක්කුම, පාචනය හෝ මලබද්ධය වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. සමහරුන්ට කලින් කිව්ව "රෝස පැහැ ලප" (Rose spots) මතු වෙන්නෙත් මේ අවස්ථාවේදී.
- තුන්වැනි අවස්ථාව (Stage 3): ප්රතිකාර නොකළොත්, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් තුන්වැනි සතිය වෙනකොට බැක්ටීරියාව නිසා බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. බඩවැල් වලින් අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීම, මොළයේ ප්රදාහයක් (encephalitis) වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හතරවැනි අවස්ථාව (Stage 4): ගොඩක් අය සුවය ලබන්න පටන් ගන්නේ මේ අවස්ථාවේදී. අධික උණ අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ නැති වුනත් `S. Typhi` බැක්ටීරියාව ඔයාගේ පිත්තාශයේ (gallbladder) ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට හොඳ වුණාට පස්සෙත් ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝ වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුරගන්නේ කොහොමද? ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා මෑතකදී ගිය ගමන් බිමන් ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ටයිෆොයිඩ් කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි.
රෝගය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ
- ලේ පරීක්ෂාවක් (Blood test): `S. Typhi` බැක්ටීරියාව ලේ වල තියෙනවද කියලා බලන්න.
- මළපහ පරීක්ෂාවක් (Stool test): මළපහ සාම්පලයක බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂාවක් (Urine test): මුත්රා සාම්පලයක බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලනවා.
- සමහර වෙලාවට, පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
ටයිෆොයිඩ් සඳහා ප්රතිකාර
ටයිෆොයිඩ් උණට ප්රතිකාර කරන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) වර්ග භාවිතා කරලා. ඔයාට හැදිලා තියෙන ටයිෆොයිඩ් බැක්ටීරියා වර්ගය සහ ඔයාට රෝගය බෝවුණේ කොහෙන්ද කියන එක අනුව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිජීවක වර්ගය තීරණය කරයි.
රෝගය දරුණු නම් හෝ සංකූලතා ඇතිවෙලා නම්, ඔයාව රෝහලේ නතර කරගෙන ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙයි. සමහර වෙලාවට ප්රතිජීවක වලට අමතරව ඩෙක්සමෙතසෝන් (dexamethasone) වගේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ ටික නියමිත කාලය පුරාවටම, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර හරියටම බොන්න. ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා අතරමගදී බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවී, නැවත මතුවෙන්න (relapse) පුළුවන්.
ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දීම (Antibiotic Resistance)
මේක අද කාලේ තියෙන ලොකු සෞඛ්ය ප්රශ්නයක්. සමහර `S. Typhi` බැක්ටීරියා වර්ග දැන් අපි පාවිච්චි කරන සමහර ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන්න පුරුදු වෙලා. ඒ කියන්නේ ඒ බෙහෙත් බිව්වට ඒ බැක්ටීරියාව මැරෙන්නේ නෑ. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දීම (Antibiotic resistance) කියලා. සමහර ටයිෆොයිඩ් වර්ග (XDR typhoid) බෙහෙත් වර්ග ගොඩකටම ඔරොත්තු දෙනවා. මේ නිසයි ටයිෆොයිඩ් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නතක් ලබාගැනීම ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ටයිෆොයිඩ් වලින් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
ටයිෆොයිඩ් උණෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම ක්රමය තමයි එන්නත (vaccine) ලබාගැනීම. ඔයා ටයිෆොයිඩ් බහුල ප්රදේශයක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ ප්රදේශයකට ගමනක් යන්න ඉන්නවා නම්, එන්නත ලබාගන්න එක ගොඩක් නුවණට හුරුයි. මේකට බොන එන්නත් සහ විදින එන්නත් වර්ග තියෙනවා.
ඊට අමතරව, අපිරිසිදු ආහාර පාන වලින් වැළකී සිටීමත් අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට අසනීපයක් තියෙනවනම්, අනිත් අයට කෑම හදන්න එපා.
- කෑම හදන්න කලින් සහ පස්සේ, කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න.
- කෑම පිළියෙල කරන භාජන, පිඟන් කෝප්ප හොඳින් සෝදා පිරිසිදුව තියාගන්න.
- පිටතින් කෑම කනවා නම්, පුළුවන් තරම් හොඳින් පිසූ, උණුසුම් ආහාර හෝ හොඳින් ඇසුරුම් කළ ආහාර තෝරාගන්න.
- නොදන්නා තැන් වලින් වතුර බොන්න එපා. උණු කර නිවාගත් ජලය හෝ බෝතල් කළ ජලය පමණක් පානය කරන්න.
කවදාද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයා ටයිෆොයිඩ් බහුල ප්රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම් හෝ මෑතකදී සංචාරය කළා නම් සහ ඔයාට උණ, බඩේ අමාරුව වගේ ටයිෆොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඉක්මනට සුවය ලබන්නත්, බරපතල සංකූලතා වලින් බේරෙන්නත් පුළුවන්.
පහත සඳහන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න.
- ඉතා අධික උණ.
- මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම හෝ මළපහ තාර වගේ කළු පාටට පිටවීම.
- ඉතා තදබල බඩේ කැක්කුමක්.
- කහින විට හෝ වමනය කරන විට ලේ පිටවීම.
- ව්යාකූල බව, සිහි විකල් වීම හෝ වලිප්පුව (seizures) වැනි ස්නායු ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ.
අවසාන වශයෙන්, ටයිෆොයිඩ් කියන්නේ බය වෙන්න ඕන ලෙඩක් නෙවෙයි, හැබැයි සැහැල්ලුවට ගන්න ඕන ලෙඩකුත් නෙවෙයි. නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ හොඳ පිරිසිදුකමෙන් මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටයිෆොයිඩ් උණ ඇතිවන්නේ Salmonella Typhi කියන බැක්ටීරියාව මගින් අපිරිසිදු ආහාර හෝ ජලය හරහා.
- දින ගණනක් පවතින, ක්රමයෙන් වැඩිවන උණ, හිසරදය සහ බඩේ අමාරුව ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- ඔබට ටයිෆොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියමිත කාලය පුරාවටම, අතපසු නොකර ලබාගන්න.
- පුද්ගලික පිරිසිදුකම, විශේෂයෙන්ම සබන් දමා අත් සේදීම සහ පිරිසිදු ජලය පානය කිරීම, ටයිෆොයිඩ් වලින් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම ක්රම වෙනවා.
- රෝගය සුව වූ පසුවත්, ඔබගෙන් තවත් කෙනෙකුට රෝගය බෝවීමේ හැකියාවක් පවතින නිසා, ඒ ගැන තහවුරු කරගැනීමට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න