بەزىدە كۆكرەك ئاغرىقى ياكى نەپەس ئېلىش قىيىنلاشقاندا بىز قورقۇپ كېتىمىز، شۇنداق ئەمەسمۇ؟ بىز «بۇ يۈرەك كېسىلىمۇ؟» دەپ ئويلايمىز. بۇنداق ۋاقىتلاردا، دوختۇرلار يۈرىكىڭىزدە مەسىلە بار-يوقلۇقىنى ئېنىق بىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىدىغان ئالاھىدە قان تەكشۈرۈش ئۇسۇلى بار. بۇ يۈرەك ئېنزىم تەكشۈرۈشى دەل مۇشۇنداق ئاتىلىدۇ.
بۇ يۈرەك ئېنزىملىرى نېمە؟
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، يۈرەك ئېنزىملىرى يۈرىكىمىز ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىچىدە تېپىلىدىغان ئالاھىدە ئاقسىللار. ئېنزىملار بەدىنىمىزنىڭ ھەزىم قىلىش قاتارلىق خىمىيىلىك جەريانلارنى توغرا ئېلىپ بېرىشىغا ياردەم بېرىدىغان خىمىيىلىك ماددىلار. بۇنى مۇنداق ئويلاپ بېقىڭ: يۈرىكىڭىز بىر ئۆيگە ئوخشايدۇ. بۇ ئۆينىڭ ئىچىدە نۇرغۇن قىممەتلىك نەرسىلەر بار. ئادەتتە، بۇ نەرسىلەر ئۆينىڭ ئىچىدە تۇرىدۇ ۋە سىرتقا چىقمايدۇ.
ئەمما، يۈرەك دەپ ئاتىلىدىغان بۇ ئۆيدە بىرەر نەرسە بۇزۇلسا، مەسىلەن، يۈرەككە يېتەرلىك ئوكسىگېن يەتمىسە (بىز بۇنى ئىشېمىيە دەپ ئاتايمىز)، ياكى يۈرەك كېسىلى قاتارلىق كېسەللىك يۈز بەرسە، يۈرەك ھۈجەيرىلىرى بۇزۇلىدۇ. بۇ خۇددى ئۆينىڭ تېمى بۇزۇلغاندا، ئىچىدىكى نەرسىلەر سەكرەپ چىقىپ كېتىدۇ. ئاندىن، بۇ ھۈجەيرىلەرنىڭ ئىچىدىكى يۈرەك ئېنزىملىرى قاندا توپلىنىشقا باشلايدۇ. شۇڭا، قاندىكى بۇ ئېنزىملارنىڭ مىقدارىنىڭ ئېشىشى يۈرەككە بەزى بېسىم، زىيان ياكى بېسىم بولغانلىقىنىڭ مۇھىم بىر ئالامىتى. بۇلار يەنە يۈرەك بىئولوگىيىلىك بەلگىلىرى دەپمۇ ئاتىلىدۇ، چۈنكى ئۇلار يۈرەكنىڭ ساغلاملىقى توغرىسىدا «سىگنال» بېرىدۇ.
ئۇنداقتا، بۇ يۈرەك ئېنزىم بەلگىسى سىنىقى نېمە؟
يۈرەك ئېنزىم ماركېر سىنىقىبىرى، قان ئەۋرىشكىسى ئېلىپ، بۇ ئالاھىدە ئېنزىملارنىڭ ياكى بىئوماركېرلارنىڭ سەۋىيىسىنى ئۆلچەيدىغان تەكشۈرۈش. بۇ ئىنتايىن ئاددىي قان تەكشۈرۈش ئۇسۇلى. قولىڭىزدىكى ۋېنادىن ئاز مىقداردا قان ئېلىنىدۇ.
دوختۇر بۇ تەكشۈرۈش ئارقىلىق قاندىكى بۇ ئېنزىمنىڭ سەۋىيىسىنىڭ نورمال ياكى يۇقىرى ئىكەنلىكىنى تەكشۈرىدۇ. ئەگەر بۇ ئېنزىمنىڭ سەۋىيىسى تەۋسىيە قىلىنغان سەۋىيىدىن خېلىلا يۇقىرى بولسا ، بۇ يۈرەك كېسىلى قوزغىلىپ قالغانلىقىنى ياكى يۈرەككە بېسىم چۈشكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. شۇڭا، بۇ ئىنتايىن مۇھىم تەكشۈرۈش.
دوختۇرلار بۇ يۈرەك بىئولوگىيىلىك بەلگىلىرىنى قانداق ئىشلىتىدۇ؟
ھازىر سىز دوختۇرلار پەقەت مۇشۇ قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق قانداق قىلىپ كېسەللىكنى دىئاگنوز قويالايدۇ دەپ ئويلاۋاتقان بولۇشىڭىز مۇمكىن؟ ئەمەلىيەتتە، دوختۇرلار بۇ يۈرەك بىئولوگىيىلىك بەلگىلىرىنىڭ سەۋىيەسىگە قاراپ نۇرغۇن نەرسىلەرنى چۈشىنىۋالالايدۇ. بۇ خۇددى بىر دېتېكتىپنىڭ ئىزلىرىنى توپلىشىغا ئوخشايدۇ.
مەسىلەن:
- ئۆتكۈر تاجسىمان ئارتېرىيە سىندرومى (ACS): بۇ يۈرەككە قان ئايلىنىش مىقدارىنىڭ تۇيۇقسىز تۆۋەنلىشىدىن كېلىپ چىقىدىغان كېسەللىك. بۇ يۈرەك كېسىلىنىڭ ئالدىنقى شەرتى ياكى يۈرەك كېسىلى بولۇشى مۇمكىن. بۇ مەزگىلدە يۈرەك ئېنزىملىرىنىڭ سەۋىيىسى تېز سۈرئەتتە ئۆرلىشى مۇمكىن.
- مىئوكارد ئىشېمىيەسى: بۇ يۈرەك مۇسكۇلىغا يېتەرلىك ئوكسىگېن يەتمەيدىغان ۋاقىت. خۇددى ئۆسۈملۈككە سۇ يەتمىسە قۇرۇپ قالغاندەك. يۈرەك ھۈجەيرىلىرى ئوكسىگېن يېتىشمىسە، ئۇلار بېسىمغا ئۇچرايدۇ ۋە بۇ ئېنزىملارنى قويۇپ بېرىدۇ.
- يۈرەك مۇسكۇلىنىڭ يارىلىنىشى: بەزى يۇقۇملىنىشلار ۋە ئېغىر يۈرەك كېسىلى قاتارلىق باشقا سەۋەبلەرمۇ يۈرەك مۇسكۇلىغا زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن. بۇ ئېنزىملار شۇ ۋاقىتتا قاندىمۇ توپلىنىدۇ.
بۇ كېسەللىكلەرنىڭ ھەر بىرىنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى ئوخشىمايدۇ. شۇڭا، توغرا دىئاگنوز قويۇش مۇھىم ، چۈنكى بۇ چاغدا ئەڭ مۇۋاپىق ۋە تېز داۋالاشقا ئېرىشكىلى بولىدۇ.
بۇ يۈرەك بىئولوگىيىلىك بەلگە سىنىقىنىڭ مەقسىتى نېمە؟
دوختۇرلار بۇ يۈرەك بەلگىلىرىنىڭ سەۋىيىسىنى بىر قانچە ئاساسلىق سەۋەبتىن تەكشۈرىدۇ. كېلىڭ، ئۇلارنىڭ نېمە ئىكەنلىكىنى كۆرۈپ باقايلى:
- يۈرەك زەخمىلىنىشى ۋە باشقا مەسىلىلەرنى تەكشۈرۈش: بەزىدە بىزدە چوڭ ئالامەتلەر بولماسلىقى مۇمكىن، ئەمما يۈرىكىمىزدىن باشلاپ كىچىك مەسىلىلەر پەيدا بولۇشى مۇمكىن. بۇ تەكشۈرۈش يەنە بۇنداق يوشۇرۇن مەسىلىلەرنى بايقىيالايدۇ.
- كۆكرەك ئاغرىقى ۋە نەپەس قىسىلىش قاتارلىق ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان يۈرەك كېسەللىكلىرىنى دىئاگنوز قويۇڭ: بۇ تەكشۈرۈش كۆپىنچە جىددىي ئەھۋاللاردا ئېلىپ بېرىلىدۇ. ئەگەر كۆكرەك ئاغرىقى بىلەن دوختۇرخانىغا بارسىڭىز، بۇ دوختۇرلارنىڭ قىلىدىغان تۇنجى تەكشۈرۈشلىرىنىڭ بىرى.
- يۈرەك دورىلىرى ۋە يۈرەك ئوپېراتسىيەسىنىڭ ئۈنۈمىنى كۆزىتىڭ: يۈرەك كېسىلىنى داۋالاشنى باشلىغاندىن كېيىن، بۇ ئېنزىملارنىڭ سەۋىيىسى ئاستا-ئاستا تۆۋەنلىشى كېرەك. بۇنداق ئەھۋال يۈز بەرگەن-بەرمىگەنلىكىنى كۆرۈش ئارقىلىق، داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيىتىنى ئۆلچەيەلەيسىز.
- ھەر خىل يۈرەك كېسەللىكلىرىنىڭ دىئاگنوزىنى پەرەز قىلىڭ: يەنى، بۇ ئېنزىم سەۋىيەسى كېسەللىكنىڭ قانداق تەرەققىي قىلىدىغانلىقى، قانچىلىك ئېغىر ئىكەنلىكى ۋە ساقىيىش ئېھتىماللىقىنىڭ قانچىلىك ئىكەنلىكىنى بىلىشكە ياردەم بېرىدۇ.
«بۇ سىناق يۈرەكنىڭ ھېكايىسىنى سۆزلەيدىغان كىتابقا ئوخشايدۇ. ئۇ يۈرەككە نېمە بولغانلىقى، ھازىرقى ئەھۋالى ۋە كەلگۈسىدە نېمە ئىشلار يۈز بېرىشى مۇمكىنلىكى توغرىسىدا ئىشارەت بېرىدۇ».
بۇ يۈرەك ئېنزىم تەكشۈرۈشى قەيەردە ئېلىپ بېرىلىدۇ؟
بۇ يۈرەك ئېنزىم سىنىقى ئۈچۈن قان ئەۋرىشكىسى ئېلىش بىر نەچچە مىنۇتتىلا ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- جىددىي ئەھۋالدا: ئەگەر سىزدە كۆكرەك ئاغرىش قاتارلىق جىددىي ئەھۋال كۆرۈلۈپ، دوختۇرخانىنىڭ جىددىي داۋالاش بۆلۈمىگە (ETU) بارسىڭىز، بۇ قان تەكشۈرۈشى شۇ يەردە ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- جىددىي بولمىغان ئەھۋاللاردا: بەزىدە دوختۇرىڭىز بۇ تەكشۈرۈشنى ئادەتتىكى تەكشۈرۈش جەريانىدا ياكى باشقا ئالامەتلەر تۈپەيلىدىن بۇيرۇپ بېرىشى مۇمكىن. بۇنداق ئەھۋالدا، سىز قان تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسىغا بېرىپ تەكشۈرتسىڭىز بولىدۇ.
قانداق تىپتىكى يۈرەك ئېنزىملىرى (بىئوماركېرلار) بار؟
يۈرەك مەسىلىلىرىنى ئېيتىپ بېرەلەيدىغان ھەر خىل يۈرەك بىئولوگىيىلىك بەلگىلىرى بار. بۇلارنىڭ دېگۈدەك ھەممىسى ئېنزىم ياكى ئاقسىل. بۇلارنىڭ بەزىلىرىنىڭ يۇقىرى سەۋىيىسى يۈرەك-قان تومۇر كېسىلى ياكى باشقا يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
- تروپونىن: بۇ ئەڭ مۇھىم ۋە كۆپ ئىشلىتىلىدىغان بىئولوگىيىلىك بەلگە . دوختۇرلار ئالدى بىلەن تروپونىننىڭ سەۋىيىسىنى تەكشۈرۈپ، يۈرەك كېسىلى ياكى ACS سەۋەبىدىن يۈرەكنىڭ زەخمىلەنگەن-زەخمىلەنمىگەنلىكىنى كۆرىدۇ. تروپونىننىڭ سەۋىيىسى يۈرەك كېسىلى قوزغىلىپ بىر نەچچە سائەت (تەخمىنەن 3-4 سائەت) ئىچىدە قاندىكى ئۆرلەشكە باشلايدۇ ۋە 12 سائەتكىچە يۇقىرى ھالەتتە تۇرىدۇ. شۇنداقلا، ئۇ بىر ياكى ئىككى ھەپتە قاندىكى يۇقىرى ھالەتتە تۇرىدۇ. شۇڭا، دوختۇرلار بەزىدە بۇ تروپونىن سىنىقىنى ھەر بىر نەچچە سائەت ياكى كۈندە بىر قېتىم تەكرارلاپ، زەخمىنىڭ دەرىجىسىنى ۋە كېسەللىكنىڭ قانداق ئۆزگىرىۋاتقانلىقىنى چۈشىنىدۇ.
- ناترىيۇرېتىك پېپتىدلار (NPs): بۇلار يەنە بىر خىل ئاقسىل. يۈرەك بەك ئېغىر بېسىمغا ئۇچرىغاندا، بولۇپمۇ يۈرەك زەئىپلىكى قاتارلىق ئەھۋاللاردا، ئۇلار قانغا قويۇپ بېرىلىدۇ. دوختۇرلار بۇ پېپتىدلارنىڭ بىر قانچە تۈرىنى ئۆلچەيلىسىمۇ، ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغىنى N-تېرمىناللىق proBNP (NT-proBNP) دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ ئارقىلىق يۈرەك زەئىپلىكى سەۋەبىدىن يۈرەكنىڭ قانچىلىك بېسىمغا ئۇچراۋاتقانلىقىنى باھالىغىلى بولىدۇ.
بۇ يۈرەك ئېنزىم (بىئوماركېر) سىنىقىغا كىملەر ئېھتىياجلىق؟
ئەگەر سىزدە يۈرەك مەسىلىسى بارلىقىنى كۆرسىتىدىغان ئالامەتلەر بولسا، دوختۇرىڭىز بۇ يۈرەك ئېنزىم سىنىقىنى بۇيرۇپ بېرىشى مۇمكىن. بۇ خىل ئالامەتلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- كۆكرەك ئاغرىقى ياكى راھەتسىزلىك:بۇ كۆپچىلىك كىشىلەر ئەنسىرەيدىغان ئاساسلىق ئالامەت. ئۇ ھەر خىل شەكىلدە كۆرۈلىدۇ. بەزىلەر ئۈچۈن بېسىمغا ئوخشاش، بەزىلەر ئۈچۈن ئېغىرلىققا ئوخشاش، يەنە بەزىلەر ئۈچۈن كۆيۈش تۇيغۇسىغا ئوخشاش ھېس قىلىنىدۇ. بۇ ئاغرىق يەنە ئېڭەك، بوين، بەلنىڭ ئوتتۇرىسى، مۈرە ياكى سول قولغا تارقىلىشى مۇمكىن.
- باش ئايلىنىش: يۈرەك نورمال ئىشلىمىگەندە، مېڭىگە ئېقىۋاتقان قان مىقدارى ئازىيىپ، باش ئايلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
- كۆڭۈل ئېلىشىش ياكى قۇسۇش: بەزى يۈرەك كېسىلى قوزغىلىشلىرىدىمۇ بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلىدۇ، بولۇپمۇ ئاياللاردا.
- كۆپ تەرلەش: ئەگەر سىز تۇيۇقسىز سوغۇق ھېس قىلسىڭىز ۋە سەۋەبسىز كۆپ تەرلىسىڭىز، بۇمۇ دىققەت قىلىشقا تېگىشلىك بىر ئالامەت.
- نەپەس قىسىلىش: ئەگەر پەلەمپەيدىن چىقىش قاتارلىق ئازراق كۈچ سەرپ قىلسىڭىزمۇ نەپەس ئېلىشىڭىز قىيىن بولسا، ياكى پەقەت قىمىرلىماي تۇرغاندا نەپەس قىسىلىۋاتقان بولسىڭىز، بۇنىمۇ ئويلىشىشىڭىز كېرەك.
- يۈرەك زەئىپلىكىنىڭ ئېغىرلىشىشى: ئەگەر بىر كىشىدە يۈرەك زەئىپلىكى بولسا، ئۇنىڭ ئالامەتلىرى تۇيۇقسىز كۈچىيىدۇ (مەسىلەن، پۇت شىشىش، نەپەس قىسىلىش قاتارلىقلار).
ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەرنىڭ بىرى ياكى بىر نەچچىسى كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈش ناھايىتى مۇھىم.
دوختۇرلار يۈرەك كېسىلى ياكى يۈرەك زەخمىلىنىشىنى دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن يەنە قانداق قان تەكشۈرۈشلىرىنى ئىشلىتىدۇ؟
يۈرەك ئېنزىم سىنىقىدىن باشقا، دوختۇرىڭىز سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنى تېخىمۇ ياخشى چۈشىنىش ئۈچۈن باشقا بىر قانچە قان سىنىقىنى بۇيرۇشى مۇمكىن:
- قاننىڭ تولۇق سانى (CBC): بۇ قاندىكى قىزىل ھۈجەيرىلەر، ئاق ھۈجەيرىلەر ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانىنى ئۆلچەيدۇ. ئۇ قان ئازلىق قاتارلىق كېسەللىكلەرنى بايقاشقا ياردەم بېرىدۇ.
- ئاساسىي ماددا ئالمىشىش تاختىسى (BMP) : بۇ تەكشۈرۈش ئېلېكترولىتلار (مەسىلەن، ناترىي ۋە كالىي)، بۆرەك ئىقتىدارى ۋە قاندىكى شېكەر مىقدارى قاتارلىق نەرسىلەرنى تەكشۈرىدۇ.
- قان گاز تەكشۈرۈشى (ABG): بۇ تەكشۈرۈش قاندىكى ئوكسىگېن، كاربون تۆت ئوكسىد ۋە كىسلاتا-ئىشقار تەڭپۇڭلۇقىنى ئۆلچەيدۇ. بۇ نەپەس ئېلىش قىيىنچىلىقىنىڭ سەۋەبىنى تېپىش ئۈچۈن مۇھىم.
يۈرەك كېسىلى ياكى يۈرەك زەخمىلىنىشىنى دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن يەنە قانداق ئۈسكۈنىلەر ۋە تەكشۈرۈشلەر ئىشلىتىلىدۇ؟
قان تەكشۈرۈشتىن باشقا، دوختۇرىڭىز يۈرىكىڭىزنىڭ ئېنىق ئەھۋالىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن باشقا بىر قانچە تەكشۈرۈشلەرنى ئېلىپ بېرىشى مۇمكىن:
- كۆكرەك رېنتىگېنى: بۇ ئارقىلىق ئۆپكە ۋە يۈرەكنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە شەكلى قاتارلىق نەرسىلەرنى كۆرگىلى بولىدۇ.
- ئېخوكاردىئوگرامما: بۇ يۈرەكنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشىگە ئوخشايدۇ. ئۇ يۈرەك بوشلۇقى، كلاپانلىرى ۋە يۈرەكنىڭ قانداق سوقۇۋاتقانلىقىنى يېقىندىن كۆرەلەيدۇ. بەزىدە، قىزىلئۆڭگەچ ئېخوكاردىئوگراممىسى (TEE) دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە ئېخو تەكشۈرۈشىمۇ ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن.
- ئېلېكتروكاردىئوگرامما (ECG ياكى EKG): بۇ يۈرەكنىڭ ئېلېكتر پائالىيىتىنى خاتىرىلەيدۇ. ئۇ يۈرەك رېتىمىدىكى مەسىلىلەرنى ۋە يۈرەك كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرىنى بايقىيالايدۇ.
- چېنىقىش بېسىم سىنىقى ياكى يادرو يۈرەك بېسىم سىنىقى: بۇ سىناقلار سىز چېنىقىش قىلغاندا يۈرىكىڭىزنىڭ قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى كۆرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- ئانگىئوگرامما: بۇ تەكشۈرۈش يۈرەككە قان يەتكۈزىدىغان تاجسىمان ئارتېرىيەلەردە توسۇلۇش بارلىقىنى ئېنىق كۆرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- پوزىترون ئېمىسسىيە توموگرافىيەسى (PET) سىكانىرلاش: بۇ يۇقىرى تېخنىكىلىق سىكانىرلاش يۈرەك ھۈجەيرىلىرىنىڭ قانچىلىك ساغلام ئىكەنلىكىنى ۋە قاننىڭ قانچىلىك ياخشى ئېقىۋاتقانلىقىنى كۆرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
«يۈرەك كېسىلىم بارمۇ ياكى يوق؟» دېگەن سوئال ناھايىتى مۇھىم. بۇنداق ۋاقىتلاردا، ئىلگىرىلەش ئۈچۈن ئېنىق جاۋابلارغا ئېھتىياجلىق بولىسىز. شۇڭلاشقا دوختۇرلار يۈرەك بىئولوگىيىلىك بەلگە تەكشۈرۈشى ۋە باشقا تەكشۈرۈشلەرنى ئىشلىتىدۇ. ئەگەر قانىڭىزدىكى يۈرەك ئېنزىملىرىنىڭ سەۋىيىسى يۇقىرى بولسا، بۇ يۈرىكىڭىزنىڭ بۇزۇلغانلىقىنى، بېسىمغا ئۇچرىغانلىقىنى ياكى ياللۇغلانغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. ھازىر دوختۇرىڭىزدىن يۈرەك ئېنزىملىرىڭىز ۋە تەكشۈرۈش نەتىجىلىرىڭىزنىڭ مەنىسى توغرىسىدا سوئال سوراشنىڭ ۋاقتى.
ئېسىڭىزدە تۇتۇشقا تېگىشلىك مۇھىم ئىشلار (ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى)
بولىدۇ، ئەمدى بىز سۆزلىگەنلەردىن ئېسىڭىزدە تۇتۇشىڭىز كېرەك بولغان بەزى نەرسىلەرنى قىسقىچە خۇلاسىلەپ ئۆتەيلى:
- يۈرەك ئېنزىملىرى يۈرەك ھۈجەيرىلىرىدىن ئاجرىتىلىپ چىقىدىغان ئاقسىللار بولۇپ، يۈرەك زەخمىلەنگەندە بۇ ئاقسىللار قانغا توپلىنىدۇ.
- يۈرەك ئېنزىم سىنىقى بۇ ئېنزىملارنىڭ سەۋىيىسىنى ئۆلچەيدىغان ئاددىي بىر قان سىنىقى.
- بۇ تەكشۈرۈش يۈرەك كېسىلى، باشقا يۈرەك زەخمىلىنىشى ۋە يۈرەك بېسىمى قاتارلىق كېسەللىكلەرنى بايقىيالايدۇ. بۇنىڭ ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان ئاساسلىق ئېنزىم تروپونىن .
- ئەگەر كۆكرەك ئاغرىش، نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش ياكى باش ئايلىنىش قاتارلىق ئالامەتلەرنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈشىڭىز كېرەك.
- تەكشۈرۈش نەتىجىلىرىڭىزگە گۇمان قىلماڭ. دوختۇر بىلەن سۆزلىشىپ، ھەممىنى ئېنىقلاڭ.
قەلبىڭىز ئەڭ قىممەتلىك مۈلكىڭىز. ئۇنىڭغا كۆڭۈل بۆلۈش سىزنىڭ مەسئۇلىيىتىڭىز. بۇ خىل سىناقلاردىن خەۋەردار بولۇش سىزنىڭ بۇ مەسئۇلىيەتنى ئادا قىلىشىڭىزغا ياردەم بېرىدۇ!











💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ