ئاغرىق پەسەيتىش دورىلىرى ئاشقازاننىڭ ئاغرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرامدۇ؟ ئۇنداقتا بۇ COX-2 چەكلىگۈچىلىرى ھەققىدە ئۆگىنىۋالايلى!

دوختۇرىڭىزنىڭ بوغۇم ئاغرىقى، بەل ئاغرىقى ياكى باشقا ئاغرىقلارغا بەرگەن ئاغرىق پەسەيتكۈچى دورىلىرىنى ئىچكەندە، ئاشقازان ئاغرىقى، ئاشقازاندا كۆيۈش تۇيغۇسى ياكى ئاشقازان ياللۇغى قاتارلىق ئالامەتلەرنى ھېس قىلامسىز؟ بۇ ئەمەلىيەتتە نۇرغۇن كىشىلەر ئۈچۈن ئورتاق مەسىلە. ئاغرىقنى پەسەيتىش ئۈچۈن دورا ئىچكەندىن كېيىن يەنە بىر مەسىلىنىڭ يۈز بېرىشى ئادەمنى بەك بىئارام قىلىدۇ. لېكىن بۇ ئاشقازان ئاغرىقىنى پەسەيتىپ، ئاغرىقنى كونترول قىلالايدىغان ئالاھىدە بىر خىل دورىلار بارلىقىنى بىلەمسىز؟ بۇ خىل دورىلار COX-2 چەكلىگۈچىلىرى دەپ ئاتىلىدۇ. بۈگۈن بىز بۇ ھەقتە سۆزلەيمىز.

COX-2 چەكلىگۈچىلىرى دېگەن نېمە؟ بۇنى ئاددىيلاشتۇرۇپ چۈشىنىۋالايلى.

COX-2 چەكلىگۈچىلىرى ئەمەلىيەتتە NSAID (steroid ئەمەس ياللۇغ قايتۇرۇش دورىلىرى) دەپ ئاتىلىدىغان ئاغرىق پەسەيتكۈچى دورىلار ئائىلىسىنىڭ ئەزاسى. سىز دائىم ئىشلىتىدىغان ئىبۇپروفېن ، دىكلوفېناك ۋە ناپروكسېن قاتارلىق دورىلار بۇ NSAID گۇرۇپپىسىغا تەۋە. بۇ دورىلارنىڭ ئاساسلىق رولى ئاغرىقنى پەسەيتىش، ئىششىقنى پەسەيتىش ۋە قىزىتمىنى پەسەيتىشتىن ئىبارەت.

بۇ COX-2 چەكلىگۈچىلىرىنىڭ نېمە ئالاھىدىلىكى بار؟ بۇنى چۈشىنىش ئۈچۈن، ئالدى بىلەن ئادەتتىكى NSAID نىڭ بەدىنىمىزدە قانداق ئىشلەيدىغانلىقىغا نەزەر سېلىشىمىز كېرەك.

بەدىنىمىزدىكى ئىككى «خىزمەتچى»: COX-1 ۋە COX-2

تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بەدىنىمىزدە سىكلوكسىگېنازا ( COX ) دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل ئېنزىم بار. بۇلار بەدىنىمىزدە ھەر خىل خىزمەتلەرنى قىلىدىغان كىچىك ئىشچىلارغا ئوخشايدۇ. بۇ COX ئىشچىلىرىنىڭ ئاساسلىقى ئىككى خىل تۈرى بار.

1. COX-1: بۇ «ياخشى» خىزمەتچى. ئۇنىڭ ئاساسلىق ۋەزىپىسى ئاشقازان ۋە ئۈچەينىڭ ئىچكى پەردىسىنى قوغداش. ئۇ ئاشقازاننى بىز يېگەن ۋە ئىچكەن يېمەكلىكلەردىكى ھەزىم قىلىش كىسلاتاسىدىن قوغداش ئۈچۈن قوغداش قەۋىتى ھاسىل قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. ئۇ يەنە قان ئۇيۇش جەريانىغا قاتنىشىدۇ.

2. COX-2: بۇ كۆپىنچە «مەسىلە پەيدا قىلغۇچى» بولۇپ ھېسابلىنىدۇ. بەدىنىمىزدە بىرەر يارىلىنىش، يۇقۇملىنىش ياكى بۇزۇلۇش بولغاندا، ئۇ يەرگە بېرىپ، پروستاگلاندىن دەپ ئاتىلىدىغان خىمىيىلىك ماددىلارنى ئىشلەپچىقىرىدۇ. بۇ پروستاگلاندىنلار ئاغرىق، ئىشىش ۋە قىزىتما پەيدا قىلىدۇ. بۇ ئەمەلىيەتتە بەدەندىكى قوغداش جەريانى بولسىمۇ، ئارتىرىت قاتارلىق سۇرۇنكا كېسەللىكلەردە بۇ جەريان ئاغرىق پەيدا قىلىشنى داۋاملاشتۇرىدۇ.

ئەمدى قاراپ بېقىڭ، بىز ئىبۇپروفېنغا ئوخشاش كۆپ ئۇچرايدىغان NSAID دورىسىنى ئىچكەندە، بۇ دورا بەدەنگە كىرىپ، ياخشى دورىلارنى (COX-1) ۋە يامان دورىلارنى (COX-2) توسىدۇ، يەنى ئۇلارنىڭ ھەر ئىككىسىنىڭ ئۈنۈمىنى توختىتىدۇ. COX-2 توسۇلغانلىقتىن، ئاغرىق ۋە ئىششىق ئازىيىدۇ. بۇ ياخشى ئىش. ئەمما COX-1 توسۇلغانلىقتىن، ئاشقازاننىڭ قوغدىلىشىمۇ توختىيدۇ، ئاشقازان ياللۇغى، ئاشقازان ياللۇغى ۋە ھەتتا ئاشقازان يارىسىنىڭ ئېھتىماللىقى ئاشىدۇ.

شۇڭلاشقا، ئاشقازان قوغدىلىۋاتقان بولسىمۇ، پەقەت ئاغرىق ۋە ياللۇغلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان COX-2 ئېنزىمىلا چەكلىنىدۇ. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، COX-2 چەكلىگۈچىلىرىنىڭ ئەڭ چوڭ ئەۋزەللىكى شۇكى، ئۇلار ئاشقازانغا بولغان ئەكىس تەسىرلەرنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش بىلەن بىر ۋاقىتتا ئاغرىقنى كونترول قىلىدۇ.

COX-2 ئىنگىبىتورلىرى ئاساسلىقى قانداق كېسەللىكلەر ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ؟

بۇ خىل دورىلارنى دوختۇرلار ھەر خىل ئاغرىق ۋە ياللۇغلىنىش كېسەللىكلىرى ئۈچۈن تەۋسىيە قىلىدۇ. تۆۋەندە ئاساسلىق دورىلارنىڭ بىر قىسمى كۆرسىتىلدى.

بۇنىڭدىن باشقا، بۇ دورىلارنى دوختۇرنىڭ قارارى بويىچە، پوداگرا ۋە باش ئاغرىقى قاتارلىق باشقا كېسەللىكلەردىمۇ ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

سىرىلانكا ۋە دۇنيادا ئىشلىتىلىدىغان COX-2 چەكلىگۈچىلىرى نېمە؟

دۇنيادا ۋە سىرىلانكىدا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان COX-2 چەكلىگۈچىسى Celecoxib . سىز ئۇنىڭ Celebrex® ماركىسى ئاستىدا ئىكەنلىكىنى ئاڭلىغان بولۇشىڭىز مۇمكىن.

بۇنىڭدىن باشقا، دۇنيادىكى ھەر قايسى دۆلەتلەردە ئېتورىكوكسىب (Arcoxia®) ۋە پارېكوكسىب (Dynastat®) قاتارلىق باشقا COX-2 چەكلىگۈچىلىرىمۇ ئىشلىتىلىدۇ.

لېكىن سىز بۇنى بىلىشىڭىز كېرەك. بىر قانچە يىل ئىلگىرى، Rofecoxib (Vioxx®) ۋە Valdecoxib (Bextra®) قاتارلىق باشقا COX-2 چەكلىگۈچىلىرى بازارغا سېلىنغان ئىدى. قانداقلا بولمىسۇن، كېيىنكى تەتقىقاتلاردا بۇ دورىلارنىڭ ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىلگەندە يۈرەك كېسىلى ۋە مېڭە قان تومۇر كېسەللىكلىرىنىڭ خەۋپىنى زور دەرىجىدە ئاشۇرىدىغانلىقى بايقالغان. ئۇلار يەنە بەزى كىشىلەرنىڭ ئېغىر تېرە كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقارغان. مۇشۇ سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن، بۇ دورىلار بازاردىن چىقىرىۋېتىلگەن.

بۇ دورىنى قانداق ئىچىمەن؟ قانچە ۋاقىت ئىچىشىم كېرەك؟

COX-2 چەكلىگۈچىلىرى ئادەتتە دورا شەكلىدە بولىدۇ، ئەمما ئۇلار ئېغىزدىن ئىچىلىدىغان ئېرىتمە شەكلىدىمۇ بار.

بۇ دورىنى ئىچكەندىن كېيىن بىر سائەت ئىچىدە ئاغرىق پەسىيىشكە باشلايدۇ .قانداقلا بولمىسۇن، ئىششىقنى ئازايتىش قاتارلىق ياللۇغقا قارشى تولۇق ئۈنۈمنى ھېس قىلىش ئۈچۈن بىر قانچە كۈن ۋاقىت كېتىشى مۇمكىن.

بۇ دورىنى قانچە ۋاقىت ئىچىشىڭىز كېرەكلىكى سىزنىڭ سالامەتلىك ئەھۋالىڭىزغا باغلىق.

• قىسقا مۇددەتلىك ئاغرىقلار ئۈچۈن (مەسىلەن، بىر نەچچە كۈن ياكى ئىككى ھەپتە): ئەڭ تۆۋەن ئۈنۈملۈك مىقداردا ئەڭ قىسقا ۋاقىت ئىچىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
• ئارتىرىت قاتارلىق ئۇزۇن مۇددەتلىك كېسەللىكلەر ئۈچۈن: دوختۇرىڭىز سىزنىڭ تولۇق سالامەتلىك تارىخىڭىزنى، ئىچكەن باشقا دورىلىرىڭىزنى، ھەتتا زۆرۈر بولسا قان تەكشۈرۈش نەتىجىلىرىڭىزنى تەكشۈرۈپ، بۇ دورىنى داۋاملىق ئىچىشنىڭ بىخەتەر ياكى ئەمەسلىكىنى بېكىتىدۇ.

ئەڭ مۇھىمى، دوختۇر بەلگىلىگەن مىقدارنى، ئېنىق بەلگىلەنگەن مىقداردا ۋە بەلگىلەنگەن ۋاقىت ئىچىدە ئىچىش. ئەگەر سىزدە ھەر قانداق ئەندىشىلەر بولسا، دورىنى توختىتىش ياكى مىقدارنى ئۆزگەرتىشتىن بۇرۇن دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ.

COX-2 ئىنگىبىتورلىرىنىڭ خەۋپ-خەتىرى ۋە يان تەسىرلىرى نېمە؟

ئىلگىرى مۇھاكىمە قىلغىنىمىزدەك، بۇ دورىلارنىڭ ئاساسلىق ئەۋزەللىكى شۇكى، ئۇلار ئاشقازان ۋە ئۈچەيگە ئازراق تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئەمما بۇ ئۇلارنىڭ خەۋپسىز ئىكەنلىكىنى بىلدۈرمەيدۇ. بەزى يان تەسىرلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن، بولۇپمۇ يۇقىرى مىقداردا ۋە ئۇزۇن مۇددەت ئىستېمال قىلغاندا.

ئىككى ئاساسلىق خەۋپ:

1. يۈرەك كېسىلى ۋە مېڭە قان تومۇر تىقىلمىسى خەۋپى: COX-2 چەكلىگۈچىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بارلىق NSAIDلار يۈرەك كېسىلى ۋە مېڭە قان تومۇر تىقىلمىسى خەۋپىنى بەلگىلىك دەرىجىدە ئاشۇرۇشى مۇمكىن. بۇ خەۋپ يۇقىرى قان بېسىمى ۋە يۇقىرى خولېستېرىن قاتارلىق يۈرەك كېسىلى خەۋپ ئامىللىرى بار كىشىلەردە تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ.

2. ئاشقازان ۋە ئۈچەي مەسىلىلىرى: ئادەتتىكى NSAIDلارغا قارىغاندا ئازراق ئۇچرايدىغان بولسىمۇ، COX-2 چەكلىگۈچىلىرى بەزى كىشىلەردە ئاشقازان قاناش ۋە يارىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بۇ خەۋپ بولۇپمۇ قېرىلار ۋە ئاشقازان ياللۇغىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان باشقا دورىلارنى ئىستېمال قىلىۋاتقانلاردا يۇقىرى بولىدۇ.

باشقا مۇمكىن بولغان يان تەسىرلەر:

بۇ تىزىملىكتە كۆرسىتىلگەن بارلىق ئەكىس تەسىرلەر ھەممە ئادەمدە كۆرۈلمەيدۇ. ئەگەر سىز بۇ ئالامەتلەرنىڭ ھەر قاندىقىنى كۆرسىڭىز ياكى غەلىتە بىرەر نەرسە بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرىڭىزغا ئېيتىڭ.

بۇ دورىنى كىملەر ئىچمەسلىكى كېرەك؟

بەزى كېسەللىكلىرى بار كىشىلەر COX-2 چەكلىگۈچىلىرىنى ئىشلىتىشكە ماس كەلمەيدۇ. دوختۇرىڭىز سىزگە دورا يېزىشتىن بۇرۇن بۇلارنىڭ ھەممىسىنى كۆزدە تۇتىدۇ.

COX-2 ئىنگىبىتورلىرىنى ئىشلەتمەسلىكى كېرەك بولغان كىشىلەر:

• ئەگەر سىز ئىلگىرى يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بولسىڭىز.
• ئەگەر سىز تاجسىمان ئارتېرىيەنى ئايلىنىش ئوپېراتسىيەسىگە تەييارلىق قىلىۋاتقان بولسىڭىز ياكى يېقىندا ئوپېراتسىيە قىلدۇرغان بولسىڭىز.
• ئەگەر سىزدە ئېغىر بۆرەك كېسىلى ياكى جىگەر ئىقتىدارى كەمچىللىكى بولسا.
• ئەگەر سىز ئاسپىرىن ياكى باشقا NSAID دورىلىرىنى ئىستېمال قىلغاندىن كېيىن ئاستما كېسىلى قوزغىغان ياكى ئېغىر ئاللېرگىيىلىك رېئاكسىيەگە ئۇچرىغان بولسىڭىز.
• ئەگەر سىز سۇلفونامىد تۈرىدىكى ئانتىبىئوتىكلارغا ئالېرگىيىڭىز بولسا.

ئالاھىدە دىققەت قىلىشى كېرەك بولغانلار:

• ئەگەر سىزدە ئاشقازان يارىسى ياكى قاناش بولسا.
• ئەگەر سىز ھامىلىدارلىقنىڭ ئاخىرقى 3 ئېيىدا بولسىڭىز.
• ئەگەر سىز ئېمىزىۋاتقان ئانا بولسىڭىز.

ئەگەر سىزدە بۇ كېسەللىكلەرنىڭ بىرى بولسا، چوقۇم دوختۇرىڭىزغا ئېيتىشىڭىز كېرەك.

دەرھال داۋالىنىشقا موھتاج بولغان ئاگاھلاندۇرۇش بەلگىلىرى!

ئەگەر COX-2 چەكلىگۈچىلىرىنى ئىستېمال قىلىۋاتقاندا تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرى كۆرۈلسە، دورىنى ئىستېمال قىلىشنى توختىتىپ دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ ياكى ئەڭ يېقىن دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ.

• جىگەر مەسىلىسىنىڭ ئالامەتلىرى: قاراڭغۇ سىيىش، ئىنتايىن چارچاش، تېرىنىڭ ياكى كۆزنىڭ سېرىقلىشىشى، ئوچۇق رەڭلىك تەرەت، ئاشقازان ئاغرىش.
• قاناش ئالامەتلىرى: قان قۇسۇش، قەھۋە پارچىسىغا ئوخشايدىغان قۇسۇش، چوڭ تەرەتتە قان ياكى قارا رەڭلىك چوڭ تەرەت، سۈيدۈكتە قان بولۇش، مىلىك قاناش ۋە ئاسانلا كۆكۈرۈش.
• بۆرەك مەسىلىسىنىڭ ئالامەتلىرى: سىيىشنىڭ قىيىنلىشىشى، سىيىش مىقدارىنىڭ ئازىيىشى، سىيىشتە قان بولۇشى، ئېغىرلىقنىڭ تۇيۇقسىز ئېشىشى.
• ئېغىر ئاللېرگىيىلىك رېئاكسىيەنىڭ ئالامەتلىرى: تېرە قىزىرىشى، قىچىشىش، نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش، خىرىلداپ نەپەس ئېلىش، يۈز، لەۋ ياكى تىلنىڭ شىشىشى.
• يۈرەك كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرى: كۆكرەك قىسمىدا سىقىلىش ئاغرىقى، ئاغرىقنىڭ سول قول، ئېڭەك ياكى دۈمبىگە تارقىلىشى، نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش، تەرلەش.
• سەكتىنىڭ ئالامەتلىرى: يۈز، قول ياكى پۇتنىڭ بىر تەرىپى ئۇيۇشۇش، سۆزلەشتە قىينىلىش ۋە باش ئاغرىقىنىڭ تۇيۇقسىز ئېغىرلىشىشى.