Skip to main content

بالىڭىزنىڭ قىلىق-ھەرىكىتى غەلىتە بىر شەكىلدە ئۆزگىرىپ كەتتىمۇ؟ كېلىڭ (PANDAS/PANS) ھەققىدە ئۆگىنىۋالايلى!

بالىڭىزنىڭ قىلىق-ھەرىكىتى غەلىتە بىر شەكىلدە ئۆزگىرىپ كەتتىمۇ؟ كېلىڭ (PANDAS/PANS) ھەققىدە ئۆگىنىۋالايلى!
بالىڭىز كۈتۈلمىگەندە ئۆزىنى تۇتۇۋېلىشقا باشلىدىمۇ؟ سىزگە ئىلگىرى ياخشى تەربىيە كۆرگەن بالىڭىز «بىر كېچىدىلا ئۆزگەرگەندەك» تۇيۇلدىمۇ؟ ياكى بالىڭىز كۈتۈلمىگەندە يېڭى قورقۇنچ ۋە غەلىتە ئادەتلەرنى يېتىلدۈردىمۇ؟ ئاتا-ئانا بولۇش سۈپىتىڭىز بىلەن، بۇنداق ئىشلارنى كۆرگەندە سىزنىڭ ئىنتايىن ئەنسىرەشىڭىز تەبىئىي. بەزىدە بۇ كۈتۈلمىگەن ئۆزگىرىشلەرنىڭ سەۋەبى PANDAS ياكى PANS دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىكلەر بولۇشى مۇمكىن. بۇ ھەقتە تېخىمۇ تەپسىلىي ۋە ئاددىي سۆزلەشەيلى.

بۇ PANDA ۋە PANS نېمە؟ تۇيۇقسىز چوڭ ئۆزگىرىش!

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، PANDAS ۋە PANS بالىلاردا تۇيۇقسىز ئوبسېسسىۋ مەجبۇرىي قالايمىقانچىلىق (OCD) ئالامەتلىرى كۆرۈلىدىغان ئىككى خىل كېسەللىك. OCD بىرەر نەرسە ھەققىدە داۋاملىق ئويلىنىش (ئوبسېسسىۋلىق) ۋە بەزى ئىشلارنى قىلىشقا قايتا-قايتا ئىنتىلىش (مەجبۇرلاش) بىلەن خاراكتېرلىنىدۇ. PANDAS/PANS دا، بۇ OCD ئالامەتلىرى ناھايىتى تېز پەيدا بولىدۇ ۋە ئېغىر بولىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، بالىڭىزنىڭ خۇلق-ئاتۋارىدا باشقا نۇرغۇن تۇيۇقسىز ئۆزگىرىشلەرنىمۇ بايقىشىڭىز مۇمكىن. بەزى ئاتا-ئانىلار بالىلىرىنىڭ «بىر كېچىدىلا پۈتۈنلەي ئۆزگەرگەنلىكىنى» ئېيتىدۇ. ئەمما ياخشى خەۋەر بار. PANDAS ۋە PANS نىڭ ھەر ئىككىسى ئۈچۈن دورا ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. دوختۇرلار ۋە روھىي ساغلاملىق كەسپىي خادىملىرى بۇ قىيىن مەزگىلدىن ئۆتۈشىڭىز ئۈچۈن سىزگە ۋە ئائىلىڭىزگە لازىملىق يېتەكچىلىك ۋە قوللاش بىلەن تەمىنلىيەلەيدۇ.

PANDAS ۋە PANS نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

PANDAS ياكى PANS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالا تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى ياكى ھەر ئىككىسىنى تۇيۇقسىز ۋە ئىنتايىن ئېغىر دەرىجىدە باشتىن كەچۈرۈشى مۇمكىن:

ۋەسۋەسىلەر

بۇ بالىدا يېڭى، ناھايىتى كۈچلۈك قورقۇنچ پەيدا قىلىشى مۇمكىن. ياكى ئۇلار ھەممە نەرسىنىڭ پاكىز، پاكىز ۋە كىرلىك بولۇشى كېرەكلىكىدىن ئەنسىرەيدۇ. بىئارام قىلىدىغان ئوي-پىكىرلەر ۋە تەسەۋۋۇرلار داۋاملىق ئېسىگە كېلىدۇ. بۇ قورقۇنچلار، ئوي-پىكىرلەر ۋە ئەندىشىلەر شۇنچە كۈچلۈك بولۇشى مۇمكىنكى، بالىنى تەسەللى بېرىش ناھايىتى تەس بولۇشى مۇمكىن. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، ئىلگىرى ھېچقانداق مەسىلىسى بولمىغان بىر بالا تۇيۇقسىز مىكروبلاردىن ۋە كېسەل بولۇشتىن قورقۇشقا باشلايدۇ. ياكى ئۇلار ھەممە نەرسىنىڭ «توغرا» بولۇشى كېرەكلىكىدىن ئەنسىرەپ، ھەتتا ئەڭ كىچىك ئىشلاردىنمۇ ئەنسىرەيدۇ.

توختىتالمايدىغان ئىشلار (مەجبۇرلاش - مۇراسىملار)

بۇ خىل ئەھۋالدا، بالا بەزى نەرسىلەرنى قايتا-قايتا يۇيۇشقا، تېگىشكە، قىلىشقا ياكى سۆزلەشكە قىزىقىشى مۇمكىن. ئۇلار يەنە بۇ ئىشلارنى قىلىشنى توختىتالمايدىغان ۋە ئۇلارغا بېرىلىپ كېتىدىغان بولۇپ قېلىشى مۇمكىن. مەسىلەن، بالا بىر ئىشىكتىن بىر قانچە قېتىم كىرىپ-چىقىپ، «توغرا قىلىشىم كېرەك» دەپ ئويلىشى مۇمكىن. ياكى ئۇلار ئاتا-ئانىسىدىن ئوخشاش ئىش توغرىسىدا قايتا-قايتا خاتىرجەملىك سوراپ، «توغرامۇ؟ توغرامۇ؟» دەپ سورىشى مۇمكىن. يەنە بىر مىسال قول يۇيۇش. ئۇلار ھەر بەش مىنۇتتا قولىنى يۇيىدۇ، ئەمما يەنىلا قولىنىڭ كىر ئىكەنلىكىنى ھېس قىلىدۇ. بۇ OCD ئالامەتلىرىدىن باشقا، PANDAS ۋە PANS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلاردا باشقا يېڭى ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن. بۇلارنىڭ بەزىلىرى:
  • تىك، ياكى تەۋرىنىشلىك، تەۋرىنىشلىك ھەرىكەتلەر (مەسىلەن، كۆزنى يۇمۇش ياكى مۈرىسىنى قىسىش).
  • ئەنسىزلىك ، چۈشكۈنلۈك ياكى كەيپىيات ئۆزگىرىشى - بىر مىنۇت خۇشال بولۇش، كېيىنكى مىنۇت قايغۇغا چۆمۈش ياكى تېز غەزەپلىنىش.
  • تاجاۋۇزچىلىق قىلىش ياكى «ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەت قىلىش»، بىر يەردە تۇرالماسلىقنى كۆرسىتىدۇ .
  • كىچىك بالاغا ئوخشاش سۆزلەش (بوۋاقلارچە گەپ قىلىش)، ئاتا-ئانىسىغا يېپىشىۋېلىش ياكى كېچىسى ئۇخلاپ قېلىشتىن قورقۇش .
  • قول يازمىسى ياكى باشقا ئىنچىكە ھەرىكەت ماھارىتىدە تۇيۇقسىز قىيىنچىلىق پەيدا بولۇش . مەسىلەن، ئىلگىرى چىرايلىق يازىدىغان بالىنىڭ قول يازمىسى تۇيۇقسىز قالايمىقانلىشىپ كېتىشى مۇمكىن.
  • ئېسىدە ساقلاش، ئوقۇش ياكى ماتېماتىكا قىلىشتىكى يېڭى قىيىنچىلىقلار .
  • كېچىسى يېڭىدىن كارىۋاتقا سۈيدۈك چىقىرىش ، ياخشى ئۇخلىيالماسلىق .
  • يېمەك-ئىچمەكتىن، قىسىلىپ قېلىشتىن؛ نەرسە يېمەسلىكتىن يېڭى بىر قورقۇنچ.
  • ئاۋاز، تېگىش، كىيىم-كېچەك ۋە سىرتتىكى مۇھىتقا بولغان يېڭى سەزگۈرلۈك . مەسىلەن، ئىلگىرى ئەھمىيەتسىز بولغان كىيىم بەلگىسى ھازىر بالىغا چوڭ زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن.
تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، ئەگەر بۇ ئالامەتلەر بىر ياكى ئىككى ئەمەس، بەلكى بىر قانچە كۈن ئىچىدە بىرلا ۋاقىتتا كۆرۈلسە، PANDAS/PANS نىڭ ئالاھىدىلىكى مۇشۇ.

PANDAS ۋە PANS نىڭ سەۋەبى نېمە؟

بۇ سەل مۇرەككەپ، ئەمما ئاددىي چۈشەندۈرۈش: مۇتەخەسسىسلەرنىڭ قارىشىچە، PANDAS ۋە PANS ۋىرۇسى ئىممۇنىتېت سىستېمىمىزنىڭ يۇقۇملىنىشقا بولغان ئىنكاسىدىكى خاتالىقتىن كېلىپ چىقىدۇ . ئادەتتە، مىكروب بەدىنىمىزگە كىرگەندە، ئىممۇنىتېت سىستېمىمىز ئۇنىڭغا قارشى تۇرۇپ، ئۇنى ۋەيران قىلىدۇ. ئەمما PANDAS/PANS ۋىرۇسىدا، ئىممۇنىتېت سىستېمىسى مىكروبلارغا ھۇجۇم قىلىشنىڭ ئورنىغا، خاتا ھالدا مېڭىنىڭ مەلۇم بىر قىسمىغا ھۇجۇم قىلىدۇ . بۇ قىسىم بازال گانگلىيا دەپ ئاتىلىدۇ. مېڭىنىڭ بۇ قىسمى بىزنىڭ ئوي-پىكىرلىرىمىز، ھېسسىياتلىرىمىز، ھەرىكەتلىرىمىز ۋە باشقا قىلمىشلىرىمىزنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. شۇڭا، مۇتەخەسسىسلەرنىڭ قارىشىچە، مېڭىنىڭ بۇ قىسمىدىكى بۇ «قىزىقىش» يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

PANDAS بىلەن PANS نىڭ پەرقى نېمە؟

ئوكسىدلىق-كونسۇللۇق كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە تىكلارنىڭ تۇيۇقسىز، ئېغىر دەرىجىدە قوزغىلىشىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى A گۇرۇپپىسىدىكى سترېپتوكوكك (ياكى «سترېپتوكوك») دەپ ئاتىلىدىغان باكتېرىيە يۇقۇملىنىشىدۇر. بۇ بىز ئادەتتە «سترېپتوكوك بوغۇز ياللۇغى» دەپ ئاتايدىغان باكتېرىيەنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. شۇڭا، ئەگەر بالىنىڭ ئالامەتلىرى سترېپتوكوك يۇقۇملىنىشى بىلەن ئېنىق مۇناسىۋەتلىك بولسا، بۇ PANDAS دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك.PANDAS بالىلاردا سترېپتوكوك بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆتكۈر نېرۋا روھىي كېسەللىكلىرىنىڭ قىسقارتىلمىسى. بۇ بالىلاردا سترېپتوكوك يۇقۇملىنىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك نېرۋا روھىي كېسەللىكلىرىنىڭ تۇيۇقسىز پەيدا بولۇشى. PANS باشقا بىر يۇقۇملىنىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك OCD ئالامەتلىرىنىڭ تۇيۇقسىز پەيدا بولۇشى. بۇ دېگەنلىك، ئۇ پەقەت سترېپتوكوك كېسىلىدىنلا ئەمەس، بەلكى گىرىپ (تۇماۋ)، سۇ چېچەك، مىكوپلازما يۇقۇملىنىشى ۋە لايم كېسىلى قاتارلىق باشقا يۇقۇملىنىشلاردىمۇ پەيدا بولۇشى مۇمكىن. PANS بالىلاردا ئۆتكۈر نېرۋا روھىي كېسەللىكلىرىنىڭ قىسقارتىلمىسى. بۇ بالىلاردا نېرۋا روھىي كېسەللىكلىرىنىڭ تۇيۇقسىز پەيدا بولۇشى. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، PANDAS سترېپتوكوك يۇقۇملىنىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. PANS سترېپتوكوك بولمىغان يۇقۇملىنىشتىن كېلىپ چىقىدۇ. ئىككى خىل ئەھۋالدا ئالامەتلەر ئىنتايىن ئوخشاش.

دوختۇرلار PANDAS ۋە PANS نى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ ۋە داۋالايدۇ؟

بۇ ناھايىتى مۇھىم. OCD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بارلىق بالىلاردا PANDAS ياكى PANS بولمايدۇ. OCD باشقا كېسەللىكلەر تۈپەيلىدىنمۇ كېلىپ چىقىشى مۇمكىن. PANDAS ياكى PANS دىئاگنوزى قويۇش ئۈچۈن، دوختۇرىڭىز سىز بىلەن كۆپ ۋاقىت سۆھبەتلىشىدۇ ۋە بالىڭىزنىڭ ئالامەتلىرى توغرىسىدا نۇرغۇن سوئاللارنى سورايدۇ. ئۇلار بالىڭىزنى تەكشۈرىدۇ، شۇنداقلا يۇقۇملىنىشنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىر قىسىم تەكشۈرۈشلەرنى ئېلىپ بېرىشى مۇمكىن. مەسىلەن، ئۇلار سترېپتوماتىك بوغۇز ياللۇغىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن سۈرتكۈچ ئېلىشى مۇمكىن. داۋالاش يۇقۇملىنىشنى داۋالاشتىن باشلىنىدۇ. بۇ دېگەنلىك، ئەگەر ئۇ باكتېرىيەلىك يۇقۇملىنىش بولسا، ئانتىبىئوتىك بېرىلىشى مۇمكىن. بىلىش خاراكتېرلىك ھەرىكەت داۋالاش ئۇسۇلى (CBT) يەنە OCD نى داۋالاشنىڭ مۇھىم ئۇسۇلى. بۇنى تەربىيەلەنگەن روھىي ساغلاملىق مۇلازىمەت بىلەن تەمىنلىگۈچى ئېلىپ بارىدۇ. بالىڭىزنىڭ دوختۇرى سىزنى سالاھىيەتلىك بىر كىشىگە يوللىيالايدۇ. OCD نى داۋالاش CBT نىڭ ئاشكارىلىنىش ۋە ئىنكاس قايتۇرۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش (ERP) دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە تەركىبى بار. بۇ داۋالاش بالىغا ئادەتلەنگەن مۇراسىملارنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بالا ئاستا-ئاستا قورقۇنچلۇق نەرسىگە كونترول قىلىنىدىغان ئۇسۇلدا دۇچ كېلىدۇ ۋە مەجبۇرىي ھەرىكەتلەرگە قاتناشماسلىققا ئۆگىتىلىدۇ. داۋالاش يەنە PANDAS ياكى PANS نىڭ بىر قىسمى بولۇشى مۇمكىن بولغان باشقا ھەرىكەت ۋە كەيپىيات ئالامەتلىرىنى ھەل قىلالايدۇ. مەسىلەن، ئەگەر بالىدا تىك بولسا، ئادەتنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش داۋالاش ئۇسۇلىتۆۋەندىكىدەك داۋالاش ئۇسۇللىرى ياردەم بېرەلەيدۇ. داۋالاش مۇتەخەسسىسلىرى ئاتا-ئانىلار بىلەن زىچ ھەمكارلىشىدۇ. ئۇلار ئاتا-ئانىلارغا بالىلىرىنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرىنى ياخشىلاشقا قانداق ياردەم بېرىش توغرىسىدا يېتەكچىلىك بېرىدۇ. ئۇلار يەنە بالىلىرىنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرى يوقىلىپ كەتكۈچە قانداق باشقۇرۇش توغرىسىدا يېتەكچىلىك بېرىدۇ.

PANDAS ۋە PANS يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرمۇ؟

ياق. PANDAS ۋە PANS يۇقۇملۇق ئەمەس. بالا بۇ كېسەللىكلەرنى باشقا بىر ئادەمدىن يۇقتۇرالمايدۇ. PANDAS ۋە PANS نىڭ ھەر ئىككىسى نىسبەتەن ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىكلەر . قانداقلا بولمىسۇن، ئاساسلىق يۇقۇملىنىش (مەسىلەن، سترېپتوماتىك بوغۇز ياللۇغى) يۇقۇملۇق بولۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، PANDAS/PANS يۇقۇملۇق ئەمەس.

بالامغا قانداق ياردەم قىلالايمەن؟

ئەگەر بالىڭىزدا PANDAS ياكى PANS بار دەپ ئويلىسىڭىز، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىغا ئىمكانقەدەر تېزراق كۆرۈنۈڭ. ئىمكانقەدەر تېزراق داۋالاشنى باشلاش ئەڭ ياخشى. دوختۇرىڭىز سىزگە ياخشى روھىي ساغلاملىق داۋالاش ئۇستىسىنى تېپىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. ياكى، خەلقئارا OCD فوندى تور بېكىتى قاتارلىق مەنبەلەردىن پايدىلىنىپ، بالىلاردىكى OCD نى بىلىش-خۇلق داۋالاش ئۇسۇلى (CBT) بىلەن تەمىنلەشكە تەربىيەلەنگەن مۇتەخەسسىسنى تاپالايسىز. بالىڭىزنىڭ ساقىيىشىغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن قىلالايدىغان بىر قانچە ئىش تۆۋەندىكىچە:
  • ئىمكانقەدەر تېزراق داۋالاش دوختۇرى بىلەن بىللە ئىشلەشكە باشلاڭ. داۋالاش قانچە بالدۇر باشلانسا، نەتىجىسى شۇنچە ياخشى بولىدۇ.
  • بالىڭىزنىڭ ھېچقانداق داۋالاش دەرسىنى قولدىن بېرىپ قويماسلىقىڭىزغا كاپالەتلىك قىلىڭ. ھەر بىر دەرس مۇھىم.
  • بالىڭىزنى قانداق تەسەللى بېرىش ۋە تىنچلاندۇرۇشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇللىرى توغرىسىدا داۋالاش دوختۇرىڭىزدىن سوراڭ، چۈنكى بەزىدە بالىڭىزنى بىزنىڭ ئويلىغان ئۇسۇلىمىز بىلەن تەسەللى بېرىش ئۇلارنىڭ OCD ئالامەتلىرىنى تېخىمۇ ئېغىرلاشتۇرۇۋېتىدۇ.
  • بالىڭىزغا دوختۇر بەلگىلىگەن بارلىق دورىلارنى بېرىڭ. دورىلارنى توغرا ۋە ۋاقتىدا بېرىش ناھايىتى مۇھىم.
  • ئەگەر بۇ يۇقۇملىنىش سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولسا، بالىڭىزغا يېڭى چىش چوتكىسى بېرىڭ، بۇنىڭ بىلەن بارلىق مىكروبلارنىڭ يوقىلىشىغا كاپالەتلىك قىلىڭ.
بالىنىڭ PANDAS ياكى PANS ئالامەتلىرىدىن ئازابلىنىۋاتقانلىقىنى كۆرۈش ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن ئىنتايىن بېسىملىق ۋە قىيىن بولۇشى مۇمكىن. بۇنى چۈشىنىشكە بولىدۇ. سىزنىڭ ئاسراش گۇرۇپپىڭىز سىزنى قوللاش ۋە يېتەكلەش ئۈچۈن بۇ يەردە. ئۇلارنىڭ ياردىمى ۋە مەسلىھەتلىرىنى سوراشتىن ھەرگىز ئىككىلەنمەڭ.

ئاخىرىدا، ئېسىڭىزدە تۇتۇشقا تېگىشلىك ئىشلار (ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى)

  • PANDAS ۋە PANS بالىلارنىڭ خۇلق-ئاتۋار ۋە كەيپىياتىدا تۇيۇقسىز، ئېغىر ئۆزگىرىشلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېسەللىكلەردۇر.
  • بۇلارغا ئاساسلىقى OCD ئالامەتلىرى ۋە تىك قاتارلىق نەرسىلەر تەسىر كۆرسىتىدۇ.
  • سەۋەبى، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ يۇقۇملىنىشقا بولغان ئىنكاسىنىڭ خاتا بولۇشىدۇر.چۈنكى مېڭىنىڭ مەلۇم بىر قىسمى (بازال گانگلىيا) تەسىرگە ئۇچرايدۇ.
  • ئەگەر ئۇ سترېپتوماتىك يۇقۇملىنىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولسا، ئۇ PANDAS دەپ ئاتىلىدۇ، ئەگەر باشقا يۇقۇملىنىشلار بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولسا، ئۇ PANS دەپ ئاتىلىدۇ.
  • بۇلار يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر ئەمەس.
  • بالدۇر بايقاش، يۇقۇملىنىشنى داۋالاش ۋە داۋالاش (بولۇپمۇ ئوكسىدلىق-كونسۇلتلىق كېسەللىك ئۈچۈن CBT) بىلەن تەمىنلەش بالىنىڭ ساقىيىشىغا ياردەم بېرەلەيدۇ.
  • ئاتا-ئانا بولۇش سۈپىتىڭىز بىلەن، سىز يالغۇز ئەمەس. دوختۇرلار ۋە داۋالاش مۇتەخەسسىسلىرىدىن ياردەم ئېلىڭ.
بالىڭىزغا قارىتا ئەندىشىڭىز بولسا، دوختۇردىن مەسلىھەت سوراڭ. بالدۇر ئارىلىشىش بالىڭىزنىڭ تېز ساقىيىشىغا ياردەم بېرەلەيدۇ.
` PANDAS، PANS، OCD، بالىلار كېسەللىكلىرى، كۈتۈلمىگەن خۇلق-ئاتۋار ئۆزگىرىشلىرى، سترېپتوماتىك يۇقۇملىنىش، روھىي ساغلاملىق
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

ھېسابلاپ بېقىڭ: 9 + 5 =
بالىڭىزنىڭ قىلىق-ھەرىكىتى غەلىتە بىر شەكىلدە ئۆزگىرىپ كەتتىمۇ؟ كېلىڭ (PANDAS/PANS) ھەققىدە ئۆگىنىۋالايلى!

بالىڭىزنىڭ قىلىق-ھەرىكىتى غەلىتە بىر شەكىلدە ئۆزگىرىپ كەتتىمۇ؟ كېلىڭ (PANDAS/PANS) ھەققىدە ئۆگىنىۋالايلى!

بالىڭىز كۈتۈلمىگەندە ئۆزىنى تۇتۇۋېلىشقا باشلىدىمۇ؟ سىزگە ئىلگىرى ياخشى تەربىيە كۆرگەن بالىڭىز «بىر كېچىدىلا ئۆزگەرگەندەك» تۇيۇلدىمۇ؟ ياكى بالىڭىز كۈتۈلمىگەندە يېڭى قورقۇنچ ۋە غەلىتە ئادەتلەرنى يېتىلدۈردىمۇ؟ ئاتا-ئانا بولۇش سۈپىتىڭىز بىلەن، بۇنداق ئىشلارنى كۆرگەندە سىزنىڭ ئىنتايىن ئەنسىرەشىڭىز تەبىئىي. بەزىدە بۇ كۈتۈلمىگەن ئۆزگىرىشلەرنىڭ سەۋەبى PANDAS ياكى PANS دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىكلەر بولۇشى مۇمكىن. بۇ ھەقتە تېخىمۇ تەپسىلىي ۋە ئاددىي سۆزلەشەيلى.

بۇ PANDA ۋە PANS نېمە؟ تۇيۇقسىز چوڭ ئۆزگىرىش!

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، PANDAS ۋە PANS بالىلاردا تۇيۇقسىز ئوبسېسسىۋ مەجبۇرىي قالايمىقانچىلىق (OCD) ئالامەتلىرى كۆرۈلىدىغان ئىككى خىل كېسەللىك. OCD بىرەر نەرسە ھەققىدە داۋاملىق ئويلىنىش (ئوبسېسسىۋلىق) ۋە بەزى ئىشلارنى قىلىشقا قايتا-قايتا ئىنتىلىش (مەجبۇرلاش) بىلەن خاراكتېرلىنىدۇ. PANDAS/PANS دا، بۇ OCD ئالامەتلىرى ناھايىتى تېز پەيدا بولىدۇ ۋە ئېغىر بولىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، بالىڭىزنىڭ خۇلق-ئاتۋارىدا باشقا نۇرغۇن تۇيۇقسىز ئۆزگىرىشلەرنىمۇ بايقىشىڭىز مۇمكىن. بەزى ئاتا-ئانىلار بالىلىرىنىڭ «بىر كېچىدىلا پۈتۈنلەي ئۆزگەرگەنلىكىنى» ئېيتىدۇ. ئەمما ياخشى خەۋەر بار. PANDAS ۋە PANS نىڭ ھەر ئىككىسى ئۈچۈن دورا ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. دوختۇرلار ۋە روھىي ساغلاملىق كەسپىي خادىملىرى بۇ قىيىن مەزگىلدىن ئۆتۈشىڭىز ئۈچۈن سىزگە ۋە ئائىلىڭىزگە لازىملىق يېتەكچىلىك ۋە قوللاش بىلەن تەمىنلىيەلەيدۇ.

PANDAS ۋە PANS نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

PANDAS ياكى PANS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالا تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى ياكى ھەر ئىككىسىنى تۇيۇقسىز ۋە ئىنتايىن ئېغىر دەرىجىدە باشتىن كەچۈرۈشى مۇمكىن:

ۋەسۋەسىلەر

بۇ بالىدا يېڭى، ناھايىتى كۈچلۈك قورقۇنچ پەيدا قىلىشى مۇمكىن. ياكى ئۇلار ھەممە نەرسىنىڭ پاكىز، پاكىز ۋە كىرلىك بولۇشى كېرەكلىكىدىن ئەنسىرەيدۇ. بىئارام قىلىدىغان ئوي-پىكىرلەر ۋە تەسەۋۋۇرلار داۋاملىق ئېسىگە كېلىدۇ. بۇ قورقۇنچلار، ئوي-پىكىرلەر ۋە ئەندىشىلەر شۇنچە كۈچلۈك بولۇشى مۇمكىنكى، بالىنى تەسەللى بېرىش ناھايىتى تەس بولۇشى مۇمكىن. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، ئىلگىرى ھېچقانداق مەسىلىسى بولمىغان بىر بالا تۇيۇقسىز مىكروبلاردىن ۋە كېسەل بولۇشتىن قورقۇشقا باشلايدۇ. ياكى ئۇلار ھەممە نەرسىنىڭ «توغرا» بولۇشى كېرەكلىكىدىن ئەنسىرەپ، ھەتتا ئەڭ كىچىك ئىشلاردىنمۇ ئەنسىرەيدۇ.

توختىتالمايدىغان ئىشلار (مەجبۇرلاش - مۇراسىملار)

بۇ خىل ئەھۋالدا، بالا بەزى نەرسىلەرنى قايتا-قايتا يۇيۇشقا، تېگىشكە، قىلىشقا ياكى سۆزلەشكە قىزىقىشى مۇمكىن. ئۇلار يەنە بۇ ئىشلارنى قىلىشنى توختىتالمايدىغان ۋە ئۇلارغا بېرىلىپ كېتىدىغان بولۇپ قېلىشى مۇمكىن. مەسىلەن، بالا بىر ئىشىكتىن بىر قانچە قېتىم كىرىپ-چىقىپ، «توغرا قىلىشىم كېرەك» دەپ ئويلىشى مۇمكىن. ياكى ئۇلار ئاتا-ئانىسىدىن ئوخشاش ئىش توغرىسىدا قايتا-قايتا خاتىرجەملىك سوراپ، «توغرامۇ؟ توغرامۇ؟» دەپ سورىشى مۇمكىن. يەنە بىر مىسال قول يۇيۇش. ئۇلار ھەر بەش مىنۇتتا قولىنى يۇيىدۇ، ئەمما يەنىلا قولىنىڭ كىر ئىكەنلىكىنى ھېس قىلىدۇ. بۇ OCD ئالامەتلىرىدىن باشقا، PANDAS ۋە PANS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلاردا باشقا يېڭى ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن. بۇلارنىڭ بەزىلىرى:
  • تىك، ياكى تەۋرىنىشلىك، تەۋرىنىشلىك ھەرىكەتلەر (مەسىلەن، كۆزنى يۇمۇش ياكى مۈرىسىنى قىسىش).
  • ئەنسىزلىك ، چۈشكۈنلۈك ياكى كەيپىيات ئۆزگىرىشى - بىر مىنۇت خۇشال بولۇش، كېيىنكى مىنۇت قايغۇغا چۆمۈش ياكى تېز غەزەپلىنىش.
  • تاجاۋۇزچىلىق قىلىش ياكى «ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەت قىلىش»، بىر يەردە تۇرالماسلىقنى كۆرسىتىدۇ .
  • كىچىك بالاغا ئوخشاش سۆزلەش (بوۋاقلارچە گەپ قىلىش)، ئاتا-ئانىسىغا يېپىشىۋېلىش ياكى كېچىسى ئۇخلاپ قېلىشتىن قورقۇش .
  • قول يازمىسى ياكى باشقا ئىنچىكە ھەرىكەت ماھارىتىدە تۇيۇقسىز قىيىنچىلىق پەيدا بولۇش . مەسىلەن، ئىلگىرى چىرايلىق يازىدىغان بالىنىڭ قول يازمىسى تۇيۇقسىز قالايمىقانلىشىپ كېتىشى مۇمكىن.
  • ئېسىدە ساقلاش، ئوقۇش ياكى ماتېماتىكا قىلىشتىكى يېڭى قىيىنچىلىقلار .
  • كېچىسى يېڭىدىن كارىۋاتقا سۈيدۈك چىقىرىش ، ياخشى ئۇخلىيالماسلىق .
  • يېمەك-ئىچمەكتىن، قىسىلىپ قېلىشتىن؛ نەرسە يېمەسلىكتىن يېڭى بىر قورقۇنچ.
  • ئاۋاز، تېگىش، كىيىم-كېچەك ۋە سىرتتىكى مۇھىتقا بولغان يېڭى سەزگۈرلۈك . مەسىلەن، ئىلگىرى ئەھمىيەتسىز بولغان كىيىم بەلگىسى ھازىر بالىغا چوڭ زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن.
تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، ئەگەر بۇ ئالامەتلەر بىر ياكى ئىككى ئەمەس، بەلكى بىر قانچە كۈن ئىچىدە بىرلا ۋاقىتتا كۆرۈلسە، PANDAS/PANS نىڭ ئالاھىدىلىكى مۇشۇ.

PANDAS ۋە PANS نىڭ سەۋەبى نېمە؟

بۇ سەل مۇرەككەپ، ئەمما ئاددىي چۈشەندۈرۈش: مۇتەخەسسىسلەرنىڭ قارىشىچە، PANDAS ۋە PANS ۋىرۇسى ئىممۇنىتېت سىستېمىمىزنىڭ يۇقۇملىنىشقا بولغان ئىنكاسىدىكى خاتالىقتىن كېلىپ چىقىدۇ . ئادەتتە، مىكروب بەدىنىمىزگە كىرگەندە، ئىممۇنىتېت سىستېمىمىز ئۇنىڭغا قارشى تۇرۇپ، ئۇنى ۋەيران قىلىدۇ. ئەمما PANDAS/PANS ۋىرۇسىدا، ئىممۇنىتېت سىستېمىسى مىكروبلارغا ھۇجۇم قىلىشنىڭ ئورنىغا، خاتا ھالدا مېڭىنىڭ مەلۇم بىر قىسمىغا ھۇجۇم قىلىدۇ . بۇ قىسىم بازال گانگلىيا دەپ ئاتىلىدۇ. مېڭىنىڭ بۇ قىسمى بىزنىڭ ئوي-پىكىرلىرىمىز، ھېسسىياتلىرىمىز، ھەرىكەتلىرىمىز ۋە باشقا قىلمىشلىرىمىزنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. شۇڭا، مۇتەخەسسىسلەرنىڭ قارىشىچە، مېڭىنىڭ بۇ قىسمىدىكى بۇ «قىزىقىش» يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

PANDAS بىلەن PANS نىڭ پەرقى نېمە؟

ئوكسىدلىق-كونسۇللۇق كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە تىكلارنىڭ تۇيۇقسىز، ئېغىر دەرىجىدە قوزغىلىشىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى A گۇرۇپپىسىدىكى سترېپتوكوكك (ياكى «سترېپتوكوك») دەپ ئاتىلىدىغان باكتېرىيە يۇقۇملىنىشىدۇر. بۇ بىز ئادەتتە «سترېپتوكوك بوغۇز ياللۇغى» دەپ ئاتايدىغان باكتېرىيەنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. شۇڭا، ئەگەر بالىنىڭ ئالامەتلىرى سترېپتوكوك يۇقۇملىنىشى بىلەن ئېنىق مۇناسىۋەتلىك بولسا، بۇ PANDAS دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك.PANDAS بالىلاردا سترېپتوكوك بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆتكۈر نېرۋا روھىي كېسەللىكلىرىنىڭ قىسقارتىلمىسى. بۇ بالىلاردا سترېپتوكوك يۇقۇملىنىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك نېرۋا روھىي كېسەللىكلىرىنىڭ تۇيۇقسىز پەيدا بولۇشى. PANS باشقا بىر يۇقۇملىنىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك OCD ئالامەتلىرىنىڭ تۇيۇقسىز پەيدا بولۇشى. بۇ دېگەنلىك، ئۇ پەقەت سترېپتوكوك كېسىلىدىنلا ئەمەس، بەلكى گىرىپ (تۇماۋ)، سۇ چېچەك، مىكوپلازما يۇقۇملىنىشى ۋە لايم كېسىلى قاتارلىق باشقا يۇقۇملىنىشلاردىمۇ پەيدا بولۇشى مۇمكىن. PANS بالىلاردا ئۆتكۈر نېرۋا روھىي كېسەللىكلىرىنىڭ قىسقارتىلمىسى. بۇ بالىلاردا نېرۋا روھىي كېسەللىكلىرىنىڭ تۇيۇقسىز پەيدا بولۇشى. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، PANDAS سترېپتوكوك يۇقۇملىنىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. PANS سترېپتوكوك بولمىغان يۇقۇملىنىشتىن كېلىپ چىقىدۇ. ئىككى خىل ئەھۋالدا ئالامەتلەر ئىنتايىن ئوخشاش.

دوختۇرلار PANDAS ۋە PANS نى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ ۋە داۋالايدۇ؟

بۇ ناھايىتى مۇھىم. OCD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بارلىق بالىلاردا PANDAS ياكى PANS بولمايدۇ. OCD باشقا كېسەللىكلەر تۈپەيلىدىنمۇ كېلىپ چىقىشى مۇمكىن. PANDAS ياكى PANS دىئاگنوزى قويۇش ئۈچۈن، دوختۇرىڭىز سىز بىلەن كۆپ ۋاقىت سۆھبەتلىشىدۇ ۋە بالىڭىزنىڭ ئالامەتلىرى توغرىسىدا نۇرغۇن سوئاللارنى سورايدۇ. ئۇلار بالىڭىزنى تەكشۈرىدۇ، شۇنداقلا يۇقۇملىنىشنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىر قىسىم تەكشۈرۈشلەرنى ئېلىپ بېرىشى مۇمكىن. مەسىلەن، ئۇلار سترېپتوماتىك بوغۇز ياللۇغىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن سۈرتكۈچ ئېلىشى مۇمكىن. داۋالاش يۇقۇملىنىشنى داۋالاشتىن باشلىنىدۇ. بۇ دېگەنلىك، ئەگەر ئۇ باكتېرىيەلىك يۇقۇملىنىش بولسا، ئانتىبىئوتىك بېرىلىشى مۇمكىن. بىلىش خاراكتېرلىك ھەرىكەت داۋالاش ئۇسۇلى (CBT) يەنە OCD نى داۋالاشنىڭ مۇھىم ئۇسۇلى. بۇنى تەربىيەلەنگەن روھىي ساغلاملىق مۇلازىمەت بىلەن تەمىنلىگۈچى ئېلىپ بارىدۇ. بالىڭىزنىڭ دوختۇرى سىزنى سالاھىيەتلىك بىر كىشىگە يوللىيالايدۇ. OCD نى داۋالاش CBT نىڭ ئاشكارىلىنىش ۋە ئىنكاس قايتۇرۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش (ERP) دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە تەركىبى بار. بۇ داۋالاش بالىغا ئادەتلەنگەن مۇراسىملارنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بالا ئاستا-ئاستا قورقۇنچلۇق نەرسىگە كونترول قىلىنىدىغان ئۇسۇلدا دۇچ كېلىدۇ ۋە مەجبۇرىي ھەرىكەتلەرگە قاتناشماسلىققا ئۆگىتىلىدۇ. داۋالاش يەنە PANDAS ياكى PANS نىڭ بىر قىسمى بولۇشى مۇمكىن بولغان باشقا ھەرىكەت ۋە كەيپىيات ئالامەتلىرىنى ھەل قىلالايدۇ. مەسىلەن، ئەگەر بالىدا تىك بولسا، ئادەتنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش داۋالاش ئۇسۇلىتۆۋەندىكىدەك داۋالاش ئۇسۇللىرى ياردەم بېرەلەيدۇ. داۋالاش مۇتەخەسسىسلىرى ئاتا-ئانىلار بىلەن زىچ ھەمكارلىشىدۇ. ئۇلار ئاتا-ئانىلارغا بالىلىرىنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرىنى ياخشىلاشقا قانداق ياردەم بېرىش توغرىسىدا يېتەكچىلىك بېرىدۇ. ئۇلار يەنە بالىلىرىنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرى يوقىلىپ كەتكۈچە قانداق باشقۇرۇش توغرىسىدا يېتەكچىلىك بېرىدۇ.

PANDAS ۋە PANS يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرمۇ؟

ياق. PANDAS ۋە PANS يۇقۇملۇق ئەمەس. بالا بۇ كېسەللىكلەرنى باشقا بىر ئادەمدىن يۇقتۇرالمايدۇ. PANDAS ۋە PANS نىڭ ھەر ئىككىسى نىسبەتەن ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىكلەر . قانداقلا بولمىسۇن، ئاساسلىق يۇقۇملىنىش (مەسىلەن، سترېپتوماتىك بوغۇز ياللۇغى) يۇقۇملۇق بولۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، PANDAS/PANS يۇقۇملۇق ئەمەس.

بالامغا قانداق ياردەم قىلالايمەن؟

ئەگەر بالىڭىزدا PANDAS ياكى PANS بار دەپ ئويلىسىڭىز، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىغا ئىمكانقەدەر تېزراق كۆرۈنۈڭ. ئىمكانقەدەر تېزراق داۋالاشنى باشلاش ئەڭ ياخشى. دوختۇرىڭىز سىزگە ياخشى روھىي ساغلاملىق داۋالاش ئۇستىسىنى تېپىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. ياكى، خەلقئارا OCD فوندى تور بېكىتى قاتارلىق مەنبەلەردىن پايدىلىنىپ، بالىلاردىكى OCD نى بىلىش-خۇلق داۋالاش ئۇسۇلى (CBT) بىلەن تەمىنلەشكە تەربىيەلەنگەن مۇتەخەسسىسنى تاپالايسىز. بالىڭىزنىڭ ساقىيىشىغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن قىلالايدىغان بىر قانچە ئىش تۆۋەندىكىچە:
  • ئىمكانقەدەر تېزراق داۋالاش دوختۇرى بىلەن بىللە ئىشلەشكە باشلاڭ. داۋالاش قانچە بالدۇر باشلانسا، نەتىجىسى شۇنچە ياخشى بولىدۇ.
  • بالىڭىزنىڭ ھېچقانداق داۋالاش دەرسىنى قولدىن بېرىپ قويماسلىقىڭىزغا كاپالەتلىك قىلىڭ. ھەر بىر دەرس مۇھىم.
  • بالىڭىزنى قانداق تەسەللى بېرىش ۋە تىنچلاندۇرۇشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇللىرى توغرىسىدا داۋالاش دوختۇرىڭىزدىن سوراڭ، چۈنكى بەزىدە بالىڭىزنى بىزنىڭ ئويلىغان ئۇسۇلىمىز بىلەن تەسەللى بېرىش ئۇلارنىڭ OCD ئالامەتلىرىنى تېخىمۇ ئېغىرلاشتۇرۇۋېتىدۇ.
  • بالىڭىزغا دوختۇر بەلگىلىگەن بارلىق دورىلارنى بېرىڭ. دورىلارنى توغرا ۋە ۋاقتىدا بېرىش ناھايىتى مۇھىم.
  • ئەگەر بۇ يۇقۇملىنىش سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولسا، بالىڭىزغا يېڭى چىش چوتكىسى بېرىڭ، بۇنىڭ بىلەن بارلىق مىكروبلارنىڭ يوقىلىشىغا كاپالەتلىك قىلىڭ.
بالىنىڭ PANDAS ياكى PANS ئالامەتلىرىدىن ئازابلىنىۋاتقانلىقىنى كۆرۈش ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن ئىنتايىن بېسىملىق ۋە قىيىن بولۇشى مۇمكىن. بۇنى چۈشىنىشكە بولىدۇ. سىزنىڭ ئاسراش گۇرۇپپىڭىز سىزنى قوللاش ۋە يېتەكلەش ئۈچۈن بۇ يەردە. ئۇلارنىڭ ياردىمى ۋە مەسلىھەتلىرىنى سوراشتىن ھەرگىز ئىككىلەنمەڭ.

ئاخىرىدا، ئېسىڭىزدە تۇتۇشقا تېگىشلىك ئىشلار (ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى)

  • PANDAS ۋە PANS بالىلارنىڭ خۇلق-ئاتۋار ۋە كەيپىياتىدا تۇيۇقسىز، ئېغىر ئۆزگىرىشلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېسەللىكلەردۇر.
  • بۇلارغا ئاساسلىقى OCD ئالامەتلىرى ۋە تىك قاتارلىق نەرسىلەر تەسىر كۆرسىتىدۇ.
  • سەۋەبى، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ يۇقۇملىنىشقا بولغان ئىنكاسىنىڭ خاتا بولۇشىدۇر.چۈنكى مېڭىنىڭ مەلۇم بىر قىسمى (بازال گانگلىيا) تەسىرگە ئۇچرايدۇ.
  • ئەگەر ئۇ سترېپتوماتىك يۇقۇملىنىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولسا، ئۇ PANDAS دەپ ئاتىلىدۇ، ئەگەر باشقا يۇقۇملىنىشلار بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولسا، ئۇ PANS دەپ ئاتىلىدۇ.
  • بۇلار يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر ئەمەس.
  • بالدۇر بايقاش، يۇقۇملىنىشنى داۋالاش ۋە داۋالاش (بولۇپمۇ ئوكسىدلىق-كونسۇلتلىق كېسەللىك ئۈچۈن CBT) بىلەن تەمىنلەش بالىنىڭ ساقىيىشىغا ياردەم بېرەلەيدۇ.
  • ئاتا-ئانا بولۇش سۈپىتىڭىز بىلەن، سىز يالغۇز ئەمەس. دوختۇرلار ۋە داۋالاش مۇتەخەسسىسلىرىدىن ياردەم ئېلىڭ.
بالىڭىزغا قارىتا ئەندىشىڭىز بولسا، دوختۇردىن مەسلىھەت سوراڭ. بالدۇر ئارىلىشىش بالىڭىزنىڭ تېز ساقىيىشىغا ياردەم بېرەلەيدۇ.
` PANDAS، PANS، OCD، بالىلار كېسەللىكلىرى، كۈتۈلمىگەن خۇلق-ئاتۋار ئۆزگىرىشلىرى، سترېپتوماتىك يۇقۇملىنىش، روھىي ساغلاملىق
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

ھېسابلاپ بېقىڭ: 9 + 5 =