Чи відчуваєте ви іноді легке стиснення в грудях, ніби під час чхання? Або вам важко дихати, коли ви трохи напружуєтесь? Іноді це може бути спричинено проблемами з клапанами нашого серця, які діють як ворота. Сьогодні ми поговоримо про захворювання, пов’язане з аортальним клапаном, одними з найважливіших «воріт» серця. Це те, що ми називаємо «(хворобою аортального клапана)».
Що саме таке це «(захворювання аортального клапана)»?
Простіше кажучи, аортальний клапан дозволяє крові текти з головної насосної камери вашого серця (лівого шлуночка) до найбільшої кровоносної судини (аорти), яка несе кров до решти вашого тіла. Він працює як головні двері будинку. Подумайте лише, ці двері повинні відкриватися та закриватися в потрібний час.
- Коли він відкривається: Щоразу, коли серце б'ється, цей клапан повинен повністю відкриватися, дозволяючи всій крові витікати з серця в аорту. Тільки тоді ця кров забезпечуватиме весь організм киснем і поживними речовинами.
- Під час закриття: Після того, як певна кількість крові витече, цей клапан повинен щільно закритися, запобігаючи поверненню крові до серця.
Якщо один або обидва ці елементи не працюють належним чином, то мова йде про стан, який називається «(захворювання аортального клапана)».
Є два основних типи цього, чи не так?
Так, існує два основних типи «(захворювання аортального клапана)». 1.
«(Аортальний стеноз)» – звуження клапана: це коли дверцята серця, тобто аортальний клапан, стають вузькими і не можуть належним чином відкритися. Уявіть, що дверцята прочинені лише трохи. Тоді крові не вистачає місця для витікання з серця. Серцю доводиться наполегливо працювати, щоб проштовхнути кров через ці вузькі дверцята. 2.
«(Аортальна регургітація)» – негерметичність клапана: це коли дверцята не закриваються належним чином. Якщо дверцята не закриваються належним чином, частина крові, що витекла, просочується назад у серце. Так само, як коли кран не можна належним чином закрити, протікає вода.
Важливо те, що навіть якщо у вас є одне або обидва ці захворювання, ви можете деякий час навіть не знати про це. Це пояснюється тим, що симптоми часто з’являються лише після того, як хвороба трохи прогресує. Тому важливо знати про це.
Хто більш схильний до розвитку цього захворювання?
Хоча цей стан, який називається «хворобою аортального клапана», може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик. Це:
- Люди старше 60 років: з віком можуть відбуватися зміни в клапанах.
- Люди, які народжуються з незначною різницею в серцевих клапанах: наприклад, існує стан, який називається « двостулковий аортальний клапан ». Зазвичай аортальний клапан має три стулки. Але у цих людей їх дві.
- ВродженийЛюди із захворюваннями серця (`(вроджені вади серця)`).
- Люди, які пройшли променеву терапію в області грудної клітки: променева терапія в області грудної клітки призначається при деяких типах раку (наприклад, лімфома Ходжкіна). З часом це може вплинути на клапани.
- Люди з ревматичною хворобою серця: ревматична лихоманка, яка починається як інфекція горла, може пошкодити серцеві клапани.
У таких країнах, як Америка та Європа, це вважається найпоширенішим і найнебезпечнішим захворюванням серцевих клапанів. Кажуть, що 6 з 10 смертей від захворювань серцевих клапанів пов'язані з цим. Це означає, що якщо додати всі інші захворювання клапанів (мітральний, легеневий, тристулковий) разом, кількість смертей буде більшою.
Які симптоми цього?
Як ми вже згадували раніше,
на ранніх стадіях симптоми можуть взагалі бути відсутніми. Однак, у міру прогресування хвороби, ви можете почати відчувати такі речі, як:
- Біль або стиснення в грудях: може виникати відчуття, ніби хтось стискає ваші груди.
- Синкопа: раптова втрата свідомості.
- Серцебиття: Ви можете відчути, що ваше серце раптово б'ється швидше, або почути звук «стукання» в грудях.
- Задишка: утруднене дихання , особливо під час виконання будь-яких дій, фізичних вправ, лежання або сну вночі.
- Набряк (набряк ніг та щиколоток): набряк гомілок.
Чому це відбувається? Які причини?
Існує кілька причин розвитку цієї «(хвороби аортального клапана)».
- Клапан зношується з віком: це основна причина. Так само, як деталі машини зношуються від використання.
- Ревматична хвороба серця: Як згадувалося раніше, ревматична лихоманка спричиняє пошкодження клапанів.
- Вроджені вади серця: наприклад, наявність двостулкового аортального клапана.
- Високий кров'яний тиск : Високий кров'яний тиск протягом певного періоду часу також може впливати на клапани.
- Інфекції серцевих клапанів (ендокардит): пошкодження клапанів внаслідок бактеріальної інфекції.
- Травми грудної клітки та нещасні випадки.
- Аневризма грудної аорти: набряк аорти.
- Розшарування аорти: розрив стінки аорти.
- Променева терапія грудної клітки (при таких захворюваннях, як рак).
Які фактори ризику?
Існує підвищений ризик розвитку цього захворювання при таких речах:
- Якщо вам більше 60 років.
- Якщо в клапані є потовщення та відкладення кальцію (склероз аортального клапана) (у цьому випадку клапан ще не звужений, але це може бути ранньою ознакою захворювання).
- Якщо у вас вроджений дефект клапана, особливо «(двостулковий аортальний клапан)».
- Якщо у вас раніше була ревматична лихоманка.
- Якщо у вас раніше були інфекції серцевих клапанів (ендокардит).
- Якщо у вас є певні супутні захворювання (наприклад, синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса, вовчак).
Чи є стадії цього захворювання?
Так, ця хвороба прогресує поступово. Лікарі використовують чотири стадії для опису її тяжкості:
- Стадія A (У групі ризику / Стадія A): Ваш аортальний клапан на даний момент працює добре, але у вас є принаймні один фактор ризику розвитку захворювання.
- Стадія B (прогресуюча): це захворювання аортального клапана легкого або середнього ступеня тяжкості. Спостерігаються незначні зміни у функції клапана, але жодних симптомів ще немає.
- Стадія C (безсимптомна тяжка / стадія C): це тяжка форма захворювання аортального клапана. У вас може не бути симптомів під час виконання звичайної діяльності. Однак, ви можете відчувати симптоми під час тесту з фізичним навантаженням.
- C1: Серце все ще може перекачувати достатню кількість крові по тілу.
- C2: Серце не може перекачувати стільки крові (фракція викиду лівого шлуночка - `(фракція викиду лівого шлуночка)` менше 50%).
- Стадія D (важка симптоматична форма): у вас тяжка хвороба аортального клапана, яка викликає симптоми у вашому повсякденному житті. Спочатку симптоми можуть виникати лише під час фізичних навантажень, але пізніше симптоми можуть виникати навіть тоді, коли ви не тренуєтеся.
Які ускладнення це може спричинити?
Це серйозне захворювання, і якщо його не лікувати належним чином, воно може призвести до серйозних ускладнень.
Найпоширенішим і найнебезпечнішим ускладненням є серцева недостатність . Це означає, що ваше серце не може перекачувати достатню кількість крові по всьому тілу. Це може призвести до втрати функції всього організму. Інші ускладнення включають:
- Нерегулярне серцебиття (`(аритмія)`).
- Інфаркт.
- Раптова зупинка серця (`(Раптова зупинка серця)`).
- Інсульт (`(Інсульт)`).
Як це розпізнати? Які тести використовують лікарі?
Лікарі діагностують це захворювання, оглядаючи вас та проводячи кілька інших спеціальних тестів. Під час огляду лікар зробить наступне:
- Вони запитують про ваші захворювання, наприклад, чи є у когось у вашій родині захворювання серця.
- Ваші життєво важливі показники (кров'яний тиск, пульс тощо) перевіряються.
- Серце прослуховують стетоскопом (аускультація). Якщо ви чуєте аномальний серцевий звук (який називається «(шум)»), це може бути ознакою «(захворювання аортального клапана)».
- Виконується ЕКГ (електрокардіограма). Це перевіряє електричну активність серця.
Крім того,
ехокардіограма є основним і найкращим тестом для діагностики захворювання аортального клапана. Вона використовує високочастотні звукові хвилі (ультразвук) для отримання зображень серця та клапанів у реальному часі. Це може показати все: від того, чи правильно відкривається та закривається клапан, до того, чи кров тече назад. Інші тести, які вам можуть пройти:
- Катетеризація серця (`(Катетеризація серця)`).
- Комп'ютерна томографія серця.
- Рентген грудної клітки.
- Коронарографія (`(коронарографія)`).
- Тест на фізичне навантаження (`(Тест на фізичне навантаження)`).
- МРТ серця.
Яке лікування?
Лікування залежить від кількох факторів, включаючи тип захворювання аортального клапана (стеноз, регургітація або обидва), його
стадію та тяжкість симптомів. Ваш лікар оцінить ваш стан і порекомендує вам найкращий план лікування. Варіанти лікування можуть включати:
- Ліки: Ліки не можуть повністю вилікувати проблему з клапанами. Але вони можуть допомогти контролювати симптоми, зменшити навантаження на серце та зменшити ризик ускладнень. Лікар може призначити ліки для запобігання нерегулярному серцебиттю, зниження артеріального тиску, контролю рівня холестерину або лікування серцевої недостатності.
- Вальвулопластика: це незначна процедура, яка не потребує великого розрізу. Через ногу або руку вводиться невелика трубка, а балон на кінці трубки використовується для розширення звуженого аортального клапана. Якщо у вас аортальний стеноз, це може покращити кровотік через клапан. Однак часто це тимчасове рішення.
- Хірургічне втручання на серцевому клапані: під час цієї процедури хірург або відновить ваш аортальний клапан, або замінить його новим. Новий клапан може бути тканинним клапаном або механічним серцевим клапаном, виготовленим з металу. Іноді лікарі виконують операцію на клапані в поєднанні з аортокоронарним шунтуванням (АКШ) або іншими операціями на серці.
- Транскатетерне замінювання аортального клапана (TAVR): TAVR – це нова, малоінвазивна альтернатива традиційній операції на відкритому серці. Замість великого розрізу в грудній клітці, через кровоносну судину в нозі вводиться невелика трубка для встановлення нового аортального клапана в серце, а старий клапан затягується всередині.
- Процедура Росса: Це процедура, яка вимагає встановлення нового аортального клапана, особливо для людей віком до 60 років. Хірург замінює ваш аортальний клапан вашим власним легеневим клапаном (клапаном, який переносить кров від серця до легень), а потім замінює видалений легеневий клапан донорським легеневим клапаном. Це дещо складніша процедура.
Чи є якісь способи уникнути цього?
Захворювання аортального клапана не завжди легко запобігти. Його часто спричиняє старіння, вроджені вади серця або тривалі захворювання, які важко контролювати. Однак ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик і зберегти свої серцеві клапани якомога здоровішими:
- Повністю уникайте тютюнових виробів та рекреаційних наркотиків. Вони дуже шкідливі для серця.
- Робіть фізичні вправи щонайменше 30 хвилин більшість днів тижня. Навіть щось просте, як-от ходьба або їзда на велосипеді, підійде.
- Коли ви захворієте, особливо якщо у вас бактеріальна інфекція, така як ангіна, негайно зверніться до лікаря. Якщо не лікувати, це може перетворитися на ревматичну лихоманку та пошкодити серцеві клапани.
- Приймайте ліки, призначені лікарем (наприклад, ліки від високого кров'яного тиску або холестерину), правильно та вчасно.
- Якщо у вас розвинулась хвороба клапанів, регулярно відвідуйте лікаря для обстежень, щоб її можна було швидко вилікувати. Чим раніше її виявлять, тим успішніше буде лікування.
Що потрібно знати, живучи з цим станом?
Після того, як вам поставили діагноз хвороби аортального клапана, її вплив на вас залежить від багатьох факторів. До них належать: коли вам поставили діагноз,
наскільки запущена хвороба та ваш загальний стан здоров'я. Важливо відкрито поговорити зі своїм лікарем про ваше майбутнє. Він може дати вам чітке уявлення про те, як ви реагуватимете на лікування та чого очікувати. Ваш лікар надасть вам поради щодо зміни способу життя та того, як ви можете піклуватися про себе щодня. Уважно дотримуйтесь цих інструкцій та ставте будь-які запитання, які у вас можуть виникнути. Ваш лікар може рекомендувати такі речі, як:
- Дотримуйтесь здорової для серця дієти (наприклад, середземноморської дієти): їжте більше овочів, фруктів, бобових, риби та продуктів, багатих на клітковину. Зменште споживання солі, цукру та олії.
- Фізичні вправи: Однак, залежно від тяжкості вашої хвороби аортального клапана, у вас можуть бути обмеження щодо фізичних вправ. Важливо точно запитати свого лікаря, що вам слід робити, а що ні.
- Повністю припиніть палити або вживати інші тютюнові вироби.
- Щоб запобігти інфекціям серцевих клапанів (ендокардиту), важливо ретельно доглядати за зубами та яснами: щодня чистити зуби та регулярно відвідувати стоматолога.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Ваш лікар скаже вам, як часто вам потрібно відвідувати лікаря.
Важливо, щоб ви дотримувалися всіх своїх призначень. Ваш лікар проводитиме регулярні обстеження, такі як ехокардіограма, для контролю функції вашого серця та клапанів. Ці обстеження можуть допомогти
вашому лікарю рекомендувати відповідне лікування та зменшити ризик майбутніх ускладнень.
Негайно зверніться до лікаря , якщо ви:- Якщо ваші симптоми (такі як біль у грудях, задишка) погіршуються.
- Якщо у вас з'являться нові симптоми.
- Якщо у вас виникли побічні ефекти від ваших ліків.
Коли слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?
Якщо з вами трапиться щось подібне
, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні або зателефонуйте за номером 1990:- Нічого страшного, якщо ви знепритомнієте або втратите свідомість.
- Якщо ви впали під час прийому препаратів, що розріджують кров (наприклад, варфарин, аспірин). Ці препарати збільшують ризик внутрішньої кровотечі у разі падіння або травми.
- Якщо у вас є ознаки інфекції в рані (почервоніння, набряк, лихоманка, гній з неприємним запахом) після операції або процедури.
- Якщо у вас є симптоми серцевого нападу («(Симптоми серцевого нападу)»): сильний біль у грудях, утруднене дихання, біль, що віддає в ліву руку, шию, щелепу, пітливість, нудота, блювання.
- Якщо у вас раптово виникне сильне утруднення дихання.
- Симптоми інсульту включають: оніміння або слабкість з одного боку тіла, невиразну мову, опущення одного боку обличчя, раптові зміни зору та сильний головний біль.
Дізнатися, що у вас є хвороба аортального клапана, може бути страшно та приголомшливо. Це нормально. Але гарна новина полягає в тому, що завдяки сучасним передовим методам лікування ви можете значно зменшити симптоми, зменшити ризик ускладнень та жити здоровим, активним життям. Якщо ви відчуваєте тривогу або стурбованість майбутнім, спілкування з іншими людьми із хворобою серцевого клапана та участь у групах підтримки можуть допомогти. Запитайте про це свого лікаря.
Отже, які найважливіші речі ми повинні винести з цієї історії?
Хвороба аортального клапана – це стан, який вражає дуже важливий клапан у нашому серці та може бути досить серйозним. Але
не забувайте, що якщо її розпізнати на ранній стадії, отримати належну медичну допомогу та правильно лікувати, її можна добре контролювати. Якщо у вас є будь-які симптоми, особливо біль у грудях, задишка, втома або непритомність, не ігноруйте це, думаючи, що це «просто щось інше».
Негайно зверніться до лікаря та отримайте пораду. Пам’ятайте, що турбота про ваше серце – це найбільша допомога, яку ви можете зробити для себе! Здорове серце означає здорове життя.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар