Чи має ваше серце дві стулки в аортальному клапані? (Двостулковий аортальний клапан) Давайте поговоримо про це!

Чи відчуваєте ви іноді втому або виснаження? Або чи траплялося вам таке, що лікар прикладав стетоскоп до ваших грудей і казав щось на кшталт: «Ммм... Я чую дивний звук (бурчання), що доходить з вашого серця»? Причиною цього може бути невелика зміна у вашому серці, з якою ви народилися. Не хвилюйтеся, сьогодні ми говоримо про поширене захворювання, яке називається двостулковим аортальним клапаном.

Простіше кажучи, що таке цей двостулковий аортальний клапан?

Добре, давайте зрозуміємо це так. У нашому серці є чотири основні клапани. Вони схожі на ворота, що відкриваються лише в одному напрямку. З них той, що посилає кров до аорти, головної кровоносної судини, яка переносить багату на кисень кров від серця до всього тіла, називається аортальним клапаном. Зазвичай у здорової людини цей аортальний клапан має три невеликі стулки (стулки). Ці три стулки відкриваються та закриваються дуже упорядковано, щоб контролювати потік крові. Однак у людини із захворюванням, яке називається двостулковим аортальним клапаном, цей клапан має дві стулки замість трьох . Це вроджене захворювання. Отже, оскільки є лише дві стулки, цей клапан може мати деякі труднощі з правильним відкриттям та закриттям. Це може призвести до двох основних проблем: 1. Аортальний стеноз (звуження клапана): Оскільки клапан не відкривається належним чином, серце має лише невеликий простір для перекачування крові до тіла. Це змушує серце працювати інтенсивніше. 2. Аортальна регургітація (зворотний потік крові): Оскільки клапан не закривається належним чином, частина крові, що перекачується в організм, просочується назад у серце. Ви можете не мати жодних симптомів протягом багатьох років. Але з часом це додаткове навантаження може спричинити проблеми для вашого серця.

Наскільки серйозна ця ситуація?

Не всі з двостулковим аортальним клапаном матимуть серйозні проблеми. Але приблизно у кожної третьої людини з часом розвинуться ускладнення. Ось чому важливо регулярно проходити огляди та обстеження, якщо лікар повідомить вам про це захворювання. Це не так рідко, як ви думаєте. Воно вражає від 1% до 2% населення світу. Воно також вдвічі частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Люди з певними генетичними захворюваннями, такими як синдром Тернера, також мають підвищений ризик. Найкраще те, що завдяки сучасним передовим медичним технологіям ви можете виявити це захворювання та його тонкі зміни ще до того, як помітите симптоми. А за умови належного лікування ви можете прожити повноцінне, здорове та довге життя.

Які симптоми цього?

Багато людей роками не відчувають жодних симптомів. Однак, коли функція клапана погіршується, починають проявлятися симптоми. У маленьких дітей та немовлят, якщо стан важкий, такі симптоми, як синюшний/блідий колір шкіри (« ціаноз» ) та труднощі з їжею або збільшенням ваги, можуть з’явитися невдовзі після народження. Найпоширенішими симптомами, що спостерігаються у дорослих, є:

Що це викликає? Чи це спадково?

Точна причина цього «аортального клапана» ще не знайдена. Це трапляється, коли серце плода розвивається на ранніх стадіях вагітності. Цей стан може певною мірою передаватись у спадок (спадково) . Тобто, якщо хтось у вашій найближчій родині (мати, батько, брат/сестра, дитина) має цей стан, ви також можете мати певний ризик. Тому, якщо хтось у вашій родині має цей тип захворювання серцевого клапана, дуже важливо повідомити про це свого лікаря. Тоді, якщо він чи вона захоче, ви також можете пройти обстеження.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Якщо вчасно не почати лікування, можуть виникнути серйозні ускладнення.

• Серцева недостатність: звуження клапана (стеноз) змушує серце працювати посилено. Це може призвести до потовщення та збільшення серцевого м’яза , що зрештою робить його нездатним ефективно перекачувати кров. Такі речі, як куріння та високий рівень холестерину, можуть пришвидшити цей процес.
• Розрив та розшарування аневризми аорти: приблизно кожна третя людина з двостулковим аортальним клапаном має ризик розширення аорти, великої артерії над клапаном. Подібно до надмірного надування повітряної кульки, стінки цієї кровоносної судини слабшають і починають випинатися. Це називається аневризмою аорти. Якщо вона стає занадто великою, вона може раптово лопнути (розрив) або розірватися (розшарування). Це небезпечний для життя невідкладний стан, який потребує негайного лікування .

Як діагностується це захворювання?

Часто лікар вперше підозрює шум у серці, коли чує незвичайний звук («шум у серці») під час прослуховування грудної клітки стетоскопом. Після цього лікар призначить кілька спеціальних тестів, щоб оцінити структуру та функцію вашого серця. Основні тести:

• Ехокардіограма (ехокардіограма): це ультразвукове сканування серця. Воно дозволяє чітко побачити кількість стулок у клапані, як вони працюють, а також чи є витік або звуження.
• КТ (комп'ютерна томографія): це дослідження може створювати тривимірні зображення серця та аорти.
• МРТ серця (магнітно-резонансна томографія): цей тест використовується для отримання більш детальних зображень серця та клапанів.

Які є варіанти лікування?

Хоча деякі ліки, такі як бета-блокатори, можуть допомогти контролювати симптоми, вони не можуть повністю вилікувати проблему з клапаном. Приблизно 4 з 5 людей з двостулковим аортальним клапаном потребуватимуть хірургічного втручання в певний момент свого життя. Хірургічне втручання може або відновити ваш клапан, або замінити його новим. Ваша медична команда обговорить з вами найкраще лікування для вас, виходячи з вашого стану, віку та загального стану здоров'я.

Види хірургічних втручань

Сьогодні, замість традиційних операцій на відкритому серці, існують сучасні методи, такі як малоінвазивна хірургія та TAVR (транскатетерна заміна аортального клапана), яка замінює клапан через кровоносну судину. Ці методи мають коротший час відновлення.

Як відбувається одужання та майбутнє?

98% людей, які перенесли операцію на клапані, успішно одужують, і тривалість їхнього життя не змінюється. Це означає, що навіть якщо у вас є захворювання двостулкового аортального клапана, за умови належного лікування та медичного нагляду ви можете прожити довге та здорове життя, як і всі інші. Найголовніше – регулярно відвідувати лікаря для подальшого обстеження. Після операції зазвичай потрібно проходити обстеження принаймні раз на рік.

Коли вам потрібна термінова госпіталізація? (Коли звертатися до хірургічного відділення)

Симптоми розриву аневризми дуже небезпечні. Якщо у вас виникне один або декілька з цих симптомів, негайно зателефонуйте за номером 911, щоб викликати швидку допомогу, або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Раптовий, різкий, розриваючий біль у грудях або спині.
• Липка, спітніла шкіра.
• Запаморочення.
• Непритомність.
• Серцебиття.
• Нудота та блювота.
• Сильне утруднення дихання.

Двостулковий аортальний клапан, захворювання серцевих клапанів, аортальний стеноз, аортальна регургітація, хірургічне втручання на серці, біль у грудях, задишка