У деяких людей з проблемами печінки може раптово початися кровотеча з рота або вони можуть помітити кров у калі. Коли це трапляється, ви дійсно не можете собі уявити, що відбувається. Одна з головних причин цього стану полягає в тому, що кровоносні судини у вашому стравоході , трубці, через яку проходить їжа, набрякають і лопаються, що спричиняє кровотечу . Це як варикозне розширення вен на ногах, але відбувається всередині вашого тіла. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який у медицині відомий як варикозне розширення вен стравоходу. Не хвилюйтеся, давайте розповімо про це просто.
Що це таке (варикоз стравохідних вен)? Простіше кажучи…
Уявіть собі, що ваш стравохід – це трубка, яка транспортує їжу з рота до шлунка. Усередині цієї трубки знаходиться мережа тонких кровоносних судин. Якщо з якоїсь причини ці кровоносні судини перебувають під занадто великим тиском, вони поступово набухають і починають розширюватися. Це називається варикозним розширенням вен стравоходу.
Найнебезпечніше в цьому те, що стінки цих набряклих вен дуже слабкі. Як надутий повітряний кулька. Тому вони можуть легко лопнути та кровоточити . Ця кровотеча всередині тіла може бути раптовою, сильною та потенційно небезпечною для життя.
Наскільки серйозно (варикозне розширення вен стравоходу)?
Основним і найсерйознішим ризиком цього стану є кровотеча . Хоча кровоточить не кожен, близько 50% людей з цим станом можуть кровоточити. Як згадувалося раніше, цей ризик зростає зі збільшенням тиску в головній кровоносній судині, яка проходить через печінку, тобто (портальна гіпертензія). У більшості випадків цей стан (портальна гіпертензія) спричинений хронічним захворюванням печінки. Отже, зі погіршенням захворювання печінки погіршується і цей стан.
Люди з тяжкими захворюваннями печінки, тобто цирозом, можуть мати інші проблеми, окрім варикозного розширення вен стравоходу.Однак, головною причиною госпіталізації та смерті людей з цирозом є те, що ці набряклі вени лопаються та кровоточать. Якщо трапляється така кровотеча, ризик смерті становить близько 20%. Крім того, після одноразової кровотечі існує високий ризик повторної кровотечі.
Які симптоми (варикозного розширення вен стравоходу)?
Ці набряклі вени не видно, як на ногах. Вони розташовані всередині грудної клітки, часто там, де стравохід з'єднується зі шлунком. Ви не відчуваєте їх під час ковтання. Зазвичай вони не викликають жодних симптомів, доки не почнуть кровоточити.
Однак, якщо ваш лікар побачить інші симптоми, що вказують на портальну гіпертензію або хронічне захворювання печінки, він також може запідозрити варикозне розширення вен стравоходу. Такі симптоми включають:
- Жовтяниця : пожовтіння шкіри та очей.
- Асцит : накопичення рідини в черевній порожнині.
- Набряк : набряк ніг і щиколоток.
- Біль у верхній частині живота : біль може бути спричинений набряком печінки або селезінки .
- Свербіж : Свербіж шкіри без будь-якої шкоди.
- Сплутаність свідомості (печінкова енцефалопатія) : нездатність зосередитися, втрата свідомості.
Симптоми кровотечі
Якщо набрякла вена раптово лопне і почне кровоточити, ви можете не відчувати негайного болю. Однак вам слід знати про такі ознаки кровотечі з травного тракту або з організму :
| Симптоми кровотечі | Ось так це буває… |
|---|---|
| Блювання кров’ю з рота | Коли ви блюєте кров’ю, ви можете блювати кров, яка згорнулася і виглядає як кавова гуща. Але якщо вена раптово лопне, ви можете блювати свіжою червоною кров’ю. |
| Кров у калі | Коли кров з рота перетравлюється та виходить зі стільцем, вона набуває дьогтеподібно-жовтого або чорного кольору (мелена). Однак, якщо кровотеча дуже швидка, зі стільцем також може виділятися нова червона кров. |
| Інші особливості тіла | Коли з організму втрачається багато крові, обличчя може збліднути, і ви можете відчувати сильну втому та млявість. Низький кров'яний тиск також може викликати запаморочення. |
Важливо: Симптоми невідкладної допомоги (гіповолемічний шок)
Якщо у вас раптово виникнуть симптоми небезпечного стану, який називається гіповолемічним шоком, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги! Ці симптоми:
- Серцебиття
- Збільшення частоти дихання
- Відчуття холоду та пітливості
- Неспокій і сплутаність свідомості
- Втрата свідомості
Які причини варикозного розширення вен стравоходу?
Основною причиною цього стану є портальна гіпертензія , яка полягає у підвищенні кров'яного тиску в головній кровоносній судині, що проходить через печінку (ворітній вені), та інших венах, що від неї відгалужуються.
Наші тіла намагаються адаптуватися до цього підвищеного тиску, спрямовуючи додаткову кров у менші вени, які не можуть з ним впоратися. З них найбільше набрякають ніжні вени в задньому проході.
Основні причини портальної гіпертензії
Основною причиною цього є цироз, який являє собою затвердіння печінки . Це спричинено тривалим пошкодженням печінки. Клітини печінки постійно ушкоджуються ( гепатит ), і зрештою вони перетворюються на рубцеву тканину. Це рубцювання блокує кровотік через печінку. Це відбувається не одразу, а протягом багатьох років.
Цироз є завершальною стадією будь-якого хронічного захворювання печінки. Наприклад:
- Алкогольний гепатит
- Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)
- Хронічний вірусний гепатит (наприклад, B, C)
- Аутоімунний гепатит
Існують й інші можливі причини портальної гіпертензії:
- Гранульоми в печінці : це скупчення запальних клітин, що виникають при різних інфекціях та запальних станах. Основною причиною цього є паразитарна інфекція під назвою шистосомоз, яка вражає близько 230 мільйонів людей у всьому світі.
- Тромбоз: Якщо у венозній системі, пов'язаній з печінкою, утворюється тромб, кровотік може бути порушений (наприклад, синдром Бадда-Кіарі).
- Збільшення селезінки .
- Захворювання серця : такі як правостороння серцева недостатність.
(Варикоз стравоходу) Діагностика та лікування
Ви не дізнаєтеся про це, доки вас не огляне лікар. Якщо у вас вже діагностували цироз, лікар часто рекомендує перевірити наявність цього набряку вен. Основним обстеженням, яке використовується для цього, є ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту .
Що таке (верхня ендоскопія)?
Верхня ендоскопія , також відома як ЕГДС-тест, – це обстеження верхніх відділів травного тракту, що включає стравохід, шлунок і початок тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Його проводить гастроентеролог, лікар, який спеціалізується на захворюваннях травної системи та ендоскопічних процедурах. Ендоскоп – це довга тонка трубка з невеликою камерою на кінці. Трубка вводиться через рот і проходить у стравохід для безпосереднього огляду на наявність набряків. Якщо виявлено будь-які проблеми, через ендоскоп можна ввести невеликі інструменти для їх лікування.
Які методи лікування (варикозного розширення вен стравоходу)?
Основними цілями лікування є зупинка поточної кровотечі, запобігання майбутнім кровотечам та, якщо можливо, зниження портальної гіпертензії.
| Метод лікування | Що з ним відбувається? |
|---|---|
| Ліки | Лікарі призначають внутрішньовенні препарати, такі як октреотид, для зниження артеріального тиску. Існують також препарати, такі як бета-блокатори, які можна приймати для зупинки кровотечі. |
| Лігування варикозних вен | Щойно ендоскоп введено, навколо кровоточивої вени або вени, з якої підозрюють кровотечу, накладається невелика гумова стрічка та затягується. Це зупиняє кровотечу. |
| Процедури шунтування | Це дещо складно. Існує два методи: TIPS та DSRS. Це передбачає створення нового шляху для крові в обхід печінки. Або за допомогою хірургічного втручання, або рентгенівського випромінювання, вену в печінці з'єднують з іншою веною для зняття тиску. |
| Лікування основної причини | Найважливіше – лікувати основну причину. Це означає припинити вживати алкоголь, схуднути або приймати ліки від основного захворювання, такого як гепатит С. |
Життя з цією ситуацією
Ваш прогноз залежить від того, чи є у вас кровотеча з вен та наскільки тяжке захворювання печінки. Річна виживаність для людей з цирозом та кровотечею становить близько 50%. Ризик смерті від першої кровотечі становить 20%, а ризик другої кровотечі, навіть за умови лікування, сягає 60%.
Варикозне розширення вен стравоходу – це серйозне захворювання. Однак, якщо захворювання печінки виявити на ранній стадії, можна змінити спосіб життя, щоб запобігти погіршенню захворювання, а також запобігти набряку цих вен.
Повідомлення на винос
- Варикозне розширення вен стравоходу часто є наслідком портальної гіпертензії, стану, спричиненого цирозом печінки .
- Основна небезпека цього полягає в можливості розриву кровоносної судини та кровотечі . Це може бути небезпечним для життя.
- Навіть якщо спочатку у вас немає жодних серйозних симптомів, якщо у вас виникнуть такі симптоми, як кровотеча з рота, чорний стілець, пожовтіння шкіри або здуття живота, негайно зверніться до лікаря .
- Це точно діагностується, і деякі методи лікування проводяться за допомогою обстеження, яке називається ендоскопією.
- Існують методи лікування, але найважливіше — уникати речей, які пошкоджують печінку (алкоголь, деякі нездорові продукти) та точно дотримуватися медичних порад .
- Якщо у вас захворювання печінки, дуже важливо регулярно проходити медичні обстеження, щоб перевірити наявність таких ускладнень .
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар