Давайте дізнаємося більше про захворювання печінки! Давайте поговоримо про це!

Печінка — дуже важливий орган у вашому тілі. Вона працює як фільтр у нашому тілі. Вона фільтрує та видаляє токсини з крові. Але є межа того, що може впоратися цей фільтр, чи не так? Іноді саме ця робота може пошкодити печінку . Тож сьогодні давайте поговоримо про захворювання печінки .

Що таке захворювання печінки?

Коли ми кажемо «захворювання печінки», лікарі зазвичай мають на увазі стани, які поступово, з часом пошкоджують печінку або є хронічними . Вони можуть бути спричинені вірусними інфекціями , різними токсинами або певними метаболічними розладами. Дивовижно те, що печінка має дивовижну здатність до самовідновлення. Але коли вона постійно використовується, ця здатність поступово зменшується.

Які стадії хронічного захворювання печінки?

Зазвичай існує чотири основні стадії захворювання печінки , які тривають протягом тривалого часу. Давайте розглянемо, які вони собою являють.

Стадія 1: Гепатит

Перша стадія – це гепатит. Простіше кажучи, це набряк тканини печінки. Так само, як коли ми десь отримуємо травму, вона набрякає, коли печінка пошкоджена або отруєна, цей набряк виникає у відповідь на це. Це відбувається для усунення інфекції та початку процесу загоєння. Це може бути вирішено раптовим, тимчасовим набряком (гострий гепатит). Але якщо пошкодження або отруєння триває, набряк продовжується. Через цей тривалий стан гепатиту (хронічний гепатит) , оскільки печінка з часом намагається відновитися, зрештою починають утворюватися рубці (фіброз).

Стадія 2: Фіброз

Друга стадія – фіброз. Це коли рубцева тканина поступово накопичується в печінці, роблячи її жорсткою та скутою. Вона схожа на стару ганчірку. Ця рубцева тканина зменшує кровотік до печінки, а це означає, що до печінки надходить менше кисню та поживних речовин. Саме так печінка починає поступово втрачати функції. Дивно, але частково цей фіброз можна повернути назад. Тобто, якщо пошкодження достатньо зменшити, клітини печінки можуть регенерувати, а рубцева тканина може зменшитися.

Стадія 3: Цироз

Третя стадія – цироз, який є важким, незворотним, постійним рубцюванням печінки.Саме на цьому етапі фіброз стає незворотним. Коли печінка втрачає достатню кількість здорових клітин для функціонування, тканина більше не може регенеруватися. Однак навіть на цій стадії існують способи зупинити або уповільнити пошкодження. Коли цироз починає впливати на функцію печінки, спочатку ви можете не помітити великої різниці, оскільки ваш організм намагається компенсувати втрату.

Стадія 4: Печінкова недостатність

Остання, або четверта, стадія – це печінкова недостатність. Це коли печінка більше не може функціонувати, щоб задовольнити потреби організму. Це також називається декомпенсованим цирозом – це означає, що організм більше не може компенсувати втрату печінки. У міру того, як функції печінки поступово порушуються, ви починаєте відчувати наслідки в усьому тілі. Хронічна печінкова недостатність – це поступовий процес, але без трансплантації печінки вона зрештою може призвести до смерті. Пам’ятайте, що нам потрібна печінка, щоб вижити.

Наскільки поширені захворювання печінки?

Якщо говорити про поширеність цього захворювання печінки, то воно спричиняє близько 2 мільйонів смертей на рік у світі. Це приблизно 4% усіх смертей. Більшість смертей пов'язані з ускладненнями цирозу. Чоловіки приблизно вдвічі частіше хворіють на це захворювання, ніж жінки.

Які перші ознаки захворювання печінки?

Найчастіше ці хронічні захворювання печінки не проявляються жодними серйозними симптомами на ранніх стадіях. Але іноді це може початися як раптовий гострий гепатит. Наприклад, якщо у вас вірусний гепатит, то перед тим, як він стане хронічним, існує гостра фаза. Протягом цього часу у вас можуть бути лихоманка, біль у шлунку та нудота протягом кількох днів. Якщо імунна система не може боротися з інфекцією, вона стає хронічною.

Деякі інші причини захворювань печінки також можуть спочатку викликати раптові симптоми, подібні до цих. Ранні симптоми захворювання печінки зазвичай не дуже очевидні. Вони можуть включати:

• Біль у верхній частині живота.
• Нудота абоЇжа несмачна .
• Втома та нездужання (загальне відчуття втоми та поганого самопочуття).

Які пізніші симптоми захворювання печінки?

Коли ваша печінка починає функціонувати менше, ви можете почати помічати більше симптомів. Це коли захворювання печінки знаходиться на найпізнішій стадії. Одним з перших побічних ефектів печінкової недостатності є блокування жовчного потоку. Печінка більше не може належним чином виробляти жовч або перекачувати її в тонкий кишечник. Натомість жовч починає потрапляти в кров. Це може спричинити низку специфічних симптомів:

• Жовтяниця (пожовтіння білків очей та шкіри).
• Темна сеча .
• Випорожнення світлого кольору .
• Труднощі з перетравленням їжі, особливо жирної.
• Втрата ваги та атрофія м'язів.
• Затхлий запах з рота.
• Легке порушення функції мозку (печінкова енцефалопатія).
• Свербіж шкіри (просто свербіж без висипу).

У міру погіршення захворювання печінки це може вплинути на кровообіг, гормони та стан харчування. Це може проявлятися по-різному. Ви можете помітити такі симптоми на шкірі та нігтях:

• Ложкові цвяхи.
• Нігті Террі (нігті бліді, рожеві лише кінчики).
• Пальцювання нігтів – це набрякання та завивання основи нігтя.
• Павутинні ангіоми.
• Дрібні червоні цятки на шкірі (петехії).
• Жовті масляні відкладення на шкірі або повіках, що виглядають як невеликі горбики.
• Легке утворення синців та кровотеч .
• Почервоніння долонь.

Ви також можете помітити ознаки витікання рідини з кровоносних судин та її накопичення в різних частинах тіла:

• Здуття живота (асцит).
• Набряк щиколоток, ніг, рук та обличчя (набряк).

Гендерно-специфічні характеристики

У жінок можуть виникати такі симптоми через захворювання печінки:

• Нерегулярні менструальні цикли.
• Труднощі з народженням дітей (жіноче безпліддя).

Чоловіки можуть відчувати такі симптоми, як:

• Зморщені яєчка.
• Збільшена тканина чоловічої молочної залози.

Ускладнення термінальної стадії захворювання печінки

Термінальна стадія захворювання печінки – це стан, при якому печінка не здатна самостійно відновлюватися та поступово порушує свою функцію, що називається декомпенсованим цирозом та печінковою недостатністю. Двома найсерйознішими побічними ефектами на цій стадії є портальна гіпертензія та гепатоцелюлярна карцинома . Ускладнення цих двох станів є основною причиною госпіталізації та смерті у людей з цирозом та печінковою недостатністю.

Портальна гіпертензія

Портальна гіпертензія спричинена рубцюванням печінки, що створює тиск на ворітну вену. Коли тиск у ворітній вені підвищується, організм перенаправляє кров до інших вен, пов'язаних з нею. Вени потім розширюються, розтягуються та стоншуються. Ці вени можуть протікати, лопатися або кровоточити. Ця внутрішня кровотеча може бути раптовою, сильною та небезпечною для життя.

Хоча й рідко, можуть виникнути й інші ускладнення:

• Збільшення та гіперактивність селезінки (гіперспленізм).
• Дисфункція дихальної системи (гепатопульмональний синдром).
• Ниркова недостатність (гепаторенальний синдром).

Рак печінки

Хоча не у всіх людей із тривалими захворюваннями печінки розвивається гепатоцелюлярна карцинома, багато людей, у яких розвивається рак печінки, мають тривале захворювання печінки. Цикл запалення, загоєння та рубцювання підвищує ймовірність того, що клітини печінки зміняться та стануть раковими. Лікарі вважають, що віруси хронічного гепатиту, зокрема, також можуть впливати на ДНК клітин печінки.

Які причини захворювань печінки?

Існує понад 100 типів захворювань печінки, але вони поділяються на кілька основних підгруп. Причини включають:

• Вірусні інфекції: Тривалі вірусні інфекції, такі як гепатит B та гепатит C, можуть спричинити хронічний гепатит.
• Алкогольний гепатит: Надмірне вживання алкоголю може спричинити гострий або хронічний гепатит. Якщо це продовжуватиметься, це може призвести до цирозу та печінкової недостатності. Це досить поширена причина в нашій країні.
• Токсичний гепатит: Гострий або хронічний гепатит може бути спричинений тривалим впливом токсичних речовин, таких як промислові хімікати або ліки.
• Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП): Метаболічні стани, пов'язані з ожирінням, високим рівнем цукру в крові та високим рівнем ліпідів (жирів) у крові, можуть спричинити надлишкове накопичення жиру в печінці. Це може призвести до запалення (неалкогольний стеатогепатит – НАЖХП). Цей стан також спостерігається у багатьох людей у ​​наші дні, особливо через погані харчові звички.
• Застій жовчних шляхів: деякі вроджені захворювання, такі як атрезія жовчних шляхів та муковісцидоз, можуть спричиняти накопичення жовчі та пошкодження печінки, блокуючи або перешкоджаючи їхньому потоку через жовчні протоки. Причини, що виникають після народження, включають стриктуру жовчних шляхів та жовчні камені.
• Аутоімунні захворювання: Аутоімунні стани, такі як аутоімунний гепатит, первинний біліарний холангіт та первинний склерозуючий холангіт, можуть спричинити тривалий набряк та рубцювання печінки або жовчних проток.
• Спадкові порушення обміну речовин: розлади , що спричиняють накопичення токсинів у крові, такі як хвороба накопичення глікогену (ХНГ), хвороба Вільсона, гемохроматоз та хвороба Гоше, можуть спричинити довгострокове пошкодження печінки.
• Серцево-судинні захворювання: стани , що впливають на печінку та кровотік через неї, такі як синдром Бадда-Кіарі, ішемія, ішемічна хвороба серця та правобічна серцева недостатність, можуть спричинити довгострокове пошкодження печінки.

Які фактори ризику захворювань печінки?

У вас може бути більша ймовірність розвитку захворювання печінки, якщо ви:

• Якщо ви вживаєте забагато алкоголю.
• Якщо ви приймаєте ліки через вену, це називається «внутрішньовенні препарати».
• Якщо ви часто вживаєте знеболювальні засоби, такі як аспірин або парацетамол (особливо у високих дозах без консультації з лікарем).
• Якщо у вас метаболічний синдром (поєднання ожиріння, високого кров'яного тиску, високого рівня цукру в крові та нездорового рівня холестерину).
• Якщо ви часто піддаєтеся впливу токсичних хімічних речовин.
• Якщо ви часто контактуєте з кров’ю або біологічними рідинами інших людей (наприклад, медичних працівників, тату-майстрів).

Як діагностувати захворювання печінки?

Лікар, який перевіряє наявність захворювань печінки, спочатку огляне вас фізично. Він зверне увагу на ознаки та симптоми та запитає про ваші симптоми. Він також може запитати про ваш раціон, спосіб життя та історію хвороби. Потім він використає лабораторні аналізи та сканування зображень, щоб визначити, чи є у вас захворювання печінки. До них можуть належати:

• Аналізи крові: Серія тестів функції печінки може показати симптоми захворювання печінки, тяжкість захворювання та ознаки печінкової недостатності. Вони вимірюють такі показники, як печінкові ферменти, рівень білка та білірубіну. Аналізи крові також можуть показати побічні ефекти, такі як набряки, певні захворювання або зниження згортання крові.
• Візуалізаційні дослідження: УЗД черевної порожнини, КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) можуть показати розмір, форму та стан печінки. Це може допомогти виявити набряк, вузлики та фіброз.
• Еластографія: це спеціальний метод візуалізації, який використовує ультразвукову або МРТ-технологію для вимірювання жорсткості або рівня фіброзу печінки.
• Ендоскопія:Якщо ваш лікар хоче зазирнути всередину вашої жовчної системи, йому потрібно буде використати процедуру візуалізації, яка називається ендоскопією. Вона передбачає введення невеликої камери (ендоскопа) через рот та її проведення по травному тракту. Потім жовчні протоки можна оглянути за допомогою ендоскопічного ультразвукового дослідження (ЕУЗД) або ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ).
• Візуалізація ядерної медицини: це передбачає введення нешкідливої ​​радіоактивної речовини в організм та використання гамма-камери для її виявлення. Залежно від того, як ваша печінка поглинає речовину, це може показати, де вона функціонує неправильно.
• Біопсія печінки: це незначна процедура. Невеликий зразок тканини береться з печінки та досліджується в лабораторії. Цей зразок зазвичай береться за допомогою порожнистої голки. Біопсія печінки може бути проведена для перевірки на рак, підтвердження цирозу та з'ясування причини.

Як лікуються захворювання печінки?

Деякі типи захворювань печінки мають специфічне медикаментозне лікування. Наприклад, противірусні препарати призначаються при вірусному гепатиті, а кортикостероїди та імунодепресанти – при аутоімунних захворюваннях. Але в більшості випадків основним методом лікування захворювань печінки є зміна способу життя. Зменшення кількості токсинів, що потрапляють у печінку, є важливим при будь-якому захворюванні печінки. Це особливо важливо для захворювань печінки, спричинених надлишком жирів, алкоголю або інших токсинів.

Однак раннє виявлення є важливим для ефективного лікування захворювань печінки до того, як виникне незворотне пошкодження. На жаль, не всім діагноз ставлять на момент, коли захворювання є оборотним. Якщо у вас вже є цироз або печінкова недостатність, вам може знадобитися додаткове лікування таких ускладнень, як портальна гіпертензія або рак печінки. Ваша печінка може не зможуть загоїтися, і зрештою вам може знадобитися трансплантація печінки.

Як зменшити ризик захворювань печінки?

Ви можете зробити наступне, щоб захистити себе від захворювань печінки:

• Вакцинація: Існують вакцини для захисту від вірусних гепатитів А та В.
• Гарна гігієна: такі речі, як миття рук після відвідування туалету, безпечне приготування їжі та безпечне використання голок, можуть допомогти запобігти поширенню інфекцій.
• Обмежте вживання алкоголю та приймайте ліки за призначенням лікаря: якщо у вас є розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин (наприклад, «розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин – ЗПР»), лікування може допомогти запобігти гепатиту, спричиненому токсинами.
• Контроль метаболічних факторів, таких як ліпіди (жири) крові та рівень цукру в крові: Ви можете звернутися за допомогою до лікаря.

Чи є захворювання печінки оборотним?

Раннє захворювання печінки можна вилікувати, якщо виявити причину, і ви та ваша медична команда працюватимете разом, щоб усунути або контролювати її. Це залежить від причини та того, наскільки добре її можна лікувати. Якщо у вас цироз, ви не можете повернути назад уже завдану шкоду. Але ви можете запобігти подальшому пошкодженню або уповільнити його. Хронічну печінкову недостатність неможливо вилікувати, але її погіршення може тривати роками.

Чи можна вилікувати захворювання печінки?

Багато типів захворювань печінки можна вилікувати. Захворювання печінки, спричинені токсинами та алкоголем, зазвичай покращуються після припинення впливу цих токсинів. Жирову хворобу печінки, не пов'язану з алкоголем, можна вилікувати за допомогою змін у харчуванні та способі життя. Деякі інші типи захворювань печінки неможливо вилікувати, але їх можна контролювати за допомогою ліків. Деякі спадкові захворювання, аутоімунні захворювання та вірусні інфекції можуть вимагати довічного лікування.

Що робити, якщо я живу із захворюванням печінки?

Якщо у вас захворювання печінки, дотримуйтесь наступних заходів для догляду за нею:

• Дотримуйтесь здорового харчування: надавайте перевагу цільним продуктам, фруктам та овочам, а також пісним білкам.
• Підтримка здорового ІМТ (індексу маси тіла): проконсультуйтеся з лікарем з цього приводу.
• Уникайте алкоголю, тютюну та безрецептурних ліків: зверніться до лікаря за допомогою у відмові від куріння.
• Приймайте ліки лише за призначенням лікаря: поговоріть зі своїм лікарем про будь-які нові ліки, які ви приймаєте.
• Захист від інфекцій: Запобігайте подальшому навантаженню на печінку за допомогою належної гігієни та безпечних сексуальних практик.
• Слідкуйте за призначенням лікаря: регулярно проходьте огляди та виявляйте ускладнення на ранній стадії.