Що відбувається, коли печінка перестає працювати? (Печінкова недостатність) | Нірогі-Ланка

Ми всі знаємо, що в нашому тілі є певні органи, які абсолютно необхідні для виживання. Ваша печінка — саме один із них. Ви можете уявити її як величезну, високофункціональну фабрику у вашому тілі, яка щодня виконує сотні життєво важливих завдань. Тож уявіть, що станеться, якщо ця фабрика раптово — або навіть поступово — перестане працювати. Це те, що ми називаємо печінковою недостатністю . Простими словами, це означає, що ваша печінка більше не здатна виконувати завдання, необхідні для належного функціонування вашого організму. Це дуже серйозне захворювання, тому давайте детальніше розглянемо, що воно собою являє.

Що таке печінкова недостатність?

Печінкова недостатність рідко виникає за одну ніч; зазвичай це прогресуючий процес. У деяких випадках вона може статися швидко, протягом кількох днів або тижнів. В інших випадках вона розвивається повільно, протягом місяців або навіть років. У міру того, як функція вашої печінки поступово знижується, ви почнете помічати відповідні симптоми.

Гостра печінкова недостатність

Це те, що ми називаємо гострою печінковою недостатністю . Вона виникає, коли печінка зазнає раптового, надзвичайно сильного пошкодження або стресу, такого як важке отруєння або раптова, агресивна вірусна інфекція. Оскільки печінка втрачає здатність функціонувати майже миттєво, симптоми з'являються швидко. Це критичний медичний стан, який потребує негайної професійної допомоги в найближчій лікарні або відділенні невідкладної допомоги (зателефонуйте 911).

Хронічна печінкова недостатність

Це більш поширена форма. Хронічна печінкова недостатність виникає, коли печінка зазнає пошкоджень протягом тривалого періоду, зрештою досягаючи точки, коли це пошкодження є незворотним. Зазвичай це відбувається після значного рубцювання печінки, стану, відомого як цироз . Ці рубцеві тканини перешкоджають печінці ефективно виконувати свої життєво важливі функції.

Які стадії печінкової недостатності? (Особливо у хронічних випадках)

Більшість медичних експертів розглядають хронічну печінкову недостатність як завершальну стадію тривалого захворювання печінки. Захворювання печінки часто прогресує через кілька стадій, хоча слід пам’ятати, що ці стадії іноді можуть перетинатися. Наприклад, людина з рубцюванням печінки ( фіброзом ) може одночасно мати активне запалення (гепатит).

Які симптоми печінкової недостатності?

Симптоми будуть відрізнятися залежно від тяжкості невдачі та конкретних ускладнень, що розвинулися.

Ранні симптоми:

Вони можуть виникати як при хронічній, так і при гострій печінковій недостатності:

• Біль у животі (особливо у верхній правій частині)
• Сильна втома та загальне відчуття нездужання (нездужання)
• Нудота , блювота та втрата апетиту

Симптоми, характерні для захворювань печінки:

Коли печінка працює погано, в крові починає накопичуватися жовч та різні токсини , що призводить до певних ознак:

• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей)
• Печінкова енцефалопатія (когнітивні зміни, такі як сплутаність свідомості, забудькуватість або зміни в поведінці)
• Свербіж шкіри (пруритус) (без видимого висипу)
• Темна сеча та/або блідий кал

Інші симптоми хронічної печінкової недостатності:

Ці ознаки можуть розвиватися більш непомітно:

• Коагулопатія: Легке утворення синців та кровотеч.
• Видимі дрібні, павукоподібні кровоносні судини на шкірі.
• Невеликі жовті жирові відкладення на шкірі або повіках.
• Проблеми з травленням, особливо після вживання жирної їжі.
• Незрозуміла втрата ваги та атрофія м'язів.
• Затхлий запах з рота.

Важкі симптоми:

Нижче наведено ознаки серйозних медичних ускладнень:

• Асцит (скупчення рідини, що викликає здуття живота)
• Набряк (затримка рідини, що призводить до набряку щиколоток, ніг, рук або обличчя)
• Блювання кров’ю або матеріалом, схожим на кавову гущу
• Проблеми з контролем м'язів (такі як тремор або посмикування)
• Зменшення діурезу
• Утруднене дихання

Чи відрізняються симптоми залежно від статі?

Так, печінкова недостатність може впливати на ваші статеві гормони. Оскільки ваша печінка переробляє такі гормони, як естроген і тестостерон, її недостатність може призвести до дисбалансу, що викликає різні симптоми у чоловіків і жінок.

• У жінок менструальні цикли можуть стати нерегулярними або повністю припинитися.
• У чоловіків може спостерігатися зменшення яєчок та збільшення тканини молочної залози.

Як відчувається печінкова недостатність?

Коли ваша печінка дає збій, токсини накопичуються в крові, що призводить до сильного нездужання. Оскільки ваша печінка більше не може ефективно фільтрувати ці токсини, ви можете відчувати нудоту, сильну втому та слабкість. Крім того, ці токсини можуть впливати на ваш мозок (печінкова енцефалопатія), що призводить до сплутаності свідомості, дратівливості, тривоги, надмірної сонливості або проблем з м’язовим контролем.

Що викликає печінкову недостатність?

Хоча гостра та хронічна печінкова недостатність протікають по-різному, обидві є наслідком надмірного навантаження на печінку. Залежно від тяжкості, певні токсини або захворювання можуть спричинити пошкодження раптово або поступово протягом тривалого періоду.

Які ускладнення печінкової недостатності?

Оскільки печінка виконує багато життєво важливих функцій, її збій впливає на весь організм. Наприклад:

• Загальна слабкість, втома, затуманені думки та зниження розумової концентрації.
• Токсини, що впливають на ваш мозок, нервову систему та функцію м'язів.
• Проблеми з травленням, погане засвоєння поживних речовин (мальабсорбція) та недоїдання.
• Знижена здатність згортання крові, що призводить до легкого утворення синців і кровотеч.
• Ослаблена імунна система, що підвищує сприйнятливість до інфекцій.

Важливо пам’ятати, що портальна гіпертензія (високий кров’яний тиск у ворітній вені печінки), спричинена цирозом, є основною причиною госпіталізацій та смертності пацієнтів із хронічною печінковою недостатністю. Це часто є основною причиною таких ускладнень, як асцит та внутрішня кровотеча.

Як діагностується печінкова недостатність?

Якщо у вас спостерігаються симптоми печінкової недостатності, ваш лікар проведе аналізи для підтвердження діагнозу, які можуть включати:

• Аналізи крові:Тести функції печінки (ЛПП) вимірюють різні білки та ферменти для оцінки здоров'я вашої печінки. Аналізи крові також допомагають визначити причину недостатності та виявити ускладнення, такі як анемія або порушення згортання крові.
• Візуалізаційні тести: Ультразвукове сканування або МРТ можуть виявити набряк, рубці або накопичення рідини (асцит) у черевній порожнині. Еластографія – це спеціалізований метод візуалізації, який використовується під час ультразвукового дослідження або МРТ для вимірювання жорсткості або кількості рубців (фіброзу) у вашій печінці.
• Біопсія печінки: для лабораторного аналізу береться невеликий зразок тканини, часто за допомогою порожнистої голки. Біопсія необхідна для підтвердження цирозу та визначення першопричини ураження печінки.

Як лікується печінкова недостатність?

Лікарі Нірогі-Ланка надають пріоритет таким стратегіям лікування:

• Лікування ускладнень.
• Лікування основної причини, коли це можливо.
• Оцінка необхідності трансплантації печінки .

Підтримуюча терапія для стабілізації вашого стану може включати:

• Внутрішньовенні (IV) рідини
• Внутрішньовенне харчування
• Моніторинг та управління рівнем глюкози в крові
• Антибіотики або противірусні препарати
• Переливання плазми або крові
• Киснева терапія або штучна вентиляція легень
• Вазопресорні препарати для підтримки артеріального тиску
• Ліки або втручання для зупинки внутрішньої кровотечі
• Діаліз, якщо ваші нирки також не працюють

Лікування конкретних основних причин може включати:

• Лікування передозування: Хоча багато видів токсичності не мають специфічного антидоту, токсичність ацетамінофену можна лікувати ацетилцистеїном . Інші невідкладні заходи при отруєнні можуть включати промивання шлунка (відкачування шлунка) або активоване вугілля.
• Ліки від хронічних захворювань: якщо ваша недостатність зумовлена ​​хронічним захворюванням, ліки можуть допомогти уповільнити пошкодження. Наприклад, кортикостероїди та імуносупресанти використовуються для лікування аутоімунних проблем з печінкою.

Ваша медична команда уважно стежитиме за вашим перебігом. Якщо вони визначать, що ваш стан не покращується і ваше здоров'я погіршується, вони можуть внести вас до списку пріоритетів для трансплантації печінки.

Як можна запобігти печінковій недостатності?

Гостра печінкова недостатність – це рідкісний, але серйозний стан. Навіть одна неприємна подія може її спровокувати. Ви можете захистити себе, дотримуючись цих простих профілактичних заходів:

• Захистіть себе від токсинів: під час роботи з небезпечними хімічними речовинами, такими як пестициди, фунгіциди, мийні засоби, фарби або аерозольні спреї, завжди використовуйте захисні рукавички та маски для обличчя.
• Уникайте контакту з кров’ю: ніколи не користуйтеся особистими предметами, на яких може бути кров, такими як голки, бритви або зубні щітки. Уникайте прямого контакту з відкритими ранами інших людей.
• Безпека харчових продуктів – це пріоритет: уникайте вживання лісових грибів, якщо ви не є експертом у їх розпізнаванні. Під час подорожей за кордон будьте обережні із сирими продуктами. Завжди ретельно мийте руки перед приготуванням їжі.
• Зробіть щеплення від гепатиту: Існують вакцини від гепатиту А та гепатиту В. Обговоріть це зі своїм лікарем.
• Використовуйте ліки за призначенням лікаря: ніколи не перевищуйте рекомендовану дозу, навіть безрецептурних знеболювальних засобів. Уникайте змішування алкоголю з ліками.
• Під час вагітності підтримуйте тісний контакт зі своїм лікарем: хоча ускладнення, що призводять до печінкової недостатності, трапляються рідко, не соромтеся звертатися за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми.

Запобігання хронічній печінковій недостатності значною мірою залежить від вашого способу життя. Хронічне захворювання печінки прогресує протягом тривалого періоду. Якщо у вас діагностовано захворювання печінки, ранні зміни способу життя можуть уповільнити, зупинити або іноді навіть звернути процес назад.

• Плануйте регулярні огляди: багато людей не знають, що мають захворювання печінки, доки не з’являться симптоми. Регулярні обстеження можуть допомогти виявити проблеми на ранній стадії.
• Слідкуйте за своїм метаболічним здоров’ям: високий рівень цукру в крові, підвищений рівень холестерину та високий індекс маси тіла (ІМТ) чинять значне навантаження на печінку. Здорове харчування та регулярні фізичні вправи – ваш найкращий захист.
• Будьте обережні з безрецептурними препаратами: надмірне вживання знеболювальних засобів, таких як НПЗЗ або ацетамінофен, може пошкодити печінку. Зверніться до лікаря, якщо ви страждаєте від хронічного болю.
• Зменште або виключіть алкоголь і тютюн: обидва є токсичними для печінки. Якщо у вас є будь-яка форма захворювання печінки, повне утримання є найздоровішим вибором.

Чи можна відновитися після печінкової недостатності?

Одужання від гострої печінкової недостатності можливе, хоча результати залежать від індивідуальних обставин. Хронічну печінкову недостатність неможливо повністю вилікувати, але оскільки вона прогресує повільно, медичне втручання може значно уповільнити її прогресування. Як правило, якщо для вашого стану існує специфічне лікування, і ви негайно звертаєтесь за допомогою, шанси на покращення набагато вищі.

Як довго може прожити людина з печінковою недостатністю?

Гостра печінкова недостатність може становити загрозу для життя протягом кількох днів, тижнів або місяців. Хронічна печінкова недостатність може тривати від місяців до років. Прогресування залежить від кількох факторів:

• Тяжкість основної причини ураження печінки.
• Ефективність лікування в уповільненні або зверненні пошкоджень.
• Ступінь існуючого ураження печінки.
• Ваш загальний стан здоров'я та доступ до медичних ресурсів.

Що робити, якщо у мене печінкова недостатність?

Гостра печінкова недостатність – це невідкладний медичний стан. Якщо ви підозрюєте, що у вас це відбувається, негайно зверніться за допомогою до найближчого відділення невідкладної допомоги. Хоча хронічна печінкова недостатність не завжди є невідкладним станом, це серйозний довготривалий стан. Якщо вам поставили діагноз, ви можете підтримувати свою печінку за допомогою здорового харчування та дисциплінованого способу життя.

• Мінімізуйте вживання психоактивних речовин: уникайте алкоголю та тютюну, приймайте лише призначені лікарем ліки та проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж використовувати будь-які трави чи добавки.
• Дотримуйтесь збалансованого харчування: високий рівень цукру та жирів у крові створює навантаження на печінку. Якщо ви страждаєте від дефіциту поживних речовин через дисфункцію печінки, проконсультуйтеся з дієтологом, щоб створити індивідуальний довгостроковий план.
• Захистіть свій імунітет: печінкова недостатність послаблює вашу імунну систему, роблячи вас більш сприйнятливими до вірусних та бактеріальних інфекцій. Захистіть себе під час сезонів грипу та проконсультуйтеся з лікарем щодо рекомендованих щеплень.