Що відбувається, коли печінка перестає працювати? (Печінкова недостатність)

Ми всі знаємо, що деякі органи в нашому тілі незамінні. Те саме стосується печінки. Печінка працює як велика фабрика в нашому тілі. Цей маленький орган виконує сотні важливих завдань. Тож уявіть, що станеться, якщо ця печінка раптово або поступово перестане працювати. Це те, що ми називаємо «печінковою недостатністю ». Простіше кажучи, печінка не здатна належним чином працювати, щоб задовольнити потреби вашого організму. Це справді серйозний стан. Тож давайте дізнаємося про це сьогодні.

Що таке печінкова недостатність?

Печінкова недостатність не виникає за одну ніч. Це процес. Іноді це може статися дуже швидко, за кілька днів або тижнів. Це також може відбуватися повільно, протягом місяців або навіть років. У міру того, як ваша печінка поступово втрачає здатність функціонувати, ви почнете помічати симптоми.

Гостра печінкова недостатність

Це те, що ми називаємо «гострою печінковою недостатністю ». Це трапляється, коли печінка раптово зазнає занадто великого пошкодження та навантаження, щоб впоратися з ним. Якщо бути точним, це схоже на «отруєння». Іноді це також може статися через важку вірусну інфекцію. У цьому випадку печінка починає дуже швидко переставати працювати, тому симптоми з'являються швидко. Це надзвичайний стан, який потребує негайної медичної допомоги.

Хронічна печінкова недостатність

Це найпоширеніший тип. Хронічна печінкова недостатність – це стан, який виникає, коли печінка пошкоджена протягом тривалого часу, і пошкодження нарешті досягло точки, коли його вже неможливо відновити. Зазвичай це трапляється після того, як печінка сильно пошкоджена рубцями, стан, який називається цирозом . Ця рубцева тканина заважає печінці належним чином виконувати свою функцію.

Які стадії печінкової недостатності? (Особливо на стадії «хронічної»)

Багато лікарів стверджують, що хронічна печінкова недостатність є завершальною стадією хронічного захворювання печінки. Захворювання печінки прогресує через кілька стадій. Однак важливо пам’ятати, що важко чітко розрізнити ці стадії. Наприклад, людина з рубцевими змінами печінки («фіброз») також може мати гепатит .

Які симптоми печінкової недостатності?

Симптоми, які ви відчуваєте, можуть відрізнятися залежно від того, наскільки запущена печінкова недостатність та які ускладнення виникли.

Ранні симптоми:

Це можуть бути ранні ознаки хронічної або гострої печінкової недостатності:

• Біль у животі (особливо у верхній правій частині)
• Втома та нездужання
• Нудота , блювота та втрата апетиту

Особливості, характерні для печінки:

Після цього можуть з’явитися більш специфічні симптоми захворювання печінки. Коли печінка пошкоджена і не може функціонувати, жовч та інші токсини накопичуються в крові, і ось ознаки:

• Жовтяниця ( пожовтіння білків очей та шкіри)
• Вплив на мозок («печінкова енцефалопатія») (зміни психічного стану – нездатність зосередитися, забудькуватість, зміни в поведінці)
• Свербіж шкіри ( свербіж шкіри без чіткого висипу)
• Темна сеча та/або світлий стілець

Інші симптоми, які можуть спостерігатися при хронічному захворюванні печінки («хронічна печінкова недостатність»):

Їх можна показати дещо більш тонким способом:

• Коагулопатія : Легке утворення синців та кровотеч.
• Кровоносні судини, схожі на павутиння або маленькі цятки на шкірі
• Маленькі жовті жирові грудочки на шкірі або повіках
• Проблеми з травленням, особливо вживання жирної їжі
• Втрата ваги та атрофія м'язів
• Затхлий запах з рота

Інші серйозні симптоми:

Це симптоми, які вказують на більш серйозні захворювання:

• Асцит (здуття живота)
• Набряк (набряк щиколоток, ніг, рук або обличчя)
• Блювота з кров’ю або блювота, схожа на кавову гущу
• Проблеми з функцією м'язів (посмикування, тремор)
• Зменшення сечовипускання
• Утруднене дихання

Чи відрізняються симптоми залежно від статі?

Так, печінкова недостатність може впливати на ваші статеві гормони. Це означає, що гормони естроген і тестостерон можуть вийти з балансу. Це може спричиняти різні симптоми як у чоловіків, так і у жінок.

• Менструальні цикли у жінок можуть стати нерегулярними або повністю припинитися.
• У чоловіків яєчка можуть зменшуватися, а тканина молочної залози збільшуватися.

Як почувається організм, коли печінка дає збій?

Коли ваша печінка дає збій, токсини накопичуються в крові. Це може бути дуже неприємно. Коли ваша печінка не може фільтрувати токсини з крові, ви починаєте відчувати нудоту, втому та слабкість. Ці токсини також можуть впливати на ваш мозок . У вас можуть виникнути проблеми з концентрацією уваги, дратівливість, тривога, сонливість або порушення роботи м’язів.

Які причини печінкової недостатності?

Хоча гостра та хронічна печінкова недостатність виникають по-різному, обидві спричинені надмірним навантаженням на печінку. Деякі токсини та захворювання можуть спричиняти навантаження на печінку раптово або з часом, залежно від тяжкості стану.

Які ускладнення печінкової недостатності?

Оскільки печінка виконує так багато важливих функцій, коли вона працює неправильно, наслідки відчуває весь організм. Наприклад:

• Безжиттєве тіло, втома, сплутаність свідомості та запаморочення.
• Вплив токсинів на мозок, нервову систему та функцію м'язів.
• Проблеми з травленням, порушення засвоєння поживних речовин та недоїдання.
• Знижена згортання крові, легке утворення синців та кровотеч.
• Зниження імунітету та часті інфекції.

Пам'ятайте, що портальна гіпертензія, спричинена цирозомЦей стан є основною причиною госпіталізації та смерті у людей із хронічною печінковою недостатністю. Він викликає такі симптоми, як здуття живота та блювання з кров’ю.

Як діагностувати печінкову недостатність? (Діагноз)

Якщо у вас є симптоми печінкової недостатності, лікар проведе кілька тестів, щоб підтвердити це. Вони можуть включати:

• Аналізи крові: печінкові проби вимірюють рівень різних продуктів печінки у вашій крові, щоб побачити, наскільки добре працює ваша печінка. Аналізи крові також можуть допомогти визначити причину печінкової недостатності та певних ускладнень, таких як зниження згортання крові або анемія.
• Візуалізаційні тести: Такі тести, як ультразвукове сканування та МРТ печінки, можуть виявити ознаки захворювання печінки, такі як набряк, рубцювання або рідина в черевній порожнині (асцит). Еластографія – це спеціальний візуалізаційний тест, який використовує ультразвук або МРТ для вимірювання кількості та тяжкості рубцювання (фіброзу) печінки.
• Біопсія печінки: це незначна операція. З печінки береться невеликий шматочок тканини та досліджується в лабораторії. Цей зразок тканини зазвичай береться за допомогою порожнистої голки. Біопсія печінки може допомогти підтвердити цироз і знайти причину захворювання печінки.

Які методи лікування печінкової недостатності?

Що слід враховувати при лікуванні печінкової недостатності:

• Лікування його ускладнень.
• Якщо можливо, лікуйте причину захворювання.
• За необхідності, трансплантація печінки .

Підтримуючі методи лікування, які можуть допомогти стабілізувати ваш стан, можуть включати:

• Внутрішньовенні рідини (IV рідини)
• Внутрішньовенне харчування («внутрішньовенне харчування»)
• Контроль рівня цукру в крові та введення цукру за потреби
• Антибіотики або противірусні препарати
• Переливання плазми або крові
• Киснева терапія або штучна вентиляція легень
• Вазопресорні препарати
• Ліки або методи лікування, що зупиняють внутрішню кровотечу
• Діаліз, якщо виникла ниркова недостатність

Лікування причини печінкової недостатності може включати:

• Лікування передозування отруєнням: Прямого антидоту для більшості отрут, що викликають раптову печінкову недостатність, не існує. Однак існує препарат від отруєння ацетамінофеном . Він називається ацетилцистеїн.Інші методи лікування гострого отруєння включають проносні засоби, промивання кишечника або шлунка, а також активоване вугілля.
• Ліки від хронічних захворювань: Якщо у вас печінкова недостатність через хронічне захворювання, ліки можуть допомогти уповільнити пошкодження. Наприклад, кортикостероїди та імунодепресанти використовуються при аутоімунних захворюваннях.

Ваша медична команда стежитиме за вашим станом і лікуватиме будь-які ускладнення в міру їх виникнення. Якщо вони вважатимуть, що ваш стан погіршиться без трансплантації печінки, вони порекомендують вам її.

Як запобігти печінковій недостатності?

Гостра печінкова недостатність трапляється рідко, але навіть одна неприємна подія може призвести до неї. Ось кілька простих заходів безпеки, які ви можете вжити, щоб запобігти цьому:

• Захистіть себе від токсичних речовин: Використовуйте рукавички або маску для обличчя під час роботи з токсичними хімічними речовинами, такими як пестициди, фунгіциди, засоби для чищення, фарби та аерозольні спреї.
• Захистіть себе від крові: не використовуйте особисті предмети, які можуть бути забруднені кров’ю, такі як чужі голки, бритви та зубні щітки. Не торкайтеся чужих ран.
• Пам’ятайте про безпеку харчових продуктів: не їжте незнайомі дикорослі гриби. Уникайте вживання сирих продуктів під час подорожей за кордон. Ретельно мийте руки перед приготуванням їжі.
• Зробіть щеплення від гепатиту: існують вакцини від гепатиту А та гепатиту В.
• Використовуйте ліки лише за призначенням: навіть якщо це знеболювальне, яке ви купуєте в аптеці, не приймайте більше рекомендованої дози. Не вживайте ліки з алкоголем.
• Завжди консультуйтеся з лікарем під час вагітності: ускладнення, що призводять до раптової печінкової недостатності, трапляються рідко. Але якщо у вас є незвичайні симптоми, не зволікайте зі зверненням за лікуванням.

Профілактика хронічної печінкової недостатності значною мірою залежить від вашого загального способу життя. Хронічне захворювання печінки потребує багато часу, щоб прогресувати до стану печінкової недостатності. Якщо у вас розвинулося захворювання печінки, ранні зміни способу життя можуть уповільнити, зупинити та, можливо, повернути процес назад.

• Регулярно проходьте медичні огляди: багато людей не знають про захворювання печінки, доки не почнуть проявлятися симптоми. Медичний огляд може виявити його на ранній стадії.
• Подбайте про своє метаболічне здоров'я: такі речі, як високий рівень цукру в крові, високий рівень холестерину та високий індекс маси тіла (ІМТ), створюють навантаження на печінку. Здорове харчування та фізичні вправи можуть допомогти.
• Не перестарайтеся з ліками, які купуєте в аптеці:Прийом надмірної кількості знеболювальних, таких як НПЗЗ або ацетамінофен, може пошкодити печінку. Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас постійний біль.
• Зменште або припиніть вживання алкоголю та тютюну: як алкоголь, так і тютюн токсичні для печінки. Якщо у вас захворювання печінки, краще уникати їх вживання.

Чи можливо одужати після печінкової недостатності?

Гостру печінкову недостатність можна вилікувати, але важко сказати напевно. Хронічну печінкову недостатність неможливо вилікувати, але оскільки це поступовий процес, його іноді можна уповільнити. Загалом, якщо для вашого стану існує специфічне лікування, і ви розпочнете лікування рано, ваші шанси на одужання вищі.

Як довго може прожити людина з печінковою недостатністю?

Гостра печінкова недостатність може призвести до летального результату протягом кількох днів, тижнів або місяців. Хронічна печінкова недостатність може тривати від місяців до років. Тривалість цього процесу залежить від багатьох факторів:

• Причиною захворювання є те, наскільки сильно воно вражає печінку.
• Чи можна це уповільнити або звернути назад за допомогою лікування.
• Масштаб вже завданої шкоди.
• Ваш загальний стан здоров'я та ресурси для одужання.

Якщо у мене печінкова недостатність, як я можу подбати про себе?

Гостра печінкова недостатність – це невідкладний стан. Якщо ви підозрюєте, що у вас це може бути, вам слід негайно звернутися до лікарні. Хронічна печінкова недостатність не є невідкладним станом, але вона не менш серйозна. Якщо у вас діагностували хронічну печінкову недостатність, ви можете допомогти своїй печінці, дотримуючись здорового харчування та способу життя.

• Мінімізуйте вживання наркотиків: уникайте алкоголю та тютюну, приймайте ліки лише за призначенням лікаря та намагайтеся уникати безрецептурних знеболювальних. Запитайте свого лікаря про будь-які трави чи добавки, які ви приймаєте.
• Харчуйтеся здоровою та збалансованою їжею: надлишок цукру та жиру в крові може створювати навантаження на печінку. Якщо у вас є дефіцит поживних речовин як побічний ефект печінкової недостатності, варто проконсультуватися з дієтологом, особливо для розробки довгострокового плану.
• Захистіть свою імунну систему: печінкова недостатність послаблює вашу імунну систему, а поширені вірусні та бактеріальні інфекції можуть створювати додаткове навантаження на печінку. Обов’язково захистіть себе під час сезону грипу. Запитайте свого лікаря про рекомендовані щеплення.