Хіба ваш рентген не показує причину болю в спині? Давайте поговоримо про це! (Нерентгенологічний аксіальний спондилоартрит)

У кожного з нас у житті боліла спина. Іноді біль, який виникає через підняття важких предметів або неправильне сидіння, вщухає за кілька днів. Але якщо біль у спині триває місяцями, особливо вночі та коли ви прокидаєтеся вранці, не ігноруйте його. Сьогодні ми поговоримо про нерентгенологічний аксіальний спондилоартрит , або, як ми, лікарі, його називаємо (nr-axSpA) , тип артриту , який не проявляється на рентгенівському знімку, але може впливати на ваше життя.

Простіше кажучи, що таке nr-axSpA?

Ви, можливо, чули про остеоартрит – стан, який з віком призводить до зношування таких суглобів , як коліна та стегна. Але nr-axSpA – це інший стан, спричинений збоєм в імунній системі нашого організму. Простіше кажучи, власна захисна система нашого організму, або імунні клітини, помилково атакують наші власні суглоби, які з’єднані з нашим хребтом і тазом . Це викликає запалення в цих суглобах, спричиняючи скутість і біль.

Це захворювання тісно пов'язане з більш важким артритним станом, який називається анкілозуючим спондилітом (АС) . Іноді nr-axSpA може бути ранньою стадією АС. Однак не у всіх з nr-axSpA розвивається АС.

Які симптоми цього стану?

Основним симптомом nr-axSpA є біль у спині . Але це відрізняється від звичайного болю в спині. Давайте чітко розберемося з цією різницею.

Окрім болю в спині, може спостерігатися ряд інших симптомів:

• Біль у гомілковостопному суглобі : біль та скутість, особливо в таких ділянках, як ахіллове сухожилля під п'ятою.
• Набряк пальців: палець руки або ноги повністю набрякає, як ковбаска. Ми називаємо це дактилітом .
• Біль в інших суглобах: Біль також може виникати в інших суглобах, таких як стегна, коліна та плечі.
• Часта втома :Відчуття надзвичайної втоми та виснаження, незалежно від того, скільки ви спите.

Чому це відбувається? Які фактори ризику?

Як ми вже згадували раніше, основною причиною цього є порушення в нашій імунній системі. Точна причина цього невідома. Однак дослідники вважають, що існує генетичний зв'язок.

Зокрема, було виявлено, що з цим пов'язаний ген під назвою HLA-B27 . Багато людей з nr-axSpA та AS мають цей ген. Однак це не означає, що кожен, у кого є ген HLA-B27, розвине цей артрит. Це просто схильність до певного захворювання.

Інші фактори ризику, що сприяють цьому стану:

• Вік: Симптоми зазвичай починаються в молодому віці, у віці від 20 до 40 років.
• Сімейний анамнез: Якщо хтось із ваших найближчих родичів (батьки, брати і сестри) має nr-axSpA або AS, у вас також вищий ризик його розвитку.
• Куріння : Курці мають підвищений ризик розвитку цього захворювання, а також ризик його погіршення.

Як точно діагностувати захворювання?

Діагностика цього захворювання дещо складна, оскільки воно не виявляється на рентгенівських знімках, а симптоми часто проявляються у молодих, здорових людей. Тому іноді його можна сплутати зі звичайним болем у спині, що призводить до затримки лікування.

Коли ви звернетеся до лікаря, він зробить наступне:

1. Він чи вона уважно вислухає ваші симптоми: детально запитає про те, коли почався біль, як довго він триває та чи покращується він після фізичних вправ.

2. Проводить фізичний огляд: перевіряє рухливість хребта та ділянки болю.

3. Призначаються аналізи крові: для перевірки наявності гена HLA-B27 та для призначення таких аналізів, як С-реактивний білок (СРБ) та ШОЕ, які вказують на запалення в організмі.

4. МРТ: це найважливіший тест для діагностики nr-axSpA. МРТ може чітко показати ледь помітне запалення та набряк у суглобах, які не видно на рентгенівських знімках.

Які методи лікування?

Лікування nr-axSpA полягає в поєднанні фізичних вправ, фізіотерапії та медикаментозного лікування.

1. Фізичні вправи

Це як ліки. Щодня потрібно займатися фізичними вправами. Фізичні вправи зменшують біль, знімають скутість спини та зменшують постійну втому. Вони також допомагають тримати хребет на одному місці та не вигинатися.

2. Наркотики

Спочатку ваш лікар може призначити знеболювальні та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (наприклад, індометацин, напроксен). Однак їх слід використовувати лише під медичним наглядом . Тривале застосування може спричинити побічні ефекти, такі як подразнення шлунка та пошкодження нирок.

Якщо НПЗЗ неефективні, лікар може призначити специфічні ліки (біологічні препарати), що контролюють активність імунної системи, такі як інгібітори ФНП .

3. Фізична терапія

Дуже важливо навчитися правильним вправам під керівництвом кваліфікованого фізіотерапевта. Він навчить вас вправам, які зміцнюють хребет, розтягують напружені м’язи, виправляють поставу та дихальні техніки.

Це впливає лише на хребет? Чи є інші ускладнення?

Так, nr-axSpA – це захворювання, яке не обмежується лише хребтом. Це запалення імунної системи також може вражати інші частини тіла.

• Очі: Увеїт – поширене захворювання, яке викликає запалення всередині ока. Симптоми включають почервоніння , біль, помутніння зору та чутливість до світла. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, вам слід негайно звернутися до офтальмолога .
• Травна система: Для деяких людейЗапальні захворювання кишечника (ЗЗК) , такі як хвороба Крона або виразковий коліт , можуть викликати такі симптоми, як біль у животі та тривала діарея.
• Шкіра: приблизно у 10% пацієнтів також може розвинутися псоріаз , захворювання шкіри, яке викликає появу червоних, лускатих плям на шкірі.

Важко точно сказати, як ця хвороба вплине на вас з часом. У деяких людей симптоми можуть залишатися незмінними, тоді як в інших можуть погіршуватися. У деяких людей стан може прогресувати до АС. Однак за умови правильного лікування та способу життя ви можете добре контролювати цей стан і жити нормальним життям.