Якщо у вас є стан, при якому ваш сечовий міхур не може належним чином функціонувати через рак, травму або вроджену хворобу, у вас можуть виникнути проблеми з нормальним сечовипусканням. У таких випадках вашому організму потрібен альтернативний спосіб відведення сечі; інакше ви ризикуєте пошкодженням нирок . Одним із рішень, яке може порекомендувати ваш лікар, є процедура, відома як уретеростомія . Хоча назва може здатися складною, давайте розберемо її просто.
Що ж таке уретеростомія?
Простіше кажучи, це хірургічна процедура. Вона передбачає від’єднання сечоводів (трубок, що несуть сечу від нирок до сечового міхура) та перенаправлення їх до невеликого отвору, зробленого на поверхні живота. У медичній термінології цей отвір називається стомою .
Уявіть собі це як водопровідну систему: якщо одна частина заблокована, ми створюємо новий шлях для виведення рідини. Після цієї операції ваша сеча обходить сечовий міхур і витікає безпосередньо з нирок через стому назовні вашого тіла. Для збору цієї сечі ви використовуватимете спеціальний мішечок, прикріплений до стоми, який ви можете спорожняти, коли він наповнюється.
Зазвичай це виконується як постійне рішення. Залежно від ваших потреб, хірург може під’єднати один або обидва сечоводи до стоми.
Чому ця операція необхідна?
Ваш лікар може запропонувати цю процедуру з кількох причин, головним чином, коли сечовий міхур не в змозі ефективно виконувати свою функцію.
- Видалення сечового міхура (цистектомія): Вам може знадобитися повністю видалити сечовий міхур через такі захворювання, як рак сечового міхура.
- Пошкодження сечового міхура: Якщо сечовий міхур серйозно пошкоджений внаслідок травми або інших захворювань, він може більше не функціонувати належним чином.
- Вроджені аномалії: такі стани, як розщеплення хребта, можуть погіршити функцію сечового міхура.
- Травма спинного мозку: пошкодження спинного мозку може порушити роботу нервів, які контролюють сечовий міхур, що призводить до труднощів із сечовипусканням.
Затримка сечі в організмі через ці проблеми є небезпечною. Це може призвести до частих інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ) і потенційно з часом до ниркової недостатності. Ця операція допомагає мінімізувати ці ризики.
Які аналізи проводяться перед операцією?
Перш ніж продовжити, ваша медична команда проведе кілька тестів, щоб оцінити ваш загальний стан здоров'я.
| Назва тесту | Що він перевіряє |
|---|---|
| Тести функції нирок | Щоб оцінити, наскільки ефективно працюють ваші нирки. |
| Аналізи крові | Щоб оцінити ваш загальний стан здоров'я та перевірити наявність ознак інфекції. |
| Візуалізаційні дослідження (рентген, ультразвук) | Для візуалізації структури та положення нирок, сечоводів та сечового міхура. |
| Ретроградна пієлограма | Для виявлення будь-яких закупорок у сечовивідних шляхах використовується барвник разом із рентгенівськими променями. |
| КТ-сканування | Щоб отримати детальні зображення поперечного перерізу вашого тіла. |
| МРТ | Для отримання високодетальних зображень нирок та сечоводів. |
Крім того, перед операцією лікар або спеціалізована медсестра-стома співпрацюватиме з вами, щоб вибрати найкраще місце для вашої стоми. Це має бути місце, яке ви добре бачите та не заважає вашому одягу, наприклад, там, де знаходиться ваш ремінь .
Життя після операції та догляд за стомою
Після операції вам потрібно буде звикнути до нового розпорядку дня, але це не так складно, як може здатися.
Як працюють стома та мішечок
Стома не є м’язом, тому вона не може контролювати потік сечі. Сеча буде капати безперервно.
- Система мішечків: вона складається з двох частин: шкірного бар'єру, який кріпиться до шкіри, та мішечка, який збирає сечу. Іноді вони постачаються як єдине ціле.
- Шкірний бар'єр: це квадратна деталь, схожа на наліпку, з отвором для встановлення на стому. Спеціальний клей надійно кріпить її до шкіри та запобігає протіканню.
- Мішечок для сечі: Він кріпиться до бар'єру для збору сечі.
Слід спорожнити мішечок, коли він заповнений на третину або наполовину . Ви можете зробити це, не виймаючи мішечок, відкривши клапан знизу в унітазі. Вночі для зручності можна прикріпити до клапана нічний дренажний мішечок. Оскільки ці мішечки щільно прилягають до тіла, вони зазвичай непомітні під звичайним одягом.
Догляд за стомою та навколишньою шкірою
Підтримка стоми та навколишньої шкіри чистою та сухою є надзвичайно важливою .
- Щодня очищуйте стому та шкіру навколо неї м’яким милом і водою.
- Ретельно промийте, щоб видалити всі залишки мила.
- Ретельно висушіть ділянку; слід уникати вологи.
Зазвичай вам потрібно буде міняти систему пакетування кожні 5-7 днів . Ваша медична команда надасть вам докладні інструкції щодо того, як це зробити.
Коли звернутися до лікаря
Уважно стежте за своєю стомою та шкірою навколо неї. Якщо ви помітили будь-які зміни, негайно зверніться до лікаря.
| Попереджувальні знаки | Опис |
|---|---|
| Проблеми зі шкірою | |
| Почервоніння або висип | Почервоніння, свербіж або висип навколо стоми. |
| Пошкодження шкіри | Суха, потріскана або обвітрена шкіра. |
| Ознаки інфекції | |
| Зміни сечі | Сеча темного кольору, з домішками крові або з сильним неприємним запахом. |
| Інші симптоми | Біль у спині, лихоманка, нудота, блювота або втрата апетиту. |
Послання на винос
- Уретеростомія – це хірургічна процедура для відведення сечі з організму, коли сечовий міхур не може належним чином функціонувати.
- Сеча перенаправляється з нирок до зовнішньої стоми та збирається в спеціальному мішечку.
- Підтримка чистоти стоми та навколишньої шкіри є життєво важливою для запобігання інфекціям та подразненню шкіри.
- Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникне лихоманка, зміни в сечі або подразнення шкіри.
- Хоча ця операція є зміною життя, вона допомагає захистити ваші нирки від серйозних пошкоджень і підтримує здоровіший спосіб життя.
Уретеростомія, стома, сечовивідний мішок, хірургія сечового міхура, захворювання нирок, інфекції сечовивідних шляхів, хірургія відведення сечі, стома
