"පිළිකාවක්" කිව්වම අපි හැමෝම ටිකක් බය වෙනවා නේද? ඒත් ඔබ දන්නවද, සමහර පිළිකා වර්ග, විශේෂයෙන්ම මේ අපි කතා කරන්න යන මහා බඩවැලේ පිළිකාව, කලින්ම හඳුනා ගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන් කියලා. ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ගේ වැසිකිළි පුරුදු වල වෙනසක් ගැන, එහෙමත් නැත්නම් මලපහ එක්ක ලේ යනවා වගේ දෙයක් ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙනවා, බය හිතනවා. ඒත් ඒ ලැජ්ජාව, බය පැත්තකින් තියලා දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේ ජීවිතේම බේරගන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන විවෘතව, සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ මහා බඩවැලේ පිළිකාව (Colorectal Cancer) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙනවා අපි කන කෑම දිරවලා, අපද්‍රව්‍ය විදියට ශරීරයෙන් එළියට දාන දිග බටයක් වගේ පද්ධතියක්. මේකේ දෙවෙනි කොටස, ඒ කියන්නේ මහා බඩවැල (අපි colon කියලත් කියනවා) සහ ගුද මාර්ගය (rectum) කියන කොටස් දෙකේ තමයි මේ පිළිකා තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේ බටේ ඇතුල් පැත්තේ බිත්තියේ සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි මස් දළු වගේ ගැටිති හැදෙනවා. අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේවට කියන්නේ පොලිප්ස් (Polyps) කියලා.
හිතන්නකෝ, වයස අවුරුදු 50ට වැඩි වැඩිහිටියන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ අඩුම තරමේ එක පොලිප් එකක්වත් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ හැම පොලිප් එකක්ම පිළිකා නෙවෙයි. ගොඩක් ඒවා අහිංසකයි. ඒත්, මේ අතරින් සමහර වර්ග, විශේෂයෙන්ම ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් (Adenomatous polyps) කියලා හඳුන්වන වර්ගය, කල් යද්දී පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න පුළුවන්.
මේ පොලිප් එකේ ප්‍රමාණය ලොකු වෙන්න වෙන්න, පිළිකාවක් බවට පත්වෙීමේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට, සෙන්ටිමීටර 1කට වඩා අඩු පොලිප් එකක් පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩ 1%ක් විතර වුණත්, සෙන්ටිමීටර 2කට වඩා ලොකු පොලිප් එකක් පිළිකාවක් වෙන්න 40%ක විතර ඉඩක් තියෙනවා.
මෙන්න මේකයි වැදගත්ම දේ: මේ පිළිකාව ගැටිත්ත තවමත් බඩවැලේ බිත්තියට විතරක් සීමා වෙලා තියෙන මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ 90%ක් තරම් ඉහළයි. ඒ කියන්නේ දහ දෙනෙක්ගෙන් නව දෙනෙක්ම සුව වෙනවා!
නමුත් ප්‍රතිකාර ගන්න පරක්කු වුණොත්, මේ පිළිකා සෛල බඩවැලේ බිත්තිය හරහා ගිහින් අවට තියෙන වසා ගැටිති වලට, වෙනත් පටක වලට, අක්මාව වගේ අවයව වලට, එහෙමත් නැත්නම් ලේ වලට එකතු වෙලා ශරීරය පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම පැතිරුණාට පස්සේ ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා. රෝගය පැතිරුණු මට්ටම අනුව ජීවත් වීමේ අවස්ථාව 11% සිට 72% දක්වා අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ පිළිකාව හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක (Risk Factors) මොනවද?
මේ පිළිකාව හැදෙන්නම මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා එක දෙයක් හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, මේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කාරණා (risk factors) කිහිපයක්ම වෛද්‍යවරු හඳුනාගෙන තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| වයස (Age) | වයස අවුරුදු 50න් පස්සේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වෙනවා. වයසට යන්න යන්න අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා. |
| පවුලේ රෝග ඉතිහාසය (Family History) | ඔයාගේ ළඟම නෑයෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියෙක්, දරුවෙක්) මේ පිළිකාව හැදිලා තියෙනවා නම් ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. නෑදෑයින් කීප දෙනෙක්ටම හැදිලා තියෙනවා නම් අවදානම තවත් ඉහළයි. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (Other Diseases) | ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි මීට කලින් බඩවැලේ පොලිප්ස් හෝ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, බඩවැලේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (inflammatory bowel disease) වන (Ulcerative Colitis) හෝ (Crohn's disease) වැනි රෝග තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි. |
| පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයන් (Heredity) | සමහර අයට ජාන වලින්ම මේ රෝගය හැදීමේ ප්‍රවණතාවය උරුම වෙනවා. (Familial Adenomatous Polyposis - FAP) වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට ඉතාම තරුණ වයසේදීම පොලිප්ස් විශාල ප්‍රමාණයක් හැදෙනවා. මේ අයට පිළිකා හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක්ම වැඩියි. |
| ආහාර රටාව (Diet) | මේ ගැන පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙනවා. ඒත්, එළවළු සහ පළතුරු වැඩිපුර කන අයට අවදානම අඩු බව පේනවා. සත්ත්ව මේදය සහ ප්‍රෝටීන්, විශේෂයෙන්ම රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්) අධිකව සහ නිතර ගන්නා අයට අවදානම වැඩි බව සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්වනවා. විශේෂයෙන්ම අධික උෂ්ණත්වයේ පිසින (උදා: බාබකියු කරන) විට පිළිකාකාරක ද්‍රව්‍ය හැදෙන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා. |
| ජීවන රටාව (Lifestyle) | දුම්පානය කිරීම සහ සතියකට මත්පැන් පාන වර්ග 4කට වඩා ගැනීමත් අවදානම වැඩි කරනවා. |
| පෙර ශල්‍යකර්ම සහ ප්‍රතිකාර (Past Surgeries & Radiation) | කලින් මේ පිළිකාව හැදිලා තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් අවුරුදු 60ට කලින්), නැවත හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, උදර ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation) අරගෙන තියෙනවා නම්, ඒ ප්‍රදේශයේ පිළිකා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න
මේ ලිපිය කියවන ඔයාට මට දෙන්න තියෙන වැදගත්ම පණිවිඩය තමයි මේක. ඔයාගේ වැසිකිළි පුරුදු වල හදිසි වෙනසක් (උදා: නිතර බඩ බුරුලට යනවා, මලබද්ධය හැදෙනවා, මලපහ යන වාර ගණන වෙනස් වෙනවා), මලපහ එක්ක ලේ යනවා, බඩේ නිතර අපහසුවක්, වේදනාවක් තියෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් පැහැදිලි කරන්න බැරි විදියට ඇඟ කෙට්ටු වෙනවා වගේ ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
"අනේ මේවා කොහොමද දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්නේ" කියලා හිතන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දේවල් ගැන හැමදාම රෝගීන් එක්ක කතා කරන, ඒවට ප්‍රතිකාර කරන කෙනෙක්. ඒක එයාගේ වෘත්තියේ කොටසක්. ඔයාගේ ලැජ්ජාවට වඩා ඔයාගේ ජීවිතය ගොඩක් වටිනවා.
ඔයා කලින්ම ගිහින් දොස්තර මහත්තයෙක්ට මේක පෙන්නුවොත්, සමහරවිට සරල පරීක්ෂණයකින් (Endoscopy වැනි) පොලිප් එකක් වගේ දෙයක් හොයාගෙන ඒක අයින් කරලා ලොකු කරදරයක් වළක්වගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒ නිසා බය නැතුව, ලැජ්ජා නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව මුණගැහෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal Cancer) බොහෝවිට පටන් ගන්නේ පොලිප්ස් (Polyps) නමින් හඳුන්වන කුඩා මස් දළු වැනි ගැටිති වලින්.
- මේ පොලිප්ස් කලින්ම හඳුනාගෙන ඉවත් කිරීමෙන් පිළිකාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- වයස අවුරුදු 50 ඉක්මවූ පසු මෙම පිළිකාව ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යනවා.
- ඔබේ ආහාර රටාව, ජීවන රටාව (දුම්පානය/මත්පැන්) සහ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ප්‍රධාන අවදානම් සාධක වෙනවා.
- වැසිකිළි පුරුදු වල වෙනසක්, මලපහ සමඟ රුධිරය පිටවීම වැනි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ලැජ්ජා නොවී වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. මතක තබාගන්න, කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් ජීවිත බේරාගත හැකියි!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.