کیا آپ میں یہ علامات ہیں؟ آئیے Adult-Onset Still's Disease (AOSD) کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ کو بعض اوقات دنوں تک درد، بخار اور جوڑوں میں درد محسوس ہوتا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کی جلد پر گلابی دھبے ہوں۔ اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو آپ کو وہ ہو سکتا ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں: Adult-Onset Still's Disease (AOSD)۔ یہ ایک غیر معمولی حالت ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

بالغوں سے شروع ہونے والی اسٹیل کی بیماری (AOSD) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، AOSD ایک سوزش والی گٹھیا ہے جو پورے جسم کو متاثر کرتی ہے، جس سے جوڑوں میں سوجن اور درد ہوتا ہے ۔ یہ جوڑوں کا درد، پٹھوں میں درد، بخار جو دن بھر آتا اور جاتا ہے، اور جلد پر خارش کا سبب بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، دیگر نظاماتی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔

یہ بیماری، جسے 'AOSD' کہا جاتا ہے، 'اسٹل ڈزیز' یا '(جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس - JIA)' بیماری کی ایک بالغ شکل ہے جو بچوں میں ہوتی ہے۔ یہ اکثر 16 سے 35 سال کی عمر کے نوجوانوں کو متاثر کرتا ہے۔ بچوں میں ہونے والی بیماری کی طرح، یہ کبھی کبھی ایک سال سے بھی کم عرصے تک چل سکتا ہے اور پھر غائب ہو سکتا ہے، یا وقت کے ساتھ ساتھ آتا اور چلا جا سکتا ہے۔ علامات ``بھڑکیاں` بار بار آ سکتی ہیں اور جا سکتی ہیں، یا طویل عرصے تک آ سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ علامات بعض اوقات بہت ہلکی ہوسکتی ہیں، اور دوسری بار یہ بہت شدید ہوسکتی ہیں۔ تاہم، علامات ظاہر ہونے پر ان پر قابو پانے کے لیے اچھی ادویات موجود ہیں۔

اس بیماری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

AOSD ہر ایک کو مختلف طریقے سے متاثر کرتا ہے۔ یہ کہنا مشکل ہے کہ اس کا آپ پر کیا اثر پڑے گا۔ لیکن ڈاکٹروں نے مشاہدہ کیا ہے کہ علامات عام طور پر تین اہم طریقوں سے ظاہر ہوتی ہیں:

Monophasic AOSD `(Monophasic AOSD)`

"مونوفاسک" کا مطلب ہے کہ علامات صرف ایک بار ظاہر ہوتی ہیں۔ یہ چند ہفتوں یا مہینوں تک چل سکتا ہے، لیکن ایک سال سے بھی کم۔ یہ قسم اچانک شروع ہو سکتی ہے، اور جلدی غائب بھی ہو سکتی ہے۔ ذرا تصور کریں، ہمارے دوست کسن کو بخار اور جوڑوں کے درد کی یہ علامات تھیں، اور تقریباً تین ماہ کے بعد وہ دوائیوں سے بالکل ٹھیک ہو گیا، اور وہ کبھی واپس نہیں آیا۔ اسی کو یہ `(Monophasic AOSD)` کہتے ہیں۔

Polyphasic AOSD `(Polyphasic AOSD)`

"پولیفاسک" کا مطلب ہے کہ علامات کئی بار ظاہر ہوتی ہیں ۔ یہ وقفے وقفے سے، بعض اوقات ہر چند ہفتوں، مہینوں، یا سالوں میں بھی ہو سکتے ہیں۔ تاہم، وقت کے ساتھ، یہ علامات اکثر مختصر اور کم شدید ہو جاتے ہیں۔

دائمی AOSD `(Chronic AOSD)`

"دائمی" کا مطلب ہے کہ آپ میں علامات جاری ہیں، یا یہ کہ حالت اکثر بھڑکتی رہتی ہے ۔ رمیٹی سندشوت جیسی بیماریوں کی طرح، یہ حالت (دائمی AOSD) آپ کے جوڑوں کو طویل مدتی نقصان پہنچانے کا زیادہ امکان رکھتی ہے۔

تینوں اقسام کم و بیش ایک ہی تناسب میں دیکھی جاتی ہیں۔ تاہم یہ بالکل نہیں کہا جا سکتا کہ شروع میں یہ کس قسم کا ہے۔ بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر اسے "monophasic" یا "polyphasic" سمجھا جاتا ہے، تو یہ بعد میں "دائمی" `AOSD` بن سکتا ہے۔

AOSD کی علامات کیا ہیں؟

اس بیماری میں نظر آنے والی اہم علامات کے علاوہ دیگر عام علامات بھی ہیں۔

اہم علامات

• بخار: جب علامات فعال ہوتی ہیں، تو زیادہ تر لوگوں کو دن میں دو بار بخار ہوتا ہے ، ایک بار صبح اور ایک بار شام میں۔ یہ بخار عام طور پر 39 ڈگری سیلسیس (102 ڈگری فارن ہائیٹ) سے زیادہ ہو سکتا ہے۔
• جلد پر دانے: ایک گلابی، بعض اوقات سالمن رنگ کے دانے عام طور پر بخار کی چوٹی کے دوران ظاہر ہوتے ہیں۔ بخار کم ہونے پر یہ غائب ہو سکتا ہے۔ یہ عام طور پر پہلے سینے، بازوؤں اور ٹانگوں پر ظاہر ہوتا ہے، لیکن پورے جسم میں پھیل سکتا ہے۔
• جوڑوں کا درد: بہت سے لوگوں کو جوڑوں کے درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، اور بہت سے لوگوں کو سوجن اور سختی بھی ہو سکتی ہے۔ یہ ابتدائی طور پر صرف چند جوڑوں کو متاثر کر سکتا ہے لیکن وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ یہ درد پورے جسم کے جوڑوں کو متاثر کر سکتا ہے۔
• پٹھوں میں درد: آپ کے پٹھے بھی درد محسوس کر سکتے ہیں ، خاص طور پر جب بخار سب سے زیادہ ہو۔

دیگر عام علامات

• گلے میں خراش۔
• پیٹ میں درد۔
• انتہائی تھکاوٹ کا احساس۔
• بے چینی بے جان کا احساس ہے، بیماری کا احساس ہے۔

AOSD ہونا کیسا محسوس ہوتا ہے؟

درحقیقت، پہلے پہل، AOSD ایک وائرل بیماری یا عام زکام کی طرح محسوس ہوتا ہے ۔ بخار، جسم میں درد، اور گلے میں خراش جیسی علامات بہت سی دوسری عام بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں۔ اگر یہ علامات دو سے تین ہفتوں کے بعد کم نہیں ہوتی ہیں تو آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو تھوڑا سا مشکوک ہونا شروع ہو سکتا ہے۔

یہ AOSD بیماری کیوں ہوتی ہے؟

آپ کے جسم میں سوزش AOSD کی علامات کا سبب بنتی ہے ۔ عام طور پر، ہمارا مدافعتی نظام انفیکشن سے لڑنے اور زخموں کو بھرنے کے لیے اس سوزش کا سبب بنتا ہے۔ یہ واقعی عارضی ہونا چاہئے۔ لیکن کچھ بیماریوں میں، جیسے AOSD، آپ کے مدافعتی نظام میں کسی چیز کا مسئلہ ہوتا ہے ، اور یہ اس سوزش کا باعث بنتا ہے یہاں تک کہ جب لڑنے کے لیے کوئی انفیکشن یا زخم بھرنے کے لیے نہ ہو۔

محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ نوجوانوں کے آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس کی طرح، بالغوں کی بیماری کو " آئیڈیوپیتھک " کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے ۔ یہ جینیاتی نہیں لگتا۔

AOSD کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

AOSD کی علامات بہت سی دوسری حالتوں سے ملتی جلتی ہیں۔ اور چونکہ یہ ایک نایاب حالت ہے، اس لیے ڈاکٹروں کو پہلے اس پر شک نہیں ہو سکتا۔ لہذا درست تشخیص حاصل کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے ۔

آپ کی علامات اور طبی تاریخ کا جائزہ لینے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے بارے میں مزید جاننے کے لیے خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ ایکس رے یا الٹراساؤنڈ اسکین جیسے ٹیسٹ آپ کے جوڑوں میں سوزش اور سوجن کو دیکھ سکتے ہیں۔ خون کے ٹیسٹ دیگر حالات کو مسترد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے خون کے ٹیسٹ میں فیریٹین کی بہت زیادہ سطح کے ساتھ ساتھ سفید خون کے خلیات کی زیادہ تعداد ظاہر ہوتی ہے ، تو یہ علامات AOSD کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔

AOSD کے علاج کیا ہیں؟

ڈاکٹر AOSD کا علاج مختلف قسم کی سوزش والی ادویات سے کرتے ہیں۔ منشیات کی وہ اقسام جو ہر فرد کے لیے بہترین کام کرتی ہیں۔ آپ کے علامات کے لیے بہترین کام کرنے والے کو تلاش کرنے کے لیے کچھ تجربہ کرنا پڑ سکتا ہے۔ ایک بار جب آپ کو صحیح دوا مل جائے تو، آپ کو طویل عرصے تک دوا لینا جاری رکھنے کی ضرورت پڑسکتی ہے، یہاں تک کہ جب آپ میں علامات نہ ہوں۔ تب ہی آپ سوزش کو خراب ہونے سے روک سکتے ہیں۔

کچھ دوائیں اگر لمبے عرصے تک استعمال کی جائیں تو ضمنی اثرات پیدا کر سکتی ہیں۔ اگر آپ ایسی دوائیں لے رہے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر ضمنی اثرات سے بچنے کے لیے وقتاً فوقتاً دوائیاں بدل دیتا ہے۔

علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں یہ ہیں:

• غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)۔
• Corticosteroids (مصنوعی سٹیرائڈز) `(Corticosteroids - مصنوعی سٹیرائڈز)`.
• بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں (DMARDs)۔
• حیاتیاتی دوائیں `(حیاتیات)`۔

AOSD کتنا سنجیدہ ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، AOSD آپ کی طویل مدتی صحت سے زیادہ آپ کے معیار زندگی کو متاثر کرتا ہے ۔ یعنی یہ تکلیف کا باعث بن سکتا ہے اور روزمرہ کے کاموں میں خلل ڈال سکتا ہے، لیکن ضروری نہیں کہ یہ طویل مدتی میں آپ کے جسم کے لیے نقصان دہ ہو۔

تاہم، کچھ لوگ گٹھیا کی ترقی پسند، انحطاطی شکل پیدا کر سکتے ہیں ۔ یہ دائمی AOSD میں دوسری اقسام کے مقابلے میں زیادہ امکان ہے۔ اگر آپ کے جوڑوں میں سوزش کافی شدید ہے اور طویل عرصے تک رہتی ہے، تو وہ آہستہ آہستہ ختم ہو سکتے ہیں۔ چونکہ سوزش کی وجہ سے آپ کے جوڑوں کے گرد تکیا ختم ہو جاتا ہے، آپ کے جوڑ اپنی جگہ سے ہٹنا شروع کر سکتے ہیں۔ یہ سوجن اور جوڑوں کی تنزلی آپ کے جوڑوں میں دردناک خرابی کا باعث بن سکتی ہے۔

بہت شاذ و نادر ہی، AOSD سے وابستہ اشتعال انگیز حالات آپ کے اندرونی اعضاء، جیسے آپ کے دل اور پھیپھڑوں کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔ یہ زیادہ سنگین پیچیدگیوں کی قیادت کر سکتا ہے. اگرچہ AOSD خود آپ کی عمر کو متاثر نہیں کر سکتا، یہ ثانوی حالات شاذ و نادر ہی مہلک ہو سکتے ہیں۔

کیا سنگین پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

نایاب لیکن سنگین پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• پیریکارڈائٹس۔
• مایوکارڈائٹس۔
• پھیلا ہوا انٹراواسکولر کوگولوپیتھی (DIC)۔
• پھیپھڑوں کا شریانی بیش فشار خون۔
• فوففس بہاو.
• بیچوالا پھیپھڑوں کی بیماری۔
• Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH)۔

کیا AOSD مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ادویات AOSD کا علاج نہیں کر سکتیں ، لیکن وہ علامات کو دبانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے، علامات وقت کے ساتھ مکمل طور پر ختم ہو سکتی ہیں اور کبھی واپس نہیں آئیں گی۔ اسے "معافی" میں جانا یا بیماری کا خاموش ہونا کہا جاتا ہے۔ اگر آپ "معافی" میں جاتے ہیں تو آپ اپنی دوائی لینا بند کر سکتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے، AOSD واقعی کبھی نہیں جاتا۔ انہیں سوزش پر قابو پانے کے لیے غیر معینہ مدت تک دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یہ کہنا مشکل ہے کہ آپ کس قسم کی حالت کی توقع کر سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ آپ کی ابتدائی علامات آپ کو ایک اشارہ دے سکتی ہیں ۔ اگر آپ کے جوڑوں میں جلد ہی درد اور سوجن ہو تو اس کے زیادہ دیر تک رہنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

AOSD کے ساتھ رہتے ہوئے ہمیں اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

AOSD کے ساتھ رہنے والے بہت سے لوگ صحیح ادویات کے ساتھ نارمل، آرام دہ زندگی گزار سکتے ہیں ۔ دوسروں کے لیے، وہ کبھی کبھار دائمی درد اور دائمی تھکاوٹ کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں، جو ان کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ چاہے AOSD کی علامات آپ کو پریشان کرتی رہیں یا نہیں، آپ جو دوائیں لیتے ہیں اس سے آپ کو ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جیسے وزن میں اضافہ اور موڈ میں تبدیلی۔

جب زندگی ان چیزوں کی وجہ سے مسلسل تناؤ کا شکار ہوتی ہے جن پر آپ قابو نہیں پا سکتے، تو بنیادی خود کی دیکھ بھال کا خیال رکھنا اور بھی اہم ہے ۔ اچھی کوالٹی کی نیند، ایک غذائیت سے بھرپور غذا، اور باقاعدہ، کم اثر والی ورزش آپ کو مجموعی طور پر بہتر محسوس کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

AOSD ایک پراسرار حالت ہے جو اچانک اور بغیر کسی معلوم وجہ کے سامنے آتی ہے۔ جب یہ پہلی بار ہوتا ہے، تو آپ طویل عرصے تک غیر معمولی طور پر بیمار محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ معلوم کرنے میں آپ کے ڈاکٹر کو کچھ وقت اور کوشش لگ سکتی ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔ خوش قسمتی سے، آپ کی تشخیص ہونے کے بعد، آپ علاج شروع کر سکتے ہیں اور آہستہ آہستہ بہتر ہونا شروع کر سکتے ہیں۔

اگرچہ آپ کے لیے بہترین کام کرنے والے علاج کو تلاش کرنے میں کچھ آزمائش اور غلطی لگ سکتی ہے، لیکن زیادہ تر لوگ اپنی علامات کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور دواؤں سے سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتے ہیں ۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کے پاس کتنی ہی دیر تک AOSD ہے، آپ کا ڈاکٹر اس کے انتظام میں آپ کا بہترین ساتھی ہوگا۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

• AOSD ایک نایاب سوزش والی مشترکہ بیماری ہے جو پورے جسم کو متاثر کرتی ہے اور بالغوں میں ہوتی ہے۔
• بار بار بخار، جلد پر خارش اور جوڑوں اور پٹھوں میں درد اس کی اہم علامات ہیں۔
• اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن یہ بنیادی طور پر مدافعتی نظام کے کام میں تبدیلی کی وجہ سے ہونے والی سوزش ہے۔
• اس کی تشخیص میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، کیونکہ علامات دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں۔
• دوائی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے اور ، کچھ لوگوں کے لیے، بیماری کو مکمل طور پر ٹھیک کر سکتی ہے۔
• صحیح علاج اور اچھی خود کی دیکھ بھال کے ساتھ، زیادہ تر لوگ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔
• اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں اور مشورہ لیں ۔ پریشان نہ ہوں، ہر چیز کا حل موجود ہے۔

آپ کی اچھی صحت کی خواہش!

بالغوں کی بیماری، اے او ایس ڈی، گٹھیا، بخار، جلد پر خارش، خود سے مدافعتی امراض، علاج