آئیے اپگر سکور کے بارے میں بات کرتے ہیں، وہ امتحان جس سے آپ کا بچہ پیدائش کے بعد گزرتا ہے!

آپ اپنے چھوٹے بچے کے اس دنیا میں آنے کے لیے کتنے پرجوش ہیں؟ آپ کے بچے کی پیدائش کے بعد، کئی ٹیسٹ ہوتے ہیں جو ڈاکٹر اور نرسیں فوراً کرتے ہیں۔ ان میں سے ایک سب سے اہم کو اپگر سکور کہا جاتا ہے۔ آپ نے یہ اصطلاح پہلے سنی ہو گی۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں ایک سادہ اور آسان طریقے سے بات کرتے ہیں۔ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، یہ بچے کو ڈرانے والی چیز نہیں ہے، یہ صرف ایک چھوٹا سا ٹیسٹ ہے جس سے بچے کی خیریت کا ابتدائی اندازہ لگایا جاسکتا ہے۔

اپگر سکور کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اپگر اسکور ایک اسکور ہے جو آپ کے نوزائیدہ بچے کو پیدائش کے فوراً بعد دیا جاتا ہے۔ یہ آپ کے بچے کے پہلے "رپورٹ کارڈ" کی طرح ہے۔ لیکن یہ آپ کے بچے کی ذہانت یا مستقبل کی نشوونما کا اندازہ نہیں لگاتا۔ یہ بنیادی طور پر اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کے بچے کے بنیادی جسمانی افعال پیدائش کے بعد صحیح طریقے سے کام کر رہے ہیں اور کیا انہیں فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔

یہ ٹیسٹ ڈاکٹروں اور ماہرین کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ وہ یہ اسکور بچے کی پیدائش کے ایک منٹ بعد دیتے ہیں، اور دوبارہ پانچ منٹ بعد۔ بعض اوقات، اگر وہ محسوس کرتے ہیں کہ انہیں بچے کی حالت کے بارے میں کچھ زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہے، تو وہ اس ٹیسٹ کو 10، 15، یا 20 منٹ کے بعد دوبارہ کر سکتے ہیں۔

آپ یہ کب کرتے ہیں؟ ایسا کیوں ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ Apgar ٹیسٹ بنیادی طور پر دو بار کیا جاتا ہے:

1. پیدائش کے پہلے منٹ کے اندر: یہ اس وقت ہوتا ہے جب ہم دیکھتے ہیں کہ بچہ رحم سے باہر آتے ہی اس نئے ماحول میں کیسے ایڈجسٹ ہو رہا ہے، اور کیا اس کے جسمانی نظام کام کرنا شروع کر رہے ہیں۔ اس سے ہمیں یہ سمجھنے میں مدد ملے گی کہ بچے کو فوری طور پر کس قسم کی مدد کی ضرورت ہے۔

2. پیدائش کے 5 منٹ بعد: اس وقت، بچے کی حالت دوبارہ چیک کی جاتی ہے۔ زیادہ تر بچے اب پہلے سے بہتر ہیں۔ یہ دوسرا چیک اپ اس بات کا اندازہ کرتا ہے کہ بچہ ماحول کے ساتھ کس حد تک مطابقت رکھتا ہے اور کیا کسی خاص دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، جب ہم اچانک کسی نئی جگہ پر چلے جاتے ہیں، تو ہمیں اس کی عادت ڈالنے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ بچے بھی ایسے ہی ہوتے ہیں۔ جب وہ اپنی ماں کے پیٹ کی گرمی اور حفاظت سے باہر آتے ہیں، تو انہیں اس دنیا کے عادی ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ اسی لیے ہم 1 اور 5 منٹ پر چیک کرتے ہیں۔

اپگر ٹیسٹ اصل میں کیا پیمائش کرتا ہے؟

یہ یاد رکھنا بہت آسان ہے۔ پانچ حروف APGAR ان پانچ نکات کو یاد رکھنے کا واحد طریقہ ہیں۔ ان حروف میں سے ہر ایک انگریزی لفظ کے لیے کھڑا ہے۔ آئیے سنہالا میں ہر ایک کو سمجھیں:

1. A – ظاہری شکل – بچے کی جلد کا رنگ:

• یہ بچے کی جلد کا رنگ چیک کرنے کے لیے ہے۔ کیا پورا جسم ایک اچھا گلابی رنگ ہے، یا صرف اعضاء کے ساتھ جسم گلابی ہے، یا پورا جسم نیلا ہے یا پیلا ہے؟
• یہ کیوں ضروری ہے؟ جلد کا رنگ ہمیں بتا سکتا ہے کہ آیا بچے کا خون صحیح طریقے سے گردش کر رہا ہے اور کیا خون کو کافی آکسیجن مل رہی ہے۔ ایک بچہ جو کافی آکسیجن حاصل کر رہا ہے عام طور پر گلابی ہے.

2. P - نبض - بچے کے دل کی دھڑکن :

• یہ بچے کے دل کی دھڑکن کی پیمائش کرتا ہے۔ ڈاکٹر یا نرس بچے کے سینے پر ہاتھ رکھ کر یا سٹیتھوسکوپ استعمال کر کے اسے چیک کریں گے ۔
• یہ کیوں ضروری ہے؟ دل کی دھڑکن زندگی کی بنیادی علامت ہے۔ یہ آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے بچے کا دل کتنا مضبوط اور صحت مند ہے۔ اگر یہ 100 دھڑکن فی منٹ سے زیادہ ہے تو یہ بہت اچھا ہے۔ (ایک بچے کے دل کی دھڑکن ہماری نسبت تیز ہوتی ہے۔)

3. G - Grimace Response - بیرونی محرکات (Reflexes):

• اس میں یہ مشاہدہ کرنا شامل ہے کہ بچہ کس طرح تھوڑی مقدار میں محرک کا جواب دیتا ہے۔ مثال کے طور پر، کبھی کبھی آپ بچے کے ہاتھ یا تلوے کو آہستہ سے تھپتھپا سکتے ہیں، یا اس کی ناک کے قریب کوئی چھوٹا کام کر سکتے ہیں (مثلاً اسے پونچھنا)۔
• یہ کیوں ضروری ہے؟ اگر آپ کا بچہ اچھی طرح سے رو رہا ہے، چھینک رہا ہے، کھانس رہا ہے، یا اپنے اعضاء سے دور ہونے کی کوشش کر رہا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ اس کے اضطراب ٹھیک کام کر رہے ہیں۔ اس سے آپ کو اندازہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے بچے کا اعصابی نظام کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے۔

4. A - سرگرمی - پٹھوں کی ٹون:

• یہ چیک کرتا ہے کہ بچے کے اعضاء کس طرح حرکت کرتے ہیں، آیا اس میں پٹھوں کی ٹون ہے، یا جسم میں جھٹکا ہے۔
• یہ کیوں ضروری ہے؟ ایک بچہ جو اپنے بازوؤں اور ٹانگوں کو اچھی طرح سے ہلا رہا ہے، اپنے بازوؤں اور ٹانگوں کو تھوڑا سا جھکا ہوا ہے، یہ ظاہر کر رہا ہے کہ اس کے پٹھے ٹھیک کام کر رہے ہیں۔ اگر وہ لنگڑے لگتے ہیں، یا اگر آپ انہیں اٹھاتے وقت گرتے نظر آتے ہیں، تو آپ کو اس پر توجہ دینی چاہیے۔

5. R - تنفس - سانس لینے کی رفتار اور کوشش:

• یہ چیک کرنا ہے کہ بچہ کس طرح سانس لے رہا ہے۔ ایک بچہ جو اچھی طرح اور زور سے رو رہا ہے وہ عام طور پر اچھی طرح سانس لے رہا ہے۔ سانس لینے کی رفتار، سانس لینے کی تال، اور سانس لینے کی کوشش بھی چیک کی جاتی ہے۔ آیا بچہ آہستہ، بے قاعدہ، یا بالکل نہیں سانس لے رہا ہے یہ بھی یہاں اہم ہے۔
• یہ کیوں ضروری ہے؟ آکسیجن زندگی کے لیے ضروری ہے۔ بچے کے لیے خود ہی صحیح طریقے سے سانس لینا بہت ضروری ہے۔

درجات کیسے دیے جاتے ہیں؟

اب ہم جانتے ہیں کہ پانچ عوامل کیا ہیں۔ ان عوامل میں سے ہر ایک کو 0، 1، یا 2 کا سکور دیا جا سکتا ہے۔

• 0 پوائنٹس: اس کا مطلب ہے کہ کوئی متعلقہ کارروائی نہیں ہے۔
• سکور 1: اس کا مطلب ہے کہ یہ کسی حد تک ہے، لیکن مکمل طور پر اچھا نہیں ہے۔
• سکور 2: اس کا مطلب ہے کہ متعلقہ عمل بہت اچھا اور صحت مند ہے۔

لہذا، اپگر کا کل سکور پانچوں آئٹمز کے سکور کو جوڑ کر حاصل کیا جاتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ سکور 10 ہے (ہر آئٹم کے لیے 2 پوائنٹس، 5 آئٹمز کے لیے 10 پوائنٹس)۔

لیکن یہ یاد رکھیں: بہت کم بچے 10 میں سے بہترین 10 حاصل کرتے ہیں! زیادہ تر بچوں کو 7، 8 یا 9 کا سکور ملتا ہے۔ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ بہت صحت مند بچوں کی بھی پیدائش کے فوراً بعد ان کی انگلیوں اور انگلیوں کا رنگ قدرے نیلا ہو سکتا ہے۔ اسے '(Acrocyanosis)' کہتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ خون کی گردش کو اعضاء کے سروں تک پہنچنے میں کچھ وقت لگتا ہے جب تک کہ بچے کا جسم تھوڑا سا گرم نہ ہو جائے۔ یہ بہت عام بات ہے اور پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں۔ یہ تھوڑی دیر بعد چلا جائے گا.

عام طور پر:

• 7 سے 10 کے اسکور: بچہ اچھی صحت میں ہے اور اسے کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہے۔
• سکور 4 سے 6: بچے کو معمولی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو بچے کی ناک اور منہ کو سکشن کرنے، جلد کو محرک فراہم کرنے، یا انہیں تھوڑی دیر کے لیے آکسیجن دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اگر اسکور 4 سے کم ہے: بچے کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔ اس کا مطلب ہے بچے کو سانس لینے میں مدد کرنے اور اس کے دل کی دھڑکن کو معمول پر لانے جیسی چیزیں۔

اگر اپگر سکور گر جاتا ہے تو کیا ہمیں پریشان ہونا چاہئے؟

یہ سب سے بڑا سوال ہے جو بہت سے والدین کو ہوتا ہے۔ جب اپگر سکور گر جاتا ہے، تو کچھ لوگ حیران ہوتے ہیں، "کیا میرے بچے کے ساتھ کچھ سنگین غلط ہے؟"

نہیں، اس کی فکر نہ کریں۔

• اگرچہ پہلے منٹ میں اسکور تھوڑا کم ہوسکتے ہیں، لیکن 5 منٹ کے ٹیسٹ میں زیادہ تر بچوں کے اسکور بڑھ جاتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بچہ آہستہ آہستہ دنیا سے مطابقت رکھتا ہے۔
• اپگر سکور اس وقت بچے کی حالت کا صرف ایک اشارہ ہے۔ یہ بچے کی مستقبل کی صحت، ذہانت، رویے، یا وہ کتنا ہوشیار ہوگا کے بارے میں کچھ نہیں کہتا۔ اس بات کو ذہن میں رکھیں۔
• یہ اسکورنگ سسٹم ڈاکٹروں اور نرسوں کو فوری فیصلے کرنے میں مدد کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ سمجھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، "اس بچے کو اس وقت کس قسم کی مدد کی ضرورت ہے؟"
• بعض اوقات، اگر بچہ مشکل ڈیلیوری کے ساتھ پیدا ہوا ہو یا وقت سے پہلے پیدا ہوا ہو، تو اپگر سکور تھوڑا کم ہو سکتا ہے۔ تاہم میڈیکل ٹیم جانتی ہے کہ ایسی صورتحال میں بچے کی مدد کیسے کی جائے۔

اس کے بارے میں سوچیں، کچھ بچے جب پیدا ہوتے ہیں تو اس دنیا میں ایڈجسٹ ہونے میں قدرے سست ہوتے ہیں۔ اگر آپ انہیں تھوڑی مدد دیتے ہیں، جیسے انہیں تھوڑی دیر کے لیے آکسیجن دینا، تو وہ جلد بہتر ہو جائیں گے۔

وہ چیزیں جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو، جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، ذہن میں رکھنے کے لیے یہ سب سے اہم چیزیں ہیں:

• اپگر سکور ایک فوری ٹیسٹ ہے جو پیدائش کے فوراً بعد کیا جاتا ہے تاکہ بچے کی موجودہ صحت کی حالت کا مختصر اندازہ لگایا جا سکے۔
• یہ بنیادی طور پر پانچ چیزوں کو دیکھتا ہے: بچے کی جلد کا رنگ، دل کی دھڑکن، محرکات کا ردعمل، پٹھوں کی سرگرمی، اور سانس لینا۔
• 10 میں سے 10 کا بہترین اسکور حاصل کرنا بہت کم ہوتا ہے۔ 7، 8 یا 9 کا اسکور حاصل کرنا عام بات ہے۔
• اپگر کا کم اسکور بچے کے مستقبل کے بارے میں کچھ نہیں کہتا۔ یہ صرف یہ دیکھنا ہے کہ آیا اس وقت بچے کو مدد کی ضرورت ہے۔
• ڈاکٹر اور نرسیں آپ کی اور آپ کے بچے کی مدد کے لیے ہمیشہ موجود ہیں۔ لہذا، اگر آپ کے پاس کوئی سوال یا شک ہے، تو ان سے پوچھنے سے کبھی نہ گھبرائیں۔

ہم سب امید کرتے ہیں کہ آپ کا بچہ اس دنیا میں صحت مند اور خوش آئے! مجھے امید ہے کہ اب آپ کو اپگر اسکور کی بہتر سمجھ آگئی ہوگی۔