کیا آپ سروائیکل ریڑھ کی ہڈی کو ہونے والے اس نقصان سے واقف ہیں؟ (سنٹرل کورڈ سنڈروم - سی سی ایس) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اچانک محسوس کیا ہے کہ آپ باہر جانے والے ہیں؟ شاید یہ معمولی گرنے یا گردن پر سخت دھچکا لگنے کے بعد ہوا ہو۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ایسی ہی علامات کا باعث بن سکتی ہے، خاص طور پر جب یہ ہماری گردن میں ریڑھ کی ہڈی کے درمیانی حصے کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے ۔ ڈاکٹر اسے سینٹرل کورڈ سنڈروم یا CCS کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کی وضاحت کرتے ہیں۔

سنٹرل کورڈ سنڈروم بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `CCS` آپ کی گردن میں `سروائیکل اسپائنل کورڈ` کو پہنچنے والا نقصان ہے، مرکزی اعصابی ہڈی جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی سے گزرتی ہے، بالکل درمیان میں ۔ اس کے بارے میں سوچیں، ریڑھ کی ہڈی دماغ سے ہمارے پورے جسم تک پیغامات لے جاتی ہے۔ اس لیے جب یہ درمیانی حصہ خراب ہو جاتا ہے تو ان پیغامات کی روانی میں خلل پڑتا ہے۔

اس میں ہاتھوں میں جانے والے اعصاب سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ اس لیے ہاتھوں میں کمزوری اور بے حسی ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات یہ اثر زیادہ یا کم حد تک ٹانگوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ لیکن زیادہ تر وقت، ہاتھ وہی ہوتے ہیں جو اسے سب سے زیادہ محسوس کرتے ہیں۔

اسے نامکمل ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس حالت میں ہر کوئی مکمل طور پر مفلوج نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ تمام اعضاء مفلوج نہیں ہیں۔ فنکشن کی کچھ سطح باقی رہ سکتی ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

'CCS' کہلانے والی یہ حالت اکثر گردن کے اچانک حادثے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ تصور کریں، اگر آپ کی گردن کی چھوٹی ہڈیاں ''(ورٹیبرا)'' کو نقصان پہنچا ہے ، تو یہ ریڑھ کی ہڈی پر بہت زیادہ دباؤ ڈال سکتا ہے اور ''CCS'' کا سبب بن سکتا ہے۔

یہ خطرہ خاص طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں زیادہ ہوتا ہے جن کی گردن میں گٹھیا ہوتا ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان کی گردن میں ریڑھ کی ہڈی کی نالی تنگ ہو سکتی ہے (اسپائنل سٹیناسس)۔ ایسے لوگوں کو معمولی گرنے سے بھی گردن کو نقصان پہنچنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

ذرا تصور کیجیے، ہمارے گاؤں کے ایک بوڑھے آدمی کو شاید کافی عرصے سے گردن میں ہلکا سا درد (آرتھرائٹس) ہے۔ اگر ایک دن وہ صحن میں چلتے ہوئے پھسل کر گر جائے اور اس کی گردن کو تھوڑا زور سے مارا جائے تو یہ نام نہاد ''سینٹرل کورڈ سنڈروم'' پیدا ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، بہت شاذ و نادر ہی، سی سی ایس ریڑھ کی ہڈی کے درمیانی حصے میں ٹیومر، عروقی اسامانیتاوں، یا ریڑھ کی ہڈی میں سیال سے بھرے گہا (سرنگومیلیا) کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

ایکیوٹ سینٹرل کورڈ سنڈروم کیا ہے؟

ایکیوٹ سی سی ایس سی سی ایس کا اچانک، اچانک آغاز ہے۔ یہ اکثر ہائپر ایکسٹینشن کی چوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے جہاں آپ کی گردن اچانک پیچھے کی طرف جھک جاتی ہے۔بالکل ایسے ہی جیسے جب آپ گاڑی میں اچانک بریک لگائیں اور آپ کی گردن پیچھے کی طرف پھینک دی جائے تو وہپلیش کا حادثہ ریڑھ کی ہڈی کے درمیانی حصے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

• کار حادثات
• گرنا (اونچائی سے گرنا، پھسلنا)

یہ 'شدید CCS' حالت حادثات کی وجہ سے ہو سکتی ہے جیسے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، شاذ و نادر ہی، یہاں تک کہ بغیر کسی حادثے کے، یہ ٹیومر، خون کی شریانوں کے مسائل، یا ریڑھ کی ہڈی کے بیچ میں موجود گہاوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، یہ `CCS` ریڑھ کی ہڈی کی نا مکمل چوٹ کی ایک قسم ہے جو امریکہ جیسے ممالک میں بہت عام ہے ۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے نئے مریضوں کی ایک بڑی تعداد ہر سال رپورٹ کی جاتی ہے۔ سری لنکا میں بھی ایسے حادثات کی وجہ سے لوگ اسپتال میں داخل ہوتے ہیں۔

سینٹرل کورڈ سنڈروم (CCS) کے ساتھ آپ کو کیا ہوتا ہے؟

'CCS' حالت میں، آپ کے دماغ اور چوٹ کی جگہ کے نیچے آپ کے جسم کے حصوں کے درمیان اعصابی پیغامات بلاک ہو جاتے ہیں ۔ سیدھے الفاظ میں، آپ کے دماغ سے آنے والے پیغامات جیسے ``بازو ہلائیں'' اور ``اپنی ٹانگ اٹھاؤ'' صحیح جگہوں پر نہیں پہنچ پاتے۔

یہ خاص طور پر اعصابی نظام کے اس حصے کو متاثر کرتا ہے جو آپ کی نقل و حرکت کو کنٹرول کرتا ہے، ''کورٹیکل اسپائنل ٹریک۔'' ہماری ریڑھ کی ہڈی کے نیچے سے چلنے والا اعصابی نظام بہت منظم ہے۔ بازوؤں تک کے اعصاب ریڑھ کی ہڈی کے اندر ہوتے ہیں اور ٹانگوں کے اعصاب باہر کی طرف ہوتے ہیں۔ لہذا، جب ریڑھ کی ہڈی کے درمیانی حصے کو نقصان پہنچتا ہے، تو بازوؤں کے اعصاب کو ٹانگوں کے اعصاب سے زیادہ نقصان پہنچنے کا امکان ہوتا ہے ۔

لہذا،

• ہاتھوں میں کمزوری، بے حسی۔
• بے حسی
• آپ کو چلنے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

کچھ لوگ CCS کے ساتھ دیگر پیچیدگیوں کا تجربہ کر سکتے ہیں، بشمول:

• مثانے کے مسائل : پیشاب پر قابو نہ پانا یا پیشاب نہ آنے پانا۔
• آنتوں کے مسائل : آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں ناکامی۔
• ان کی رگوں میں خون کے جمنے : خاص طور پر ٹانگوں میں۔
• سانس لینے میں دشواری : اگر گردن کے اوپری حصے کو نقصان پہنچے۔
• کم بلڈ پریشر ۔
• بے حسی اور کمزوری : یہ ایک اہم علامت ہے۔
• پٹھوں کی تیزابیت: اعضاء سخت ہو جاتا ہے اور جھکنا یا سیدھا کرنا مشکل ہو جاتا ہے ۔
• اچانک ہائی بلڈ پریشر (آٹونومک ڈیسری فلیکسیا) : یہ ایک خطرناک حالت ہے اور اسے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

CCS کی سب سے عام وجہ سروائیکل اسپائنل کینال سٹیناسس والا شخص ہے جو اچانک اپنی گردن کو پیچھے کی طرف موڑتا ہے (ہائپر ایکسٹینشن)۔ایک حادثہ جو اس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، جب کوئی بوڑھا شخص منہ کے بل گرتا ہے اور اس کی گردن پیچھے ہٹ جاتی ہے، تو یہ اس طرح کے وقت ہو سکتا ہے۔

علامات کیا ہیں؟

سی سی ایس میں، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے درمیان اعصابی سگنل بلاک ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے مختلف علامات ہوتی ہیں۔ اس حالت کی اہم شناخت کرنے والی خصوصیت ہاتھوں اور بازوؤں میں اعصابی سگنلز کی کمی ہے ۔

علامات عام طور پر ہاتھوں اور بازوؤں میں بند اعصابی سگنلز کی وجہ سے ہوتی ہیں، لیکن بعض اوقات ٹانگوں کو بھی متاثر کر سکتی ہیں۔ آپ چیزوں کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

• دردناک درد : بازوؤں میں، کبھی پیروں میں۔
• جلنا : کچھ لوگ جلنے کی طرح محسوس کرتے ہیں۔
• ٹنگلنگ : یہ تھوڑی دیر کے لیے بجلی کے جھٹکے کی طرح محسوس ہوتا ہے، ایسا ہی محسوس ہوتا ہے۔
• اپنے ہاتھوں سے چھوٹی حرکتیں کرنے میں ناکامی (موٹر کی عمدہ مہارت) : مثال کے طور پر، قمیض کو بٹن لگانا، قلم پکڑنا، یا کپ پکڑنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• آپ کے ہاتھوں یا بازوؤں میں بے حسی ۔
• فالج یا کمزوری
• پٹھوں کی تیزابیت ۔
• چلنے میں دشواری ۔

یہ علامات آپ کی حالت یا چوٹ کی شدت پر منحصر ہیں۔ کچھ لوگ چوٹ کی جگہ کے نیچے سنسنی کھو سکتے ہیں اور پیشاب کی بے ضابطگی کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ دوسرے شاید چلنے پھرنے سے قاصر ہوں یا چال کی خرابی پیدا کریں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ان علامات کے ساتھ کسی ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ پہلے جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی طبی تاریخ اور آپ کو پیش آنے والے حادثات کے بارے میں بھی پوچھے گا۔

اس کے بعد، ڈاکٹر سی سی ایس کی درست تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی خصوصی ٹیسٹ کرتے ہیں۔ یہ ہیں:

• سی ٹی اسکین : اس کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا گردن کی ہڈیوں کو نقصان پہنچا ہے اور کیا ریڑھ کی ہڈی کی نالی تنگ ہے۔
• الیکٹرومیوگرام (EMG) : یہ پیغامات کے اعصاب کے ذریعے سفر کرنے اور پٹھوں کی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
• MRI اسکین : یہ ریڑھ کی ہڈی کو ہونے والے نقصان کو واضح طور پر دیکھنے کا بہترین طریقہ ہے، جیسے lumps، cysts اور cavities.
• ایکس رے : اس کا استعمال گردن کی ہڈیوں اور فریکچر کی پوزیشن کو دیکھنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر ایسے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں جو آپ کو اپنی گردن کو موڑنے اور بڑھانے کے لیے کہتے ہیں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آپ اسے کس حد تک منتقل کر سکتے ہیں۔

علاج کیا ہیں؟

CCS کا علاج حادثے کی وجہ اور نقصان کی نوعیت پر منحصر ہے۔ غیر جراحی اور جراحی دونوں علاج ہیں.

غیر جراحی علاج

کوشش کرنے کا پہلا علاج یہ ہے:

• متحرک ہونا : اس میں آپ کی گردن کے گرد ایک سخت کالر رکھنا شامل ہوسکتا ہے۔ آپ کو اپنے بازوؤں کو صحیح پوزیشن میں رکھنے میں مدد کے لیے اسپلنٹ بھی دیے جا سکتے ہیں۔
• ادویات : درد اور سوجن کو کم کرنے کے لیے سٹیرائڈز جیسی ادویات دی جا سکتی ہیں۔
• پیشہ ورانہ تھراپی : یہ بہت اہم ہے۔ اس میں ماہرین اس حالت کے ساتھ اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے میں آپ کی مدد کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو قمیض پہننے میں دشواری ہو رہی ہے کیونکہ اعصابی چوٹکی کی وجہ سے، وہ آپ کو ایسا کرنے کے آسان طریقے سکھائیں گے، یا وہ آپ کو ان موافق آلات کے بارے میں سکھائیں گے جنہیں آپ استعمال کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کی زندگی کو معمول پر لانے میں مدد کریں گے۔
• جسمانی تھراپی : اس میں آپ کے اعضاء کی طاقت اور لچک کو بڑھانے کے لیے مشقیں شامل ہیں۔ اگر آپ کو دشواری ہو تو آپ کو چلنے میں مدد کے لیے سامان بھی دیا جا سکتا ہے۔

یاد رکھیں، یہ علاج جتنی جلدی شروع ہوں گے، صحت یابی کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہوگی؟

کچھ معاملات میں، سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے. ان میں شامل ہیں:

• اگر آپ کے پاس ''کمپریسڈ اسپائنل کورڈ'' ہے، یعنی اگر ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ ہے تو اسے چھوڑ دیں۔
• اگر آپ کی سروائیکل ریڑھ کی ہڈی غیر معمولی حرکت کرتی ہے یا وزن برداشت کرنے سے قاصر ہے (غیر مستحکم ہے)۔
• اگر ریڑھ کی ہڈی میں ٹیومر، خون کی نالیوں کی خرابی، یا کیوٹی (cavitation) ہو۔

میڈیکل ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آپ کو سرجری کی ضرورت ہے یا نہیں۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ (بازیابی)

وہ لوگ جو حادثے کے بعد جلدی علاج کرواتے ہیں ان کے اعصابی کام کے کچھ حد تک دوبارہ حاصل کرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے صحت یابی سست ہو سکتی ہے ، اور مکمل نہیں ہو سکتی۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔

اس خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟ (روک تھام)

شدید سی سی ایس کو روکنے کا کوئی یقینی طریقہ نہیں ہے، جو سر کی چوٹ کے بعد اچانک ہوتا ہے۔ تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنی ریڑھ کی ہڈی کو چوٹ سے بچانے کے لیے کر سکتے ہیں:

ایکیوٹ سینٹرل کورڈ سنڈروم (ایکیوٹ سی سی ایس) کے خطرے کو کم کرنے کے لیے:

• گرنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ، اپنے گھر میں پھسلن اور خطرناک جگہوں کی نشاندہی کریں اور خود کو ان سے بچائیں۔
• سیڑھیوں پر اور اونچی جگہوں پر کام کرتے وقت حفاظت کے بارے میں محتاط رہیں ۔
• رابطہ کھیلوں اور جسمانی سرگرمیوں کے دوران حفاظتی سامان (جیسے ہیلمٹ) پہنیں ۔

سروائیکل اسپائنل سٹیناسس کو روکیں:

اگرچہ یہ عمر کے ساتھ ہو سکتا ہے، لیکن ہماری ریڑھ کی ہڈی کی اچھی طرح دیکھ بھال کرنا ضروری ہے:

• باقاعدگی سے ورزش کریں ۔
• اس بارے میں محتاط رہیں کہ آپ کس طرح بیٹھتے اور سوتے ہیں ۔ غلط حالت میں نہ رہیں۔
• وزن اٹھاتے وقت اپنی پیٹھ کی حفاظت کے لیے، انہیں صحیح طریقے سے اٹھائیں.
• صحت مند کرنسی کو برقرار رکھیں ۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ شدید زخمی ہیں یا کسی حادثے کا شکار ہیں تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں ۔ خاص طور پر،

• اگر آپ کے بازوؤں یا ٹانگوں کو حرکت دینا مشکل ہو،
• اگر آپ بے حسی یا کمزوری محسوس کرتے ہیں،

فوری طور پر ہسپتال جائیں، کیونکہ اس طرح کے حالات میں فوری علاج بہت ضروری ہے۔

اگر مجھے سنٹرل کورڈ سنڈروم (CCS) ہے تو میں کیا توقع کر سکتا ہوں؟ (تشخیص)

سی سی ایس والے زیادہ تر لوگ اعصابی افعال کی کچھ سطح دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں۔ اگر سی سی ایس نے آپ کی ٹانگوں اور پیشاب کے نظام کو متاثر کیا ہے، تو آپ پہلے ان علاقوں میں بہتری دیکھ سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کے ہاتھوں میں اعصابی سگنلز کو معمول پر آنے میں تھوڑا زیادہ وقت لگ سکتا ہے ۔

CCS کا کوئی علاج نہیں ہے ، اور نتائج فرد سے دوسرے میں مختلف ہوتے ہیں۔ کچھ لوگ اپنے بازوؤں، ہاتھوں اور ٹانگوں میں تقریباً مکمل کام دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں، لیکن دوسروں کو زندگی بھر ہاتھ کی ٹھیک حرکت کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

بحالی کا وقت سب کے لیے یکساں نہیں ہے۔ یہ آپ کی عمر اور چوٹ یا حالت کی شدت پر منحصر ہے۔ عام طور پر، 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو صحت یاب ہونے میں کم عمر لوگوں کی نسبت زیادہ وقت لگتا ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خود کا خیال رکھنا)

اگر آپ کے پاس CCS ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ اس بارے میں مزید جاننے کے لیے کہ کیا توقع کی جائے اور اس سے کیسے نمٹا جائے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے ، پیشہ ورانہ تھراپی اور جسمانی تھراپی آپ کو مضبوط رہنے اور روزمرہ کی چیلنجنگ سرگرمیوں سے نمٹنے کے لیے حکمت عملی تیار کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

سب سے اہم چیز مضبوط رہنا، طبی مشورے پر عمل کرنا، اور بحالی کے پروگراموں میں پوری طرح حصہ لینا ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

سنٹرل کورڈ سنڈروم (CCS) ایک ایسی حالت ہے جو آپ کی گردن (سروائیکل اسپائن) میں ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ اعصابی پیغامات کو متاثر کرتا ہے جو آپ کے اعضاء، خاص طور پر آپ کے ہاتھوں تک جاتے ہیں۔ ڈاکٹر آپ کے بازوؤں، ہاتھوں اور ٹانگوں میں احساس اور کام کو بحال کرنے میں مدد کے لیے غیر جراحی علاج اور سرجری کا استعمال کر سکتے ہیں۔ ابتدائی تشخیص اور علاج آپ کے صحت یاب ہونے کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو گردن کی چوٹ کے بعد اپنے اعضاء میں بے حسی یا کمزوری محسوس ہوتی ہے، تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔

سینٹرل کورڈ سنڈروم، سی سی ایس، ریڑھ کی ہڈی، گردن کے امراض، بے حسی، اعصابی عوارض، ریڑھ کی ہڈی، بے حسی، وہپلیش