کیا آپ ذیابیطس نیفروپیتھی سے واقف ہیں؟

کیا آپ کو ذیابیطس ہے؟ یا کیا آپ کے خاندان یا قریبی دوست میں کوئی ذیابیطس کا شکار ہے؟ پھر یہ کہانی آپ کے لیے بہت اہم ہو گی۔ جب ہم اکثر ذیابیطس کے بارے میں سوچتے ہیں، تو ہم صرف بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے کے بارے میں سوچتے ہیں۔ لیکن کیا ہم واقعی اس نقصان سے واقف ہیں جو ذیابیطس ہمارے جسم کے ایک اور انتہائی اہم عضو یعنی ہمارے گردوں کو پہنچا سکتا ہے؟ آج ہم اسی کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

ذیابیطس نیفروپیتھی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ذیابیطس نیفروپیتھی وقت کے ساتھ ذیابیطس کی وجہ سے گردے کے کام کا بتدریج نقصان ہے۔ درحقیقت، ذیابیطس دنیا بھر میں گردوں کے فیل ہونے کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ ذیابیطس کے شکار ہر تین میں سے ایک شخص یہ حالت پیدا کرے گا۔

جب ذیابیطس میں مبتلا کسی کو گردے کی بیماری لاحق ہو جاتی ہے تو صورت حال اس سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہے کہ اگر اسے صرف ذیابیطس کے بغیر گردے کی بیماری ہو۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ذیابیطس والے لوگوں کو اکثر صحت کے دیگر مسائل ہوتے ہیں، جیسے ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، اور ایتھروسکلروسیس ۔ جب یہ تمام چیزیں یکجا ہو جائیں تو گردوں کو ہونے والا نقصان اور بھی زیادہ ہو سکتا ہے۔

یہ صورت حال ذیابیطس کی قسم کے لحاظ سے بھی قدرے مختلف ہوتی ہے۔

• ٹائپ 1 ذیابیطس میں: تشخیص کے بعد پہلے 10 سالوں میں گردے کا نقصان نسبتاً کم ہوتا ہے۔
• ٹائپ 2 ذیابیطس میں: کچھ مریضوں کے لیے، یہاں تک کہ جب ڈاکٹر کہتا ہے، "آپ کو ذیابیطس ہے"، تو ان کے گردے پہلے ہی کسی حد تک خراب ہونا شروع ہو سکتے ہیں۔ اس لیے ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں کو اس بارے میں خاص طور پر محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اس کی سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ ابتدائی مراحل میں اس کی کوئی علامت نہیں ہوتی۔ جب تک آپ کے گردے کو اہم نقصان نہ پہنچے آپ کو کوئی تبدیلی محسوس نہیں ہو سکتی۔ لیکن جیسے ہی آپ کے گردے فیل ہونے لگتے ہیں، درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

تصور کریں، آپ کی والدہ کو ذیابیطس ہے۔ وہ وہ کام نہیں کر سکتی جو وہ کرتی تھی، وہ ہمیشہ کہتی ہے کہ وہ تھک چکی ہے۔ جب وہ صبح اٹھتی ہے تو اس کی ٹانگیں اور چہرہ تھوڑا سا سوجا ہوا ہوتا ہے۔ ہمارے خیال میں یہ کچھ ہے جو عمر کے ساتھ ہوتا ہے، یا کچھ ایسا ہوتا ہے جو تھکاوٹ کے ساتھ ہوتا ہے۔ لیکن یہ گردے کے مسئلے کی ابتدائی علامات ہو سکتی ہیں۔

جیسے جیسے گردوں کو پہنچنے والے نقصان میں اضافہ ہوتا ہے، وہ خون سے فاضل اشیاء کو فلٹر کرنے سے قاصر رہتے ہیں۔ یہ فضلہ کی مصنوعات جسم میں بن سکتی ہیں اور زہریلی بن سکتی ہیں۔ اسے یوریمیا کہا جاتا ہے۔ جب یہ حالت شدید ہو جاتی ہے، تو یہ الجھن اور یہاں تک کہ کوما کا باعث بن سکتی ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟

اس کی تشخیص کا اہم اور آسان طریقہ پیشاب کا ٹیسٹ ہے۔ پیشاب میں پروٹینمائیکرو البیومینوریا (مائکرو البیومینوریا کے لیے پیشاب) کی جانچ کے ذریعے اس حالت کی بہت پہلے نشاندہی کی جا سکتی ہے۔ اسی لیے ذیابیطس کے مریض کے لیے سال میں کم از کم ایک بار پیشاب کا ٹیسٹ کروانا ضروری ہے۔

مزید برآں، خون کے ٹیسٹ جو خون میں کیمیکلز کی سطح کو چیک کرتے ہیں، جیسے کریٹینائن، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے گردوں کو پہنچنے والے نقصان اور وہ کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں (eGFR) کا اچھا اندازہ دے سکتے ہیں۔

علاج کیا ہیں؟

جب بات علاج کی ہو تو طرز زندگی میں تبدیلیاں پہلے نمبر پر ہیں۔ اپنے بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر کو کنٹرول میں رکھنا گردے کے مزید نقصان کو روکنے کا بہترین طریقہ ہے۔

اس کے علاوہ، ایسی خاص دوائیں ہیں جو گردے کے نقصان کو کنٹرول کرنے اور اس میں تاخیر کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

• SGLT2 inhibitors: یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے اور گردوں کی حفاظت میں مدد کرتی ہیں۔ مثالوں میں dapagliflozin (Farxiga) اور empagliflozin (Jardiance) شامل ہیں۔
• ACE inhibitors (Angiotensin-converting enzyme inhibitors): یہ عام طور پر ہائی بلڈ پریشر کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں۔ تاہم، انہیں ذیابیطس کے مریضوں میں گردے کے نقصان کو روکنے کے لیے بھی تجویز کیا جاتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کا بلڈ پریشر نارمل ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردوں کی حفاظت کے لیے آپ کو ان دوائیوں پر شروع کر سکتا ہے۔ مثالیں: ramipril (Altace)، lisinopril (Prinivil)۔
• ARBs (Angiotensin II ریسیپٹر بلاکرز): اگر ACE inhibitors کھانسی جیسے مضر اثرات کا باعث بنتے ہیں تو اس کی بجائے اس قسم کی دوائیاں (ARBs) دی جا سکتی ہیں۔

بہت اہم: صرف آپ کا ڈاکٹر ہی یہ دوائیں لکھ سکتا ہے۔ انٹرنیٹ پر جو کچھ آپ پڑھتے ہیں یا کوئی دوست تجویز کرتا ہے اس کی بنیاد پر انہیں استعمال نہ کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کی حالت کے لیے مناسب ترین دوا اور خوراک تجویز کرے گا۔