کیا دوائی لینے سے بھی آپ کا بلڈ پریشر کم نہیں ہو رہا؟ آئیے Hyperaldosteronism کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کبھی کبھی سوچتے ہیں، 'زمین پر میرا بلڈ پریشر دوائی لینے سے بھی کم کیوں نہیں ہوتا؟'؟ کچھ لوگوں کو ایک ہی مسئلہ ہے۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب دوائی لینے کے بعد بھی ان کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا مشکل ہوتا ہے۔ اس طرح کے اوقات میں، ہمیں اس بات پر غور کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا اس کی کوئی بنیادی وجہ ہو سکتی ہے۔ آج، ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کی تشخیص کرنا بعض اوقات مشکل ہوتا ہے، لیکن اگر مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ یہ ہائپرالڈوسٹیرونزم ہے۔

Hyperaldosteronism کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہائپرالڈوسٹیرونزم اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے ایڈرینل غدود الڈوسٹیرون نامی ہارمون بہت زیادہ پیدا کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، ایلڈوسٹیرون ایک چھوٹے انجینئر کی طرح ہے جو ہمارے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتا ہے۔ یہ ہمارے جسم میں پوٹاشیم اور سوڈیم کی سطح کو منظم کرکے ہمارے بلڈ پریشر کو صحیح سطح پر رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ 'یہ ایڈرینل غدود کیا ہیں؟' یہ ہمارے اینڈوکرائن سسٹم کا حصہ ہیں۔ وہ چھوٹی فیکٹریوں کی طرح ہیں جو مختلف ہارمونز تیار کرتی ہیں جو ہمارے جسم کو روزانہ کی بنیاد پر کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہمارے پاس ان میں سے دو ایڈرینل غدود ہیں، جو دراصل ہمارے گردوں کے اوپر ایک ٹوپی کی طرح واقع ہوتے ہیں۔

ہائپرالڈوسٹیرونزم کی اقسام کیا ہیں؟

ہائپرالڈوسٹیرونزم کی دو اہم اقسام ہیں۔

1. پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم: اسے بعض اوقات کون کا سنڈروم کہا جاتا ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ خود آپ کے ایڈرینل غدود میں کچھ خرابی ہے، جس کی وجہ سے وہ بہت زیادہ الڈوسٹیرون پیدا کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے کسی فیکٹری کے اندر کوئی مسئلہ ہے اور وہ بہت زیادہ چیزیں تیار کر رہے ہیں۔

2. سیکنڈری ہائپرالڈوسٹیرونزم: یہ ایڈرینل غدود کا مسئلہ نہیں ہے۔ یہ آپ کے جسم میں کہیں اور ایک مسئلہ ہے جس کی وجہ سے ایڈرینل غدود متحرک ہو جاتے ہیں اور زیادہ الڈوسٹیرون پیدا کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ فیکٹری کسی بیرونی اثر و رسوخ کی وجہ سے اوور ٹائم کام کر رہی ہے۔

کسی بھی طرح، حتمی نتیجہ یہ ہے کہ آپ کے خون میں ایلڈوسٹیرون کی سطح بڑھ جاتی ہے، جس سے ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) اور آپ کے خون میں پوٹاشیم کی سطح کم ہو جاتی ہے۔ پوٹاشیم میں اس کمی کو ہائپوکلیمیا کہا جاتا ہے۔

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

Hyperaldosteronism عام طور پر 30 سے ​​50 سال کی عمر کے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔اس کے علاوہ، یہ حالت مردوں کے مقابلے خواتین میں قدرے زیادہ عام ہے۔

محققین کے لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے، کیونکہ بعض اوقات اس کی غلط تشخیص ہوتی ہے۔ لیکن کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہائی بلڈ پریشر والے 5٪ اور 10٪ کے درمیان لوگوں میں بنیادی ہائپرالڈوسٹیرونزم ہوسکتا ہے۔ ماہرین کا اندازہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ 25 فیصد لوگ جن میں دوائیوں سے مزاحم ہائی بلڈ پریشر ہو سکتا ہے یہ حالت ہو سکتی ہے۔ تو، یہ اتنا غیر معمولی نہیں ہے، ٹھیک ہے؟

Hyperaldosteronism کی علامات کیا ہیں؟

Hyperaldosteronism کی علامات حالت کی شدت کے لحاظ سے ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات ہی نہ ہوں ، خاص طور پر اگر حالت بہت شدید نہ ہو۔

تاہم، اس حالت کی اہم اور سب سے عام علامت ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) ہے ، خاص طور پر ہائی بلڈ پریشر جسے دوائیوں سے بھی آسانی سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔

مزید برآں، اگر آپ دیگر علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو وہ اکثر اعتدال سے شدید ہائی بلڈ پریشر اور/یا خون میں پوٹاشیم کی کم سطح (ہائپوکلیمیا) کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) کی وجہ سے ہونے والی علامات:

• سر درد
• چکر آنا۔
• وژن میں تبدیلی
• سانس لینے میں دشواری

وہ علامات جو خون میں پوٹاشیم کی کم سطح (ہائپوکلیمیا) کی وجہ سے ہو سکتی ہیں:

• پٹھوں کی کمزوری - کچھ سنگین صورتوں میں، عارضی فالج جیسی حالت ہو سکتی ہے۔
• پٹھوں کا مروڑنا یا مروڑنا (پٹھوں کا کھچنا)
• جھنجھناہٹ اور بے حسی
• تھکاوٹ
• انتہائی پیاس (اسے پولی ڈپسیا کہتے ہیں)
• بار بار پیشاب آنا۔

اب آپ سمجھ گئے ہیں، کیونکہ ان میں سے کچھ علامات دیگر بیماریوں کے لیے عام ہیں، اس لیے اسے پہچاننے میں بعض اوقات بہت دیر ہو جاتی ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

ہائپرالڈوسٹیرونزم کی وجوہات اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ آیا یہ بنیادی ہے یا ثانوی۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ کیسے۔

پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم کی وجوہات

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم خود آپ کے ایڈرینل غدود کے ساتھ ایک مسئلہ ہے، جس کی وجہ سے وہ بہت زیادہ الڈوسٹیرون پیدا کرتے ہیں۔

اس کی سب سے عام وجہ غیر کینسر والی ٹیومر ہے جسے ایڈرینل ایڈینومس کہتے ہیں جو ایڈرینل غدود میں بنتے ہیں ۔ یہ چھوٹے، بے ضرر ٹیومر ہیں، لیکن یہ ہارمون الڈوسٹیرون کے ضرورت سے زیادہ اخراج کا سبب بن سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، کئی دیگر نایاب وجوہات ہیں:

• یکطرفہ ایڈرینل ہائپرپالسیا - اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک طرف صرف ایک ایڈرینل غدود سوجن، بڑھا ہوا، اور زیادہ ہارمونز پیدا کرتا ہے۔
• ایلڈوسٹیرون پیدا کرنے والے ایڈرینوکارٹیکل کارسنوماس - یہ کینسر کے ٹیومر ہیں۔ تاہم، وہ بہت نایاب ہیں.
• فیملیئل ہائپرالڈوسٹیرونزم قسم 1 - یہ ایک ایسی حالت ہے جو والدین سے بچوں کو جینیاتی طور پر وراثت میں ملتی ہے۔

سیکنڈری ہائپرالڈوسٹیرونزم کی وجوہات

ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزم کی بنیادی وجہ خون کی مقدار میں کمی ہے جو آپ کے گردوں تک پہنچتی ہے ۔

یہ سمجھنے کے لیے کہ یہ کیسے ہوتا ہے، آپ کو یہ جاننا ہوگا کہ ہارمون ایلڈوسٹیرون ہارمونز کی ایک پیچیدہ زنجیر کا حصہ ہے جو ہمارے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتا ہے۔ اسے ایک سلسلہ ردعمل کی طرح سوچیں۔

اس نظام کو renin-angiotensin-aldosterone نظام کہا جاتا ہے۔ یہ اس طرح کام کرتا ہے:

1. جب آپ کا جسم کم بلڈ پریشر یا آپ کے خون میں سوڈیم کی کم سطح کو محسوس کرتا ہے، تو آپ کے گردے رینن نامی ایک انزائم خارج کرتے ہیں ۔

2. یہ رینن آپ کے جگر کے ذریعہ تیار کردہ انجیوٹینینوجن (انجیوٹینسن کا پیش خیمہ) نامی مادے کو انجیوٹینسن I میں تبدیل کرتا ہے۔

3. اگلا، یہ انجیوٹینسن I انجیوٹینسن II بن جاتا ہے ۔

4. آخر میں، یہ انجیوٹینسن II ہے جو خون کی نالیوں کو مزید تنگ کرتا ہے اور ایڈرینل غدود کو ہارمون الڈوسٹیرون کے اخراج کے لیے تحریک دیتا ہے ۔

اب سوچیں کہ اگر کسی وجہ سے گردوں میں جانے والے خون کی مقدار کم ہو جائے تو گردے سوچتے ہیں کہ ہائے میرا بلڈ پریشر گر گیا ہے۔ پھر وہ غلطی سے اس renin-angiotensin-aldosterone نظام کو چالو کر دیتے ہیں۔ نتیجہ یہ ہے کہ جسم میں ایلڈوسٹیرون کی سطح بڑھ جاتی ہے، حالانکہ یہ واقعی ضروری نہیں ہے۔

وہ وجوہات جو گردوں میں خون کے بہاؤ کو کم کر سکتی ہیں اور ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزم کا سبب بن سکتی ہیں۔یہاں چند ایک ہیں:

• رکاوٹ گردوں کی شریان کی بیماری - پانی کے بند پائپ کی طرح۔
• رینل ہائی بلڈ پریشر
• ایسی حالتیں جہاں جسم میں سیال جمع ہوتا ہے (ورم) ، مثال کے طور پر:
• دل بند ہو جانا
• جگر کی سروسس
• نیفروٹک سنڈروم گردے کی بیماری ہے۔

آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر عام طور پر خون کے ٹیسٹ کے ذریعے ہائپرالڈوسٹیرونزم کی تشخیص کرتا ہے۔ تاہم، بہت سے لوگوں کو کبھی بھی اس حالت کی تشخیص نہیں ہوتی ہے کیونکہ ہائی بلڈ پریشر کی بہت سی دوسری وجوہات اور خطرے کے عوامل ہیں۔

کچھ عام علامات جن سے آپ کو ہائپرالڈوسٹیرونزم ہو سکتا ہے ان میں شامل ہیں:

• ادویات کے خلاف مزاحم ہائی بلڈ پریشر۔
• آپ کے الیکٹرولائٹ بلڈ ٹیسٹ کی رپورٹ کے نتائج یہ ہیں:
• ہلکے سے زیادہ سوڈیم کی سطح (ہائپر نیٹریمیا) ۔
• ہلکے سے کم میگنیشیم کی سطح (ہائپو میگنیسیمیا) ۔
• اس کے علاوہ، پوٹاشیم کی کم سطح (ہائپوکلیمیا) ۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو ان علامات اور علامات کی بنیاد پر ہائپرالڈوسٹیرونزم ہو سکتا ہے، تو وہ ممکنہ طور پر خون کے دو خصوصی ٹیسٹ کرائے گا: پلازما رینن کنسنٹریشن (PRC) یا پلازما رینن ایکٹیویٹی (PRA) ۔

• اگر آپ کو پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم ہے، تو آپ کی PRC اور PRA کی سطحیں معمول سے کم ہوں گی۔
• اگر آپ کے پاس ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزم ہے، تو یہ سطحیں معمول سے زیادہ ہوں گی۔

اس کے علاوہ، آپ کو الڈوسٹیرون دبانے کے ٹیسٹ کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس ٹیسٹ میں آپ کو ایک مخصوص مقدار میں سوڈیم (نمک) منہ سے یا نمکین (IV) انجیکشن کے ذریعے دینا شامل ہے۔ اس کے بعد، آپ کے پیشاب کے نمونے 24 گھنٹے کی مدت میں جمع کیے جاتے ہیں اور اس پیشاب میں الڈوسٹیرون کی مقدار لیبارٹری میں ماپا جاتا ہے۔

اگر یہ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ کو ہائپرالڈوسٹیرونزم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وجہ معلوم کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا کوئی غیر کینسر والا ٹیومر ہائپرالڈوسٹیرونزم کا سبب بن رہا ہے۔آپ کو امیجنگ ٹیسٹ کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

ہائپرالڈوسٹیرونزم کا علاج وجہ پر منحصر ہے، لیکن بنیادی مقصد آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا ہے ۔

• پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم کے لیے، ایک ایسی حالت جو ایڈرینل غدود کے ٹیومر کی وجہ سے ہوتی ہے، ڈاکٹر عام طور پر ٹیومر کو جراحی سے ہٹانے کی تجویز کرتے ہیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، ان ٹیومر کا علاج صرف دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے۔ سرجری کے بعد بھی، آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہو سکتا ہے، اس لیے آپ کو اس پر قابو پانے کے لیے دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزم کا علاج آپ کے بلڈ پریشر کو دوائیوں سے کنٹرول کرکے کیا جاتا ہے، جبکہ بنیادی وجہ (مثلاً دل کی بیماری) کا بھی علاج کیا جاتا ہے ۔

کئی قسم کی دوائیں ہیں جو ہائپرالڈوسٹیرونزم میں مدد کر سکتی ہیں:

• Spironolactone (Spironolactone - Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone - Inspra®)
• Amiloride (Amiloride - Midamor®)

ذہن میں رکھنے کی ایک بات یہ ہے کہ الڈوسٹیرون کو روکنے والی دوائیوں کا طویل مدتی استعمال، جیسے Spironolactone ، مردوں میں کچھ مضر اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، erectile dysfunction اور gynecomastia ہو سکتا ہے۔ اس لیے، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے لیے کون سی دوا بہترین ہے، آپ کو اسے کب تک لینا چاہیے، اور اس کے مضر اثرات کیا ہیں۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

درحقیقت، زیادہ تر وقت، ہائپرالڈوسٹیرونزم کی اس حالت کو روکنے کے لیے آپ کچھ نہیں کر سکتے ۔ کیونکہ یہ ہمارے جسم کے اندرونی عمل میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ تاہم، آپ صحت مند طرز زندگی، متوازن غذا کھانے، اور ورزش کرکے اپنی مجموعی صحت کو برقرار رکھ سکتے ہیں۔

اس حالت کی تشخیص کیا ہے؟

Hyperaldosteronism کی تشخیص اس کی وجہ پر منحصر ہے۔

• پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم ، اگر جلد تشخیص ہو اور اس کا صحیح علاج کیا جائے تو عام طور پر اس کا اچھا نتیجہ نکلتا ہے ۔ اگر ٹیومر کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو حالت اکثر کنٹرول کی جاتی ہے.
• ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزمبیماری کا مستقبل اس بات پر منحصر ہے کہ بنیادی طبی حالت (مثلاً، دل کی بیماری، جگر کی بیماری) کو کتنی اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

ہائپرالڈوسٹیرونزم کی وجہ سے پیدا ہونے والی اہم پیچیدگیاں ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے دل کے مسائل ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• ایٹریل فبریلیشن - دل کی بے قاعدہ دھڑکن۔
• بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی - دل کے بائیں چیمبر کی دیواروں کا گاڑھا ہونا۔
• دل کا دورہ
• اسٹروک

اس لیے اس حالت کی جلد تشخیص اور مناسب علاج حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ہائپرالڈوسٹیرونزم کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کی تجویز کردہ دوا ٹھیک سے کام کر رہی ہے ۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بھی بہت ضروری ہے۔

اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں، یا موجودہ علامات میں تبدیلی محسوس ہوتی ہے ، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ، اگر آپ کو دوائیوں سے مزاحم ہائی بلڈ پریشر ہے، تو اپنے خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، جیسے، "کیا مجھے ہائپرالڈوسٹیرونزم ہو سکتا ہے؟" وہ آپ کی حالت کا جائزہ لے سکتا ہے اور کسی بھی ضروری ٹیسٹ کی سفارش کرسکتا ہے۔

یاد رکھیں، ہائی بلڈ پریشر کی بہت سی وجوہات ہیں۔ Hyperaldosteronism ان میں سے صرف ایک ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ یہ ایک قابل علاج حالت ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو اس کی بہتر سمجھ آگئی ہوگی جس کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں، ہائپرالڈوسٹیرونزم۔ ذہن میں رکھنے کے لئے یہاں کچھ چیزیں ہیں:

• ہائپرالڈوسٹیرونزم ایڈرینل غدود کے ذریعہ ہارمون ایلڈوسٹیرون کی ضرورت سے زیادہ پیداوار ہے۔
• یہ ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) اور خون میں پوٹاشیم کی کم سطح (ہائپوکلیمیا) کا سبب بن سکتا ہے۔
• اس کی دو اہم قسمیں ہیں: پرائمری ( خود ایڈرینل غدود کے ساتھ ایک مسئلہ) اور سیکنڈری (ایڈرینل غدود کا محرک کہیں اور کسی مسئلے کی وجہ سے)۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے جو دوائیوں سے کنٹرول نہیں ہوتا ہے تو آپ کو اس پر شک ہونا چاہیے۔
• اس کی تشخیص خون کے ٹیسٹ کے ذریعے کی جاتی ہے ۔
• علاج میں بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا اور بنیادی وجہ کا علاج شامل ہے۔
• اگر اس کا جلد پتہ لگا لیا جائے اور علاج کیا جائے تو اچھے نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں ۔

اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں مزید سوالات ہیں تو بلا جھجھک اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔ صحت مند رہو!

Hyperaldosteronism ، Hyperaldosteronism، Aldosterone، ہائی بلڈ پریشر، ہائی بلڈ پریشر، پوٹاشیم، Adrenal glands، Conn's syndrome