آئیے لیپو پروٹینز کے بارے میں مزید جانیں، جو چربی اور پروٹین سے مل کر بنتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ ہمارے جسم کی چربی (جسے ہم بولتے ہیں چربی بھی کہتے ہیں) ایک جگہ سے دوسری جگہ کیسے منتقل ہوتی ہے؟ لیپوپروٹین خاص ذرات ہیں جو اس میں مدد کرتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، وہ چھوٹی گاڑیوں کی طرح ہیں جو ہمارے جسم میں چربی اور کولیسٹرول جیسی چیزوں کو لے جاتی ہیں جہاں انہیں خون کے ذریعے جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ وہ ہماری خون کی نالیوں کے ذریعے سفر کرتے ہیں۔ کچھ لیپو پروٹینز ہمارے دل کے لیے بہت اچھے ہوتے ہیں، لیکن کچھ تھوڑی پریشانی کا باعث بن سکتے ہیں۔ تو، آئیے ان لیپوپروٹینز کے بارے میں سب کچھ کی طرح سادہ اور سیدھے طریقے سے بات کرتے ہیں۔

کولیسٹرول اور ٹرائگلیسرائڈز بالکل کیا ہیں؟

اس سے پہلے کہ ہم لیپو پروٹینز کے بارے میں بات کریں، آئیے ان دو اصطلاحات کے بارے میں تھوڑا سا سمجھیں: کولیسٹرول اور ٹرائگلیسرائیڈز۔ دونوں مومی چربی ہیں جو ہمارے خون میں پائی جاتی ہیں۔ لیکن ہمارے جسموں کا انہیں بنانے اور استعمال کرنے کا طریقہ تھوڑا مختلف ہے۔

• کولیسٹرول: زیادہ تر وقت، کولیسٹرول ہمارے جگر میں بنتا ہے۔ ہم جو کچھ کھاتے ہیں ان سے بھی کولیسٹرول حاصل ہوتا ہے، خاص طور پر جانوروں کی چربی، گوشت، مچھلی اور دودھ کی مصنوعات۔ یہ کولیسٹرول صرف ہمارے جسم کے لیے برا نہیں ہے۔ یہ کولیسٹرول وٹامن ڈی بنانے میں مدد کرتا ہے، اور اہم ہارمون جیسے ایسٹروجن، ٹیسٹوسٹیرون، اور کورٹیسول ۔ یہی نہیں بلکہ یہ ہمارے اعصابی نظام میں خلیات بنانے کے لیے بھی ضروری ہے۔

• ٹرائگلیسرائیڈز: یہ ہمارے جگر اور آنتوں کے ذریعے ہمارے نظام انہضام میں بنتی ہیں۔ جب ہم بہت زیادہ چکنائی والی، زیادہ کیلوری والی غذائیں کھاتے ہیں، تو ہمارے جسم زیادہ ٹرائگلیسرائڈز بناتے ہیں۔ اضافی ٹرائگلیسرائڈز جو ہم بناتے ہیں وہ ہمارے چربی کے خلیوں میں محفوظ ہوتے ہیں۔ بعد میں، جب جسم کو توانائی کی ضرورت ہوتی ہے، تو یہ ذخیرہ شدہ ٹرائگلیسرائڈز خون میں خارج ہوتے ہیں۔

اب آپ شاید سمجھ گئے ہوں گے کہ کولیسٹرول اور ٹرائگلیسرائیڈز کیا ہیں اور وہ ہمارے جسم کے لیے کتنے اہم ہیں۔ تاہم، مسئلہ یہ ہے کہ جب وہ بہت زیادہ ہو جاتے ہیں.

لیپوپروٹین کی کون سی قسمیں ہیں؟

ہمارے جسم میں لیپو پروٹینز کی پانچ اہم اقسام ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

• ہائی ڈینسٹی لیپو پروٹین (HDL): اسے ہم "اچھا کولیسٹرول" کہتے ہیں۔ ایچ ڈی ایل جسم سے اضافی کولیسٹرول کو جگر تک لے جانے میں مدد کرتا ہے، جہاں سے یہ خارج ہوتا ہے۔ ایچ ڈی ایل کی اعلی سطح ہمارے دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرتی ہے۔ یہ ہمارے لیے ایک دوست کی طرح ہے۔

• کم کثافت لیپو پروٹین (LDL): اسے ہم "خراب کولیسٹرول" کہتے ہیں۔اسے کہا جاتا ہے۔ ایل ڈی ایل کی سطح بڑھنے سے دل کی شریانوں کی بیماری، دل کے دورے اور فالج جیسی بیماریوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ایل ڈی ایل کولیسٹرول لے جاتا ہے اور اسے ہماری خون کی نالیوں میں جمع کرتا ہے۔ جب اسے اس طرح جمع کیا جاتا ہے تو یہ پائپ میں مٹی کی طرح بن جاتا ہے جس سے خون کی نالیوں کے اندر جگہ کم ہو جاتی ہے اور خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ ہم اس حالت کو atherosclerosis کہتے ہیں۔

• بہت کم کثافت والے لیپو پروٹینز (VLDL): یہ "خراب کولیسٹرول" کی ایک اور قسم ہے۔ VLDL بنیادی طور پر ہمارے ٹشوز میں ٹرائگلیسرائڈز لے جاتا ہے۔ یہ کسی حد تک کولیسٹرول کی نقل و حمل میں بھی حصہ ڈالتا ہے۔

• انٹرمیڈیٹ ڈینسٹی لیپوپروٹینز (IDL): یہ VLDL کے کچھ فیٹی ایسڈز کو ہٹانے کے بعد بنتے ہیں۔ یہ IDL پھر یا تو جگر کے ذریعے ہٹا دیے جاتے ہیں یا LDL میں تبدیل ہو جاتے ہیں۔

• Chylomicrons: یہ لیپوپروٹین کے سب سے بڑے ذرات ہیں۔ وہ ٹرائگلیسرائڈز بھی لے جاتے ہیں۔

آپ دیکھتے ہیں، لیپو پروٹینز کی مختلف اقسام ہیں، اور وہ مختلف کام کرتے ہیں۔

لیپوپروٹین (a) یا LP(a) کیا ہے؟

یہ ایک چھوٹا سا خاص ہے. Lipoprotein (a) یا LP(a) بھی LDL کی ایک ہی قسم ہے، جس "خراب کولیسٹرول" کے بارے میں ہم نے بات کی۔ لیکن یہ ایک خاص ہے۔ ایک اور پروٹین جسے apolipoprotein (a) یا apo (a) کہا جاتا ہے اس LDL ذرے کے گرد لپیٹا جاتا ہے۔ یہ apo(a) LDL پارٹیکل کو تھوڑا سا "چسپاں" بناتا ہے۔ لہذا، یہ LP(a) خون کی نالیوں میں آسانی سے جمع ہو سکتا ہے، جس سے قلبی مسائل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ LP(a) کی اعلی سطح کا ہونا atherosclerosis کی نشوونما کے لیے ایک بڑا خطرہ ہے۔

اگرچہ ہماری خوراک اور طرز زندگی دیگر HDL اور LDL کی سطحوں کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن ہمارے LP(a) کی سطحیں بڑی حد تک ہمارے جینز سے متعین ہوتی ہیں۔ جینیاتی تغیرات کی وجہ سے کچھ لوگوں میں LP(a) کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ ایسے لوگوں کو کم عمری میں دل کی بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

لپڈ پینل بلڈ ٹیسٹ کیا ہے؟

ہوسکتا ہے کہ آپ کے ڈاکٹر نے آپ سے "لپڈ پروفائل" رکھنے کو کہا ہو۔ اس لپڈ پینل بلڈ ٹیسٹ کو یہی کہتے ہیں۔ یہ آپ کے خون میں کل کولیسٹرول کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ ایچ ڈی ایل، ایل ڈی ایل، اور ٹرائگلیسرائڈز کے ساتھ ساتھ آپ کے کل کولیسٹرول کی بھی پیمائش کرتا ہے۔

یہ ایک بہت ہی آسان خون کا ٹیسٹ ہے۔ اس میں پانچ منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے۔ آپ اسے اپنے ڈاکٹر کے دفتر، لیبارٹری، یا ہسپتال میں کروا سکتے ہیں۔ بہترین نتائج کے لیے، آپ کو خون کے اس ٹیسٹ سے پہلے 8 سے 12 گھنٹے تک روزہ رکھنا چاہیے۔اس کا مطلب ہے کہ آپ کچھ نہیں کھائیں گے اور نہ پییں گے۔ آپ سے یہ بھی کہا جا سکتا ہے کہ آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں اسے تھوڑی دیر کے لیے لینا بند کر دیں۔ لہذا، آپ کو ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا چاہئے.

لیپوپروٹین (a) [LP(a)] کا ٹیسٹ کیسے اور کب کیا جاتا ہے؟

عام طور پر، ہر ایک کا اپنا LP(a) لیول چیک نہیں ہوتا ہے۔ صرف اس صورت میں جب آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر اس کی درخواست کرتا ہے، کیا وہ لپڈ پینل کے ساتھ LP(a) کی سطح کو چیک کریں گے۔

یہ ٹیسٹ اکثر صرف ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن کے دل کی بیماری کے لیے بعض خطرے والے عوامل ہوتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• اگر آپ کو پہلے دل کی تکلیف ہوتی ہے۔
• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو، خاص طور پر فرسٹ ڈگری کے رشتہ داروں (والدین، بہن بھائیوں) کو چھوٹی عمر میں ہی دل کی بیماری ہوئی ہے۔
• اگر آپ کا ایل ڈی ایل کی سطح غیر معمولی طور پر زیادہ ہے۔
• اگر آپ کے خاندانی ہائپرکولیسٹرولیمیا کے خطرے کے عوامل ہیں، ایک جینیاتی حالت جو ایل ڈی ایل کی اعلی سطح کا سبب بنتی ہے۔

اس لپڈ بلڈ ٹیسٹ کی کیا اہمیت ہے؟

ہائی کولیسٹرول اکثر کوئی علامات پیدا نہیں کرتا، اس لیے خون کا یہ ٹیسٹ کروانا کولیسٹرول کے مسائل کی نشاندہی کرنے کا بہترین طریقہ ہے جو آپ کے دل اور خون کی شریانوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اس لپڈ خون کے ٹیسٹ کو چیزوں کے لیے استعمال کرتے ہیں جیسے:

• اسکریننگ: یہ آپ کے سالانہ میڈیکل چیک اپ کے حصے کے طور پر کیا جا سکتا ہے۔ اس سے آپ کو یہ شناخت کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا آپ کو دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ایک بار جب آپ جان لیں کہ آپ کو خطرہ بڑھ رہا ہے، تو آپ ہارٹ اٹیک اور فالج جیسی سنگین حالتوں کو روکنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔
• تشخیص: یہ کولیسٹرول بلڈ ٹیسٹ ایتھروسکلروسیس جیسے حالات کی تشخیص میں بھی مدد کرتا ہے۔
• نگرانی: یہ ٹیسٹ کے نتائج آپ کو یہ دیکھنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کے کولیسٹرول کی سطح خراب ہو رہی ہے، علاج کی ضرورت ہے، یا علاج کے لیے اچھا جواب دے رہے ہیں۔

یہ لیپوپروٹین ٹیسٹ کتنی بار کرائے جائیں؟

عمر کے ساتھ ساتھ لیپو پروٹین اور کل کولیسٹرول کا بڑھنا معمول ہے۔ جیسا کہ آپ کا خطرہ بڑھتا ہے، آپ کا ڈاکٹر زیادہ بار بار جانچ کی سفارش کرسکتا ہے۔

عام طور پر لپڈ خون کے ٹیسٹ کے لیے درج ذیل کی سفارش کی جاتی ہے:

• 35 سال سے زیادہ عمر کے مردوں اور 45 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے۔
• ایتھروسکلروسیس 20 سے 35 سال کی عمر کے مردوں میں اور 20 سے 45 سال کی عمر کی خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے۔
• بچوں کے لیے یہ ٹیسٹ ایک بار 9 سے 11 سال کی عمر کے درمیان اور پھر 17 سے 21 سال کی عمر کے درمیان کرنا بہتر ہے۔

لیپوپروٹین کی صحت مند سطح کیا ہیں؟

لیبز کولیسٹرول اور لیپو پروٹینز کو ملیگرام فی ڈیسی لیٹر (mg/dL) میں ماپتی ہیں۔ ہر لیبارٹری میں استعمال ہونے والے طریقے مختلف ہو سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ خون کے ایک ہی نمونے کے نتائج لیب سے لیبارٹری میں تھوڑا مختلف ہو سکتے ہیں۔ جب بھی ممکن ہو، آپ کا ڈاکٹر آپ کی سطح کی نگرانی کے لیے اسی لیبارٹری کو استعمال کرنا چاہے گا۔

ایچ ڈی ایل، ایل ڈی ایل، ٹرائگلیسرائڈز، اور کل کولیسٹرول کی صحت مند سطحیں عمر اور جنس کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کے لیے صحت مند سطح کیا ہے۔ عام طور پر، اگر آپ کے پاس خطرے کے دیگر عوامل نہیں ہیں، تو ان اقدار کو صحت مند سمجھا جاتا ہے:

• کل کولیسٹرول: 21 سال سے زیادہ عمر والوں کے لیے 100-199 mg/dL؛ 20 سال اور اس سے کم عمر کے لیے 75-169 mg/dL۔
• ایچ ڈی ایل (اچھا کولیسٹرول): 45 ملی گرام/ڈی ایل یا اس سے زیادہ۔ (55 mg/dL یا اس سے زیادہ خواتین کے لیے بہتر ہے، مردوں کے لیے 45 mg/dL یا اس سے زیادہ)
• ایل ڈی ایل (خراب کولیسٹرول): 100 ملی گرام/ڈی ایل سے کم۔
• ٹرائگلیسرائڈز: 150 ملی گرام/ڈی ایل سے کم۔

ایک لپڈ پینل براہ راست VLDL کی سطح کی پیمائش نہیں کر سکتا، اور اس کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ اس کے بجائے، لیبز آپ کے ٹرائگلیسرائڈز کو پانچ سے تقسیم کرکے آپ کے VLDL کی سطح کا اندازہ لگاتی ہیں۔ صحت مند VLDL کی سطح 30 mg/dL سے کم ہونی چاہیے۔ تاہم، یہ طریقہ ہمیشہ درست نہیں ہوتا ہے اگر آپ کے ٹرائگلیسرائڈز بہت زیادہ ہوں۔

لیپوپروٹین (a) [LP(a)] کی عام قدر کیا ہے؟

LP(a) کی سطح mg/dL یا nanomoles فی لیٹر (nmol/L) میں بتائی جاتی ہے۔ 50 mg/dL یا 75 nmol/L سے زیادہ کی قدر کو زیادہ سمجھا جاتا ہے، اور ایتھروسکلروسیس، ہارٹ اٹیک، اور فالج جیسے حالات کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

خراب کولیسٹرول (LDL) کو بڑھانے کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

رجونورتی کے بعد کی خواتین اور 40 سال سے زیادہ عمر کے بالغ افراد کو LDL کی سطح کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم، چھوٹے بچوں کو بھی کولیسٹرول کے مسائل ہو سکتے ہیں۔ جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، آپ کا میٹابولزم سست ہوجاتا ہے، اور آپ کا جگر آپ کے جسم سے خراب کولیسٹرول کو دور کرنے کے قابل ہوجاتا ہے۔

نسل اور نسل بھی ایک کردار ادا کرتے ہیں۔ ایشیائی امریکیوں میں ایل ڈی ایل کی سطح بلند ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، جبکہ سفید فاموں میں کل کولیسٹرول کی سطح بلند ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

دیگر خطرے والے عوامل جو LDL کی سطح کو بڑھا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• ایک غذا جس میں کیلوریز، سیر شدہ چکنائی اور کولیسٹرول زیادہ ہو۔ (ہمیں ان چربی والے، تلی ہوئی کھانوں کے بارے میں بھی سوچنا ہوگا جو ہم کھاتے ہیں۔)
• ذیابیطس اور گردے کی بیماری جیسے حالات۔
• ہائی کولیسٹرول کی خاندانی تاریخ۔
• ضرورت سے زیادہ شراب نوشی اور سگریٹ نوشی۔
• ہائی بلڈ پریشر اور ایچ آئی وی/ایڈز کے لیے کورٹیکوسٹیرائیڈز اور کچھ ادویات جیسی دوائیں
• زیادہ وزن (موٹاپا)۔

اعلی ایل ڈی ایل کی سطح کا علاج کیسے کریں؟

ایل ڈی ایل کی اعلی سطح والے لوگ، جو انہیں دل کی بیماری اور فالج کے زیادہ خطرے میں ڈالتے ہیں، انہیں اکثر کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیوں کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ سٹیٹن، ایزیٹیمیب، اور PCSK9 روکنے والے ۔ آپ اپنی خوراک اور طرز زندگی میں تبدیلیاں لا کر بھی ان سطحوں کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

لیپو پروٹین کی سطح کو بہتر بنانے کے لیے آپ کیا کر سکتے ہیں؟

اپنی خوراک اور طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنے سے آپ کے خراب کولیسٹرول (LDL) کو کم کرنے اور آپ کے اچھے کولیسٹرول (HDL) کو بڑھانے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ اقدامات مدد کر سکتے ہیں:

• ہفتے میں کم از کم 150 منٹ جسمانی طور پر متحرک رہیں (یعنی دن میں تقریباً 30 منٹ)۔ یہاں تک کہ ایک چھوٹی سی واک یا ورزش بھی اچھی ہے۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ایسی غذائیں کھائیں جن میں غیر صحت بخش چکنائی، سادہ شکر (کاربوہائیڈریٹس) اور فائبر زیادہ ہو۔
• ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس کو کنٹرول کریں۔
• اچھی طرح سوئے۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں۔ اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو، آپ کے جسمانی وزن کا 5% سے 10% کم کرنا آپ کے کولیسٹرول کی سطح کو بہتر بنا سکتا ہے۔
• تناؤ کو سنبھالنے کے صحت مند طریقے تلاش کریں۔
• شراب نوشی کو کم کریں۔
• تمباکو نوشی چھوڑنے کے لیے مدد طلب کریں (نیکوٹین ایل ڈی ایل کی سطح کو بڑھاتی ہے اور ایچ ڈی ایل کی سطح کو کم کرتی ہے)۔

ٹیک ہوم پیغام:

ٹھیک ہے، تو ہم نے آج لیپو پروٹینز کے بارے میں بہت بات کی ہے، کیا ہم نے نہیں؟ سیدھے الفاظ میں، یہاں یاد رکھنے کی اہم چیزیں ہیں:

• لیپوپروٹین ان گاڑیوں کی طرح ہیں جو ہمارے جسم میں چربی اور کولیسٹرول لے جاتی ہیں۔
• ایچ ڈی ایل "اچھا کولیسٹرول" ہے جو جسم سے اضافی کولیسٹرول کو نکالنے میں مدد کرتا ہے۔
• ایل ڈی ایل "خراب کولیسٹرول" ہے۔ اگر یہ بڑھتا ہے تو یہ خون کی نالیوں میں جمع ہو کر دل کی بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔
• LP(a) ایک اور قسم کا "چپچپا" برا کولیسٹرول ہے، جو دل کی بیماری کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔
• آپ کی طرز زندگی، خوراک اور ورزش جیسی چیزیں آپ کے لیپوپروٹین کی سطح پر بڑا اثر ڈال سکتی ہیں۔
• بعض اوقات LDL اور LP(a) کی سطح کو کم کرنے اور HDL کی سطح بڑھانے کے لیے ادویات (جیسے ``Statins') کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کی سطح کے بارے میں باخبر رہنے کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کروائیں اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے دل کو صحت مند رکھنے میں مدد کرے گی!

لیپو پروٹینز، کولیسٹرول، ٹرائگلیسرائڈز، ایچ ڈی ایل، ایل ڈی ایل، وی ایل ڈی ایل، دل کی بیماری، لپڈ پینل، ایتھروسکلروسیس، ایل پی(ا)، کولیسٹرول