کیا تم خوش نہیں ہو؟ کیا آپ ہر چیز سے تنگ ہیں؟ اس کیفیت کو ہم ڈپریشن کہتے ہیں۔ لہذا، اس ذہنی حالت کے علاج کے لیے مختلف قسم کی دوائیں دی جاتی ہیں جنہیں ڈپریشن کہتے ہیں۔ آج ہم دوائیوں کے ایک گروپ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو تھوڑی پرانی ہیں اور جن کا استعمال کرتے وقت آپ کو بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ ان کو MAOIs کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے Monoamine Oxidase Inhibitors۔ اگرچہ یہ نام تھوڑا پیچیدہ معلوم ہوتا ہے، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
یہ MAOIs بالکل کیا ہیں؟
سیدھے الفاظ میں، MAOIs ایک قسم کی ادویات ہیں جو ڈپریشن کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ یہ دنیا میں دریافت ہونے والے پہلے اینٹی ڈپریسنٹس ہیں۔ تاہم، ڈاکٹر ان دنوں اس دوا کو آسانی سے تجویز نہیں کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ دوائیں لیتے وقت آپ کو اس بات کا بہت خیال رکھنا ہوگا کہ آپ کیا کھاتے اور پیتے ہیں، اور آپ کو بعض ضمنی اثرات اور حفاظت پر بھی پوری توجہ دینا ہوگی۔
عام طور پر، ڈاکٹر صرف آخری حربے کے طور پر MAOI تجویز کرتے ہیں جب دیگر نئے اینٹی ڈپریسنٹس (جیسے SSRIs) علامات کو بہتر کرنے میں ناکام رہے ہوں۔
کون سی دوائیں اس زمرے سے تعلق رکھتی ہیں؟
یہاں دنیا میں استعمال ہونے والی MAOI کی کچھ اقسام ہیں:
- Isocarboxazid (Marplan®)
- Phenelzine (Nardil®)
- Selegiline (Emsam®)
- Tranylcypromine (Parnate®)
یہ نام آپ کے لیے ناواقف ہو سکتے ہیں، کیونکہ یہ ہمارے ملک میں عام طور پر استعمال نہیں ہوتے۔ لیکن یہ جاننا اچھا ہے۔
MAOIs کے ساتھ کن حالات کا علاج کیا جاتا ہے؟
یہ ادویات مختلف بیماریوں کے لیے منظور کی گئی ہیں۔
| دوا کی قسم | بنیادی طور پر استعمال شدہ طبی حالات |
|---|---|
| Isocarboxazid اور Tranylcypromine | بڑا ڈپریشن ڈس آرڈر |
| فینیلزائن | علاج مزاحم ڈپریشن، گھبراہٹ کی خرابی کی شکایت، اور سماجی تشویش کی خرابی کی شکایت |
| سیلگیلین | بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر اور پارکنسن کی بیماری کے لیے ایک اضافی علاج کے طور پر۔ |
"آف لیبل" استعمال کیا ہے؟
بعض اوقات، ڈاکٹر ایسی حالت کے لیے دوا استعمال کرتے ہیں جس کے لیے اسے سرکاری طور پر منظور نہیں کیا جاتا ہے۔ اسے "آف لیبل" استعمال کہا جاتا ہے۔ یہ صرف اس صورت میں کیا جاتا ہے جب ڈاکٹر کا تجربہ اور علم یہ بتاتا ہے کہ اس سے مریض کو فائدہ ہوگا۔ مثال کے طور پر، Selegiline بعض اوقات ADHD کے لیے تجویز کی جاتی ہے، اور Tranylcypromine بعض اوقات سماجی اضطراب کے لیے تجویز کی جاتی ہے۔
یہ دوا کیسے کام کرتی ہے؟
یہ سمجھنا بہت آسان ہے۔ تصور کریں کہ ہمارے دماغ کے اندر چھوٹے میسنجر موجود ہیں۔ ہم انہیں نیورو ٹرانسمیٹر کہتے ہیں۔ Serotonin، Norepinephrine، اور Dopamine اہم میسنجر ہیں جو ہمارے ذہنوں میں خوشی، نیند اور یادداشت جیسی چیزوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔
اب، ہمارے دماغ میں ایک اور انزائم ہے جسے مونوامین آکسیڈیز کہتے ہیں۔ اس انزائم کا کام ان میسنجر کو "صاف" کرنا ہے۔ یعنی ان کو توڑنا اور ان کی سطح کو کم کرنا۔
MAOI کیا کرتا ہے یہ انزائم کو روکتا ہے جو صاف کرتا ہے (Monoamine Oxidase) کام کرنے سے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ وہ خوش کن میسنجر (جیسے سیروٹونن اور ڈوپامائن) ٹوٹنے کے بجائے دماغ میں جمع ہو جاتے ہیں۔ ان کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ تب ہمارا موڈ بہتر ہوتا ہے اور ڈپریشن کی علامات کم ہوجاتی ہیں۔
دریں اثنا، Tyramine نامی ایک کیمیکل بھی ہے. یہ ہمارے جسم میں بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ MAOI ادویات بھی اس Tyramine کے ٹوٹنے کو روکتی ہیں۔ یہ سب سے بڑا خطرہ ہے جو ان دوائیوں کے ساتھ آتا ہے ۔ اس پر ہم بعد میں بات کریں گے۔
MAOIs کے مضر اثرات اور خطرات کیا ہیں؟
ان ادویات کے استعمال سے کئی ممکنہ ضمنی اثرات اور سنگین خطرات وابستہ ہیں۔ اس لیے طبی مشورے کے بغیر ان کا استعمال بہت خطرناک ہے ۔
عام ضمنی اثرات
- چکر آنا یا ہلکا سر ہونا (کم بلڈ پریشر کی وجہ سے)
- خشک منہ (زیروسٹومیا)
- متلی
- اپھارہ یا قبض
- غنودگی
- بے خوابی
سنگین خطرات اور پیچیدگیاں
1. سیروٹونن سنڈروم
یہ سب سے سنگین اور ممکنہ طور پر جان لیوا حالت ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جسم میں سیرٹونن کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے۔ یہ خطرہ اور بھی بڑھ جاتا ہے اگر آپ MAOIs دوسری دوائیوں کے ساتھ لیتے ہیں جو سیروٹونن کی سطح کو بڑھاتی ہیں (جیسے، SSRIs، کچھ درد کش ادویات)۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، حتیٰ کہ وٹامنز۔
| سیرٹونن سنڈروم کی علامات | |
|---|---|
| عمومی خصوصیات | بےچینی، متلی، الٹی، پیٹ کا خراب ہونا، آنکھ پھڑکنا ، پسینہ آنا ، تھرتھراہٹ، پٹھوں کا مروڑنا۔ |
| شدید علامات (فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہے) | کنفیوژن، ٹکی کارڈیا، ہائی بلڈ پریشر، بخار، دورے، ہوش میں کمی۔ |
اگر آپ کو ان میں سے کوئی شدید علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں ۔ علاج میں تاخیر جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔
2. کھانے کے ساتھ مسائل (Tyramine تعامل)
یہ MAOIs کے ساتھ سب سے بڑا عملی مسئلہ ہے۔ جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، MAOIز ٹائرامین نامی کیمیکل کے ٹوٹنے کو روکتے ہیں، جو قدرتی طور پر کچھ کھانوں میں پایا جاتا ہے۔
اگر آپ MAOI لینے کے دوران ٹائرامین میں زیادہ غذا کھاتے ہیں، تو آپ کے خون میں ٹائرامین کی سطح خطرناک حد تک بڑھ سکتی ہے۔ یہ بلڈ پریشر میں اچانک اور شدید اضافے کا سبب بن سکتا ہے ۔ اسے "Tyramine Pressor Response" کہا جاتا ہے۔ غیر معمولی معاملات میں، یہ ہائی بلڈ پریشر دماغ میں خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے (دماغی نکسیر) اور یہاں تک کہ موت بھی۔
MAOIs لیتے وقت آپ کو کن غذاؤں سے پرہیز کرنا چاہیے؟
ذیل میں کھانے کی اشیاء کی فہرست دی گئی ہے جن سے یقینی طور پر پرہیز کرنا چاہیے کسی کو یہ دوا لینے سے، ان میں ٹائرامین کی اعلی سطح کی وجہ سے۔
| کھانے کی قسم | تفصیل اور مثالیں۔ |
|---|---|
| بوڑھا پنیر | پنیر جیسے چیڈر، سوئس، اور پرمیسن (نئے پنیر جیسے کاٹیج پنیر اور موزاریلا کم خطرناک ہیں)۔ |
| سویا ساس | سویا سے بنی تمام مصنوعات۔ |
| خمیر شدہ یا محفوظ شدہ گوشت/مچھلی | چٹنی، سلامی، خشک مچھلی، اور دیگر اشیاء۔ |
| جگر | اگرچہ نئے جگر میں ٹائرامین شامل نہیں ہے، ٹائرامین کی سطح بڑھ سکتی ہے کیونکہ یہ تیزی سے خراب ہو جاتا ہے۔ |
| بہت پکا پھل | جب کیلے، ایوکاڈو اور انجیر جیسے پھل مکمل طور پر پک چکے ہوں۔ |
| خمیر شدہ بیئر | خاص طور پر بیئر کو تھپتھپائیں۔ |
سب سے اہم بات: جیسے جیسے کھانے کی عمر بڑھتی ہے، اس کی ٹائرامین کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ لہذا، یہ دوا لینے والے شخص کو ہمیشہ بچا ہوا کھانے سے پرہیز کرنا چاہئے اور تازہ پکا ہوا کھانا کھانا چاہئے ۔
3. اینٹی ڈپریسنٹ ڈسپونیویشن سنڈروم
یہ حالت ہوسکتی ہے اگر آپ اس دوا کو 6 ہفتوں سے زیادہ لینے کے بعد اچانک لینا بند کردیں ۔ بخار، جسم میں درد، سر درد، چکر آنا، بے خوابی اور بے سکونی جیسی علامات ہو سکتی ہیں۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اس دوا کو لینا بند نہ کریں ۔ اگر آپ دوا لینا چھوڑ دیتے ہیں، تو آپ کو بتدریج کئی ہفتوں کے دوران اور صرف اپنے ڈاکٹر کی نگرانی میں کرنا چاہیے۔
4. خودکشی کے خیالات
جب 25 سال سے کم عمر کے نوجوان پہلی بار یہ دوا لینا شروع کرتے ہیں تو خودکشی کے خیالات میں اضافہ کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہوتا ہے۔ اگر آپ یا آپ کے بچے کے ذہن میں یہ خیالات ہیں تو فوراً ڈاکٹر سے بات کریں جس نے دوا تجویز کی ہے۔
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ MAOI لے رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہیے کہ آیا دوا کام کر رہی ہے یا نہیں اور اگر کوئی مسئلہ ہے۔ اس کے علاوہ اپنے ڈاکٹر سے ان چیزوں کے بارے میں بھی بات کریں۔
- اگر آپ ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں جو آپ برداشت نہیں کر سکتے ہیں.
- اگر آپ کے علامات بہتر نہیں ہوتے ہیں، یا اگر وہ خراب ہو جاتے ہیں.
- اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو دوا لینا بند کر دینا چاہیے۔
ٹیک ہوم پیغام
- MAOIs antidepressants کی ایک بہت ہی طاقتور اور خطرناک پرانی کلاس ہے جو آج عام طور پر استعمال نہیں ہوتی ہے۔
- اگر آپ یہ دوا لے رہے ہیں تو، خوراک پر قابو رکھنا لازمی ہے ۔ ٹائرامین کی زیادہ مقدار والی غذاؤں سے مکمل پرہیز کرنا چاہیے۔
- یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوسری دوائیوں کے بارے میں مطلع کریں جو آپ لے رہے ہیں، بصورت دیگر آپ خطرناک سیروٹونن سنڈروم پیدا کر سکتے ہیں۔
- کسی بھی وجہ سے طبی مشورے کے بغیر اس دوا کو لینا شروع یا بند نہ کریں۔
- اگر آپ کو سیروٹونن سنڈروم یا خودکشی کے خیالات کی شدید علامات پیدا ہوتی ہیں تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جائیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔