کیا آپ کے خون کی قسم اور آپ کے بچے کے درمیان کوئی تضاد ہے؟ (Rh Incompatibility) آئیے معلوم کریں کہ یہ کیا ہے!

جب آپ ماں بننے کے لیے تیار ہوں گی، تو آپ کا ڈاکٹر یا دایہ آپ سے مختلف ٹیسٹ کروانے کے لیے کہے گی۔ سب سے پہلے اور اہم ترین ٹیسٹوں میں سے ایک آپ کے خون کی قسم کی جانچ کرنا ہے۔ یہ نہ صرف آپ کے خون کے گروپ (جیسے A, B, O, AB) کو چیک کرتا ہے بلکہ کچھ اور بھی چیک کرتا ہے جسے ' Rh فیکٹر ' کہا جاتا ہے۔ آپ کے خیال میں یہ اتنا اہم کیوں ہے؟ تم کیا جانتے ہو؟ آپ کا `(Rh فیکٹر)` بعض اوقات آپ کے رحم میں بچے کی صحت کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس لیے، آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے حمل کے شروع میں اس بارے میں واضح ہونا بہت ضروری ہے۔

Rh فیکٹر کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ `(Rh فیکٹر)` ہر کوئی کس کے بارے میں بات کر رہا ہے۔ تصور کریں کہ ہمارے خون کے سرخ خلیے چھوٹی گیندوں کی طرح ہیں۔ کچھ لوگوں کے خون کے ان سرخ خلیوں کی سطح پر ایک خاص پروٹین، ایک چھوٹا سا ذرہ ہوتا ہے۔ وہ پروٹین ہے جسے ہم `(Rh فیکٹر) کہتے ہیں۔ ہر کسی کے خون میں یہ نہیں ہوتا۔ لیکن دنیا میں زیادہ تر لوگوں کے خون کے سرخ خلیوں میں یہ پروٹین موجود ہے۔

• لہذا، اگر کسی کے خون میں یہ Rh پروٹین موجود ہے، تو ہم اسے کہتے ہیں `(Rh-positive)` ۔ یہ 'ہاں، یہ کرتا ہے' کہنے کی طرح ہے۔
• دوسری طرف، اگر کسی کے خون میں یہ Rh پروٹین نہیں ہے، تو ہم انہیں `(Rh-negative)` کہتے ہیں۔ یہ 'نہیں، نہیں' کہنے کی طرح ہے۔

اب آپ کے پاس تھوڑی زیادہ وضاحت ہے، ٹھیک ہے؟ آپ کے خون کی رپورٹ میں، خون کا گروپ A+، B-، O+ جیسے + یا - نشان کے ساتھ درج ہوتا ہے اور یہ `(Rh فیکٹر)`۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک 'A مثبت' شخص میں خون کی قسم A ہے اور اس میں Rh پروٹین بھی ہے، جب کہ 'B منفی' شخص کے خون کی قسم B ہے اور اس میں Rh پروٹین نہیں ہے۔

تو Rh عدم مطابقت کیا ہے؟

اب آپ کو `(Rh فیکٹر)` کے بارے میں اچھا اندازہ ہے۔ تو آئیے دیکھتے ہیں کہ `(Rh Incompatibility)` کیا ہے۔ اگرچہ یہ ایک مبہم لفظ کی طرح لگتا ہے، یہ اصل میں بہت آسان ہے. `(Rh Incompatibility)` ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہو سکتی ہے جب ماں اور بچے کے باپ کے `(Rh فیکٹر) ایک جیسے نہ ہوں، مثبت یا منفی، یعنی وہ ایک دوسرے سے مختلف ہوں ۔ خاص طور پر، ہم اس کے بارے میں زیادہ بات کرتے ہیں جب ماں `(Rh-negative)` اور باپ ``(Rh-positive)` ہو۔

آئیے ایک مثال لیتے ہیں اور دیکھتے ہیں۔ پھر بات واضح ہو جائے گی۔

اس سادہ سے منظر نامے کا تصور کریں۔ نیمالی نامی ایک ماں ہے، جس کے خون کی قسم `(Rh-negative)` ہے (یعنی اس کے خون میں وہ پروٹین نہیں ہے)۔ اس کے شوہر، کاسن کہتے ہیں، جس کے خون کی قسم `(Rh-positive)` ہے (وہ پروٹین اس کے خون میں موجود ہے)۔

اب جبکہ نمالی اور کسونو ایک بچے کی توقع کر رہے ہیں، اس بات کا بہت زیادہ امکان ہے کہ بچے کو والد کی طرف سے `(Rh-positive)` خصوصیت وراثت میں ملے گی۔. اس کا مطلب ہے کہ بچے کا خون `(Rh-positive)` ہو سکتا ہے۔ یاد رکھیں، یہ ہمیشہ نہیں ہوتا، لیکن اس کے ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ عام طور پر کہا جاتا ہے کہ ''(Rh-negative)'' ماں اور ''(Rh-positive)'' باپ کے ہاں پیدا ہونے والے تقریباً آدھے بچے ''(Rh-Positive)'' ہوتے ہیں۔

لہذا، ماں (نمالی) `(Rh-negative)` ہے، لیکن بچہ `(Rh-positive)` ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ہم `(Rh Incompatibility)` کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ یعنی ماں اور بچے کا `(Rh فیکٹر)` مختلف ہیں۔ یہ ایک ہی گھر میں رہنے والے دو افراد کی طرح ہے، لیکن وہ دونوں مختلف قسم کے کھانے پسند کرتے ہیں۔ تھوڑی سی عدم مطابقت ہے۔

ایسا کیوں ہے کہ پہلا بچہ عام طور پر ٹھیک ہوتا ہے؟ پھر مسئلہ کیسے پیدا ہوتا ہے؟

آپ سوچ رہے ہوں گے، 'ٹھیک ہے، تو پہلے بچے کو اس طرح کی عدم مطابقت کا مسئلہ کیوں نہیں ہوگا؟' یہ سچ ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ `(Rh Incompatibility)` ماں کے پہلے حمل کے دوران ایک بڑا مسئلہ ہوتا ہے، یعنی یہ بچے کو نقصان نہیں پہنچاتا ۔ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ حمل کے دوران ماں اور بچے کے خون کے نظام الگ ہو جاتے ہیں۔ اگرچہ نال کے ذریعے غذائی اجزاء کا تبادلہ ہوتا ہے، لیکن بچے کے خون کے سرخ خلیات ماں کے دوران خون کے نظام (یعنی ماں کے خون کے نظام) میں مشکل سے داخل ہوتے ہیں۔ یہ ایک حفاظتی رکاوٹ کی طرح ہے۔

تاہم، جب بچہ پیدا ہوتا ہے، یعنی ولادت کے دوران ، اس بات کا زیادہ امکان ہوتا ہے کہ ماں اور بچے کا خون تھوڑا سا مکس ہو جائے۔ یہ عام بات ہے۔ اگر بچے کا `(Rh-پازیٹو)` خون (اگر ماں `(Rh-negative)` ہے) ماں کے جسم میں داخل ہو جائے تو ماں کا مدافعتی نظام بچے کے خون میں موجود Rh پروٹین کو 'غیر ملکی' کے طور پر تسلیم کرتا ہے۔ بالکل اسی طرح جب کوئی جراثیم یا کوئی چیز جو الرجی کا سبب بنتی ہے ہمارے جسم میں داخل ہوتی ہے۔ اس کے بعد ماں کا مدافعتی نظام اس Rh پروٹین کے خلاف خاص حفاظتی پروٹین بنانا شروع کر دیتا ہے جسے ''اینٹی باڈیز'' کہا جاتا ہے۔ یہ ''اینٹی باڈیز'' تربیت یافتہ سپاہیوں کی طرح ہیں۔ اگر وہ واپس آتے ہیں تو وہ غیر ملکی خلیوں پر حملہ کرنے اور تباہ کرنے کے لئے بنائے جاتے ہیں۔ ایک بار جب یہ '(اینٹی باڈیز)' بن جاتی ہیں، تو یہ ماں کے جسم میں رہتی ہیں، اور اگر ایسا کچھ دوبارہ ہوتا ہے تو یہ فعال ہو جائیں گی۔

کون سے دوسرے طریقوں سے اینٹی باڈیز تیار کی جا سکتی ہیں؟

اور بھی طریقے ہیں جن میں یہ `( اینٹی باڈیز )` ایک `(Rh-negative)` ماں کے جسم میں نشوونما پا سکتے ہیں، نہ صرف بچے کی پیدائش کے دوران۔ ان سے بھی آگاہ ہونا ضروری ہے:

• اگر آپ کو پہلے کبھی کسی حادثے میں `(Rh-positive)` خون ملا ہے ، تو ہو سکتا ہے کہ اس وقت آپ کو `(Rh فیکٹر)` کے لئے صحیح طریقے سے چیک نہ کیا گیا ہو۔
• اگر آپ کا سابقہ ​​اسقاط حمل ہو چکا ہے تو اسقاط حمل کے دوران جنین کا خون بھی ماں کے جسم میں داخل ہو سکتا ہے۔
• ''(ایکٹوپک حمل)''اگر آپ کو ایکٹوپک حمل (بچہ دانی کے باہر حمل) ہوا ہے۔ یہ ایک انتہائی خطرناک حالت بھی ہے اور اینٹی باڈیز کی تشکیل کا سبب بھی بن سکتی ہے۔
• حمل کے دوران کیے جانے والے کچھ ٹیسٹ، جیسے امنیوسینٹیسس (ایک ایسا ٹیسٹ جو بچے کی امنیوٹک تھیلی سے تھوڑی مقدار میں رطوبت نکالتا ہے)، بھی تھوڑی مقدار میں خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ اس طرح کے معاملات میں، بچے کا (یا جنین) `(Rh-positive)` خون ماں کے جسم میں داخل ہو سکتا ہے اور `(اینٹی باڈیز)` بننے کا سبب بن سکتا ہے۔

تو بچہ کب خطرے میں ہے؟ یہ کتنا سنجیدہ ہے؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ماں کے جسم میں بننے والی Rh `(اینٹی باڈیز) صرف ماں کے دوسرے یا اس کے بعد کے حمل کے دوران ایک مسئلہ بن جاتی ہے ۔ پہلے بچے کو عام طور پر کوئی نقصان نہیں ہوتا ہے، کیونکہ ''(اینٹی باڈیز) بچے کی پیدائش کے ساتھ ہی نشوونما پانا شروع کر دیتے ہیں۔

تصور کریں کہ ایک ماں (جو ''(Rh-negative)'' ہے اور اب اس کے جسم میں ''(اینٹی باڈیز) ہیں) اپنے رحم میں ''(Rh-positive)'' بچہ لے رہی ہے۔ اس کے بعد، وہ Rh `(اینٹی باڈیز) جو پہلے ماں کے جسم میں بنتے تھے اور چوکس ہوتے ہیں وہ بچے کے خون کے سرخ خلیات کی سطح پر موجود Rh پروٹین کو 'غیر ملکی، دشمن' کے طور پر پہچان سکتے ہیں۔ پھر یہ (اینٹی باڈیز) نال کو پار کر کے بچے کے خون میں داخل ہو جاتے ہیں، اور بچے کے معصوم سرخ خون کے خلیات پر حملہ کرنا شروع کر دیتے ہیں۔

اس سے بچے کے خون کے سرخ خلیے پھول سکتے ہیں، پھٹ سکتے ہیں اور تباہ ہو سکتے ہیں۔ ہم اس حالت کو ''نوزائیدہ کی ہیمولیٹک بیماری'' یا محض Rh بیماری کہتے ہیں۔ اس سے بچے کے جسم میں خون کی مقدار بہت کم ہو سکتی ہے (خاص طور پر خون کے سرخ خلیوں کی تعداد جو آکسیجن لے جاتے ہیں)۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ خون کی کمی پیدا کرے گا۔ یہ بہت سنگین ہو سکتا ہے۔

• ایک بچہ شدید یرقان پیدا کر سکتا ہے، جو کہ آنکھوں اور جلد کا پیلا ہونا ہے۔ یہ ایک مادہ کی وجہ سے ہوتا ہے جو خون کے سرخ خلیات کے ٹوٹنے پر پیدا ہوتا ہے۔
• یہ بچے کے دل، جگر اور تلی کو متاثر کر سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، دل بھی ناکام ہو سکتا ہے.
• انتہائی سنگین صورتوں میں بچہ رحم میں ہی مر سکتا ہے۔

اس لیے یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کو ہلکے سے لیا جائے۔ لیکن، پریشان نہ ہوں، اب ہم جن علاج کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں وہ ان چیزوں کو روکنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔

Rh عدم مطابقت کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا ہمیں ڈرنا چاہیے؟

اب آپ اس کے بارے میں سن کر تھوڑا سا خوف محسوس کر رہے ہوں گے۔ لیکن، اچھی خبر یہ ہے کہ اب بہت اچھے، موثر علاج موجود ہیں جو اس حالت کی وجہ سے پیدا ہونے والے خطرناک مسائل کو مکمل طور پر روک سکتے ہیں ۔ اس لیے غیر ضروری طور پر ڈرنے یا پریشان ہونے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ بروقت طبی مشورہ لیں اور جیسا کہ وہ کہتے ہیں ویسا کریں۔

Rh Immune-Globulin Vaccine: یہ ہمارا بنیادی محافظ ہے۔

اگر ڈاکٹر یہ فیصلہ کرتے ہیں کہ حاملہ ماں کو Rh عدم مطابقت کا خطرہ ہے (یعنی اگر ماں Rh-negative ہے اور باپ Rh-positive ہے، یا اگر باپ کا Rh عنصر نامعلوم ہے) تو وہ ماں کو Rh immune -globulin نامی ایک خاص انجکشن دیں گے۔ یہ اس کہانی کا ہیرو ہے۔ یہ انجکشن عام طور پر دو خوراکوں میں دیا جاتا ہے، صحیح وقت پر، پہلی حمل کے دوران:

• پہلی ویکسینیشن عام طور پر حمل کے 28 ہفتوں کے لگ بھگ دی جاتی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب ماں اور بچے کا خون اکثر تھوڑا سا مکس ہونا شروع کر دیتا ہے۔
• دوسرا انجکشن بچے کی پیدائش کے 72 گھنٹے کے اندر دیا جاتا ہے۔ یہ بہت ضروری ہے کیونکہ ڈیلیوری کے دوران خون کے ملاوٹ کا سب سے زیادہ امکان ہوتا ہے۔

یہ `(Rh immune-globulin)` ویکسین بالکل ویکسین کی طرح کام کرتی ہے، لیکن معمولی فرق کے ساتھ۔ یہ کیا کرتا ہے ماں کے جسم کو ان خطرناک Rh (اینٹی باڈیز) ( اینٹی باڈیز ) کی نشوونما سے مکمل طور پر روکتا ہے جن کا پہلے ذکر کیا گیا ہے۔ یہ دشمن کے آنے سے پہلے حفاظتی دیوار بنانے جیسا ہے۔ یہ صحت کے مسائل کو روک سکتا ہے جو نوزائیدہ بچے کو ہو سکتے ہیں، اور اگر آپ مستقبل میں دوسرے بچے کی توقع کر رہے ہیں، تو یہ اس حمل کے دوران ایک بہت بڑا تحفظ بھی ہو گا۔

یاد رکھیں، اگر کسی ماں کو حمل کے دوران اسقاط حمل، امنیوسینٹیسس ، یا کسی اور قسم کا خون بہہ رہا ہو، تو ڈاکٹر اسے ہمیشہ اس Rh immune-globulin ویکسین کی خوراک دیں گے۔ اگر اینٹی باڈیز بننے کا تھوڑا سا خطرہ ہے تو اسے بھی ختم کر دیں۔

اگر ماں کے جسم میں اینٹی باڈیز بن چکی ہوں تو کیا کریں؟

تصور کریں، بعض اوقات، شاید اس وجہ سے کہ یہ ویکسین پچھلی حمل میں صحیح وقت پر نہیں دی گئی تھی، یا کسی اور وجہ سے، ایک ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ ایک ماں نے پہلے ہی اپنے جسم میں Rh `(اینٹی باڈیز) تیار کر لیا ہے۔ پھر کیا کرتے ہو؟ پریشان نہ ہوں اس کا بھی علاج ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، حمل کے دوران ماں اور بچے کی بہت قریب سے اور خصوصی توجہ کے ساتھ نگرانی کی جاتی ہے ۔ اہم بات یہ دیکھنا ہے کہ کیا ماں کے خون میں `(اینٹی باڈیز) کی سطح خطرناک حد تک بڑھ جاتی ہے اور کیا یہ بچے کو متاثر کرتی ہے۔ اس کے لیے خصوصی اسکین اور خون کے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔

بہت شاذ و نادر ہی، اگر عدم مطابقت بچے کو خطرے میں ڈالنے کے لیے کافی شدید ہے، تو بچے کو خصوصی خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان کو تبادلہ منتقلی کہا جاتا ہے۔ اگر یہ بچے کی پیدائش سے پہلے کیا جاتا ہے (رحم میں) تو اسے انٹرا یوٹرن فیٹل ٹرانسفیوژن کہا جاتا ہے۔) جی ہاں، یہ پیدائش کے بعد کیا جا سکتا ہے. یہ ''تبادلہ منتقلی'' بچے کے جسم سے خون کو نکالتا ہے جسے ان ''اینٹی باڈیز'' سے نقصان پہنچا ہے اور اس کی جگہ خون میں صحت مند، ''Rh-منفی'' سرخ خون کے خلیات ہوتے ہیں۔ یہ بچے کے خون کے سرخ خلیات کی تعداد کو مستحکم کرتا ہے، اور ماں کی ''اینٹی باڈیز'' سے بچے کو پہنچنے والے نقصان کو بھی کم کرتا ہے جو بچے کے خون میں پہلے سے موجود ہوتے ہیں۔

لیکن، میں دہراتا ہوں، اس ''(Rh immune-globulin)'' ویکسین کی حیرت انگیز کامیابی کی وجہ سے، ان دنوں ''(تبادلے کی منتقلی)'' کے بہت کم کیسز ہو رہے ہیں۔ سری لنکا میں بھی یہ ویکسین بہت کامیابی سے استعمال ہوتی ہے، تقریباً ہر ہسپتال میں، اس لیے ہم اس پر بہت اعتماد کر سکتے ہیں۔

اس کے بارے میں آپ کے لیے اور کیا جاننا ضروری ہے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ حاملہ ہیں لیکن آپ اپنے Rh فیکٹر کو نہیں جانتے ہیں، تو سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرانا نہیں ہے، بلکہ جلد از جلد اپنے فیملی ڈاکٹر یا ماہر امراض نسواں سے ملیں اور قبل از پیدائش کی مناسب دیکھ بھال شروع کریں ۔ اس میں یقینی طور پر آپ کے خون کی قسم اور Rh عنصر کی جانچ شامل ہوگی۔ یہ پہلا قدم ہے۔

اگر آپ `(Rh Incompatibility)` نامی حالت کو جلد پہچان لیتے ہیں اور ضروری علاج، خاص طور پر `(Rh immune-globulin)` کی ویکسین بروقت حاصل کر لیتے ہیں ، تو آپ اپنے بچے کو اس دنیا میں صحت مندانہ طور پر خوش آمدید کہنے کے لیے تیار ہو سکتے ہیں، بغیر کسی خوف اور شک کے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا اور معلومات کو صحیح طریقے سے سمجھنا آپ کے لیے بہت بڑی طاقت ثابت ہوگا۔

اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ کوئی بھی سوال یا خدشات پوچھنے سے گھبرائیں یا ہچکچاہٹ نہ کریں۔ ایسی چیزوں کے بارے میں مت سوچیں، 'کیا یہ پوچھنا صحیح ہے؟' یا 'ڈاکٹر کیا سوچیں گے؟' وہ آپ کی اور آپ کے بچے کی مدد کرنے، آپ کو تعلیم دینے کے لیے موجود ہیں۔ آپ جتنے زیادہ سوال پوچھیں گے، اتنا ہی آپ سمجھیں گے۔ یہ آپ اور آپ کے بچے کے لیے اچھا ہے۔

لہذا، یہاں وہ چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے (ٹیک ہوم میسج):

Rh عدم مطابقت سے ڈرنے کی چیز نہیں ہے، اس کا انتظام اور روک تھام کیا جا سکتا ہے!

• اپنے خون کی قسم اور Rh عنصر جانیں: یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ آپ حاملہ ہونے سے پہلے یا حمل کے شروع میں ہوں۔ یہ پہلا قدم ہے۔
• خاص طور پر محتاط رہیں اگر ماں `(Rh-negative)` ہے اور باپ ``(Rh-positive): ایسا اس وقت ہوتا ہے جب `(Rh incompatibility)` کا خطرہ آتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• `(Rh immune-globulin)` ویکسین پر بھروسہ کریں: یہ ویکسین سب سے اہم چیز ہے جو آپ اور آپ کے بچے کی حفاظت کرتی ہے۔ جب آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرے تو اسے ضرور حاصل کریں۔
• اگرچہ پہلا بچہ عام طور پر متاثر نہیں ہوتا ہے، اس کے بعد کے بچے متاثر ہو سکتے ہیں: اس لیے ہر حمل کے ساتھ اسے نئے سرے سے ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو پہلے بھی ویکسین لگائی گئی ہے، تو آپ کو اس بار اسے دوبارہ کروانے کی ضرورت ہوگی۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو پچھلے اسقاط حمل، ایکٹوپک حمل، یا خون کی منتقلی ہوئی ہے: یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کے لیے بہت اہم ہیں، کیونکہ یہ اینٹی باڈیز بننے کا سبب بن سکتی ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل اور وقت پر عمل کریں: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ وہ ٹیسٹ کروائیں جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو کرنے کے لیے کہے، جب وہ کہیں کہ وہ کریں گے تو ویکسین لگائیں، اور وہ جو کہتے ہیں اسے سنیں۔
• سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں: آپ کے دماغ میں جو بھی ہے اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ جتنے زیادہ باخبر ہوں گے، آپ اتنے ہی آرام دہ ہوں گے۔

لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لئے بہت مفید ہے. ایک صحت مند، خوش ماں اور بچہ ہم سب کے لیے واحد امید ہے! آپ کے لیے نیک خواہشات!

Rh عدم مطابقت، حمل، Rh عنصر، Rh امیون-گلوبلین، اینٹی باڈیز، بچے کی صحت، خون کی قسم