کیا آپ کے ایکسرے پر آپ کے پھیپھڑوں پر ایک چھوٹا سا دھبہ (پلمونری نوڈول) ہے؟ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

تصور کریں کہ آپ کے سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین کسی اور وجہ سے ہے، شاید سینے کی جکڑن کے لیے۔ جب آپ کو کچھ دنوں بعد رپورٹ ملتی ہے، تو آپ دیکھتے ہیں کہ اس میں کہا گیا ہے کہ 'پلمونری نوڈول' ہے۔ خوف کے اچانک اضافے کو محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ "اوہ مائی گاڈ کیا یہ کینسر ہے؟" آپ کے ذہن کے پیچھے سوال ابھرتا ہے۔ لیکن کیا یہ واقعی ڈرنے کی چیز ہے؟ زیادہ تر وقت، یہ نہیں ہے. آئیے اس کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

پلمونری نوڈول کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پلمونری نوڈول آپ کے پھیپھڑوں کے ٹشو کے اندر ایک چھوٹا گول یا بیضوی شکل کا ماس ہے جو ایکس رے یا سی ٹی اسکین پر عام پھیپھڑوں کے ٹشو سے مختلف دکھائی دیتا ہے۔ یہ اکثر سائز میں چھوٹے ہوتے ہیں۔

جب آپ کسی رپورٹ میں ایسا کچھ دیکھتے ہیں تو خوفزدہ ہونا سمجھ میں آتا ہے۔ لیکن سب سے اہم چیز جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ ان دھبوں یا گانٹھوں میں سے 95 فیصد سے زیادہ کینسر والے نہیں ہیں (`بے نظیر`)۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ بے ضرر ہیں اور جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتے۔

آپ نے اپنی رپورٹ میں 'گراؤنڈ گلاس اوپیسٹی' کی اصطلاح دیکھی ہوگی۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ڈاکٹر کا اس سے کیا مطلب ہے؟ اس کا مطلب یہ ہے کہ دھبے اتنے چھوٹے ہیں کہ آپ ان کے ذریعے پھیپھڑوں کے بافتوں کو بمشکل ہی دیکھ سکتے ہیں، جیسے تمباکو نوشی کے شیشے سے دیکھنا۔ کچھ دھبے مکمل طور پر ٹھوس ہوتے ہیں، یعنی آپ نیچے کچھ نہیں دیکھ سکتے۔ کچھ مقامات دونوں کا مجموعہ ہو سکتے ہیں۔ یہ ظاہری شکل ڈاکٹر کو گانٹھ کی نوعیت کا اندازہ لگانے میں مدد کرتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟ اور کیا کوئی علامات ہیں؟

یہ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ عام حالت ہے۔ درحقیقت، تقریباً تین میں سے ایک شخص جن کے پھیپھڑوں کا سی ٹی سکین ہوتا ہے، ان کی رپورٹ پر یہ چھوٹا سا مقام ہوتا ہے۔ تو آپ اندازہ لگا سکتے ہیں کہ یہ کتنا عام ہے۔

جب بات علامات کی ہو تو زیادہ تر وقت یہ چھوٹے گانٹھ کوئی علامات پیدا نہیں کرتے ہیں۔ کسی اور وجہ سے اسکین کے دوران آپ کو پتہ چل سکتا ہے۔ تاہم، شاذ و نادر ہی، اگر گانٹھ بڑا ہو جائے، یا اگر یہ ایئر وے کے قریب ہو اور اس پر دباؤ ڈال رہا ہو، یا اگر یہ کینسر ہے، تو آپ کو کچھ علامات کا سامنا ہو سکتا ہے۔

پھیپھڑوں پر اس طرح کے دھبے کیوں بنتے ہیں؟

اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ آئیے اہم کو دیکھتے ہیں۔

• پرانے انفیکشن کے نشانات: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ آپ کو پچھلا انفیکشن ہو سکتا ہے، جیسے فنگل انفیکشن یا تپ دق، جو ٹھیک ہو گیا ہے اور آپ کے پھیپھڑوں میں ایک چھوٹا سا داغ نما گانٹھ (گرینولوما) چھوڑ گیا ہے۔ یہ بالکل بے ضرر ہیں۔ یہ ایک چھوٹے سے داغ کی طرح ہے جب جلد کا زخم بھر جاتا ہے۔
• سومی ٹیومر: غیر کینسر والے، بے ضرر ٹیومر بھی پھیپھڑوں میں بن سکتے ہیں۔ مثالوں میں ہامارٹومس اور لیپوما شامل ہیں۔
• مدافعتی نظام کی بیماریاں: اس قسم کے گانٹھ ان بیماریوں کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں جو جسم کے اپنے مدافعتی نظام کے کام کو تبدیل کر دیتے ہیں، جیسے کہ رمیٹی سندشوت یا سارکوائڈوسس۔
• پھیپھڑوں کا داغ ('فبروسس'): تمباکو نوشی، مختلف کیمیکلز کا سانس لینا، یا دھول جیسی وجوہات پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں اور داغ کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ گانٹھ کے طور پر بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔
• کینسر کی رسولیاں:ہاں، شاذ و نادر ہی، یہ گانٹھ کینسر کی شروعات ہوسکتی ہے۔ پھیپھڑوں کے کینسر (`غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر`، `چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کا کینسر`) اس طرح شروع ہو سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اس طرح کی گانٹھیں اس وقت دیکھی جا سکتی ہیں جب جسم کے کسی دوسرے حصے سے کینسر پھیپھڑوں میں پھیلتا ہے (`میٹاسٹیسیس`)۔

ڈاکٹر آگے کیا کرے گا؟

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کی رپورٹ پر اس طرح کی کوئی گانٹھ دیکھے گا، تو وہ کئی عوامل پر غور کرے گا، بشمول آپ کی مکمل طبی تاریخ، آپ کی عمر، آیا آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، اور آیا آپ کے خاندان میں کسی کو کینسر ہوا ہے۔ وہ سائز، شکل (ہموار یا کھردرے کناروں) اور گانٹھ کی ظاہری شکل پر بھی خصوصی توجہ دے گا جیسا کہ اسکین پر دیکھا گیا ہے۔

کیا آپ بتا سکتے ہیں کہ کیا یہ سی ٹی اسکین سے کینسر ہے؟

اس کا سیدھا جواب نہیں ہے۔ آپ 100% یقین کے ساتھ یہ نہیں بتا سکتے کہ آیا یہ کینسر ہے یا نہیں صرف CT اسکین دیکھ کر۔ اس بات کی تصدیق کرنے کا واحد طریقہ بایپسی ہے، جو کہ گانٹھ کا ایک چھوٹا نمونہ ہے جسے لیا اور جانچا جاتا ہے۔

تاہم، سی ٹی اسکین ڈاکٹر کو بہت سی قیمتی معلومات فراہم کرتا ہے۔

• سائز: 0.6 سینٹی میٹر (6 ملی میٹر) سے چھوٹے گانٹھوں میں کینسر ہونے کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے۔
• شکل: ہموار، گول کناروں والی گانٹھوں کے غیر کینسر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ کھردرے، دانے دار، بے قاعدہ کناروں والی گانٹھیں کچھ زیادہ ہی پریشان کن ہیں۔

بایپسی کی ضرورت کب ہے؟

آپ کا ڈاکٹر درج ذیل صورتوں میں بایپسی تجویز کرنے کا زیادہ امکان رکھتا ہے:

• اگر گانٹھ کا سائز 9 ملی میٹر سے بڑا ہے۔
• اگر وقت کے ساتھ اسکین پر گانٹھ آہستہ آہستہ بڑی ہو جاتی ہے۔
• اگر آپ کے پاس پھیپھڑوں کے کینسر کے دیگر خطرے والے عوامل ہیں۔

بایپسی کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ Bronchoscopy، VATS (ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری)، یا سوئی کی بایپسی ان میں سے کچھ ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔

علاج کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، چھوٹے، غیر کینسر والے گانٹھوں کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اکثر ایسا کرے گا جسے "فعال نگرانی" کہا جاتا ہے۔ یعنی بے فکر ہو کر انتظار کرنا۔

آپ سے 6 یا 12 مہینوں میں ایک اور سی ٹی اسکین کرانے کو کہا جائے گا۔ یہ چیک کرے گا کہ آیا گانٹھ کا سائز بدل گیا ہے۔ اگر گانٹھ کا سائز ایک ہی رہتا ہے یا تقریباً دو سال کے عرصے میں سکین میں سکڑ جاتا ہے، تو اس کے کینسر ہونے کا امکان تقریباً صفر ہے۔

• اگر یہ انفیکشن کی وجہ سے ہے: اگر یہ پایا جاتا ہے کہ گانٹھ کسی انفیکشن کی وجہ سے ہے، تو اینٹی بائیوٹکس یا اینٹی فنگل دوائیں دی جائیں گی۔
• اگر گانٹھ بڑھ جاتی ہے: اگر مشاہدے کے دوران گانٹھ بڑھ جاتی ہے، اگر علامات ظاہر ہوں، یا اگر بایپسی اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ یہ کینسر ہے، تو گانٹھ کو جراحی سے ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کا اسکین پھیپھڑوں کے نوڈول کی اطلاع دیتا ہے، تو یقینی بنائیں کہ آپ کو جو بھی خدشات لاحق ہو سکتے ہیں اس پر بات کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی پیدا ہوتا ہے جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی، جیسے سینے میں درد، مسلسل کھانسی، یا سانس لینے میں دشواری، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بھی فوری طور پر مطلع کرنا چاہیے۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو اچانک اس طرح کی شدید علامات پیدا ہو جائیں تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں یا 1990 پر کال کریں۔

• سینے میں شدید، ناقابل برداشت درد
• سانس لینا بہت مشکل ہے۔
• کھانسی کے وقت ضرورت سے زیادہ خون بہنا

آخر میں، اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں:

• کیا وجہ ہو سکتی ہے کہ میرے پاس یہ گانٹھ ہے؟
• کیا مجھے مزید ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
• مجھے کن علامات کے بارے میں خاص طور پر فکر مند ہونا چاہئے؟