کیا آپ کا بلڈ پریشر ادویات سے کنٹرول نہیں ہوتا؟ آئیے 'مزاحم ہائی بلڈ پریشر' کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ جانتے ہیں کہ بعض اوقات اگرچہ ہم اپنے بلڈ پریشر کے لیے دوائی لیتے ہیں لیکن ایسے وقت بھی آتے ہیں جب اسے کنٹرول کرنا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ کیا آپ کو لگتا ہے کہ ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی دوائیوں کو ایک ایک کرکے تبدیل کرنے کے باوجود آپ کا بلڈ پریشر کم نہیں ہو رہا؟ آپ اکیلے نہیں ہیں، ایسے لوگ ہیں جو اس صورتحال کا سامنا کرتے ہیں۔ تو آج ہم اس کیفیت کے بارے میں بات کریں گے جسے '' مزاحم ہائی بلڈ پریشر'' کہا جاتا ہے۔

یہ 'مزاحم ہائی بلڈ پریشر' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'مزاحم ہائی بلڈ پریشر' تب ہوتا ہے جب آپ کا بلڈ پریشر، قطعی طور پر، 140/90 ملی میٹر پارے (140/90 mmHg) یا اس سے زیادہ ہوتا ہے - چاہے آپ کم از کم تین قسم کی بلڈ پریشر کی ادویات زیادہ سے زیادہ مقدار میں لے رہے ہوں۔ یہ تین قسم کی دوائیوں میں عام طور پر شامل ہیں:

• ایک موتر آور (ہم اسے " پانی کی گولیاں " کہتے ہیں)۔
• ایک کیلشیم چینل بلاکر۔
• ایک انجیوٹینسن کو تبدیل کرنے والا انزائم (ACE) روکنے والا یا انجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکر (ARB)۔

ہائی بلڈ پریشر، یا "پریشر" جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں، صحت کا ایک بڑا مسئلہ ہے جو قلبی امراض (دل اور خون کی شریانوں کی بیماریوں) کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ کیا آپ تصور کر سکتے ہیں، اگر چھ ماہ کے مسلسل علاج کے بعد آپ کا بلڈ پریشر کنٹرول نہیں ہوتا ہے، تو ڈاکٹروں کو شک ہونے لگتا ہے کہ آپ کو "بے قابو ہائی بلڈ پریشر" ہے۔ نئے علاج تلاش کرنے کے لیے کلینیکل اسٹڈیز جاری ہیں جو مستقبل میں اس حالت میں مبتلا لوگوں کی مدد کر سکیں۔

'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کتنا عام ہے؟

ریاستہائے متحدہ کے اعداد و شمار کے مطابق، تقریبا 29 فیصد بالغوں کو ہائی بلڈ پریشر ہے . ان میں سے تقریباً 12 فیصد 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کے زمرے میں آتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ سری لنکا میں بھی یہ صورت حال غیر معمولی نہیں ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

تصور کریں، کچھ لوگ یہ تک نہیں جانتے کہ انہیں سالوں سے ہائی بلڈ پریشر ہے۔ تاہم، غیر علاج شدہ ہائی بلڈ پریشر آپ کی صحت کے لیے بہت خطرناک ہو سکتا ہے ۔ یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس ہمیشہ علامات نہیں ہیں، کچھ لوگوں نے سر درد، سینے میں جکڑن، یا سانس کی قلت جیسی چیزوں کا تجربہ کیا ہے۔ لہذا، آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو ہمیشہ آپ کے بلڈ پریشر کے بارے میں آگاہ رہنا چاہیے، خاص طور پر جب آپ کی عمر بڑھتی ہے۔ آپ گھر پر اپنے بلڈ پریشر کی پیمائش ایک اچھے، سستی الیکٹرانک بلڈ پریشر مانیٹر سے کر سکتے ہیں۔ آپ کو ایک فارمیسی یا آن لائن میں ایسی ڈیوائس مل سکتی ہے۔

یہ 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' ہونے کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ یہ آپ کے طرز زندگی، بعض دوائیں جو آپ لیتے ہیں، یا یہاں تک کہ آپ کی دیگر طبی حالتوں سے بھی ہو سکتے ہیں۔

طرز زندگی اور کھانا

درج ذیل چیزیں ہائی بلڈ پریشر اور 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' دونوں میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔

• آپ کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 25 سے زیادہ ہے (جس کا مطلب ہے کہ آپ کے جسم میں چربی زیادہ ہے)۔
• جسمانی سرگرمی کی کمی (ورزش نہ کرنا)۔
• بہت زیادہ نمک کھانا (یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہے!)
• شراب کا زیادہ استعمال۔

کچھ ادویات

کچھ دوائیں جو آپ لیتے ہیں، دونوں نسخے کی دوائیں اور اوور دی کاؤنٹر (OTC) دوائیں، آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا مشکل بنا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• درد کش ادویات ، خاص طور پر جنہیں ''NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)'' کہا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر ``( آئبوپروفین )`` اور ``( نیپروکسین )``۔
• ناک صاف کرنے والے۔
• زبانی مانع حمل (برتھ کنٹرول گولیاں)۔
• کچھ جڑی بوٹیوں کی مصنوعات جیسے Ginseng اور Licorice۔

دیگر بنیادی طبی حالات (ثانوی وجوہات)

بعض اوقات، دیگر قابل علاج بنیادی طبی حالات آپ کے 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کی وجہ بن سکتے ہیں۔ ہم ان کو ثانوی اسباب کہتے ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے ایڈرینل غدود بہت زیادہ مخصوص ہارمونز پیدا کرتے ہیں۔
• رینل آرٹری سٹیناسس: یہ ان شریانوں کا تنگ ہونا ہے جو آپ کے گردوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔
• دائمی گردے کی بیماری ( CKD )۔
• Sleep apnea.
• Pheochromocytoma: ایک ٹیومر جو آپ کے ایڈرینل غدود میں بنتا ہے (یہ کچھ نایاب ہے)۔
• Aortic narrowing (یہ بھی نایاب ہے)۔
• کشنگ سنڈروم: بعض سٹیرایڈ ہارمونز کی ضرورت سے زیادہ پیداوار (یہ بھی نایاب ہے)۔

کس کو 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

درج ذیل لوگوں میں 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے:

• دائمی گردے کی بیماری کے ساتھ ان لوگوں کے لئے.
• ذیابیطس کے مریضوں کے لیے۔
• سیاہ فام امریکیوں کے لیے، ''افریقی امریکن'' (یہ امریکی مطالعات میں پایا جاتا ہے)۔
• خواتین کے لیے۔

اس حالت سے کیا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

ہائی بلڈ پریشر والے لوگوں کے مقابلے میں لیکن یہ کنٹرول میں ہے، 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' والے لوگ، جو ان علاجوں سے آسانی سے کنٹرول نہیں ہوتے، زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں:

• اسٹروک۔
• گردے کی بیماری ہو سکتی ہے۔
• دل کی ناکامی ہو سکتی ہے۔

یہ یاد رکھنے کی چیز ہے: یہ ظاہر کرتا ہے کہ آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا کتنا ضروری ہے، ہے نا؟

ڈاکٹر اس 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کی تشخیص کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے بہت سی معلومات اکٹھا کرے گا۔ وہ درج ذیل کی تصدیق کرنا چاہیں گے:

• کیا آپ کے بلڈ پریشر کی قدر درست طریقے سے ناپی گئی ہے ؟
• کیا آپ ہر روز تجویز کردہ دوا صحیح طریقے سے لے رہے ہیں ؟
• کیا آپ کو "وائٹ کوٹ سنڈروم" کہا جاتا ہے (یعنی آپ کا بلڈ پریشر صرف تب بڑھتا ہے جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں)۔

آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھنا

آپ کا ڈاکٹر چیزیں پوچھ سکتا ہے جیسے:

• آپ کو ہائی بلڈ پریشر کب سے شروع ہوا؟
• جب آپ گھر پر اپنا بلڈ پریشر چیک کرتے ہیں تو آپ کیا اقدامات کرتے ہیں؟
• آپ فی الحال کون سی دوائیں (بشمول جڑی بوٹیاں اور سپلیمنٹس) لے رہے ہیں، اور کیا آپ انہیں تجویز کردہ کے مطابق لے رہے ہیں؟
• ثانوی وجوہات کے بارے میں سوالات جو آپ کے بے قابو ہائی بلڈ پریشر میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔
• الکحل اور تمباکو کے استعمال کے بارے میں سوالات۔

جسمانی معائنہ

جسمانی معائنہ ان چیزوں کو تلاش کرتا ہے:

• آپ کی آنکھوں میں غیر معمولی تبدیلیاں (اسے ہائی بلڈ پریشر ریٹینوپیتھی کہا جاتا ہے)۔
• کچھ بڑی شریانوں کے ذریعے سنائی دینے والی غیر معمولی آوازیں (جسے برائٹس - ویسکولر مرمرز کہتے ہیں)۔ یہ آوازیں اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ ان خون کی نالیوں میں چربی کے غیر معمولی ذخائر ہو سکتے ہیں جنہیں تختی کہتے ہیں۔

لیبارٹری ٹیسٹ

لیبارٹری ٹیسٹ میں شامل ہوسکتا ہے:

• پیشاب کا ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا پیشاب میں پروٹین موجود ہے۔
• خون کے ٹیسٹ آپ کے خون میں کریٹینائن، گلوکوز، اور الیکٹرولائٹس جیسے سوڈیم اور پوٹاشیم کی سطح کی جانچ کرتے ہیں۔
• ایڈرینل غدود یا گردے کی بیماری کی جانچ کے لیے خون کا ٹیسٹ۔
• تھائیرائیڈ کی بیماری کے لیے ٹیسٹ کروائیں، کیونکہ ہائپوٹائرائیڈزم کہلانے والی حالت ہائی بلڈ پریشر میں حصہ ڈال سکتی ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ

آپ اپنے ایڈرینل غدود کو چیک کرنے یا یہ دیکھنے کے لیے یہ ٹیسٹ کروا سکتے ہیں کہ آیا آپ کی گردوں کی شریانیں تنگ ہیں:

• ایکس رے
• الٹراساؤنڈ ٹیسٹ۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی - سی ٹی اسکین)۔

آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے نیند کے مطالعہ کی بھی سفارش کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو نیند کی کمی ہے یا نہیں۔

آپ اس 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کو کیسے کنٹرول کرتے ہیں؟ علاج کیا ہیں؟

طرز زندگی میں تبدیلیوں اور ادویات کو 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کے علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

آپ جو تبدیلیاں کر سکتے ہیں وہ ہیں:

• نمک کو محدود کرنا (روزانہ 2,400 ملی گرام سے کم کھانا) اور الکحل کو محدود کرنا۔
• NSAIDs کے استعمال کو درد کم کرنے والی ادویات کے طور پر محدود کریں اور اس کے بجائے پیراسیٹامول (Acetaminophen) جیسی کوئی چیز استعمال کریں۔
• دن میں کم از کم 30 منٹ ، ہفتے میں کئی دن باہر ایروبک سرگرمی میں مشغول رہیں۔

دوائیاں

'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کا علاج بعض اوقات اتنا ہی آسان ہوسکتا ہے جتنا یہ یقینی بنانا کہ آپ اپنی دوا لینے کے لیے ہدایات پر عمل کر رہے ہیں۔ درحقیقت، 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کے تقریباً 40 فیصد معاملات میں، دوائیں ٹھیک سے کام نہیں کرتیں کیونکہ لوگ انہیں صحیح طریقے سے نہیں لیتے ۔ اپنی دوائیوں سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے کے لیے، آپ کو اسے ہر روز، صحیح خوراک پر، اور ہر روز صحیح وقت کے لیے لینے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کو اپنی دوائی لینے میں دشواری ہو رہی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں ۔ ضمنی اثرات کی وجہ سے آپ اپنی دوا ٹھیک سے نہیں لے سکتے۔ اگر آپ کو ایک دوائی کے مضر اثرات ہو رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک مختلف دوا دینے کے قابل ہو سکتا ہے۔ یا وہ آپ کو کسی ایسی دوا کی طرف لے جا سکتے ہیں جو آپ کو دن میں صرف ایک بار لینے کی ضرورت ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر اپنی دوائی لینا بند نہ کریں۔

اگر آپ اپنی دوا صحیح طریقے سے لے رہے ہیں اور پھر بھی 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دوسری دوائی شامل کر سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو بلڈ پریشر کی چار یا پانچ مختلف قسم کی دوائیں لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بلڈ پریشر کی ادویات کی سب سے عام قسمیں ہیں:

• ڈائیوریٹکس۔
• کیلشیم چینل بلاکرز۔
• ACE inhibitors/angiotensin receptor blockers (ACE inhibitors/ARBs)۔

آپ کے پوٹاشیم کی سطح پر منحصر ہے، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کی موتروردک کی خوراک کو دوگنا کرنے، ایک چوتھی دوا شامل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے - ایک ایلڈوسٹیرون مخالف جیسے کہ اسپیرونولاکٹون۔ یا آپ کا ڈاکٹر بیٹا بلاکر کا انتخاب کرسکتا ہے۔

علاج کے ضمنی اثرات

تقریباً تمام ادویات ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔ ہائی بلڈ پریشر کی ادویات کے ضمنی اثرات میں شامل ہیں:

• چکر آنا۔
• سر درد۔
• کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت۔
• قبض (ٹوائلٹ جانے میں دشواری)۔
• خشک کھانسی۔
• تھکاوٹ۔

'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

اپنے ہائی بلڈ پریشر کو علاج کے خلاف مزاحم بننے سے روکنے کے لیے، درج ذیل کام کریں:

• اپنے بلڈ پریشر کی دوا لینے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں ۔
• ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھیں جو آپ کے مطابق ہو۔
• ہفتے میں 150 منٹ ورزش کریں (اسے تین سے پانچ دن تک پھیلائیں)۔
• نمک کی مقدار کو کم کریں جو آپ کھاتے ہیں۔
• شراب کی مقدار کو محدود کریں جو آپ پیتے ہیں۔
• ہر رات اچھی طرح سوئے ۔

اگر مجھے 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' ہو تو مجھے کیا توقع کرنی چاہیے؟

'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' والے بہت سے لوگ دواؤں سے اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔ دوا تجویز کرنے کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر کچھ مختلف طریقوں کو آزمانا چاہتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک موتروردک سے ایک مضبوط میں تبدیل کرنا، یا آپ کو رات کے وقت اپنی غیر موتروردک دوائی لینا۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ رہنا ایک ایسا کام ہے جو آپ کو سارا دن، ہر روز کرنا پڑتا ہے۔ اپنے آپ کی دیکھ بھال میں شامل ہیں:

• اپنے بلڈ پریشر کی دوائیں صحیح وقت پر اور صحیح خوراک میں لینا۔
• نمک اور الکحل کی مقدار کو محدود کرنا جو آپ کھاتے اور پیتے ہیں۔
• مقررہ دنوں پر ڈاکٹر سے ملنے جانا (چیک اپ اپائنٹمنٹس)۔
• باقاعدگی سے ورزش کرنا ۔
• ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھنا جو آپ کے مطابق ہو۔
• گھر پر اپنا بلڈ پریشر چیک کریں۔

جب آپ کو 'بے قابو ہائی بلڈ پریشر' ہو تو کھانے کے لیے بہترین چیزیں کیا ہیں؟

نمک آپ کے بلڈ پریشر کو بڑھاتا ہے ، لہذا اس سے بچنا ہی بہتر ہے۔ لیکن آپ کو یہ معلوم نہیں ہوگا کہ کون سی غذاؤں میں نمک ہوتا ہے۔ آپ کو یہ جان کر حیرت ہوگی کہ ریستوراں کے کھانوں اور پراسیس شدہ کھانوں میں بہت زیادہ نمک ہوتا ہے ۔ ان کھانوں سے پرہیز اور/یا محدود کرنے سے نمک کی مقدار کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو آپ کھاتے ہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں اگر:

• اگر آپ کو وہ دوا لینے میں دشواری ہو رہی ہے جو آپ کے ڈاکٹر نے آپ کے لیے تجویز کی ہے۔
• اگر آپ اپنی تمام دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لیتے ہیں، لیکن آپ کے بلڈ پریشر کی سطح اب بھی زیادہ ہے ۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

ہائی بلڈ پریشر کا بحران ایک ایسی حالت ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے ۔ اس صورت میں، آپ کا بلڈ پریشر اچانک بہت زیادہ ہو جاتا ہے (180/120 ملی میٹر پارا - `180/120 mmHg`)، اور آپ کو علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے:

• شدید سر درد۔
• سینے میں درد (ایک زور کی آواز کی طرح)۔
• چکر آنا۔
• سانس لینے میں دشواری۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• کیا مجھے اپنی دوائیں تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟
• بلڈ پریشر کی دوائیوں کا کون سا مرکب میرے لیے بہترین ہے؟
• مجھے گھر میں کتنی بار اپنا بلڈ پریشر چیک کرنا چاہیے؟
• مجھے کتنی بار فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آپ سے ملنے آنا چاہیے؟

جب آپ متعدد دوائیں لے رہے ہیں اور کوئی بہتری نہیں دیکھ رہے ہیں تو یہ مایوس کن ہوسکتا ہے۔ جب آپ بلڈ پریشر کی تین مختلف ادویات لے رہے ہیں، تو یہ آپ کے بلڈ پریشر کو معمول پر لانے کے لیے ایک حقیقی جدوجہد کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ایمانداری سے بات کرنے سے آپ کو اس مسئلے کا حل تلاش کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ کسی بھی چیز کے بارے میں سوالات پوچھنا آپ کے بہترین مفاد میں ہے جس کے بارے میں آپ کو یقین نہیں ہے۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

مزاحم ہائی بلڈ پریشر ایک پیچیدہ حالت ہے، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ اسے کنٹرول نہیں کر سکتے۔

• صحیح تشخیص بہت ضروری ہے۔ آپ کے ہائی بلڈ پریشر کی ایک اور بنیادی وجہ ہو سکتی ہے۔
• اپنی دوائیوں کو صحیح طریقے سے، وقت پر، اور تجویز کردہ خوراک میں لینا ضروری ہے۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• طرز زندگی میں تبدیلیوں کا بڑا اثر ہو سکتا ہے۔ نمک کی مقدار کو کم کرنا، ورزش کرنا اور صحت مند وزن برقرار رکھنا جیسی چیزوں کو مت بھولنا۔
• اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اچھی بات چیت کو برقرار رکھیں۔ اپنے مسائل، آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں، اور اپنی دوائیوں کے مضر اثرات کے بارے میں کھل کر بات کریں۔
• کبھی بھی دوائی لینا بند نہ کریں یا خود خوراک کو تبدیل نہ کریں۔

یاد رکھیں، آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اور ہیلتھ کیئر ٹیم آپ کی مدد کے لیے حاضر ہے۔ تھوڑے صبر، صحیح علاج اور طرز زندگی میں تبدیلی سے آپ بھی اس حالت پر قابو پا سکتے ہیں!