آئیے سرکوائیڈوسس نامی اس عجیب و غریب بیماری کے بارے میں مزید جانتے ہیں۔

کیا آپ کھانسی اور ناک بہنے کے ساتھ، تھوڑی دیر سے سستی محسوس کر رہے ہیں؟ ہوسکتا ہے کہ آپ نے اپنی جلد پر چھوٹے چھوٹے دھبے بھی دیکھے ہوں۔ ان میں سے بہت سے بظاہر غیر متعلقہ علامات ایسی حالت کی وجہ سے ہوسکتی ہیں جس کے بارے میں آپ سوچ بھی نہیں سکتے ہیں، جسے 'سرکوائڈوسس' کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا خوفناک لگ سکتا ہے، آئیے اس کے بارے میں سادہ اور واضح طور پر بات کرتے ہیں کہ یہ واقعی کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور آپ اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں۔

سارکوائڈوسس کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اسے اس طرح سمجھیں۔ ہمارے جسم میں ایک مدافعتی نظام ہے۔ یہ ہمارے جسم کے اندر ایک دفاعی فوج کی طرح ہے۔ اس فوج کا کام ہمیں باہر سے آنے والے جراثیم ، بیکٹیریا اور وائرس جیسے دشمنوں سے بچانا ہے۔

سارکوائڈوسس میں جو ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ ہمارا مدافعتی نظام اس سے تھوڑا زیادہ فعال ہوجاتا ہے جتنا اسے ہونا چاہئے۔ یعنی جب کوئی حقیقی دشمن نہ ہو تب بھی مدافعتی نظام کے خلیے (خاص طور پر خون کے سفید خلیے ) جسم میں مختلف جگہوں پر جمع ہو کر چھوٹے چھوٹے کیمپ بنا لیتے ہیں۔ یہ چھوٹے کیمپ وہ ہیں جنہیں ہم طبی طور پر lumps یا granulomas کہتے ہیں۔

یہ گانٹھ (گرینولوما) جسم میں کہیں بھی بن سکتے ہیں۔ تاہم، وہ عام طور پر پھیپھڑوں اور لمف نوڈس میں دیکھے جاتے ہیں۔ وہ جلد، آنکھوں، دل اور دماغ میں بھی بن سکتے ہیں۔

بعض اوقات یہ نوڈولس کوئی علامات پیدا نہیں کرتے۔ لیکن بعض اوقات، اس بات پر منحصر ہے کہ وہ کہاں بنتے ہیں اور ان کے سائز، وہ مختلف علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ بدترین صورت میں، مستقل داغ وقت کے ساتھ ان علاقوں میں بن سکتے ہیں جہاں یہ نوڈول تھے۔ ہم اسے فائبروسس کہتے ہیں۔ جیسے زخم بھرنے کے بعد داغ باقی رہ جاتا ہے۔ اگر یہ پھیپھڑوں میں ہوتا ہے، تو اس کے سانس لینے کے عمل پر طویل مدتی اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

سرکوائڈوسس ایک ایسی حالت ہے جو کسی کو متاثر کر سکتی ہے۔ تاہم، کچھ عوامل ہیں جو آپ کو اس کا شکار کر سکتے ہیں:

• عمر:یہ بیماری عام طور پر 25 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔
• جنس: خواتین کے متاثر ہونے کا امکان مردوں کے مقابلے میں قدرے زیادہ ہوتا ہے۔
• خاندانی تاریخ: یہ کوئی بیماری نہیں ہے جو براہ راست وراثت میں ملتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کے قریبی خاندان (ماں، باپ، بھائی یا بہن) میں کسی کو یہ بیماری ہے، تو آپ کے اس کے ہونے کا خطرہ اوسط فرد سے تھوڑا زیادہ ہے۔

یہ ایک نایاب بیماری سمجھا جاتا ہے۔ لہٰذا اس کے بارے میں زیادہ فکرمند ہونے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن اس کے لیے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

Sarcoidosis کی علامات کیا ہیں؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں بہت سے لوگ الجھ جاتے ہیں۔ کیونکہ sarcoidosis کے علامات بہت متنوع ہیں. علامات مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ گانٹھ (گرینولوما) کہاں بنتی ہے۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہ ہوں، اور کسی اور وجہ سے کیے گئے ایکسرے کے دوران اتفاق سے تشخیص بھی ہو سکتی ہے۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ اہم علامات کیا ہیں۔

کیا پھیپھڑوں کے سرکوائڈوسس کو مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے؟

جی ہاں، سرکوائڈوسس (پلمونری سارکوائڈوسس)، ایک ایسی حالت جو پھیپھڑوں کو متاثر کرتی ہے، اس کی بنیاد پر سینے کے ایکسرے پر پھیپھڑوں کے نظر آنے کے مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ لیکن یہ کوئی سٹیج نہیں ہے جو کینسر کی طرح ایک سٹیج سے دوسرے سٹیج تک پہنچ جائے۔ یہ صرف گرینولومس کے مقام کا حوالہ دیتا ہے۔ ایک شخص ایک مرحلے سے دوسرے مرحلے میں منتقل ہوسکتا ہے، پرانے مرحلے میں واپس آسکتا ہے، یا گرینولومس مکمل طور پر غائب ہوسکتا ہے.

• مرحلہ 0: ایکس رے میں کوئی تبدیلی نظر نہیں آتی۔ پھیپھڑے اور لمف نوڈس نارمل ہیں۔
• مرحلہ 1: ٹیومر صرف سینے میں لمف نوڈس میں ہوتے ہیں۔
• مرحلہ 2: نوڈولس سینے اور پھیپھڑوں دونوں میں لمف نوڈس میں دیکھے جا سکتے ہیں۔
• مرحلہ 3: ٹیومر صرف پھیپھڑوں میں ہوتے ہیں۔ وہ لمف نوڈس میں نہیں ہیں۔
• مرحلہ 4: پھیپھڑوں کے مستقل داغ (پلمونری فائبروسس) واقع ہوئے ہیں۔ اس مرحلے کو ریورس کرنا مشکل ہے۔

سارکوائڈوسس کیوں تیار ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

ڈاکٹروں کو ابھی تک اس بات کا یقین نہیں ہے کہ اس کی اصل وجہ کیا ہے، لیکن موجودہ قبول شدہ نظریہ یہ ہے کہ جب جینیاتی رجحان والے لوگ ماحول میں کسی خاص مادے (جیسے بیکٹیریا، وائرس، یا دھول کے ذرے) کے سامنے آتے ہیں تو ان کا مدافعتی نظام زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے ۔

سیدھے الفاظ میں، خیال کیا جاتا ہے کہ یہ جینیاتی اور ماحولیاتی دونوں عوامل کے امتزاج کی وجہ سے ہے۔ اگرچہ یہ ایک بیماری ہے جس میں مدافعتی نظام شامل ہے، لیکن اسے 'آٹو امیون' بیماری کے طور پر درجہ بندی نہیں کیا گیا ہے۔

سرکوائڈوسس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

سارکوائڈوسس کی تشخیص قدرے پیچیدہ ہو سکتی ہے، کیونکہ جن علامات پر ہم نے اوپر بات کی ہے وہ بہت سی دوسری بیماریوں میں بھی دیکھی جا سکتی ہیں۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر یہ نتیجہ اخذ کرنے سے پہلے کہ سرکوائڈوسس کا امکان ہے دیگر حالات کو مسترد کردے گا۔

اس کے لیے کئی ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں:

• جسمانی معائنہ: ڈاکٹر آپ کی علامات کو غور سے سنے گا اور آپ کی جلد، آنکھوں اور لمف نوڈس جیسی چیزوں کا معائنہ کرے گا۔
• امیجنگ ٹیسٹ: سینے کا ایکسرے وہ پہلا کام ہے جو آپ کریں گے۔ یہ آپ کے پھیپھڑوں اور لمف نوڈس کی حالت کو جانچ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• بایپسی: یہ بیماری کی 100% تصدیق کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔ ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا مشتبہ جگہ (جیسے جلد، لمف نوڈ) سے لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔
• پلمونری فنکشن ٹیسٹ: یہ پیمائش کرتے ہیں کہ پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
• خون اور پیشاب کے ٹیسٹ:جگر اور گردے جیسے اعضاء کے کام اور خون میں کیلشیم کی سطح جیسی چیزیں چیک کی جاتی ہیں۔
• EKG (الیکٹروکارڈیوگرام): یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا دل پر کوئی اثر ہے یا نہیں۔
• ٹی بی ٹیسٹ: چونکہ تپ دق کی علامات بعض اوقات اس سے ملتی جلتی ہوتی ہیں، اس لیے جلد کا ایک سادہ ٹیسٹ کیا جاتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ایسا نہیں ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ سارکوائڈوسس کے ساتھ ہر ایک کو علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ تقریباً دو تہائی لوگوں کی حالت بغیر کسی علاج کے دو سے تین سال کے اندر خود ہی بہتر ہو جائے گی۔

علاج شروع کرنے یا نہ کرنے کا انحصار آپ کی علامات کی شدت اور ٹیومر کہاں واقع ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آنکھیں، دل، یا اعصابی نظام متاثر ہوتے ہیں، تو اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے کے لیے علاج جلد شروع ہو جائے گا۔

علاج کے اہم مقاصد ہیں:

1. علامات کو کنٹرول کرنا۔

2. جسم میں سوزش کو کم کرنا۔

3. اعضاء کو مستقل نقصان (فبروسس) کو روکنا۔

اس کے لیے دی جانے والی ادویات کی اہم اقسام یہ ہیں:

• Corticosteroids: یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوائیوں کی قسم ہے (مثال کے طور پر، Prednisone)۔ یہ مدافعتی نظام کو دبانے اور جسم میں سوزش کو تیزی سے کم کرکے کام کرتے ہیں۔ وہ گولیوں، انہیلر، یا جلد پر لگائی جانے والی کریم کی شکل میں آتے ہیں۔
• Immunosuppressants: corticosteroids کے علاوہ یا ان کی خوراک کو کم کرنے کے لیے، دوسری دوائیں جو مدافعتی نظام کو کنٹرول کرتی ہیں (مثال کے طور پر، Methotrexate) دی جاتی ہیں۔
• اینٹی ٹی این ایف-الفا اینٹی باڈیز: یہ ایک قسم کی نس (انفیوژن) دوائیں ہیں جو مدافعتی نظام میں ایک مخصوص کیمیکل کو نشانہ بناتی ہیں۔
• NSAIDs (درد کم کرنے والی ادویات): یہ عارضی علامات جیسے جوڑوں کے درد پر قابو پانے کے لیے دی جا سکتی ہیں۔

سارکوائڈوسس کے ساتھ رہنے کے وقت جاننے کی چیزیں

سارکوائڈوسس کے ساتھ رہنے والا شخص اپنی حالت کو سنبھالنے کے لیے بہت سی چیزیں کرسکتا ہے۔

• اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں: اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لیں، مقررہ دنوں پر کلینک جائیں، اور اگر آپ کی علامات میں کوئی تبدیلی ہو تو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
• صحت مند طرز زندگی:یہ ضروری ہے کہ متوازن غذا کھائیں، تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں (خاص طور پر اگر اس نے پھیپھڑوں کو متاثر کیا ہو)، اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق اعتدال سے ورزش کریں۔
• غذا: کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ میٹھے، نشاستہ دار کھانوں کو کم کرنا اور زیادہ سبزیاں، پھل اور اومیگا تھری سے بھرپور غذائیں کھانے سے (مثلاً چھوٹی مچھلی) سوزش کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تاہم، خوراک میں کوئی بڑی تبدیلی کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔

زیادہ تر لوگ sarcoidosis کے ساتھ ایک عام، خوش زندگی گزار سکتے ہیں. یہ شاذ و نادر ہی زندگی کی توقع کو کم کرتا ہے (1%-5%)۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ بیماری سے خوفزدہ نہ ہوں بلکہ اسے صحیح طریقے سے سمجھیں اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر بہترین انتظامی منصوبہ تیار کریں جو آپ کے لیے کارآمد ہو۔