کیا آپ کو بھی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی وجہ سے سر درد ہوا ہے؟ آئیے اس ریڑھ کی ہڈی کے سر درد کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی ناقابل برداشت سر درد ہوا ہے، خاص طور پر آپ کی پیٹھ میں انجکشن لگانے کے بعد؟ یا کیا آپ محسوس کرتے ہیں کہ جب آپ بیٹھتے ہیں یا کھڑے ہوتے ہیں تو درد بڑھ جاتا ہے، اور جب آپ لیٹتے ہیں تو بہتر ہو جاتا ہے؟ اگر ایسا ہے تو، آپ کو ریڑھ کی ہڈی کا درد نامی ایک حالت ہوسکتی ہے، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کا درد کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ریڑھ کی ہڈی کا سر درد ایک شدید سر درد ہے جو دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) کی مقدار میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، وہ سیال جو آپ کے دماغ کو گھیرتا ہے۔ تصور کریں کہ ہمارا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی، جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے نیچے چلتی ہے، ایک تکیے کی طرح محفوظ ہیں جو اس پانی والے سیال سے بھرا ہوا ہے جسے CSF کہتے ہیں۔ یہ سیال دماغ کی پرورش کرتا ہے اور دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو اچانک حرکت سے بچاتا ہے۔

لہذا، اگر کسی وجہ سے دماغ کے ارد گرد یہ CSF سیال کم ہو جائے، یعنی اگر یہ لیک ہو جائے، تو دماغ کی سپورٹ کم ہو جاتی ہے۔ پھر دماغ تھوڑا سا جھکنے لگتا ہے۔ اس وقت دماغ سے جڑے نازک ٹشوز اور اعصاب کھنچنا شروع ہو جاتے ہیں۔ وہ کھینچنا وہی ہے جسے ہم شدید سر درد کے طور پر محسوس کرتے ہیں۔

یہ بھی کہا جاتا ہے:

• ڈورل پنکچر کے بعد کا سر درد
• ایپیڈورل سر درد
• کم دباؤ کا سر درد

یہ ریڑھ کی ہڈی کا سر درد کیوں ہوتا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ ایک طبی طریقہ کار ہے جسے ہم "سپائنل ٹیپ" کہتے ہیں۔ یعنی لمبر پنکچر یا ریڑھ کی ہڈی کا نل ۔

ریڑھ کی ہڈی کا نل/لمبر پنکچر بنیادی وجہ ہے۔

ڈاکٹر کئی وجوہات کی بنا پر لمبر پنکچر کرتے ہیں۔ کچھ شرائط کی تشخیص کے لیے CSF کا نمونہ حاصل کرنا، یا اینستھیزیا کا انتظام کرنا۔ آپ کو بچے کی پیدائش کے دوران درد کو کم کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کو دیا جانے والا ایپیڈورل اینستھیزیا یاد ہوگا۔ اس کے لیے کیا گیا ہے۔

اس طریقہ کار میں، ایک ڈاکٹر آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی نالی میں ایک پتلی سوئی داخل کرتا ہے، یا تو آپ کی کمر کے نچلے حصے میں یا اینستھیزیا دینے کے لیے یا CSF کا نمونہ لینے کے لیے۔ تاہم، بعض اوقات میننجز میں ایک چھوٹا سا سوراخ، وہ جھلی جو ریڑھ کی ہڈی کو گھیرتی ہے، کچھ CSF کو خارج کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔

جب CSF سیال کم ہو جاتا ہے، تو دماغ کے گرد دباؤ بھی کم ہو جاتا ہے۔ ہم اسے انٹراکرینیل ہائپوٹینشن کہتے ہیں۔ پھر دماغ تھوڑا سا نیچے لٹکنے لگتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ سر میں درد ہوتا ہے۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس قسم کی ریڑھ کی ہڈی کا سر درد تقریبا 10٪ سے 40٪ لمبر پنکچر میں ہوسکتا ہے۔

کیا دیگر وجوہات ہیں؟

ہاں، یہ صرف ریڑھ کی ہڈی کا نل نہیں ہے۔ شاذ و نادر ہی، CSF کا رساو دیگر وجوہات کی وجہ سے بھی ریڑھ کی ہڈی کے سر میں درد کا سبب بن سکتا ہے۔

• ایک سسٹ جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے قریب پانی کے چھالے کی طرح لگتا ہے پھٹ جاتا ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد حفاظتی جھلیوں (میننجز) میں آنسو۔
• سر یا چہرے پر شدید چوٹ، جیسے ٹوٹی ہوئی کھوپڑی۔

ریڑھ کی ہڈی کے سر درد کی علامات کیا ہیں؟

کسی ایسے شخص کے لیے جس کی ریڑھ کی ہڈی میں نل ہو، یہ سر درد عام طور پر دو سے تین دن کے اندر شروع ہو جاتے ہیں۔ تاہم، وہ بعض اوقات مہینوں بعد ظاہر ہو سکتے ہیں۔

اہم خصوصیات یہ ہیں:

• ایک شدید، دھڑکنے والا سر درد جو پیشانی یا سر کے پچھلے حصے میں شروع ہوتا ہے۔
• جب آپ بیٹھتے ہیں یا کھڑے ہوتے ہیں تو درد بڑھ جاتا ہے، اور جب آپ لیٹتے ہیں تو تھوڑا سا کم ہوتا ہے۔ یہ اس سر درد کی اہم، سب سے مخصوص خصوصیت ہے۔
• جب آپ کھانسی کرتے ہیں، دباؤ ڈالتے ہیں یا پاخانے کی کوشش کرتے ہیں تو سر درد بدتر ہو جاتا ہے۔
• متلی۔
• گردن میں درد یا سختی۔
• چکر آنا۔
• بصارت میں تبدیلی اور روشنی کی حساسیت، یعنی فوٹو فوبیا ۔

اس کے علاوہ درج ذیل علامات بھی شاذ و نادر ہی دیکھی جا سکتی ہیں۔

• کانوں میں گھنٹی بجنا (Tinnitus)
• سماعت کا نقصان۔
• علامات جیسے بے حسی یا ہاتھوں میں احساس کم ہونا (ریڈیکولوپیتھی علامات) ۔

یہ علامات کب تک چل سکتی ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ ریڑھ کی ہڈی کے سر درد چند گھنٹوں سے چند دنوں تک رہ سکتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے، وہ زیادہ دیر تک چل سکتے ہیں۔ اگر آپ کو یہ علامات 24 گھنٹے سے زیادہ رہیں تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

ان کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ (خطرے کے عوامل)

کچھ لوگوں کو ان ریڑھ کی ہڈی کے سر درد کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ کئی عوامل ہیں جو اس میں شراکت کرتے ہیں:

• پانی کم پینا (ڈی ہائیڈریشن)۔
• ایسی حالتیں جو پورے جسم کو متاثر کرتی ہیں، جیسے ہائی بلڈ پریشر اور بخار۔
• ایسا شخص ہونا جس کو اکثر سر درد ہوتا ہے۔
• کم جسمانی وزن والے لوگوں کے لیے (کم باڈی ماس انڈیکس - BMI)۔
• ریڑھ کی ہڈی کے نل کے لیے استعمال ہونے والی سوئی کی قسم۔ یہ خطرہ اس وقت زیادہ ہوتا ہے جب مخصوص قسم کی سوئیاں (کاٹنے والی یا بڑی ریڑھ کی ہڈی کی سوئیاں) استعمال کی جاتی ہیں۔

اکثر، یہ ریڑھ کی ہڈی کے سر کے درد 20 سے 40 سال کی عمر کے درمیان خواتین میں دیکھے جاتے ہیں جو بچے کو جنم دیتے وقت اپنی کمر کے لیے ایپیڈورل اینستھیزیا حاصل کرتی ہیں۔

ایک ڈاکٹر کو کیسے معلوم ہوگا کہ یہ ریڑھ کی ہڈی کا سر درد ہے؟

ایک ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا یہ آپ کے پوچھے گئے سوالات (آپ کی طبی تاریخ) اور آپ کی علامات کی بنیاد پر ریڑھ کی ہڈی کا سر درد ہے۔ اگر آپ کو حال ہی میں ریڑھ کی ہڈی کا نل لگا ہے، یعنی 14 دنوں کے اندر، تشخیص بالکل واضح ہے۔ اس صورت میں، مزید ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہے.

تاہم، اگر آپ کے پاس ریڑھ کی ہڈی کا نل نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے سر درد کی وجہ معلوم کرنے کے لیے ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین کا حکم دے سکتا ہے۔ یہ آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کا قریب سے جائزہ لے سکتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا CSF سیال کا کوئی رساو ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

ریڑھ کی ہڈی کے سر درد کے علاج کے لیے ڈاکٹر اکثر درج ذیل تجویز کرتے ہیں:

وہ چیزیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں۔

• ہموار سطح پر لیٹ کر لیٹ جائیں۔ بہتر ہے کہ زیادہ سے زیادہ لیٹ جائیں، کیونکہ کھڑے ہونے اور بیٹھنے سے زیادہ درد ہو سکتا ہے۔
• کافی مقدار میں پانی اور سیال پیئے۔ خاص طور پر کیفین پر مشتمل مشروبات، جیسے کافی، چائے، اور کچھ سافٹ ڈرنکس، راحت فراہم کر سکتے ہیں۔
• اوور دی کاؤنٹر درد کم کرنے والی ادویات/انالجیسک استعمال کریں جو آپ فارمیسی سے حاصل کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر کے ذریعہ علاج

بعض اوقات مندرجہ بالا علاج مدد نہیں کرتے۔ اگر آپ کو کچھ دنوں کے بعد بھی سر درد رہتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ایک طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے جسے ایپیڈورل بلڈ پیچ کہا جاتا ہے۔ اس میں آپ کا اپنا کچھ خون اس سوراخ میں لگانا شامل ہے جہاں سے CSF نکل رہا ہے۔ خون جم جاتا ہے اور سوراخ کو سیل کرتا ہے۔ اس سے بہت سے لوگوں کو جلد صحت یاب ہونے میں مدد ملتی ہے۔

بہت کم ہی، CSF لیک کی مرمت کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا ریڑھ کی ہڈی کے سر درد کو روکا جا سکتا ہے؟

اس کو روکنے کے لیے آپ واقعی کچھ نہیں کر سکتے۔ تاہم، ڈاکٹر اس خطرے کو کم کرنے کے لیے اسپائنل ٹیپ کرتے وقت ایک خاص قسم کی سوئی (نان کٹنگ سوئی) استعمال کرتے ہیں جو ممکن حد تک پتلی ہوتی ہے۔

یہ کتنی جلدی ٹھیک ہو جائے گا؟ (تشخیص)

ان ریڑھ کی ہڈی کے سر درد کے بارے میں ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ زیادہ تر وقت (تقریباً 85%) وہ بغیر کسی علاج کے چلے جائیں گے۔ اگر ہم ایپیڈورل بلڈ پیچ کے علاج کا استعمال کریں جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی، تو 60% سے 70% معاملات میں سر درد 24 گھنٹوں کے اندر مکمل طور پر ختم ہو جائے گا۔

تاہم، شاذ و نادر ہی، سنگین حالات پیدا ہو سکتے ہیں...

اگرچہ یہ بہت نایاب ہے، مسلسل، شدید ریڑھ کی ہڈی کے سر میں درد پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جیسے:

• سیریبرل وینس سائنوس تھرومبوسس - دماغ کی خون کی نالیوں میں خون کا جمنا۔
• Subdural hematoma – دماغ کے گرد خون کا ایک مجموعہ۔
• دورے۔
• Hypopituitarism - پٹیوٹری غدود کے کام میں کمی۔
• Syringomyelia - ریڑھ کی ہڈی کے اندر سیال سے بھرے گہاوں کی تشکیل۔
• برین ہرنائیشن – بہت زیادہ دباؤ کی وجہ سے دماغ کے کسی حصے کا پھیل جانا۔
• کوما کی حالت۔
• یہاں تک کہ موت واقع ہوسکتی ہے (لیکن یہ بہت کم ہے)۔

ہم یہ آپ کو خوفزدہ کرنے کے لیے نہیں کہتے، لیکن اس قسم کی صورتحال سے آگاہ رہنا اچھا ہے۔ اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ اگر آپ کا سر درد شدید اور مستقل رہتا ہے تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ریڑھ کی ہڈی کے نلکے کے بعد شدید سر درد ہوتا ہے اور یہ 24 گھنٹے سے زیادہ رہتا ہے تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کو پیشاب کرنے میں دشواری ہو، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ اپنی کمر یا ٹانگوں میں سنسنی کھو رہے ہیں، تو یہ ایک سنگین پیچیدگی کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے۔

ٹیک ہوم پیغام

ہم سب کو وقتاً فوقتاً مختلف وجوہات کی بنا پر سر درد ہوتا ہے۔ لیکن ریڑھ کی ہڈی کا سر درد آپ کا اوسط سر درد نہیں ہے۔ اگر آپ کو ریڑھ کی ہڈی کے نلکے یا ایپیڈورل کے بعد شدید سر درد ہو تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ زیادہ تر وقت، یہ سر درد خود ہی ختم ہو جاتے ہیں، لیکن آپ کو علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جیسے کہ خون کا epidural پیچ۔ لہذا، اپنے طور پر کوئی بھی فیصلہ کرنے سے پہلے طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کا سر درد، ریڑھ کی ہڈی کا نل، سر درد، لمبر پنکچر، ایپیڈورل، سی ایس ایف، دماغی اسپائنل فلوئڈ