کیا کمر درد کے لیے سرجری واقعی ضروری ہے؟ (ہرنیٹڈ ڈسک)

کیا آپ کو بھی کمر میں ناقابل برداشت درد ہے؟ شاید درد آپ کی پیٹھ میں شروع ہوتا ہے اور آپ کی ٹانگ کے نیچے تک جاتا ہے۔ کچھ لوگ کہتے ہیں کہ یہ 'بجلی کے جھٹکے' کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ آپ کے کشیرکا کے درمیان ایک ڈسک پھسل گئی ہے اور اعصاب کو چوٹکی دے رہی ہے۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اس حالت کو ہرنیٹڈ ڈسک کہتے ہیں۔ جب ہم یہ نام سنتے ہیں تو کچھ لوگ خوفزدہ ہو جاتے ہیں اور سوچتے ہیں، "اوہ، مجھے اب سرجری کرنی پڑے گی۔" لیکن ہر کسی کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ آئیے آج اس سب کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، ہرنیٹڈ ڈسک کیا ہے؟

اپنی ریڑھ کی ہڈی کو چھوٹی ہڈیوں کے مجموعے کے طور پر سوچیں (ہم انہیں vertebrae کہتے ہیں) ایک دوسرے کے اوپر رکھی ہوئی ہیں۔ ان ہڈیوں کو ایک دوسرے کے ساتھ رگڑنے سے روکنے کے لیے، جیسے کہ گاڑی میں 'شاک ابزوربرز'، ان ہڈیوں میں سے ہر ایک کے درمیان جیلی جیسی چیز سے بھرا ہوا کشن ہوتا ہے۔ اسے ہم 'ڈسک' کہتے ہیں۔ یہ ڈسک ہمیں آگے، پیچھے جھکنے اور اپنی ریڑھ کی ہڈی کو آسانی سے گھمانے کی اجازت دیتی ہے۔

لیکن بعض اوقات، غلط طریقے سے کسی چیز کو اٹھانے پر، حادثے میں، یا ہماری عمر کے ساتھ، اس ڈسک کا بیرونی غلاف کمزور ہو جاتا ہے اور اس کے اندر کا جیلی جیسا حصہ باہر نکل جاتا ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے جام سے بھرے ڈونٹ کو نچوڑنا اور جام نکل آتا ہے۔ مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب پھیلی ہوئی ڈسک قریبی اعصاب پر دباتی ہے ۔ اس وقت جب ناقابل برداشت درد، بے حسی اور ٹانگوں میں کمزوری جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

سرجری واقعی کب ضروری ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ہرنیٹڈ ڈسک والے ہر شخص کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ درحقیقت، زیادہ تر لوگ آرام، درد کی دوا اور جسمانی علاج سے چند مہینوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر پہلے یہ غیر جراحی علاج آزمائے گا۔

تاہم، کچھ خاص معاملات ہیں جہاں آپ کو سرجری پر غور کرنا چاہئے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

اس کے لیے سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

سرجری کا بنیادی مقصد ہرنیٹڈ ڈسک کو ہٹانا ہے جو اعصاب کو چوٹکی لگا رہی ہے اور اعصاب کو آزاد کرنا ہے۔ اس کے لیے سرجری کی کئی اہم اقسام ہیں۔

ڈسکیکٹومی

یہ سب سے عام سرجری ہے۔ یہاں، سرجن ڈسک کے تباہ شدہ حصے کو ہٹاتا ہے اور اعصاب کو جاری کرتا ہے۔ یہ دو طریقوں سے بھی کیا جا سکتا ہے۔

• اوپن ڈسکیکٹومی : پیچھے یا گردن میں ایک چھوٹا چیرا لگایا جاتا ہے اور خراب شدہ ڈسک کو براہ راست ہٹا دیا جاتا ہے۔
• Microdiscectomy: اس میں ایک بہت چھوٹا چیرا بنانا، کیمرے سے منسلک ایک پتلی ٹیوب ڈالنا، اور ڈسک کے صرف تباہ شدہ حصے کو ہٹانا شامل ہے۔ یہ طریقہ کار کم وصولی وقت کی ضرورت ہے.

Laminotomy / Laminectomy

کبھی کبھی، ڈسک تک پہنچنے کے لیے، فقرے کے ہڈی والے حصے کا ایک چھوٹا ٹکڑا جسے لامینا کہتے ہیں ہٹانا ضروری ہے۔ یہ لیمنا ایک حفاظتی غلاف ہے جو ریڑھ کی ہڈی کی حفاظت کرتا ہے۔ اس کا ایک چھوٹا ٹکڑا نکالنے سے بھی اعصاب پر دباؤ کم ہو جاتا ہے۔

• LAM انوٹومی:لیمنا کا ایک چھوٹا سا حصہ ہٹا دیا جاتا ہے۔
• لامینیکٹومی: زیادہ تر یا تمام لیمنا ہٹا دیا جاتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن

یہ وہ نام ہے جو کسی ڈسک کے دونوں طرف کے دونوں فقروں کو ہٹانے کے بعد ملانے کے عمل کو دیا جاتا ہے۔ اس میں دونوں ہڈیوں کو ایک ساتھ رکھنے کے لیے چھوٹے پیچ اور دھاتی سلاخوں کا استعمال شامل ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کے استحکام کو بڑھاتا ہے اور مستقبل میں درد کو دوبارہ ہونے سے روکتا ہے۔

مصنوعی ڈسک سرجری

یہ کوئی سرجری نہیں ہے جسے زیادہ تر لوگ کر سکتے ہیں، کیونکہ یہ صرف کمر کے نچلے حصے میں کچھ مخصوص ڈسکس پر کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، خراب شدہ ڈسک کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کی جگہ پلاسٹک یا دھات سے بنی مصنوعی ڈسک لگا دی جاتی ہے۔

سرجری کے بعد بحالی کا وقت کیسا ہے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر ہرنیٹڈ ڈسک سرجری بہت کامیاب ہوتی ہیں۔ درد اور بے حسی جیسی علامات دوسرے علاج کے مقابلے میں تیزی سے کم ہونے لگتی ہیں۔ سرجری کے چند ہفتوں میں آپ کو بڑا فرق محسوس ہوگا۔

لیکن آپ کو تیزی سے صحت یاب ہونے کے لیے لگن کی بھی ضرورت ہے۔

• فزیوتھراپی: یہ ضروری ہے۔ جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے ہدایت کی گئی ہے، مشقیں جو آپ کی پیٹھ کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کرتی ہیں بحالی کو تیز کرنے میں مدد کریں گی.
• چہل قدمی: آہستہ آہستہ چلنا شروع کرنے سے نقل و حرکت کو بحال کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• سرجری کے بعد پہلے چند ہفتوں میں ان چیزوں سے پرہیز کریں:
• وزن اٹھانا
• دیر تک بیٹھے رہے۔
• ایک دم موڑنا یا کھینچنا

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کب کام پر واپس جا سکتے ہیں اور کب گاڑی چلا سکتے ہیں۔ عام طور پر، آپ تقریباً 2-4 ہفتوں میں دفتری ملازمت پر واپس جا سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے پاس کوئی کام ہے جس کے لیے وزن اٹھانے یا آپریٹنگ مشینری کی ضرورت ہے، تو آپ کو کم از کم 6-8 ہفتے انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔

کیا کوئی خطرات ہیں؟ نتائج کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کے ساتھ، کچھ خطرات ہیں. اگرچہ ہرنیٹڈ ڈسک سرجری عام طور پر بہت محفوظ ہوتی ہے، لیکن کچھ چیزیں ایسی ہیں جو بہت کم ہی ہو سکتی ہیں:

• انفیکشن
• اعصاب یا خون کی نالیوں کو نقصان
• خون بہہ رہا ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کے سیال کا اخراج
• ٹرانسپلانٹ حصوں کے ساتھ مسائل

اس کے علاوہ، لوگوں کی بہت کم تعداد (تقریباً 5%) سرجری کے بعد دوبارہ ہرنیٹڈ ڈسک کا شکار ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات، سرجری درد کو مکمل طور پر ختم نہیں کر سکتی ہے۔