ڈاکٹر پریا اور ریوتی کی کہانی

ریوتی، ایک 32 سالہ یوگا ٹیچر، میرے کلینک میں آئی جس کے چہرے پر قدرے حیران کن تاثرات تھے۔ "ڈاکٹر پریا، جب بھی میں کھانا کھاتی ہوں، مجھے اپنے گلے میں پھڑپھڑانے کی آواز آتی ہے۔ صرف یہی نہیں، بلکہ مجھے پچھلے کچھ دنوں سے گلے میں درد بھی ہو رہا ہے، یہ مجھے پاگل کر رہا ہے،" اس نے اپنے بالوں میں ہاتھ پھیرتے ہوئے کہا۔ گویا یہ اس کے لیے ایک بڑا مسئلہ تھا۔

میں اسے پرسکون کرنے کی کوشش کرتے ہوئے ہلکا سا مسکرایا۔ "صرف آپ ہی نہیں، ریوتی، بہت سے لوگوں کو اس جبڑے کے جوڑ میں مسئلہ ہے۔ اسے Temporomandibular Joint، یا TMJ کہا جاتا ہے۔ یہی جوڑ آپ کے جبڑے کو آپ کی کھوپڑی سے جوڑتا ہے۔ اس لیے جب یہ صحیح طریقے سے کام نہیں کرتا ہے تو اس طرح کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ آئیے آپ کے ساتھ کیا ہو رہا ہے اس کے بارے میں کچھ اور بات کرتے ہیں۔ میں آپ کو بتاؤں گا کہ آپ کی مدد کیسے ہو رہی ہے۔"

ریوتی کا معاملہ Temporomandibular Joint Dysfunction، یا TMJ Dysfunction کا تھوڑا سا عام ہے۔ یعنی جبڑے کے جوڑ کا مسئلہ۔ جب یہ ہوتا ہے تو جبڑے میں درد اور کلک کرنے کی آوازیں آتی ہیں۔ بعض اوقات اپنا منہ کھولنا یا بند کرنا مشکل ہوجاتا ہے۔ آئیے اب دیکھتے ہیں کہ TMJ Dysfunction کیا ہے، اس کی وجوہات کیا ہیں، اس کی علامات کیا ہیں، اور اس کا صحیح علاج کیسے کیا جائے۔

Temporomandibular Joint Dysfunction کیا ہے؟

temporomandibular جوڑ ایک قبضے کی طرح ہوتا ہے جو پھسلتا ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں آپ کے جبڑے کی ہڈی آپ کی کھوپڑی سے جڑتی ہے۔ TMJ کی خرابی اس وقت ہوتی ہے جب اس جوڑ یا اس کے آس پاس کے پٹھوں میں کوئی مسئلہ ہو۔ اس وقت جب درد شروع ہوتا ہے، اور آپ اپنے جبڑے کو ٹھیک سے حرکت نہیں کر سکتے۔

TMJ کی خرابی جبڑے میں درد کا سبب بن سکتی ہے، کلک کرنے کی آواز، اور بعض اوقات جبڑا پھنس سکتا ہے۔ یہ زیادہ تر وقت ایک سنگین مسئلہ نہیں ہے، لیکن یہ پریشان کن ہے. اس لیے اس کا مناسب علاج کروانا اچھا ہے۔ تب ہم اپنی زندگی کے معیار کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

"تو، ڈاکٹر، کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کوئی بڑی بات نہیں ہے؟" ریوتی نے قدرے سکون سے پوچھا۔

"زیادہ تر وقت، نہیں،" میں نے اسے سمجھایا۔ "لیکن اگر آپ اسے نظر انداز کرتے ہیں، تو یہ آپ کے لیے کھانا، بات کرنا، اور یہاں تک کہ اپنا منہ کھولنا مشکل بنا سکتا ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ طرز زندگی میں چھوٹی تبدیلیوں اور علاج سے اسے بہتر کیا جا سکتا ہے۔"

TMJ کی خرابی کی کیا وجہ ہے؟

ریوتی نے تھوڑا آگے جھک کر پوچھا، "ڈاکٹر پریا، ایسا کیا ہوا؟ کیا میں نے کچھ غلط کیا؟"

’’نہیں، ایسا نہیں ہے،‘‘ میں نے جواب دیا۔ "TMJ کی خرابی کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات یہ آپ کے جبڑے کے حادثے کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ دوسری بار یہ آپ کے دانتوں کو کچلنے اور پیسنے جیسی عادتوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔"

یہاں TMJ کی خرابی کی کچھ وجوہات ہیں:

• برکسزم (دانت پیسنا): رات کو اپنے دانت پیسنا آپ کے جبڑے کے جوڑ پر دباؤ ڈال سکتا ہے اور TMJ کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔
• تناؤ : جب بہت زیادہ تناؤ میں ہوتا ہے، تو کچھ لوگ لاشعوری طور پر اپنے جبڑے کے پٹھے سخت کر لیتے ہیں۔
• جبڑے کی چوٹیں: جبڑے کو لگنے سے Temporomandibular Joint کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• گٹھیا: کچھ لوگوں کو گٹھیا کی وجہ سے TMJ میں سوجن اور درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
• خراب کرنسی: یقین کریں یا نہ کریں، اگر آپ طویل عرصے تک بیٹھے رہنے کے دوران خراب کرنسی رکھتے ہیں، تو یہ آپ کے کولہے کے جوڑ کی سیدھ میں بھی خلل ڈال سکتا ہے۔

جرنل آف اورل ری ہیبلیٹیشن میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ جو لوگ بہت زیادہ تناؤ کا شکار ہوتے ہیں ان میں ٹی ایم جے کی خرابی کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اس کی وجہ ان کے جبڑوں میں تناؤ اور دانت پیسنے کی عادت ہے۔

ٹی ایم جے ڈیسفکشن کی علامات کیا ہیں؟

میں نے ریوتی سے ان علامات کو بیان کرنے کو کہا جو وہ محسوس کر رہی تھیں۔ انہوں نے کہا کہ جب بھی میں کھاتی ہوں تو میں اپنے جبڑے میں کلک کی آواز سنتا ہوں۔ "کبھی کبھی میرا جبڑا چند سیکنڈ کے لیے پھنس جاتا ہے۔ یہ میرے کان کے قریب سب سے زیادہ تکلیف دیتا ہے۔"

TMJ کی خرابی کی علامات ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہاں کچھ عام علامات ہیں:

• سر درد: یہ درد کانوں، چہرے اور گردن تک پھیل سکتا ہے۔
• ٹک ٹک کی آواز: اس کی ایک اہم خصوصیت یہ ہے کہ یہ منہ کھولتے اور بند کرتے وقت ٹک ٹک کی آواز نکالتی ہے۔
• کھانے میں دشواری: کھاتے وقت آپ کو درد یا تکلیف محسوس ہوسکتی ہے۔
• ہک پھنس جانا: بعض اوقات ہک یا تو کھلے یا بند ہونے پر پھنس سکتا ہے۔
• سر درد : TMJ کی خرابی پٹھوں کی تھکاوٹ اور سر درد کا سبب بن سکتی ہے۔

تشخیص: آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ یہ ٹی ایم جے ڈیسفکشن ہے؟

ریوتی جاننا چاہتی تھی کہ وہ اس حالت کی تشخیص کیسے کر سکتی ہے۔ "کیا مجھے ایکسرے کروانے کی ضرورت ہے؟" اس نے پوچھا.

"زیادہ تر وقت، ہم TMJ کی خرابی کی جانچ کرکے اس کی تشخیص کرتے ہیں،" میں نے اسے سمجھایا۔ "میں تم سے کہوں گا کہ اپنا منہ کھولو اور بند کرو۔ پھر میں دیکھوں گا کہ کیا کوئی آواز ہے جو مجھے سنائی دے رہی ہے۔ میں یہ بھی دیکھوں گا کہ کہاں درد ہوتا ہے اور اگر منہ کھولنا یا بند کرنا مشکل ہے۔"

کبھی کبھی ہمیں ایکس رے، ایم آر آئی، یا سی ٹی اسکین جیسے کام کرنے پڑتے ہیں۔ پھر ہم جوائنٹ کے اندر اچھی طرح نظر ڈال سکتے ہیں۔ لیکن یہ صرف یہ دیکھنا ہے کہ آیا کوئی بڑا مسئلہ ہے۔

علاج: ٹی ایم جے کی خرابی کا علاج کیسے کریں؟

"میں اسے کیسے بہتر بنا سکتا ہوں؟" ریوتی نے جلدی سے اس پر قابو پانے کے لیے پوچھا۔

میں نے اسے پرسکون کیا، "اس بارے میں بہت سی چیزیں ہیں جو کی جا سکتی ہیں۔ زیادہ تر لوگ سادہ چیزوں سے بہتر ہو جاتے ہیں۔"

یہاں وہ چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

وہ چیزیں جو آپ خود کر سکتے ہیں۔

• اپنے منہ کو آرام دیں: بہت زیادہ چبائیں، اپنا منہ چوڑا نہ کریں، یا اباکس کھولنے جیسے کام کریں۔
• آئس پیک یا ہیٹ پیک لگائیں:ہیٹ پیک پٹھوں کو آرام دیتا ہے۔ آئس پیک سوجن کو کم کرتا ہے۔
• اچھی کرنسی کو برقرار رکھیں: مناسب طریقے سے بیٹھنے سے کولہے کے جوڑ پر دباؤ کم ہوتا ہے۔
• سخت، سخت چبانے والی غذا کھانے سے پرہیز کریں: صرف نرم غذائیں کھائیں جو چبانے میں آسان ہوں۔

کولہوں کو مضبوط کرنے کی مشقیں۔

میں نے ریوتی کو ایک سادہ ورزش سکھائی۔ اسے "لکڑی کا ٹکڑا چبانے" کی ورزش کہا جاتا ہے۔

• تقریباً 15 سینٹی میٹر لمبا اور 1.5 سینٹی میٹر چوڑا نرم لکڑی کا ایک ٹکڑا تلاش کریں۔
• اسے اپنے منہ کے اندر رکھیں اور اسے آخری دو دانتوں (ڈاڑھ / دوسری داڑھ) سے پکڑیں۔
• پھر اسے بھرپور طریقے سے چبائیں، جیسے آپ اپنے دانت پیس رہے ہوں، تقریباً 2 سے 3 منٹ تک۔ یہ دن میں کم از کم تین بار کریں۔

یہ مشق جبڑے کے پٹھوں کو مضبوط کرتی ہے، جو وقت کے ساتھ ساتھ درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ The Journal of Orofacial Pain کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ یہ مشقیں TMJ کے درد کو کم کر سکتی ہیں اور جبڑے کے کام کو بہتر بنا سکتی ہیں۔

طبی علاج

کچھ سنگین معاملات میں، آپ کو دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• Corticosteroid انجیکشن: یہ جوڑوں میں سوجن کو کم کرتے ہیں۔
• پٹھوں کو آرام کرنے والے: یہ جبڑے کے پٹھوں میں تناؤ کو کم کرتے ہیں۔
• سرجری: سرجری بہت کم ہوتی ہے، اور صرف اس صورت میں جب جوڑوں کے ساتھ کوئی سنگین مسئلہ ہو۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں TMJ dysfunction کو بڑھنے سے روکنے کے لیے

"ریوتی، اس مسئلے کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے آپ کو اپنے طرز زندگی میں کچھ چھوٹی تبدیلیاں کرنے کی ضرورت ہے،" میں نے اسے مشورہ دیا۔

• تناؤ کو کم کریں: یوگا اور مراقبہ جیسی چیزیں کریں۔ اس سے دانت پیسنے میں کمی آئے گی۔
• ماؤتھ گارڈ پہنیں: اگر آپ رات کو دانت پیستے ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں اور آپ کے لیے موزوں ماؤتھ گارڈ حاصل کریں۔ یہ آپ کے جبڑے کے جوڑ کی حفاظت کرے گا۔
• اچھی کرنسی کو برقرار رکھیں: مناسب طریقے سے بیٹھیں، خاص طور پر اگر آپ میز پر زیادہ دیر کام کرتے ہیں۔

دی انٹرنیشنل جرنل آف پراستھوڈانٹک میں کی گئی ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ ماؤتھ گارڈ کا استعمال ان لوگوں میں ٹی ایم جے کی خرابی کو کم کرتا ہے جو اپنے دانت پیستے ہیں۔

TMJ Dysfunction کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

آخر میں

ریوتی نے اس دن میرا کلینک تھوڑا سا سکون محسوس کیا۔ اس نے وہ مشقیں کرنے کا وعدہ کیا جو میں نے اسے کرنے کو کہا تھا اور اپنا طرز زندگی بدلوں گا۔ "آپ کا بہت بہت شکریہ ڈاکٹر پریا،" اس نے مسکراتے ہوئے کہا۔ "اب میں یہ جان کر بہتر محسوس کر رہا ہوں کہ ایسی چیزیں ہیں جو میں اس کے بارے میں کر سکتا ہوں۔"

مجھے ریوتی جیسے مریضوں کی مدد کر کے بہت خوشی محسوس ہوتی ہے۔ اس لیے مجھے یہ کام پسند ہے۔ میرا کام لوگوں کی صحت کی ذمہ داری لینے، ان کی زندگی کے معیار کو بہتر بنانے اور انہیں بہتر بنانے میں مدد کرنا ہے۔