کیا آپ بچے کی پیدائش کے دوران پیدا ہونے والی پیچیدگیوں سے ڈرتے ہیں؟ (لیبر اور ڈیلیوری کی پیچیدگیاں) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہو سکتا ہے کہ آپ اپنی حمل کے دوران بہت محتاط اور خوش رہیں۔ لیکن جیسے جیسے بچہ قریب آتا ہے، تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے کہ ڈیلیوری کے دوران کچھ غلط ہو سکتا ہے۔ تقریباً ہر ماں ایسا محسوس کرتی ہے۔ لیکن سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ آپ کا ڈاکٹر اور ہسپتال کا عملہ کسی بھی صورت حال سے نمٹنے کے لیے تیار ہے۔ تو آئیے کچھ عام مسائل اور پیچیدگیوں کے بارے میں بات کرتے ہیں جو اس دوران پیدا ہو سکتی ہیں۔ ان کے بارے میں آگاہ ہونا آپ کے خوف کو کم کرنے میں ایک طویل سفر طے کرے گا۔

قبل از وقت لیبر

ایک بچے کو درپیش سب سے بڑے چیلنجوں میں سے ایک بہت جلد رحم سے نکلنا ہے، یعنی اس کے اعضاء کی مکمل نشوونما سے پہلے۔ مثال کے طور پر، اس کے پھیپھڑے بیرونی دنیا کی ہوا میں سانس لینے کے لیے اتنے تیار نہیں ہو سکتے۔ یا اس کے جسم کی حرارت برقرار رکھنے کی طاقت نہ ہو۔

ایک مکمل مدتی حمل عام طور پر تقریباً 40 ہفتوں تک رہتا ہے۔ لیکن اگر آپ کو 37 ہفتوں سے پہلے سنکچن ہونا شروع ہو جائے تو ہم اسے 'قبل از وقت لیبر' کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ، 37 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچے کو قبل از وقت بچہ سمجھا جاتا ہے۔ ان بچوں کو نادان پھیپھڑوں، سانس کی تکلیف، اور ہاضمے کے مسائل جیسی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

لیکن پریشان نہ ہوں، ایسی دوائیں اور دیگر علاج موجود ہیں جو دردِ زہ کے ان ابتدائی درد کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر وہ علاج کامیاب نہیں ہوتے ہیں، آج کی انتہائی نگہداشت یونٹ کی ٹیکنالوجی بہت سے قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کی زندگیاں بچا سکتی ہے۔

یہ قبل از وقت مشقت کی علامات ہو سکتی ہیں:

• 37 ہفتوں سے پہلے، دردِ زہ جو ہر 10 منٹ یا اس سے کم وقت میں بچہ دانی کے پٹھوں کے سخت ہونے کی طرح محسوس ہوتا ہے (یہ بعض اوقات بغیر درد کے بھی ہو سکتے ہیں)۔
• پیٹ میں درد جیسا کہ آپ کو ماہواری کے دوران ہوتا ہے۔ (اسے غلط لیبر درد (بریکسٹن ہکس کے سنکچن) کے ساتھ نہ الجھائیں۔ وہ عام طور پر ایک ہی وقت میں نہیں آتے ہیں۔)
• کمر کے نچلے حصے میں درد ۔
• پیٹ کے نچلے حصے میں دباؤ کا احساس۔
• حالات جیسے پیٹ میں درد، اپھارہ، یا اسہال؛ اگر یہ درد زہ کے ساتھ ہوتے ہیں تو یہ قبل از وقت لیبر کی علامت ہو سکتی ہے۔
• خون کے قطرے یا خون کی تھوڑی مقدار اندام نہانی سے نکلنا۔
• اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ میں تبدیلی (پانی یا معمول سے مختلف مادہ)۔

طویل مشقت

ایسا اس وقت ہوتا ہے جب گریوا نہیں کھلتا ( سروائیکل ڈیلیشن ) ڈیلیوری کے لیے ضرورت کے مطابق، یا بچہ اتنی جلدی نہیں اترتا جتنا اسے ہونا چاہیے۔ سیدھے الفاظ میں، ترسیل کا عمل اتنی جلدی نہیں ہوتا جتنا ہونا چاہیے۔

اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ بچے کا وزن بڑھنا، بچے کا غیر معمولی پوزیشن میں ہونا جیسے بریچ پوزیشن، یا بچہ دانی اتنی مضبوطی سے سکڑنا نہیں جتنا اسے ہونا چاہیے۔ لیکن اکثر اوقات، کوئی خاص وجہ تلاش کرنا مشکل ہوتا ہے۔

جب مشقت میں اتنا وقت لگتا ہے، ماں اور بچہ دونوں کو انفیکشن جیسی پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر امینیٹک تھیلی طویل عرصے سے ٹوٹی ہوئی ہو۔

اگر لیبر دیر سے ہو تو، آپ کا ڈاکٹر پانی کی کمی کو روکنے میں مدد کے لیے آپ کو IV سیال دے سکتا ہے۔ اگر آپ کا بچہ دانی ٹھیک سے سکڑ نہیں رہی ہے، تو آپ کو درد کو بڑھانے اور مشقت کو تیز کرنے کے لیے آکسیٹوسن نامی دوا دی جا سکتی ہے۔ اگر آپ کا گریوا اب بھی نہیں کھلتا ہے ، تو آپ کو سی سیکشن کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

بچے کی پوزیشن کے ساتھ مسائل (غیر معمولی پریزنٹیشن)

"پریزنٹیشن" سے مراد بچے کے جسم کا وہ حصہ ہے جو پیدائشی نہر سے پہلے نکلتا ہے۔ پیدائش سے چند ہفتے پہلے، بچہ عام طور پر رحم میں آتا ہے۔ بچے کے لیے سب سے بہترین اور موزوں ترین پوزیشن یہ ہے کہ وہ ماں کی پیٹھ کی طرف منہ کر کے سر نیچے کرے۔ اس پوزیشن میں، بچے کے سر کا سب سے چھوٹا حصہ گریوا کے ذریعے پیدائشی نہر میں آتا ہے۔ ہم اسے ''Vertex occiput anterior'' کہتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں، بچے کا سر جھکنے کے لیے جسم کا سب سے بڑا اور مشکل حصہ ہے۔ تو اس کے لیے سب سے پہلے باہر آنا سب سے محفوظ ہے۔ پھر بچے کے جسم کے باہر آنے اور اس کا سر پھنس جانے کا کوئی خوف نہیں ہوتا۔

لیکن کچھ بچے یا تو کولہوں یا ٹانگوں کو نیچے کر دیتے ہیں۔ اسے ہم ''(بریچ پریزنٹیشن)'' کہتے ہیں۔ اگرچہ حمل کے شروع میں اسکینز میں یہ دیکھا جاتا ہے، لیکن زیادہ تر بچے ڈیلیوری کے قریب آتے ہی سر جھک جاتے ہیں۔

اس پوزیشن کے ساتھ ایک اور مسئلہ ''ٹرانسورس جھوٹ'' ہے۔ اس میں بچہ رحم کے اس پار پڑا ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کے کندھے، سر کے بجائے، پیدائشی نہر میں سب سے پہلے داخل ہوتے ہیں۔

یہ غیر معمولی پوزیشنیں ماں کے رحم یا پیدائشی نہر میں چوٹ لگنے اور غیر معمولی مشقت کے خطرے کو بڑھاتی ہیں۔ بریچ پوزیشن میں بچے کو چوٹ لگنے اور نال کی لمبی چوٹ لگنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ٹرانسورس جھوٹ ان عہدوں میں سب سے سنگین ہے۔

آپ کے حمل کے آخر میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ کو تھپتھپا کر یا اسکین کے ذریعے آپ کے بچے کی پوزیشن چیک کرے گا۔ اگر آپ کا بچہ ڈیلیوری سے چند ہفتے پہلے بھی بریچ پوزیشن میں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کو باہر کی طرف موڑنے کی کوشش کر سکتا ہے۔ اسے ایکسٹرنل سیفالک ورژن (ECV) کہا جاتا ہے۔ ڈاکٹر اپنے ہاتھ آپ کے پیٹ پر رکھے گا اور آہستہ سے بچے کو صحیح پوزیشن میں لے جائے گا۔ تاہم، یہ سب کے لیے ممکن نہیں ہے، اور صرف 50%-60% معاملات میں ہی کامیاب ہوتا ہے۔

کچھ دوسری عام پیچیدگیاں

نال کی پیچیدگیاں

نال آپ اور آپ کے بچے کے درمیان زندگی کی لکیر ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں آکسیجن اور غذائی اجزاء آپ سے آپ کے بچے تک جاتے ہیں۔

• Umbilical Cord Prolapse: بعض اوقات، پانی کے ٹوٹنے کے بعد، بچے کی پیدائش سے پہلے نال پیدائشی نہر میں پھسل سکتی ہے۔ یہ ایک بہت سنگین اور خطرناک حالت ہے، کیونکہ ہڈی سکڑ سکتی ہے اور بچے کے خون اور آکسیجن کی فراہمی کو منقطع کر سکتی ہے۔

اگر آپ کے ساتھ گھر پر ایسا ہوتا ہے، تو ایمبولینس کو کال کریں اور فوری طور پر ہسپتال جائیں۔ ایمبولینس کے آنے تک، اپنے گھٹنوں اور ہتھیلیوں کو زمین پر رکھیں، اپنے سینے کو نیچے رکھیں، اور اپنے کولہوں کو اوپر رکھیں۔ یہ پوزیشن کشش ثقل کی وجہ سے نال پر دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرے گی۔ ایک بار جب آپ ہسپتال پہنچیں گے، ڈاکٹر ایمرجنسی سی سیکشن کریں گے۔