کیا ہڈیاں ایسی بنتی ہیں جہاں انہیں نہیں بننا چاہئے؟ آئیے اس Heterotopic Ossification کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ تصور کر سکتے ہیں کہ آپ کے پٹھوں کے اندر ہڈیاں بڑھ رہی ہیں اور آپ کے جوڑوں کے ارد گرد نرم بافتوں کی بجائے انہیں کہاں ہونا چاہیے؟ تھوڑا سا عجیب لگتا ہے، ہے نا؟ لیکن یہ حقیقت میں ممکن ہے۔ اسے ہم طب میں heterotopic ossification کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، یہ کنکال کے باہر نئی ہڈی کی غیر معمولی تشکیل ہے۔ اس طرح بننے والی ہڈیاں عام ہڈیوں سے تین گنا زیادہ تیزی سے بڑھ سکتی ہیں۔ یہ آپ کے جوڑوں میں سختی اور درد کا سبب بن سکتا ہے۔

یہ حالت ہر ایک کو یکساں طور پر متاثر نہیں کرتی ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ اضافی ہڈی کہاں بڑھتی ہے اور اس کا کتنا حصہ بڑھتا ہے۔ یہ اکثر ہپ کے علاقے میں دیکھا جاتا ہے. لیکن یہ گھٹنوں، کندھوں اور کہنیوں جیسی جگہوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ ٹھیک ہے، آئیے اب اس کے بارے میں مزید جانیں۔

اس کی دو اہم اقسام ہیں۔

Heterotopic Ossification کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جاسکتا ہے: وہ جن کی وجہ جینیاتی وجوہات ہیں اور وہ جو غیر جینیاتی وجوہات کی وجہ سے ہوتی ہیں۔

• جینیاتی قسم: یہ بہت نایاب ہے۔ کچھ جینیاتی حالات جسم میں اضافی ہڈیوں کی تشکیل کا سبب بن سکتے ہیں۔
• غیر جینیاتی قسم: یہ کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ یہ تکلیف دہ چوٹ یا کولہے کی تبدیلی کی سرجری کے بعد سب سے زیادہ عام ہے۔ یہ حالت عام طور پر چوٹ یا سرجری کے 3 سے 12 ہفتوں کے درمیان ہوتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ غیر معمولی ہڈیاں چند دنوں یا مہینوں میں بھی نشوونما پا سکتی ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، اس کی بنیادی وجہ کولہے کی تبدیلی کی سرجری ہے۔ 28% اور 61% لوگوں کے درمیان جن کی یہ سرجری ہوتی ہے ان میں ہڈیوں کی اس اضافی تشکیل میں کچھ حد تک اضافہ ہوتا ہے۔ اکثر، یہ سرجری کے دوران استعمال ہونے والے دھاتی ہارڈویئر کے ارد گرد بنتا ہے۔

اس کے علاوہ اور بھی کئی وجوہات ہیں جو Heterotopic Ossification کی حالت کو متاثر کرتی ہیں جو کہ جینیاتی نہیں ہیں۔

اس کی نشوونما کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

جینیاتی قسم دنیا بھر میں 5,000 سے بھی کم معاملات میں رپورٹ ہوئی ہے۔ یہ بہت نایاب ہے۔

تاہم، غیر جینیاتی قسم کسی میں بھی ہوسکتی ہے، خاص طور پر اگر آپ کسی سنگین حادثے کا شکار ہوئے ہوں یا آپ کی سرجری ہوئی ہو۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

اس کی علامات ہر شخص میں مختلف ہوتی ہیں۔ یہ ہڈیوں کی اضافی تشکیل کی جگہ اور مقدار پر منحصر ہے۔ ابتدائی مراحل میں نظر آنے والی عام علامات میں شامل ہیں:

• متاثرہ علاقے میں درد یا کوملتا ۔
• علاقہ سوجن ہے ۔
• کچھ لوگوں کو بخار ہو سکتا ہے، خاص طور پر رات کو، جو دن کے وقت سے زیادہ ہو سکتا ہے۔

جب حالت تھوڑی زیادہ خراب ہوتی ہے، تو آپ اپنی جلد کے نیچے ہڈیوں کی اس نئی نشوونما کو محسوس کر سکتے ہیں، جیسے ایک گانٹھ۔. اگر آپ اس پر دبائیں گے، تو یہ سخت اور سخت محسوس ہوگا، اور آپ اسے آسانی سے منتقل نہیں کر پائیں گے۔ یہ ہڈیوں کے اسپرز عام طور پر کھردرے اور تیز ہوتے ہیں، اس لیے انہیں چھونے میں تکلیف ہو سکتی ہے۔ اگر ہڈی اسپر کسی جوڑ کے قریب ہو تو آہستہ آہستہ اس جوڑ کو موڑنا یا سیدھا کرنا مشکل ہو جائے گا، اور اسے درد ہونا شروع ہو جائے گا۔

اگر یہ جینیاتی بیماریوں کی وجہ سے ہے تو...

اگر آپ کو یہ حالت FOP یا POH جیسی جینیاتی حالت کی وجہ سے ہے تو آپ کی علامات تھوڑی مختلف ہو سکتی ہیں۔ FOP میں، آپ اپنے ہاتھوں، پیروں اور کمر میں غیر معمولی شکلیں دیکھ سکتے ہیں۔ اگر یہ ہڈیوں کی نشوونما جاری رہتی ہے تو یہ آپ کے چلنے اور یہاں تک کہ سانس لینے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ان شدید علامات کے بارے میں بہت فکر مند ہوگا۔

POH میں، ہڈیاں سب سے پہلے جلد اور پٹھوں کے درمیان چربی کی تہہ میں بنتی ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ نرم بافتوں اور مربوط بافتوں میں گہرائی میں پھیل سکتے ہیں۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

اس حالت کی ابتدائی علامات، جیسے بخار، سوجن اور جوڑوں کا درد، بعض اوقات دیگر طبی حالات کے لیے غلطی سے سمجھا جا سکتا ہے۔

لہذا، آپ کا ڈاکٹر دیگر طبی حالات کو مسترد کرنے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا یہ اضافی ہڈیوں کے ٹکڑے موجود ہیں، مختلف ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ
• مختلف امیجنگ ٹیسٹ :
• الٹراساؤنڈ اسکین
• ایکسرے
• MRI اسکین
• سی ٹی اسکین
• پی ای ٹی اسکین

اگر آپ کی یہ حالت کسی حادثے یا کولہے کی تبدیلی کی سرجری کے بعد ہوتی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر ان ہڈیوں کے ٹکڑوں کی نشوونما کو 1 سے 4 مراحل میں درجہ بندی کرے گا۔ اس کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والی درجہ بندی بروکر کی درجہ بندی ہے۔ یہ صرف اس طرح جاتا ہے:

• گریڈ 1: یہ ابتدائی مرحلہ ہے۔ کولہے کے اردگرد کے ٹشوز میں ہڈیوں کے چھوٹے دھارے بننا شروع ہو جاتے ہیں۔
• گریڈ 2: ہڈیوں کے ٹکڑے شرونی اور فیمر کے دوسرے حصوں میں پھیل گئے ہیں۔ ہڈیوں کے ٹکڑوں کے درمیان کم از کم 1 سینٹی میٹر کا فاصلہ ہے۔
• درجہ 3: ہڈیوں کے ٹکڑے بڑے ہو گئے ہیں، اور ان کے درمیان فاصلہ 1 سینٹی میٹر سے کم ہے۔
• گریڈ 4: یہ آخری مرحلہ ہے۔ ہڈیاں آپس میں مل جاتی ہیں، اور جوڑ غیر متحرک ہو جاتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایک بار جب آپ کے ڈاکٹر نے حالت کی تشخیص کی ہے، تو علاج کے کئی اختیارات ہیں. آپ کو ملنے والا علاج اس بات پر منحصر ہوگا کہ بیماری کہاں تک پھیلی ہے اور آپ کی علامات کتنی شدید ہیں۔

• دوائیاں:آپ کا ڈاکٹر درد کو کنٹرول کرنے کے لیے درد کش ادویات اور ہڈیوں کی نئی تشکیل کو روکنے یا کنٹرول کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز جیسی ادویات تجویز کر سکتا ہے۔
• جسمانی تھراپی: جسمانی تھراپی بہت سے لوگوں کے لیے بہت مددگار ہے۔ فزیکل تھراپسٹ کی تجویز کردہ مشقیں آپ کے جوڑوں میں حرکت کی حد کو برقرار رکھنے یا بہتر کرنے میں آپ کی مدد کر سکتی ہیں۔ یہ درد کو سنبھالنے میں بھی مدد کرسکتا ہے۔
• سرجری: اگر آپ کی حالت اتنی شدید ہے کہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں پر اثر انداز ہو، تو آپ کا ڈاکٹر اضافی ہڈی کو ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر ایک آخری حربہ ہوتا ہے۔ یہ سرجری بھی ہڈیوں کی نئی نشوونما رک جانے کے بعد کی جاتی ہے، یعنی اس کے پختہ ہونے کے بعد۔ اگر آپ کی اس سے پہلے سرجری ہوتی ہے، تو یہ دوبارہ بڑھ سکتا ہے۔
• ریڈی ایشن تھراپی: چونکہ یہ ہڈیاں سرجری کے بعد دوبارہ بڑھ سکتی ہیں، اس لیے ڈاکٹر بعض اوقات اسے روکنے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی کا مشورہ دیتے ہیں۔

کیا ایسا ہونے سے روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ heterotopic ossification کی صحیح وجہ کی نشاندہی کرنا مشکل ہے، اس لیے اسے روکنا بھی مشکل ہے۔ تاہم، اس غیر معمولی ہڈی کی نشوونما کو روکنے یا سست کرنے کے لیے کچھ دوائیں پائی گئی ہیں۔

مثال کے طور پر، خون کو پتلا کرنے والا Coumadin (Warfarin) اس میں مدد کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وٹامن K ہڈیوں کی نشوونما کے لیے ضروری ہے، اور Coumadin جسم کی وٹامن K بنانے کی صلاحیت کو کم کرتا ہے۔ غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDS) بھی ہڈیوں کے خلیوں کی تشکیل کو روک کر اس حالت کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔