ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය හරිම අක්රමවත්ද? දවස් ගාණක් එක දිගට අධිකව ලේ යනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනට පස්සේ, ආයෙමත් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ බිංදු වගේ යනවද? මේ වගේ දේවල් වෙනකොට පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ වලට හේතුව වෙන්නේ ගර්භාෂයේ හැදෙන පොඩි මස් දලු වර්ගයක්. අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව මේවට කියන්නේ `(Uterine Polyps)` කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ගැන. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් නෙවෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ගර්භාෂයේ මස් දලු (Uterine Polyps) කියන්නේ?
ගර්භාෂයේ මස් දලු, එහෙමත් නැත්නම් `(Uterine Polyps)` කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තම වැඩෙන තැන `(Endometrium)` තියෙන පටක වලින් හැදෙන අමතර වර්ධනයක්. හරියට අපේ සමේ සමහර වෙලාවට පොඩි මස් ඉන්නෝ වගේ එල්ලෙනවා වගේ දෙයක්.
මේ මස් දලු ගර්භාෂ බිත්තියට හීනි නටුවකින් හරි, නැත්නම් ටිකක් පළල් පාදමකින් හරි සම්බන්ධ වෙලා ගර්භාෂයේ කුහරය ඇතුළට වර්ධනය වෙනවා. මේවා රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයෙන් තියෙන්න පුළුවන්. ප්රමාණයෙන් නම් හරිම පුංචි තල ඇටයක් තරම් ඉඳලා, ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට එක මස් දල්ලක් තියෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ට කිහිපයක්ම තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගර්භාෂයේ මස් දලු බහුතරයක්ම පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි (Benign). හැබැයි සමහර වෙලාවට මේවා නිසා ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වෙන්න, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට `(Fertility)` යම් බලපෑමක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේවා හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
වයස කියන එක මේකට ලොකු සාධකයක්. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40ත් 50ත් අතර කාන්තාවන්ට, ඒ කියන්නේ ආර්තවහරණයට ළං වෙන කාලේදී `(Perimenopause)` මේ මස් දලු හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ `(Postmenopause)` වුණත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වයස 20ට අඩු තරුණ අයට නම් මේවා හැදෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
ඊට අමතරව, පහත තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් ඔයාටත් `(Uterine Polyps)` හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
| අවදානම් සාධකය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අධික ස්ථුලතාවය | ශරීරයේ බර උසට සරිලන ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම් (BMI අගය 30ට වඩා වැඩි නම්). |
| අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) | ඔයාට ප්රෙෂර් තියෙනවා නම්. |
| ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) ඖෂධය | මේක පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත ගන්න හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ, නමුත් අවදානම වැඩියි. |
| හෝමෝන ප්රතිකාර | විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` හෝමෝනය අධික මාත්රාවෙන් අඩංගු හෝමෝන ප්රතිකාර ගන්නවා නම්. |
| ජානමය තත්ත්වයන් | `Lynch syndrome` හෝ `Cowden syndrome` වගේ දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් අවදානම වැඩියි. |
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට `(Uterine Polyps)` වල ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි අක්රමවත් විදිහට ලේ යන එක (Abnormal bleeding). ඒ කියන්නේ මොකක්ද? හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය නැවතිලා අවුරුදු කීපයක් වෙනවා, ඒත් එකපාරටම ආයෙත් ලේ බිංදු වගේ යනවා. එහෙමත් නැත්නම් මාස් ශුද්ධිය වෙන දවස් වලට අමතරව, අතරමැද දවස් වලත් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ යනවා. මේවා තමයි ප්රධාන ලක්ෂණ.
අපි බලමු මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
- අක්රමවත් මාස් ශුද්ධිය: ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම සිදුවෙන දින සහ ලේ යන ප්රමාණය ගැන කිසිම නිශ්චිත රටාවක් නැති වෙන එක. සමහර මාසවල දවස් 20න්, තව මාසෙක දවස් 40න් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර වහනය: ඔසප් වීමේදී සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් ලේ යන එක.
- ඔසප් වීම් අතරතුර ලේ යාම: මාස් ශුද්ධිය දෙකක් අතර කාලයේදී පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ බිංදු යන එක `(Spotting)`.
- දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (Infertility): ගැබ් ගැනීමට හෝ ගැබ් ගැනීමක් සම්පූර්ණ කාලය පුරා පවත්වා ගැනීමට අපහසු වීම.
- ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ යාම: මාස් ශුද්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනට පස්සේ රතු, රෝස හෝ දුඹුරු පාටට ලේ බිංදු හෝ ටිකක් ලේ යන එක.
- ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු ලේ යාම.
සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව වුණත් මේ මස් දලු තියෙන්න පුළුවන්. වෙනත් හේතුවකට `(Ultrasound scan)` එකක් වගේ දෙයක් කරද්දී තමයි දොස්තර මහත්තයා මේවා අහම්බෙන් දකින්නේ.
මේ මස් දලු නිසා වේදනාවක් එනවද?
සාමාන්යයෙන් නම් ලොකු වේදනාවක් එන්නේ නෑ. හැබැයි මස් දලු ටිකක් ලොකු නම්, සමහර වෙලාවට යටිබඩේ හෝ කොන්දේ මාස් ශුද්ධිය කාලෙට එනවා වගේ මඳ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් වේදනාව කියන්නේ මේකේ සුලබ රෝග ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
ඇයි මේ මස් දලු හැදෙන්නේ?
මේවටමයි කියලා නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන විදිහට හෝමෝන මට්ටම්, විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` හෝමෝනය මේකට බලපානවා.
සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි. හැම මාසෙම ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය චක්රය වෙලාවේ, ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය නිසා ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය `(Endometrium)` ඝනකම් වෙනවා. ඒ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න පරිසරය සකස් කරන්න. සමහර වෙලාවට මේ ඝනකම් වීම ඕනෑවට වඩා සිද්ධ වුණොත්, ඒ තැන්වල පටක එකතු වෙලා මේ වගේ මස් දලු හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මතකද අපි කලින් කතා කරපු අවදානම් සාධක? ඒ ගොඩක් දේවල් (අධික ස්ථුලතාවය, හෝමෝන ප්රතිකාර) ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම වැඩි කරන දේවල්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා අක්රමවත් රුධිර වහනයක් ගැන කියන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය ගැන, ඒක කොච්චර කල් පවතිනවද, කොච්චර දවසකට සැරයක් වෙනවද, ඔයා ගන්න බෙහෙත් මොනවද, දරුවන් හදන්න උත්සාහ කරනවද වගේ දේවල්.
ඊට පස්සේ නාරිවේද පරීක්ෂණයක් කරයි. ඒත් එක්කම මේ මස් දලු තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
| පරීක්ෂණය | සිදුවන දේ |
|---|---|
| ට්රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Transvaginal ultrasound) | මේක යෝනි මාර්ගය හරහා කුඩා උපකරණයක් ඇතුල් කරලා කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ගර්භාෂය ඇතුළත පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. |
| සොනොහිස්ටරොග්රැෆි (Sonohysterography) | ඉහත ස්කෑන් එක කරන අතරතුර, හීනි බටයක් හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට සේලයින් වගේ දියරයක් යවනවා. එතකොට ගර්භාෂය ටිකක් ප්රසාරණය වෙලා, ඇතුළේ තියෙන මස් දලු වගේ දේවල් තවත් පැහැදිලිව ස්කෑන් එකෙන් පේනවා. |
| හිස්ටරොස්කොපි (Hysteroscopy) | මේකෙදි කැමරාවක් සවිකරපු හරිම හීනි, දිග බටයක් යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට යවලා, දොස්තර මහත්තයාට ගර්භාෂය ඇතුළත තිරයකින් කෙළින්ම බලාගන්න පුළුවන්. |
| එන්ඩොමෙට්රියල් බයොප්සි (Endometrial biopsy) / කියුරටාජ් (Curettage) | මේකෙදි ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තියෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒක ලැබ් එකකට යවලා අසාමාන්ය සෛල, විශේෂයෙන්ම පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. අපි සාමාන්යයෙන් කියන "ගර්භාෂය සුද්ද කරනවා" කියන එකට සමාන දෙයක්. |
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වයස, දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවද කියන එක සහ පිළිකා අවදානම වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා.
1. බලා සිටීම (Watchful waiting): ඔයා තවම ආර්තවහරණයට ලංවෙලා නැත්නම්, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, සහ මස් දල්ල හරිම පොඩි නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් නොකර ටික කාලයක් බලන් ඉන්න කියයි. මොකද සමහර පොඩි මස් දලු ඉබේම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
2. ඖෂධ (Medications): `Progestins` හෝ `Gonadotropin-releasing hormone agonists` වගේ හෝමෝන සමබර කරන බෙහෙත් වර්ග වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක තාවකාලික විසඳුමක්. බෙහෙත් නැවැත්තුවම ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
3. ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම (Surgical removal):
- හිස්ටරොස්කොපි මගින් ඉවත් කිරීම `(Uterine polypectomy)`: මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. කලින් කිව්ව `Hysteroscopy` පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම, ඒ බටය හරහා විශේෂ උපකරණ යවලා මස් දල්ල කපලා අයින් කරනවා. මේකේ වාසිය තමයි, දොස්තර මහත්තයට මස් දල්ල පැහැදිලිව බලාගෙනම, නිවැරදිවම ඒක ඉවත් කරන්න පුළුවන් වීම.
- ඉවත් කරපු මස් දල්ල පරීක්ෂා කිරීම: මෙහෙම අයින් කරන හැම මස් දල්ලක්ම පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න ලැබ් එකකට යවනවා. මේක හරිම වැදගත්.
හැම මස් දල්ලක්ම අයින් කරන්නම ඕන නෑ. ඔයා ආර්තවහරණයෙන් පසුව නම්, අධික රුධිර වහනයක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දරුවන් ලැබීමට බාධාවක් වෙලා නම්, හෝ පිළිකා අවදානමක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතෙනවා නම් විතරයි සාමාන්යයෙන් ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ.
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්න කීපයක්
මේ මස් දලු ඉවත් කරන එක වේදනාකාරීද?
ශල්යකර්මයට කලින් ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න අවශ්ය නිර්වින්දන ඖෂධ දෙනවා. ඒ නිසා ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහරවිට පොඩි ඇදෙනවා වගේ හැඟීමක් හෝ පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේවා පිළිකා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම බය. හැබැයි මතක තියාගන්න, ගර්භාෂ මස් දලු වලින් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ 5%ක් වගේ හරිම සුළු ප්රමාණයක් විතරයි. ඔයා ආර්තවහරණයෙන් පසුව නම් හෝ අක්රමවත් රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසයි ඉවත් කරන ඕනෑම මස් දල්ලක් පරීක්ෂා කරන්නේ.
මේවා වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට මේවා හැදෙන එක වළක්වන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නෑ. හැබැයි ඔයාගේ බර පාලනය කරගන්න එක, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක වගේ දේවල් වලින් අවදානම යම්තාක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, නිතිපතා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යන එක. එතකොට මේ වගේ දෙයක් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන අවස්ථා
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනට පස්සේ (ආර්තවහරණයෙන් පසු) යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ බිංදු හෝ ලේ යනවා නම්.
- ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය නැති දවස් වලදී ලේ යනවා නම්.
- මාස් ශුද්ධිය කාලෙට අධිකව ලේ යනවා නම් හෝ ඔසප් චක්රය හරිම අක්රමවත් නම්.
මේ වගේ අසාමාන්ය රුධිර වහනයක් වෙනකොට බය වෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට හේතුව පිළිකාවක් නෙවෙයි, මේ වගේ මස් දල්ලක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හරියටම දැනගන්න, සහ අවශ්ය නම් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරගන්න වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භාෂයේ මස් දලු `(Uterine Polyps)` කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ ඇතිවෙන සුලබ, බොහෝ විට පිළිකාමය නොවන වර්ධනයන්.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි අක්රමවත් රුධිර වහනය. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පසුව ලේ යනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හැම මස් දල්ලක්ම ඉවත් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක අනුවයි.
- ඔයාට අසාමාන්ය රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්, බය වෙලා ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ උපදෙස් ලබාගන්න.
- ප්රතිකාර ක්රම ඉතා සාර්ථකයි, ආරක්ෂිතයි. ඉවත් කළ පසු රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ සුව වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න