Tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda xavfli holat! - Keling, amniotik suyuqlik emboliyasi haqida gaplashaylik.

Bu siz, bo'lajak ona uchun juda o'zgacha vaqt. Farzandingizning tug'ilishini kutayotganingizda, biroz vahima bor. Ko'pincha hamma narsa yaxshi kechadi, lekin ba'zida kutilmagan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bugun biz "Amniotik suyuqlik emboliyasi" (AFE) deb nomlangan noyob, ammo hayot uchun xavfli holat haqida gaplashamiz. Bundan xabardor bo'lishingiz muhimdir.

Amniotik suyuqlik emboliyasi (AFE) aniq nima?

Sodda qilib aytganda, amniotik suyuqlik emboliyasi (AFE) juda kam uchraydigan va hayot uchun xavfli favqulodda holatdir. Bu onaning tanasidagi amniotik suyuqlik homiladorlik paytida, tug'ruq paytida yoki tug'ilgandan ko'p o'tmay uning qon oqimiga kirganda yuzaga keladi. Endi siz amniotik suyuqlik nima ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Bu sizning chaqalog'ingizni bachadon ichida o'rab turgan suyuqlikdir. Bu chaqalog'ingiz suzib yurishi uchun xavfsiz muhitga o'xshaydi. Garchi bu suyuqlik asosan suvdan iborat bo'lsa-da, u chaqalog'ingizning hujayralari va to'qimalari kabi narsalarni ham o'z ichiga oladi. Ba'zan, bu amniotik suyuqlik onaning qoni bilan aralashganda, ba'zi onalarning tanasida unga juda kuchli allergik reaktsiya paydo bo'ladi. Shifokorlar hali ham bu nima uchun sodir bo'lishini aniq bilishmaydi. Amniotik suyuqlik emboliyasi (AFE) onaning yuragi va o'pkasining ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin. Bu yurak to'satdan to'xtab qoladigan yurak xuruji kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. AFE bilan og'rigan onalar bachadondan yoki kesar kesimi jarohatidan nazoratsiz qon ketishi mumkin. AFE juda to'satdan va oldindan aytib bo'lmaydigan holat. Shuning uchun uni davolash juda qiyin. Bu shuningdek, tibbiy favqulodda holatdir. Darhaqiqat, tug'ruq paytida onaning qon oqimiga oz miqdordagi amniotik suyuqlikning kirishi normal holat. Ko'pchilik odamlar bunga hech qanday allergik reaktsiyaga ega emas. Lekin nima uchun faqat ba'zi odamlarda bunday og'ir reaksiya kuzatilishi hali ham sirligicha qolmoqda. AFE shuningdek, "Homiladorlikning anafilaktik sindromi" sifatida ham tanilgan.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

AFE aslida juda kam uchraydigan holat. Qo'shma Shtatlarda bu 40 000 tug'ilishdan bittasida uchraydi. Yevropada esa 53 800 tug'ilishdan bittasida uchraydi. Bu juda kam uchraydi deganidir. Ammo bu yerda yana bir muammo bor. AFE belgilari tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlar, masalan, bachadon yorilishi, yo'ldoshning ajralishi yoki eklampsiya alomatlariga juda o'xshash. Shuning uchun, bu asoratning aniq sababini AFE sifatida aniqlash biroz qiyin.

AFE uchun xavf omillari qanday?

AFE juda kam uchraydigan va tadqiq qilish qiyin bo'lganligi sababli, unga qanday xavf omillari hissa qo'shishi mumkinligini aniq bashorat qilish qiyin. Biroq, hozirgi tadqiqotlarga asoslanib, ushbu holatga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan bir nechta narsalar mavjud:

• Onaning yoshining oshishi: 35 yoshdan oshgan homilador bo'lgan onalar uchun bu xavf biroz oshishi mumkin.
• Egizak yoki undan ko'p farzand ko'rish: Bir nechta farzand, masalan, egizak yoki uch egizak farzand kutayotgan onalar uchun.
• Xomilaning bezovtaligi: chaqaloqning yurak urish tezligidagi o'zgarishlar kabi narsalar.
• Platsenta muammolari: Masalan, platsenta ajralishi kabi holatlar.
• Preeklampsiya yoki eklampsiya: Bu homiladorlik paytida yuqori qon bosimi bilan bog'liq asoratlar.
• Polihidramnioz: Bu bachadonda ortiqcha miqdorda amniotik suyuqlikni anglatadi.
• Bachadon bo'yni ko'z yoshlari.
• Tug'ruqni rag'batlantirish: Bu tug'ruqni rag'batlantirish uchun sun'iy ravishda tug'ruqni rag'batlantirishdir.
• Kesariy kesish yo'li bilan bola tug'ish ( kesariy kesish).
• Operativ yordam bilan tug'ruq: Bu holatlarda chaqaloq forseps yoki vakuum ekstraksiya yordamida tug'iladi .

Esingizda bo'lsin, ushbu xavf omillariga ega bo'lganlarning hammasida ham AFE rivojlanmaydi. Bu shunchaki kasallikning rivojlanish ehtimolini biroz oshirishi mumkin bo'lgan narsalar .

Amniotik suyuqlik emboliyasining belgilari qanday?

AFE belgilari juda to'satdan va tez paydo bo'ladi.Avval aytib o'tilganidek, aniq tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, chunki bu alomatlar homiladorlik va tug'ruq paytidagi boshqa asoratlarga o'xshash. Quyidagi mumkin bo'lgan alomatlar:

• Nafas olishda qiyinchilik : To'satdan nafas olish qiyinlashadi, bo'g'ilib qolgandek his qilasiz.
• Qon bosimining to'satdan pasayishi: Qon bosimi to'satdan sezilarli darajada pasayadi.
• O'pka shishi: O'pka faoliyati buzilgan, go'yo suvga botgandek.
• Yurak urishi g'ayritabiiy: Yurak urishi to'satdan o'zgaradi, ba'zan juda tez ura boshlaydi yoki juda sekin uradi.
• Bachadondan, sezaryen jarohatidan yoki vena ichiga yuborish joyidan ortiqcha qon ketish: To'xtatib bo'lmaydigan qon ketish.
• Xomilaning bezovtaligi: Bolaning yurak urishi o'zgaradi.
• To'satdan bezovtalik, chalkashlik yoki kuchli xavotir: Siz to'satdan juda xavotirli, bezovta bo'la boshlaysiz, nima bo'layotganini tushuna olmaysiz va juda qo'rqishingiz mumkin.
• Sovuq va titroq his qilish (titroq).

Agar ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi to'satdan paydo bo'lsa, bu favqulodda holat bo'lishi mumkin.

AFE tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

AFE juda jiddiy holat. Bu ona va chaqaloq uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ona uchun mumkin bo'lgan asoratlar:

• Yurak va o'pka yetishmovchiligi.
• Ongni yo'qotish.
• Tutqanoqlar.
• Haddan tashqari qon ketish.
• Qon ivishi bilan bog'liq muammolar (Disseminatsiyalangan tomir ichidagi ivish - DIC): Bu qon ivish tizimidagi muammo qonning bir tomondan ivishiga va ikkinchi tomondan ortiqcha qon ketishiga olib kelganda yuzaga keladi.
• Qon tomir.
• Yurak urishi to'xtaydi: Bu yurakning butunlay urishini anglatadi.
• Miya shikastlanishi.
• Hatto o'lim ham bo'lishi mumkin. Bu eng achinarli narsa.

Bachadondagi chaqaloq uchun mumkin bo'lgan xavflar:

Chaqaloq uchun xavf amniotik suyuqlik emboliyasi qachon sodir bo'lishiga bog'liq. Agar onada bu alomatlar chaqaloq tug'ilishidan oldin paydo bo'lsa, unga shoshilinch tug'ruq kerak bo'lishi mumkin. Agar AFE allaqachon boshlangan bo'lsa, chaqaloq yetarli kislorod ololmasligi xavfi mavjud. Agar kislorod yetarli bo'lmasa, bu chaqaloqning asab tizimiga yoki miyasiga zarar etkazishi mumkin.

Amniotik suyuqlik emboliyasiga nima sabab bo'ladi?

AFE ning aniq sababi hali noma'lum. Bu ba'zi onalarda tug'ruq paytida yo'ldoshning parchalanishiga qarshi immunitet reaksiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin deb taxmin qilinadi. Biroq, nima uchun bu faqat ba'zi odamlarda sodir bo'lishi, boshqalarida esa sodir bo'lmasligi noma'lum.

Kesariy kesish paytida (kesariy kesish) AFE paydo bo'lishi mumkinmi?

Ha, mumkin. Amniotik suyuqlik emboliyasi ham normal tug'ruq paytida, ham sezaryen (kesar kesish) paytida sodir bo'lishi mumkin.

Shifokorlar amniotik suyuqlik emboliyasini qanday tashxislashadi?

Amniotik suyuqlik emboliyasini tashxislash qiyin bo'lishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, alomatlar boshqa ko'plab jiddiy tibbiy holatlarga o'xshash. Shuning uchun, shifokorlar AFE ga shubha qilganda, avvalo boshqa mumkin bo'lgan sabablarni istisno qiladilar. Amniotik suyuqlik emboliyasi odatda tug'ruq paytida yoki tug'ruqdan keyin 30 daqiqa ichida sodir bo'ladi. Agar sizda AFE bo'lsa, hayot uchun xavfli asoratlarning oldini olish uchun darhol davolanishingiz kerak. Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, shifokoringiz AFE ga shubha qilishi mumkin:

• Qon bosimining to'satdan pasayishi.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Yurakning tartibsiz urishi yoki to'liq yurak to'xtashi.
• Hech qanday sababsiz ortiqcha qon ketish.

AFE ni aniqlashning ikki bosqichi

Shifokorlar amniotik suyuqlik emboliyasini ikki bosqichga ajratadilar:

• Birinchi bosqich: Bu bosqich tez nafas olish yetishmovchiligi (kislorod yetishmasligi va nafas olishning iloji yo'qligi) va yurak urishi bilan tavsiflanadi. Eng ko'p o'lim holatlari ushbu bosqichda qayd etiladi.
• Ikkinchi bosqich: Bu gemorragik bosqich. Bu bosqichda sezaryen yarasidan yoki bachadondan (yo'ldosh biriktirilgan joy) nazorat qilib bo'lmaydigan ortiqcha qon ketishi bo'lishi mumkin.

Agar omon qolsangiz, bajariladigan testlar

AFE tibbiy favqulodda holat bo'lgani uchun, shifokorlar tashxis qo'yish uchun tasvirlash testlari yoki qon tahlillariga tayanishga vaqtlari yo'q. Buning o'rniga, ular tezda hayotni saqlab qoladigan davolanishni ta'minlay olishadi. Biroq, agar siz amniotik suyuqlik emboliyasidan omon qolsangiz, shifokoringiz quyidagi kabi testlarni buyurishi mumkin:

• Elektrokardiogramma (EKG): Yurak faoliyati va ritmini tekshiradi.
• Puls oksimetri: Qondagi kislorod darajasini tekshiring.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Yurak atrofida suyuqlik bor-yo'qligini tekshirish uchun.
• Ekokardiyogram: Yurak qanday ishlashini ko'ring.

Amniotik suyuqlik emboliyasi qanday davolanadi?

Amniotik suyuqlik emboliyasi favqulodda holatdir. Uni juda tez davolash kerak.Shu tarzda siz ham o'zingizni, ham chaqalog'ingizni himoya qilishingiz mumkin. Shifokorlar buni amalga oshirish uchun qo'llashlari mumkin bo'lgan ba'zi usullar:

• Chaqaloqni darhol tug'dirish.
• Bir nechta qon, plazma va trombotsitlarni quyish.
• Qon ketishini to'xtatish uchun histerektomiya (bu faqat qon ketishini to'xtatishning boshqa usuli bo'lmasa amalga oshiriladi).
• Qon bosimi yoki yurak faoliyatini nazorat qilish uchun steroidlar yoki boshqa dorilarni qabul qilish.
• Yurak-o'pka reanimatsiyasi (CPR) ni ta'minlash.
• Kislorod traxeya naychasi yoki apparat (mexanik shamollatish) orqali beriladi.
• O'pka arteriyasi kateteri yoki markaziy venoz kateterni kiritish orqali qon bosimini kuzatib boring.

Bularning barchasi ona va chaqaloqning hayotini saqlab qolish uchun amalga oshiriladi. Shuning uchun tibbiy guruh o'sha paytdagi vaziyatga qarab qaror qabul qiladi.

Buning oldini olishning biron bir yo'li bormi?

Afsuski, hozirda amniotik suyuqlik emboliyasining oldini olishning hech qanday usuli yo'q . Shifokorlar hali ham AFE nima uchun paydo bo'lishini yoki uning sababini to'liq tushunishmaydi. Biroq, har qanday tibbiy favqulodda vaziyatga tayyorgarlik ko'rishning bir usuli - bu reja tuzish uchun oilangiz va shifokorlaringiz bilan hamkorlik qilishdir. Shifokoringizdan favqulodda vaziyatlar va tibbiy guruhingiz ularga qanday munosabatda bo'lishi haqida so'rang. Bu sizning "tug'ilish rejangiz", chaqalog'ingiz tug'ilishidan oldin tuzgan rejangizning bir qismi bo'lishi mumkin. Ammo esda tutingki, tug'ilish rejangiz eng yaxshi stsenariyni ifodalaydi. Agar favqulodda vaziyat yuzaga kelsa, tibbiy guruhingiz sizni va chaqalog'ingizni himoya qilish uchun shunga mos ravishda harakat qilishi kerak bo'ladi.

AFE dan omon qolish ehtimoli qanday?

AFE tashxisini qo'yish qiyin va ko'plab omillarga bog'liq bo'lgani uchun, ushbu holatdan qancha odam vafot etishini aniq foizda aytish qiyin. Tadqiqotlar ma'lumotlar qanday to'planishiga qarab farq qilsa-da, ba'zi xabarlarda o'lim darajasi 60% gacha yetishi mumkinligi ko'rsatilgan. Bu ushbu holatning qanchalik jiddiy ekanligini ko'rsatadi.

Omon qolganlarga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkinmi?

Bu sizning AFE ga qanchalik jiddiy javob berganingizga, shuningdek, umumiy sog'lig'ingiz tarixiga bog'liq. Amniotik suyuqlik emboliyasi ham jismoniy, ham psixologik yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Xotiraga yoki so'zlarni eslab qolish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi nevrologik shikastlanish.
• Yurakka doimiy zarar.
• Agar insult sodir bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar.
• Buyrak muammolari.
• Xavotir, tushkunlik va aybdorlik hissi.
• Travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB). Bu juda travmatik tajriba bo'lgani uchun, ruhiy tiklanish uchun biroz vaqt ketishi mumkin.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Amniotik suyuqlik emboliyasi (AFE) tug'ruq paytida va uning atrofida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hayot uchun xavfli asoratdir. Bu juda kam uchraydigan holat va u to'satdan va tez sodir bo'lishi mumkin. Kasallik to'liq tushunilmaganligi sababli, uni oldini olish uchun hech narsa qila olmaysiz. Tibbiyot tadqiqotchilari hali ham nima uchun bu faqat ba'zi odamlarda sodir bo'lishini aniq bilishmaydi.

Agar siz homilador bo'lsangiz, AFE rivojlanish ehtimoli juda past . Shuning uchun keraksiz xavotirga tushmang. Biroq, ushbu noyob holat bo'yicha har qanday tashvish yoki savollaringiz bo'lsa, tug'ruqdan oldingi parvarish bo'yicha mutaxassisingiz bilan gaplashing. Ular sizning qo'rquvingizni engillashtirishga yordam bera oladilar.

Agar siz AFE dan omon qolgan bo'lsangiz, sizda uzoq muddatli jismoniy yoki ruhiy salomatlik muammolari bo'lishi mumkin. Bu haqda shifokoringiz, sherigingiz yoki do'stlaringiz bilan gaplashing. Ular sizga ushbu holatdan xalos bo'lish uchun kerakli yordamni ko'rsatishlari mumkin. Yodingizda bo'lsin, siz yolg'iz emassiz.