Shifokor tomonidan bo'g'im og'rig'i, bel og'rig'i yoki boshqa og'riqlar uchun buyurilgan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilganingizda oshqozon og'rig'i, oshqozonda achishish hissi yoki gastritni ham boshdan kechirasizmi? Bu aslida ko'p odamlar uchun keng tarqalgan muammo. Og'riqni kamaytirish uchun dori qabul qilgandan keyin yana bir muammoga duch kelish juda zerikarli. Lekin siz bu oshqozon og'rig'ini kamaytiradigan va og'riqni nazorat qiladigan maxsus dorilar sinfi borligini bilasizmi? Bu dorilar sinfi COX-2 ingibitorlari deb ataladi. Bugun biz bu haqda gaplashamiz.
COX-2 ingibitorlari nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik.
COX-2 ingibitorlari aslida NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) deb nomlanuvchi og'riq qoldiruvchi vositalar oilasining a'zosi hisoblanadi. Siz tez-tez ishlatadigan Ibuprofen , Diklofenak va Naproksen kabi dorilar ushbu NSAID guruhiga kiradi. Ushbu dorilarning asosiy vazifasi og'riqni kamaytirish, shishishni kamaytirish va isitmani tushirishdir.
Xo'sh, bu COX-2 ingibitorlarining o'ziga xos xususiyati nimada? Buni tushunish uchun avvalo odatiy NSAIDning tanamizda qanday ishlashini ko'rib chiqishimiz kerak.
Tanamizdagi ikkita "ishchi": COX-1 va COX-2
Tasavvur qiling-a, tanamizda siklooksigenaza ( COX ) deb ataladigan ferment turi mavjud. Bular tanamizda turli ishlarni bajaradigan kichik ishchilarga o'xshaydi. Bu COX ishchilarining asosan ikki turi mavjud.
1. COX-1: Bu "yaxshi" ishchi. Uning asosiy vazifasi oshqozon va ichaklarimizning shilliq qavatini himoya qilishdir. Bu oshqozonni biz yeyayotgan va ichadigan ovqatlardagi ovqat hazm qilish kislotalaridan himoya qilish uchun himoya qatlamini yaratishga yordam beradi. Shuningdek, u qon ivish jarayonida ham ishtirok etadi.
2. COX-2: Bu ko'pincha "muammo keltirib chiqaruvchi" omil hisoblanadi. Tanamizda jarohat, infeksiya yoki shikastlanish bo'lganda, u yerga borib, prostaglandinlar deb ataladigan kimyoviy moddalarni ishlab chiqaradi. Bu prostaglandinlar og'riq, shish va isitmani keltirib chiqaradi. Bu aslida tanadagi himoya jarayoni bo'lsa-da, artrit kabi surunkali kasalliklarda bu jarayon og'riq keltirib chiqarishda davom etadi.
Endi qarang, Ibuprofen kabi keng tarqalgan NSAIDni qabul qilganimizda, bu dori organizmga kirib, ham foydali, ham zararli ta'sirlarni (COX-1) bloklaydi, ya'ni ikkalasi ham ta'sir qilishni to'xtatadi. COX-2 bloklanganligi sababli og'riq va shish kamayadi. Bu yaxshi. Lekin COX-1 bloklanganligi sababli, oshqozonni himoya qilish ham to'xtaydi va oshqozon yallig'lanishi, gastrit va hatto oshqozon yarasi ehtimoli ortadi.
Bu muammoni hal qilish uchun olimlar COX-2 ingibitorlari deb ataladigan dorilarni kashf etishdi. Bu dorilar snayperlarga o'xshaydi. Ular tanaga kirganda, ular to'g'ridan-to'g'ri muammoli COX-2 ishchisini nishonga oladi. Yaxshi ishlaydigan COX-1 hech narsaga xalaqit bermaydi. U shunchaki o'z vazifasini bajaradi.
Shuning uchun, oshqozon himoya qilinishda davom etar ekan, faqat og'riq va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan COX-2 fermenti inhibe qilinadi. Sodda qilib aytganda, COX-2 inhibitörlarining eng katta afzalligi shundaki, ular oshqozonning yon ta'sirini minimallashtirish bilan birga og'riqni nazorat qiladi.
COX-2 ingibitorlari asosan qanday holatlarda qo'llaniladi?
Ushbu turdagi dori shifokorlar tomonidan turli xil og'riqli va yallig'lanish holatlari uchun tavsiya etiladi. Quyida asosiylaridan ba'zilari keltirilgan.
| Tibbiy holat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Osteoartrit | Yoshi bilan yoki boshqa sabablarga ko'ra bo'g'imlar orasidagi tog'ay yemirilganda paydo bo'ladigan bo'g'im og'rig'i va shishishi. Ko'pincha tizzalar va sonlar kabi bo'g'imlarga ta'sir qiladi. |
| Revmatoid artrit | Tananing immunitet tizimidagi nuqson bo'g'imlarga hujum qilganda yuzaga keladigan surunkali yallig'lanish va kuchli og'riq. |
| Voyaga yetmaganlar artriti | Yosh bolalarda artrit holatlari. |
| Ankilozlovchi spondilit | Asosan umurtqa pogʻonasi boʻgʻimlarining shishib ketishiga va vaqt oʻtishi bilan birlashib, qattiqlashishiga olib keladigan kasallik. |
| Hayz ko'rish og'rig'i / Dismenoreya | Ayollarda hayz ko'rish bilan bog'liq qorinning pastki qismidagi kuchli og'riqni nazorat qilish uchun. |
| Qisqa muddatli og'riq | Shuningdek, u sport jarohatlari, jarrohlik amaliyotidan keyingi og'riq va tish chiqarishdan keyingi og'riq kabi qisqa muddatli og'riqlar uchun ham qo'llaniladi. |
Bundan tashqari, ushbu dorilar shifokorning xohishiga ko'ra podagra va migren kabi boshqa kasalliklar uchun ham qo'llanilishi mumkin.
Shri-Lanka va dunyoda ishlatiladigan COX-2 ingibitorlari nima?
Dunyoda va Shri-Lankada eng ko'p ishlatiladigan COX-2 ingibitori Celecoxib hisoblanadi. Siz uni Celebrex® savdo belgisi ostida eshitgan bo'lishingiz mumkin.
Bundan tashqari, dunyoning turli mamlakatlarida Etoricoxib (Arcoxia®) va Parecoxib (Dynastat®) kabi boshqa COX-2 ingibitorlari ham qo'llaniladi.
Lekin buni ham bilishingiz kerak. Bir necha yil oldin, Rofecoxib (Vioxx®) va Valdecoxib (Bextra®) kabi boshqa COX-2 ingibitorlari bozorda edi. Biroq, keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu dorilar uzoq vaqt ishlatilganda yurak xuruji va insult xavfini sezilarli darajada oshiradi. Ular, shuningdek, ba'zi odamlarda jiddiy teri kasalliklarini rivojlanishiga sabab bo'ldi. Shu sabablarga ko'ra, bu dorilar bozordan olib tashlandi.
Ushbu voqealardan olishimiz mumkin bo'lgan eng muhim saboq shundaki, hech qanday og'riq qoldiruvchi vositani tibbiy maslahatisiz uzoq vaqt davomida ishlatmaslik kerak . Har bir dorining o'z foydasi va xavflari bor. Siz uchun eng mos va xavfsiz dorini faqat shifokoringiz tanlashi mumkin.
Bu dorini qanday qabul qilaman? Qancha vaqt qabul qilishim kerak?
COX-2 inhibitörleri odatda tabletkalar shaklida bo'ladi, ammo ular og'iz orqali qabul qilish uchun eritma sifatida ham mavjud bo'lishi mumkin.
Ushbu dorini qabul qilganidan keyin bir soat ichida og'riq pasaya boshlaydi .Biroq, shishishni kamaytirish kabi yallig'lanishga qarshi to'liq foydalarni his qilish uchun bir necha kun kerak bo'lishi mumkin.
Ushbu dorini qancha vaqt qabul qilishingiz kerakligi sizning tibbiy holatingizga bog'liq.
- Qisqa muddatli og'riq uchun (masalan, bir necha kun yoki ikki hafta): Har doim eng past samarali dozani iloji boricha qisqa vaqt ichida qabul qilish tavsiya etiladi.
- Artrit kabi uzoq muddatli holat uchun: Shifokoringiz ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz xavfsizligini aniqlash uchun sizning to'liq sog'lig'ingiz tarixini, qabul qilayotgan boshqa dorilaringizni va hatto kerak bo'lganda qon tahlili natijalarini ko'rib chiqadi.
Eng muhimi, har doim shifokor buyurgan dozani, aniq buyurilganidek va belgilangan muddat davomida qabul qilishdir. Agar biron bir tashvishingiz bo'lsa, dori vositasini to'xtatish yoki dozani o'zgartirishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashing.
COX-2 inhibitörlerinin xavflari va yon ta'siri qanday?
Avvalroq muhokama qilganimizdek, bu dorilarning asosiy afzalligi shundaki, ular oshqozon va ichaklarga kamroq ta'sir qiladi. Ammo bu ularning xavfsiz ekanligini anglatmaydi. Ba'zi nojo'ya ta'sirlar, ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq vaqt davomida qabul qilinganda paydo bo'lishi mumkin.
Ikkita asosiy xavf:
1. Yurak xurujlari va insult xavfi: Barcha NSAIDlar, jumladan, COX-2 ingibitorlari, ma'lum darajada yurak xurujlari va insult xavfini oshirishi mumkin. Bu xavf yuqori qon bosimi va yuqori xolesterin kabi yurak kasalliklari uchun xavf omillariga ega bo'lgan odamlarda yanada yuqori.
2. Oshqozon va ichak muammolari: Oddiy NSAIDlarga qaraganda kamroq uchraydigan bo'lsa-da, COX-2 ingibitorlari ba'zi odamlarda oshqozon qon ketishi va yaralarga olib kelishi mumkin. Bu xavf, ayniqsa, keksa yoshdagilar va oshqozon yallig'lanishiga olib keladigan boshqa dorilarni qabul qiladiganlarda yuqori.
Boshqa mumkin bo'lgan yon ta'sirlar:
| Tana tizimi | Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar |
|---|---|
| Ovqat hazm qilish tizimi | Qorin shishishi, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat va jig'ildon qaynashi. |
| Yurak va qon tomirlari | Yuqori qon bosimi (gipertenziya), tez yoki tartibsiz yurak urishi (yurak urishi), kamdan-kam hollarda yurak xuruji yoki insult. |
| Buyraklar | Buyrak faoliyatining pasayishi, organizmda suv va tuzlarning to'planishi natijasida oyoqlarning shishishi (shish) va qonda kaliy miqdorining oshishi. |
| Asab tizimi | Bosh og'rig'i, bosh aylanishi. |
Ushbu ro'yxatda keltirilgan barcha nojo'ya ta'sirlar hammada ham kuzatilmaydi. Agar siz ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz yoki g'ayrioddiy narsani sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.
Kim bu dorini qabul qilmasligi kerak?
Muayyan tibbiy holatlarga ega bo'lgan ba'zi odamlar COX-2 inhibitörleri uchun mos emas. Shifokoringiz sizga dori buyurishdan oldin bularning barchasini ko'rib chiqadi.
COX-2 inhibitörlerini qabul qilmaslik kerak bo'lgan odamlar:
- Agar siz ilgari insultni boshdan kechirgan bo'lsangiz.
- Agar siz koronar arteriyani bypass operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rayotgan bo'lsangiz yoki yaqinda operatsiya qilingan bo'lsangiz.
- Agar sizda og'ir buyrak kasalligi yoki jigar yetishmovchiligi bo'lsa.
- Agar sizda aspirin yoki boshqa NYAQV qabul qilganingizdan keyin astma xuruji yoki og'ir allergik reaksiya bo'lgan bo'lsa.
- Agar sizda sulfanilamid antibiotiklariga allergiya bo'lsa.
Ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak bo'lganlar:
- Agar sizda allaqachon oshqozon yarasi yoki qon ketishi bo'lsa.
- Agar siz homiladorlikning so'nggi 3 oyida bo'lsangiz.
- Agar siz emizikli ona bo'lsangiz.
Agar sizda ushbu holatlardan biri bo'lsa, albatta shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan ogohlantiruvchi belgilar!
Agar sizda COX-2 inhibitörlerini qabul qilish paytida quyidagi alomatlardan biri paydo bo'lsa, dori qabul qilishni to'xtating va darhol shifokoringizga murojaat qiling yoki eng yaqin shifoxona shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Jigar muammolarining belgilari: siydikning to'q rangga kirishi, haddan tashqari charchoq, teri yoki ko'zlarning sarg'ayishi, och rangli najas, oshqozon og'rig'i.
- Qon ketishi belgilari: qon bilan qusish, kofe qoldiqlariga o'xshash qusish, najasda qon yoki qora smolali najas, siydikda qon, milklarning qonashi va oson ko'karishlar.
- Buyrak muammolarining belgilari: siydik chiqara olmaslik, siydik chiqarishning kamayishi, siydikda qon paydo bo'lishi, to'satdan vazn ortishi.
- Jiddiy allergik reaktsiyaning belgilari: teri toshmasi, qichishish, nafas olishda qiyinchilik, xirillash, yuz, lablar yoki tilning shishishi.
- Yurak xurujining belgilari: ko'krak qafasidagi siquvchi og'riq, chap qo'lga, jag'ga yoki orqaga tarqaladigan og'riq, nafas olishda qiyinchilik, terlash.
- Insult belgilari: yuz, qo'l yoki oyoqning bir tomonida karaxtlik, gapirishda qiyinchilik va to'satdan kuchli bosh og'rig'i.
Uyga olib ketish xabari
- COX-2 inhibitörleri oshqozonga kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan o'ziga xos og'riq qoldiruvchi vosita (NSAID) hisoblanadi.
- Ular artrit, hayz ko'rish og'rig'i va boshqa og'riqli holatlar uchun ishlatiladi.
- Oddiy og'riq qoldiruvchi vositalardan farqli o'laroq, ular faqat og'riq keltirib chiqaradigan COX-2 fermentini nishonga oladi va oshqozonni himoya qiluvchi COX-1 fermentiga xalaqit bermaydi.
- Foydalariga qaramay, bu dorilar yurak xuruji va insult xavfini ma'lum darajada oshirishi mumkin. Shuning uchun ularni faqat shifokor tavsiyasi bilan qo'llash juda muhimdir.
- Shifokor tavsiyasisiz ushbu dorini hech qachon yuqori dozalarda yoki buyurilganidan uzoqroq vaqt davomida qabul qilmang.
- Agar biron bir g'ayrioddiy alomatlarni sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing