Saraton kasalligini davolash bilan birga keladigan og'iz/oshqozon yaralari (mukozit) haqida bilib olishimiz kerakmi?

Saraton kasalligini davolash paytida ba'zida og'iz va tomoq ichida chidab bo'lmas darajada og'riqli yaralar paydo bo'ladi, to'g'rimi? Ba'zida hatto ovqat ham yeyolmay, gaplashish qiyin bo'ladi. Bugun biz gaplashadigan holat, ya'ni shilliq qavat yallig'lanishi . Xavotir olmang, bu ko'p odamlarda uchraydigan holat va uni boshqarishning usullari mavjud. Keling, bunga batafsil to'xtalib o'tamiz.

Mukozit nima? Sodda qilib aytganda...

Mukozit - bu oshqozon-ichak traktimiz yoki shilliq qavatining yallig'lanishi va shikastlanishi . Buni og'zimizning nam, silliq, pushti rangdagi astari deb tasavvur qiling. Bu butun ovqat hazm qilish traktimizni qoplaydigan astar. Bu bizni mikroblardan va ovqatimizdagi zararli kimyoviy moddalardan himoya qiladi.

Biroq, ba'zi saraton kasalliklarini davolash usullari, ayniqsa kimyoterapiya , nur terapiyasi yoki suyak iligi transplantatsiyasi kabi ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish , bu nozik shilliq qavatga zarar etkazishi mumkin. Aynan shu paytda shilliq qavatning yallig'lanishi paydo bo'ladi. Bu holat ko'pincha og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida kuzatiladi.

Bu mukozit tanamizga qanday ta'sir qiladi?

Endi qarang, saraton hujayralari juda tez bo'linadigan hujayra turidir. Shunday qilib, saraton kasalligini davolash usullari tez bo'linadigan hujayralarni yo'q qilishga mo'ljallangan. Ammo muammo shundaki, shilliq pardalarimizdagi hujayralar ham juda tez bo'linadigan va yangilanadigan hujayra turidir. Shunday qilib, saraton kasalligini davolash usullari ikkalasini farqlay olmaydi. Shunday qilib, saraton hujayralari bilan bir qatorda, himoya membranamizdagi hujayralar ham shikastlangan.

Odatda, bu shilliq qavat bizni himoya qiladi, chunki u tezda tiklanadi. Hatto kichik yara ham tezda bitadi. Ammo shilliq qavatda nafaqat bu membranadagi hujayralar shikastlanadi, balki bu hujayralarning tiklanish va yaralarni davolash qobiliyati ham pasayadi. Unda nima bo'ladi? Bu membrana ovqatlanish va gapirish kabi oddiy harakatlar tufayli yanada ko'proq shikastlana boshlaydi. Bundan tashqari, infektsiyalar xavfi ham sezilarli darajada oshadi.

Og'iz shilliq qavatining shilliq qavatida og'izning ichki qismi qizaradi, yaltiroq, shishib ketadi va yaralar paydo bo'ladi. Ba'zan og'izda yiringli oq dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar kamroq og'riqni his qilishlari mumkin, ammo boshqalari chidab bo'lmas og'riqni boshdan kechirishlari mumkin. Shifokorlar bu og'riqni darajalarga ajratdilar. 1 va 2 darajalar nisbatan yengil, ammo 3 va 4 darajalar kuchli og'riqdir. Bunday og'ir holatlarda siz ovqat yeyolmasligingiz yoki icholmasligingiz mumkin va hatto saraton kasalligini davolashni ham kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zi odamlarda nafaqat og'izda, balki ichaklarda ham oshqozon-ichak shilliq qavati rivojlanishi mumkin. Bu oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar u oshqozonga yaqin bo'lsa, bu alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Agar yo'g'on ichakda yallig'lanish bo'lsa, siz ichak harakatlari paytida diareya yoki og'riqni boshdan kechirishingiz mumkin.

Mukozit rivojlanishi ehtimoli kimda ko'proq?

Mukozit kimyoterapiya olayotgan odamlarning taxminan 50 foizida va nur terapiyasi yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasidan o'tayotgan odamlarning 80 foizidan 100 foizigacha rivojlanadi. Bu uning juda keng tarqalganligini anglatadi.

Bundan tashqari, siz quyidagi sabablarga ko'ra ushbu holatni rivojlanish yoki yomonlashish xavfi yuqori bo'lishi mumkin:

• Agar siz tamaki cheksangiz yoki chaynasangiz .
• Agar siz spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilsangiz.
• Agar tana suvsizlangan bo'lsa .
• Agar protein yetishmovchiligi bo'lsa.
• Agar tana massasi indeksingiz (BMI) past bo'lsa .
• Agar sizda tish implantlari bo'lsa yoki protezlardan foydalansangiz.
• Agar sizda milk kasalligi bo'lsa.
• Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa.
• Agar sizda qandli diabet bo'lsa.
• Agar sizda OIV infeksiyasi bo'lsa.

Mukozitning belgilari qanday?

Yallig'lanish paydo bo'lganda, odatda qizarish, og'riq, issiqlik va shish paydo bo'ladi . Shu bilan birga, u har bir sohaga xos bo'lgan alomatlarni ham ko'rsatishi mumkin.

Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining belgilari:

• Og'iz bo'shlig'i va milklarning ichki qismi qizaradi, yaltiroq va shishib ketadi .
• Og'iz qurishi .
• Juda quyuq tupurik .
• Og'iz yaralari .
• Yiringli yumshoq oq dog'lar .
• Yutish, gapirish, ovqatlanish va ichishda qiyinchilik .
• Qon ketish .
• Og'iz bo'shlig'ining oq qismida oq shilliq qavat .

Oshqozon-ichak shilliq qavatining belgilari:

• Shilliq qavatning qizarishi (eritematoz shilliq qavat) .
• Qorin og'rig'i .
• Ko'ngil aynishi va qusish .
• Diareya .
• Axlatingizda qon yoki shilimshiq .
• Og'riqli ichak harakatlari .

Mukozitning asosiy sabablari nimada?

Shifokorlar shilliq qavat haqida gapirganda, ular ko'pincha saraton kasalligini davolash natijasida kelib chiqadigan og'iz shilliq qavati va ovqat hazm qilish traktining yallig'lanishini nazarda tutadilar. Yuqorida muhokama qilganimizdek, bu davolash usullari shilliq pardalarimizdagi hujayralarni ham o'z ichiga olgan holda tez bo'linadigan hujayralarga zarar yetkazadi. Og'iz yoki oshqozon butun tanaga beriladigan yuqori dozali nurlanish yoki kimyoterapiya yoki faqat ma'lum bir sohaga beriladigan past dozali davolash orqali shu tarzda ta'sirlanishi mumkin.

Ba'zida shilliq pardalarning yallig'lanishi boshqa kasalliklar, masalan, infeksiyalar bilan birga paydo bo'lishi mumkin. Ammo ular boshqa, aniqroq nomlar bilan ataladi. Masalan, og'izdagi yallig'lanish stomatit , infeksiya tufayli og'izdagi yallig'lanish esa gingivostomatit deb ataladi.

Mukozitning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Bu biroz ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan narsa.

• Noto'g'ri ovqatlanish: Og'iz, tomoq, qizilo'ngach yoki oshqozondagi og'riq ovqatlanish yoki ichishni qiyinlashtirishi mumkin. Bu allaqachon ishtaha va vazn yo'qotish bilan bog'liq muammolarga duch kelgan saraton kasalligiga chalingan odamlar uchun yanada jiddiyroq bo'lishi mumkin. Ularni yaxshi ovqatlanish bilan ta'minlash muhimdir. Odamlarning taxminan 70 foizi naycha orqali ovqatlantirish uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak bo'lishi mumkin.
• Surunkali diareya: Agar sizda doimiy diareya bo'lsa yoki najasingizda qon bo'lsa, suvsizlanish yoki kamqonlikning oldini olish uchun kasalxonaga yotqizish va kuzatuv ostida bo'lishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Infeksiya: Shilliq pardalar shikastlanganda, tanamizdagi eng muhim himoya qalqonlaridan biri yo'qoladi. Saraton kasalligiga chalingan odamlarda leykotsitlar soni kam bo'ladi, bu ularning immunitet tizimining ham zaiflashishini anglatadi. Mukozit tufayli yaralar paydo bo'lganda, mikroblar qon oqimiga kirish ehtimoli ko'proq. Mukozit bilan og'rigan, kimyoterapiya olayotgan va leykotsitlar soni kam bo'lgan (neytropeniya) odamlar jiddiy qon infeksiyasi (septisemiya) rivojlanish xavfi ostida.
• Saraton kasalligini davolashni qisqartirish: Og'ir shilliq qavat yallig'lanishi holatlarida ba'zi saraton bemorlari davolanishni kechiktirishi yoki kamaytirishi kerak. Bu ularning sog'lig'i uchun yana bir xavf tug'diradi. Aytilishicha, bemorlarning 30% dan ortig'i ushbu holat tufayli davolanishni to'xtatadi.

Mukozit qanday tashxis qilinadi?

Mukozit saraton kasalligini davolashning keng tarqalgan yon ta'siridir. Uni simptomlaringiz, tibbiy tarixingiz va yallig'lanish sohalariga qarab osongina aniqlash mumkin. Agar sizda oshqozon-ichak shilliq qavati bo'lsa, tomografiya testlarini ko'rib chiqing.Sizga bittasi kerak bo'ladi. Shuningdek, shifokoringiz sizda biron bir bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyalari bor-yo'qligini tekshirishni xohlashi mumkin. Buni oddiy qon tahlili yordamida amalga oshirish mumkin.

Mukozitni davolash usullari qanday?

Mukozit odatda saraton kasalligini davolash tugaganidan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar siz kimyoterapiya olayotgan bo'lsangiz, mukozit davolanishni boshlaganingizdan keyin bir yoki ikki hafta ichida paydo bo'ladi va bir-olti hafta ichida yo'qoladi. Agar siz nur terapiyasini olayotgan bo'lsangiz, mukozit davolanishni boshlaganingizdan keyin ikki-uch hafta ichida paydo bo'ladi va davolanishni tugatgandan keyin ikki-to'rt hafta ichida yo'qoladi. Yaxshilanish vaqti uning qanchalik og'irligiga va yomonlashmasligi uchun unga qanchalik yaxshi g'amxo'rlik qilishingizga qarab o'zgarishi mumkin. Yaxshilanayotganingizda, sizga quyidagilar kerak bo'ladi:

Og'riqni boshqarish

Og'riq shilliq qavatining eng jiddiy muammosidir, ayniqsa og'izda paydo bo'lganda. Mahalliy vositalar uzoq davom etmasligi yoki barcha sohalarga yetmasligi mumkin. Og'riqni boshqarish uchun siz bir nechta usullardan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sizga og'iz chayish vositalari, retseptsiz beriladigan og'riq qoldiruvchi vositalar va hatto retsept bo'yicha beriladigan opioidlar kerak bo'lishi mumkin. Og'riqqa chidamang. Sog'ayish uchun yaxshi ovqatlanishingiz va ichishingiz kerak. Saraton kasalligini davolash paytida og'riqni boshqarish haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Mukozit uchun ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar:

• Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar: Bularga "lidokain", "benzokain", "diklonin gidroxlorid (HCl)" va "Ulcerase® (0,6% fenol)" kabi narsalar kiradi.
• "Sehrli og'iz chayqash vositasi": Bu "lidokain", "difengidramin" va "Maalox®" aralashmasidir.
• Yallig'lanishga qarshi dorilar: Masalan, prednizon.
• "GI kokteyli": Bu "Maalox®", "Nystatin®" va "Hurricane Liquid®" aralashmasidir.
• Asetaminofen: "Tylenol®" ga o'xshash.
• Retsept bo'yicha beriladigan giyohvand moddalar bilan og'riq qoldiruvchi dorilar: Qabziyatni oldini olish uchun ularni najasni yumshatuvchi vositalar bilan birga qabul qilish kerak.

Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish

Og'iz shilliq qavatining shilliq qavati yallig'langanida, og'zingizga alohida e'tibor berishingiz kerak. Bu nafaqat og'riqni kamaytiradi, balki uni keyingi shikastlanish va infeksiyadan ham himoya qiladi. Ovqatlanish, gapirish va yutish kabi oddiy narsalar ham zaiflashgan shilliq qavatingizga zarar etkazishi mumkin. Bu yumshoq ovqatlar va og'iz va tomog'ingizni nam va himoyalangan holda saqlaydigan narsalarni tanlashni anglatadi. Zaiflashgan shilliq qavatlaringiz infeksiyaga ko'proq moyil bo'lgani uchun, tozalik ham juda muhimdir .

Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishini davolash:

• Tishlaringizni ko'proq, lekin muloyimlik bilan yuving: Kuniga kamida uch-to'rt marta. Yumshoq tukli tish cho'tkasi va yumshoq ftorli tish pastasidan foydalaning. Oqartiruvchi vositalardan saqlaning. Agar tish pastasi og'zingizni tirnash xususiyati qilsa, tuz va pishirish soda pastasidan foydalaning. Tish ipini muloyimlik bilan tozalang . Protezlarni har kuni tozalang.
• Og'iz chayish: Og'zingizni kuniga besh-olti marta sho'r suv yoki tuz va pishirish sodasi eritmasi bilan chaying. Bu og'iz yaralarini tozalash va mikroblarni o'ldirishning eng yumshoq va eng samarali usuli. Shuningdek, siz spirtsiz antiseptik og'iz chayish vositalaridan foydalanishingiz mumkin.
• Parhez: Sizning ratsioningiz yumshoq va kamroq achchiq bo'lishi kerak. Kislotali, achchiq va qarsildoq ovqatlardan saqlaning. Shakar va spirtli ichimliklardan saqlaning. Bular membranaga zarar etkazishi va bakteriyalar va zamburug'larning ko'payishiga yordam berishi mumkin. Oqsil kokteyli ovqatlanish va namlikni oshirish uchun yaxshi fikr.
• Suvsizlanish: Og'zingiz qurishi va ovqat hazm qilish tizimidagi namlikning pasayishini qoplash uchun ko'proq suyuqlik ichishingiz kerak bo'lishi mumkin. Oral Balance® kabi ferment asosidagi sun'iy tupurik mahsulotini sinab ko'rishingiz mumkin. Ba'zi odamlar muz bo'laklarini so'rib olish og'izlarini namlash va tinchlantirishga yordam berishini aniqlaydilar. Shuningdek, lablaringizni lab balzamlari bilan himoya qilishni xohlashingiz mumkin.

Asoratlarni davolash

Agar siz qattiq suvsizlangan, to'yib ovqatlanmagan yoki infeksiyalangan bo'lsangiz, sizga quyidagilar kerak bo'lishi mumkin:

• Enteral ovqatlanish
• Sho'r eritma (vena ichiga suyuqlik) berish
• Antibiotiklar

Mukozit bitguncha nima yeyishim va ichishim kerak?

Ovqatlanish uchun yaxshi narsalar:

• Yuqori proteinli ovqatlar
• Oziqlantiruvchi kokteyllar
• Yumshoq ovqatlar
• Shakarsiz muzqaymoqlar

Yeyishga arzimaydigan narsalar:

• Achchiq ovqatlar
• Kislotali ovqatlar
• Yog'li yoki qovurilgan ovqatlar
• Yuqori shakarli ovqatlar

Ichish uchun yaxshi narsalar:

• Moychechak choyi
• Ko'p suv

Ichish uchun yaroqsiz bo'lgan narsalar:

• Gazlangan ichimliklar
• Spirtli ichimliklar

Mukozitning oldini olish mumkinmi?

Saraton kasalligini davolashda mukozitning oldini olish uchun hozirda ko'p narsa qila olmaymiz, ammo shifokorlar bu borada tadqiqotlar olib borishmoqda. Hozirda ba'zi odamlarda ushbu holatning og'irligi va davomiyligini kamaytirishga yordam beradigan bir nechta dorilar sinovdan o'tkazilmoqda. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Krioterapiya: Kimyoterapiya muolajalaridan oldin va davomida muz kublarini so'rib olish og'iz shilliq qavatining shilliq qavatining yallig'lanishidan himoya qilishga yordam beradi.
• Palifermin: Bu bizning tanamiz tomonidan ishlab chiqariladigan keratinotsitlar o'sish omili (KGF) deb ataladigan moddaning sintetik shakli. KGF og'iz va ovqat hazm qilish tizimidagi hujayralarni himoya qilish va tiklash uchun ishlaydi. Bu qon saratoniga chalingan odamlarda va suyak iligi yoki ildiz hujayralari transplantatsiyasi qilingan odamlarda shilliq qavatining og'irligi va davomiyligini kamaytirishga yordam berishi ko'rsatilgan.
• Mahalliy vositalar: Gelclair® va Zilactin® nur terapiyasidan oldin shilliq qavatni qoplash va himoya qilish orqali og'iz shilliq qavatining shilliq qavatini kamaytirishi ko'rsatilgan.
• Amifostin: Ushbu dori bosh va bo'yinga nur terapiyasi olayotgan odamlarda og'iz shilliq qavatining shilliq qavatining og'irligini kamaytirishi mumkin. Biroq, ko'ngil aynishi yon ta'sir bo'lishi mumkin.

Agar menda bu holat bo'lsa, nimani kutishim kerak?

Odatda bu saraton kasalligini davolash tugagandan so'ng o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo bu ikki haftadan olti haftagacha davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida sizga yordam berish uchun shifokoringiz tomonidan tayinlangan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Og'zingizga qo'shimcha g'amxo'rlik qilish va infeksiyaning oldini olish uchun uni toza saqlash uning tezroq bitishiga yordam beradi. Agar sizda infeksiya rivojlansa yoki ovqatlanish yoki ichishda qiyinchiliklar bo'lsa, albatta tibbiy yordamga murojaat qiling.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

Agar siz ushbu alomatlarni sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:

• Mukozitning birinchi belgilari paydo bo'lganda.
• Agar sizda isitma kabi infeksiya belgilari bo'lsa.
• Agar ovqatlanish va ichishda qiynalsangiz .
• Agar vazn yo'qotsangiz .
• Agar sizda doimiy diareya bo'lsa.
• Agar og'zingizda yoki najasingizda tez-tez qon bo'lsa .

Mukozit saraton kasalligini davolashning eng keng tarqalgan va qiyin yon ta'sirlaridan biridir. Uning qanchalik og'ir bo'lishi ko'plab omillarga, jumladan, umumiy sog'lig'ingizga, siz olgan davolanish turiga va davolanishdan keyin o'zingizga qanchalik yaxshi g'amxo'rlik qilishingizga bog'liq.

Nihoyat, buni yodda tuting (Uyga olib ketish xabari)

Mukozit vaqtinchalik, ammo bu og'ir yuk bo'lishi shart emas va yordam mavjud. Saraton kasalligini davolashdan keyingi dastlabki bir necha hafta sizning sog'ayib ketishingiz uchun juda muhimdir. Bu vaqtda to'yib ovqatlanmaslik yoki infeksiya xavfi mavjud. Mukozit bo'lganingizda o'zingizga g'amxo'rlik qilish ham, tibbiy yordam ham muhimdir. Shifokoringiz bilan gaplashishdan va kerakli yordamni olishdan qo'rqmang. Siz yolg'iz emassiz!

Shilliq qavatining yallig'lanishi, saraton kasalligini davolash, og'iz yaralari, oshqozon yallig'lanishi, kimyoterapiyaning nojo'ya ta'siri, nurlanish bilan davolashning nojo'ya ta'siri, og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish