ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වැඩිහිටි කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ආච්චි, සීය ටිකක් දුර ඇවිදිනකොට "අනේ මගේ කකුල් දෙකේ කොන්දෙත් කැක්කුමක් එනවා, පණ නෑ වගේ" කියලා ටිකක් වාඩිවෙලා ඉන්නවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කකුල් වල නිල් පාටට, දම් පාටට නහර මතුවෙලා පේන්න තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් ඇත්තටම අපේ ඇඟ ඇතුලේ තියෙන ලේ නහර පද්ධතියේ යම් යම් ගැටළු නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ ලේ නහර සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැනම විශේෂයෙන් බලන දොස්තර මහත්වරු ඉන්නවා. අන්න ඒ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ට තමයි අපි Vascular Doctor කෙනෙක් කියලා කියන්නේ. අද අපි කතා කරමු කවුද මේ Vascular Doctor කෙනෙක් කියන්නේ, එතුමා මොනවගේ ලෙඩ වලටද ප්‍රතිකාර කරන්නේ, සහ ඔයාටත් එහෙම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Vascular Doctor කියන්නේ?
Vascular Doctor කෙනෙක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන රුධිර නාලිකා පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ලේ නහර (Blood Vessels) සම්බන්ධ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්‍යවරයෙක්. මේ දොස්තර මහත්වරු මේ ලේ නහර වල ලෙඩ හැදෙන එක වළක්වන්න, රෝග නිර්ණය කරන්න (ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න), සහ ප්‍රතිකාර කරන්න පුහුණු වෙලා ඉන්නවා.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ විශාල නගරයක් කියලා. එතකොට මේ ලේ නහර පද්ධතිය කියන්නේ ඒ නගරයේ තියෙන පාරවල් ජාලය වගේ. සමහර ඒවා ලොකු අධිවේගී මාර්ග (Highways) වගේ, අනිත් ඒවා පොඩි ගමේ පාරවල් වගේ. මේ පාරවල් වලින් තමයි ඇඟේ හැම සෛලයකටම, හැම පටකයකටම අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය කියන "බඩු" ටික ගෙනියන්නෙත්, එතන හැදෙන "කසළ" (කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වගේ දේවල්) ආපහු අරගෙන එන්නෙත්. ඉතින් මේ පාරවල් වල කොහේහරි හිරවීමක්, කැඩීමක්, බිඳීමක් වුණොත් මුළු නගරයේම වැඩ අවුල් වෙනවා වගේ, අපේ ඇඟේ ලේ නහර වල ප්‍රශ්නයක් ආවොත් මුළු ශරීරයටම ඒක බලපානවා.
අන්න ඒ "පාරවල් පද්ධතිය" ගැන විශේෂයෙන්ම බලන "ඉංජිනේරුවා" තමයි Vascular Doctor කියන්නේ.
අපේ ඇඟේ ලේ නහර පද්ධතිය (Vascular System) වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේ පද්ධතියේ ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා:
1. ධමනි (Arteries): මේවා තමයි හදවතේ ඉඳන් පිරිසිදු, ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ඇඟේ අනිත් හැම තැනටම ගෙනියන ලොකු ලේ නහර. හරියට නගරයට වතුර ගේන ප්රධාන බට පද්ධතිය වගේ.
2. ශිරා (Veins): ඇඟේ හැමතැනම පාවිච්චි කරපු, ඔක්සිජන් අඩු, අපද්රව්ය තියෙන ලේ ආපහු හදවතට ගේන ලේ නහර තමයි මේ. හරියට පාවිච්චි කරපු වතුර අයින් කරන කාණු පද්ධතිය වගේ.
3. කේශනාලිකා (Capillaries): මේ කියන්නේ හරිම සියුම්, පොඩි ලේ නහර. ධමනි සහ ශිරා සම්බන්ධ කරන්නේ මේ කේශනාලිකා වලින්. ඇඟේ සෛල වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය හුවමාරු වෙන්නෙත්, අපද්රව්ය එකතු කරගන්නෙත් මේ හරහා.
Vascular Doctor කෙනෙක් මේ සම්පූර්ණ පද්ධතිය ගැනම අවධානය යොමු කරනවා.
මේ දොස්තර මහත්වරු මොන වගේ ලෙඩ වලටද ප්‍රතිකාර කරන්නේ?
Vascular Doctor කෙනෙක් ප්‍රතිකාර කරන රෝග පරාසය හරිම පුළුල්. සමහර ඒවා අපි නිතර අහන දේවල්, සමහර ඒවා ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි ඒ ගැන බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Peripheral Artery Disease (PAD) | කකුල් වලට සහ අත් වලට ලේ ගෙනියන ධමනි, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා හිරවීම. ඇවිදිනකොට කකුල් වල වේදනාව එන එක ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| Aneurysm | ලේ නහරයක බිත්තියක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම. මේක බඩේ තියෙන ප්රධාන ධමනියේ (Aorta) වෙන්න පුළුවන්. මේක පුපුරලා ගියොත් ජීවිතයටත් අනතුරුදායකයි. |
| Varicose Veins | කකුල් වල ශිරා (Veins) ඇතුලේ තියෙන කපාට (Valves) දුර්වල වෙලා, ලේ ආපහු හදවතට යන්නෙ නැතුව එක තැන රැඳිලා නහර ඉදිමීම. නිල් පාටට, දම් පාටට ගැට ගැහිලා වගේ පේනවා. |
| Deep Vein Thrombosis (DVT) | කකුලේ ඇතුළතින් තියෙන ගැඹුරු ශිරාවක ලේ කැටියක් හැදීම. මේකෙන් කකුල ඉදිමීම, වේදනාව එන්න පුළුවන්. මේ කැටිය ගැලවිලා පෙනහළු වලට ගියොත් (Pulmonary Embolism) හරිම භයානකයි. |
| Carotid Artery Disease | බෙල්ලේ දෙපැත්තෙන් මොළයට ලේ ගෙනියන ප්රධාන ධමනි (Carotid Arteries) හිරවීම. මේක ආඝාතයට (Stroke) ප්රධාන හේතුවක්. |
| Atherosclerosis | ධමනි වල බිත්ති වල කොලෙස්ටරෝල් සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය තැන්පත් වෙලා (Plaque), ලේ යන පාර පටු වීම. මේක ඇඟේ ඕනෑම ධමනියක වෙන්න පුළුවන්. |
| Vasculitis | ලේ නහර වල බිත්ති ප්‍රදාහයට (inflammation) ලක්වීම. මේක ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ අයට ඩයලයිසිස් (Dialysis) සඳහා ලේ නහර සැකසීම | වකුගඩු මගින් ලේ පිරිසිදු කරන්න බැරි වුණාම, ඩයලයිසිස් යන්ත්‍රයට සම්බන්ධ කරන්න ශල්‍යකර්මයක් මගින් අතේ ලේ නහරයක් (fistula) සකස් කිරීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග බොහොමයකට අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), දියවැඩියාව (Diabetes), දුම්පානය කිරීම සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) මට්ටම් සෘජුවම සම්බන්ධයි.
ඔබ Vascular Doctor කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
"මට මේ වගේ දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (GP) තමයි ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්නේ. හැබැයි, පහත රෝග ලක්ෂණ හෝ අවදානම් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ ගැන අවධානය යොමු කරන එක හරිම වැදගත්.
- ඇවිදින විට කකුල් වල වේදනාවක් හෝ කොන්දෙ කැක්කුමක් ඇතිවීම: ටිකක් දුර ඇවිදිනකොට කකුල් වල, විශේෂයෙන්ම කෙණ්ඩා ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් ඇවිත්, ටිකක් වෙලා නැවතිලා ඉන්නකොට ඒක අඩුවෙලා යනවා නම්, ඒක (PAD) රෝගයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් ඉදිමීම: එක කකුලක් හෝ දෙකම අසාමාන්‍ය විදිහට ඉදිමෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම එක කකුලක් විතරක් රතු වෙලා, රස්නෙ ගතියක් එක්ක ඉදිමෙනවා නම්, ඒක (DVT) ලේ කැටියක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සුව නොවන තුවාල: කකුල් වල, විශේෂයෙන්ම පාද වල සහ ඇඟිලි වල හැදෙන තුවාල සනීප වෙන්න පරක්කු නම්, ඒ කියන්නේ ඒ ප්‍රදේශයට ලැබෙන ලේ සැපයුම මදි කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් වල පාට වෙනස් වීම හෝ සීතල ගතිය: අනිත් ඇඟේ කොටස් වලට වඩා කකුල් සීතලයි වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කකුල් වල සම නිල් පාටට, සුදු මැලි පාටට හැරෙනවා නම්.
- කකුල් වල නහර මතුවීම සහ වේදනාව (Varicose Veins): කකුල් වල නිල්/දම් පාටට නහර ගැට ගැහිලා වගේ පේනවා නම් සහ ඒ නිසා වේදනාවක්, කකුල් බර ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- හදිසියේ ඇතිවන දැඩි බඩේ හෝ පපුවේ වේදනාව: මේක (Aneurysm) එකක් පුපුරා යාමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මෙය ඉතා හදිසි අවස්ථාවක් වන අතර වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතුයි.
අවදානම් සාධක තියෙන අය:
ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලේ නහර වල ලෙඩ තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයා අනිත් අයට වඩා අවදානමක ඉන්නවා. ඒ නිසා නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්.
හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු (Cardiologist) සහ Vascular Doctor කෙනෙකු අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්.
- හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (Cardiologist) කියන්නේ හදවත (Heart) ගැනම විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කරන දොස්තර කෙනෙක්. හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය, හෘද ස්පන්දනයේ ගැටළු, හෘදයාබාධ (Heart Attack) සහ හදවතේ කපාට වල රෝග ගැන ප්‍රතිකාර කරන්නේ එතුමා.
- Vascular Doctor කෙනෙක් කියන්නේ හදවත ඇරෙන්න, ශරීරයේ ඉතුරු හැමතැනම තියෙන ලේ නහර පද්ධතිය ගැන අවධානය යොමු කරන දොස්තර කෙනෙක්. ඒ කියන්නේ කකුල්, අත්, බඩ, බෙල්ල, මොළයට ලේ සපයන නහර වගේ හැමදේම ගැන.
හැබැයි මේ දෙන්නා බොහෝ වෙලාවට එකට වැඩ කරනවා. මොකද හදවතයි, ලේ නහර පද්ධතියයි කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ පද්ධති දෙකක්. උදාහරණයක් විදිහට, හදවතට ලේ සපයන ධමනි (Coronary Arteries) හිරවීම ගැන Cardiologist කෙනෙක් බලනකොට, කකුල් වල ධමනි හිරවීම ගැන Vascular Doctor කෙනෙක් බලනවා.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ගියාම මොනවගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාව Vascular Doctor කෙනෙක්ට යොමු කළාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි.
- ඔයාට මොනවගේ අපහසුතාවයක්ද තියෙන්නේ?
- ඒක පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?
- ඒක වැඩිවෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද? අඩුවෙන්නේ කොහොමද?
ඊට පස්සේ ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ (දියවැඩියාව, ප්‍රෙෂර්), ඔයා ගන්න බෙහෙත්, ඔයා දුම්පානය කරනවද, සහ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද කියන එක හරිම වැදගත්.
ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම,
- ඔයාගේ කකුල් සහ අත් වල නාඩි (Pulse) පරීක්ෂා කරයි.
- කකුල් වල පාට, උෂ්ණත්වය, ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා බලයි.
- රුධිර පීඩනය මැන බලයි.
මොනවගේ පරීක්ෂණ කරන්න කියයිද?
රෝගය හරියටම හොයාගන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සමහර පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- Vascular Ultrasound (Doppler Scan): මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. හරියට බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්ම කෙනෙක්ට කරන ස්කෑන් එක වගේමයි. කිසිම වේදනාවක් නෑ. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ නහර ඇතුලේ ලේ ගලන විදිහ, කොහේහරි හිරවීමක් තියෙනවද, ලේ කැටියක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- Ankle-Brachial Index (ABI): මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ අතේ සහ කකුලේ වළලුකර දග්ගර රුධිර පීඩනය මැනලා, ඒ දෙක සසඳලා බලනවා. මේකෙන් කකුල් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලාද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- Angiogram (CT/MR/Catheter): මේක ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්. සායම් වර්ගයක් (Contrast dye) ලේ නහර වලට විදලා, X-ray, CT හෝ MRI ස්කෑන් මගින් ලේ නහර වල පැහැදිලි රූප ලබාගන්නවා. මේකෙන් හිරවෙලා තියෙන තැන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල අනුව, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. ඒක බෙහෙත් පෙති වෙන්න පුළුවන්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට කුඩා සැත්කමක් හෝ ලොකු ශල්‍යකර්මයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vascular Doctor කෙනෙක් කියන්නේ හදවත ඇරෙන්න, ශරීරයේ අනිත් සියලුම ලේ නහර (ධමනි සහ ශිරා) සම්බන්ධ රෝග ගැන ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
- ඇවිදින විට ඇතිවන කකුල් වල වේදනාව, කකුල් ඉදිමීම, සුව නොවන තුවාල, නහර ගැටගැසීම වැනි ලක්ෂණ ලේ නහර වල ගැටළුවක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා කිසිවිටෙකත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ඔබට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය ඇත්නම් හෝ ඔබ දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඔබට ලේ නහර සම්බන්ධ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- යම් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, මුලින්ම ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (GP) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. අවශ්‍ය නම්, එතුමා ඔබව Vascular Doctor කෙනෙක් වෙත යොමු කරාවි.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක්, නියමිත ව්‍යායාම සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම මගින් මේ බොහෝ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔබට පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.