ඔයා සහ ඔයාගේ සහකාරිය පවුල සම්පූර්ණයි කියලා හිතන, තවත් දරුවන් අවශ්ය නැහැ කියන තීරණයක ඉන්නවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට පවුල් සැලසුම් ක්රම ගැන හිතනකොට, ගොඩක් දෙනෙක්ට මතක් වෙන්නේ කාන්තාවන් සඳහා තියෙන විකල්ප. ඒත්, පිරිමින්ටත් කරන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක, ආරක්ෂිත, ස්ථිර පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් තියෙනවා. අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ වන්ධ්යාකරණ සැත්කම, එහෙමත් නැත්නම් Vasectomy කියලා.
මොකක්ද මේ වන්ධ්යාකරණ සැත්කම (Vasectomy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Vasectomy කියන්නේ පිරිමින් සඳහා කරන, දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීම ස්ථිරවම වළක්වන පොඩි ශල්යකර්මයක්. මේක ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක් (permanent birth control/contraception).
අපේ ශරීරයේ වෘෂණ කෝෂ වල තමයි ශුක්රාණු, ඒ කියන්නේ පිරිමි බීජ, නිපදවෙන්නේ. මේ ශුක්රාණු, ශුක්ර නාල (Vas Deferens) කියන ඉතා සියුම් බට දෙකක් හරහා තමයි ශුක්ර තරලයත් එක්ක එකතු වෙන්න එන්නේ. මේ සැත්කමේදී කරන්නේ අර ශුක්ර නාල දෙක කපලා, දෙකෙළවර වහලා දාන එක. එතකොට ශුක්රාණු වලට එළියට එන්න තියෙන පාර වැහෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක්: මේකෙන් වෙන්නේ දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීම නැවැත්වීම විතරයි. සමාජ රෝග වලින්, ඒ කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වලින් නම් කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ආරක්ෂිත ක්රම භාවිතා කිරීම අනිවාර්යයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ශරීරයට මොකද වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. සැත්කමෙන් පස්සේ වෘෂණ කෝෂ දිගටම ශුක්රාණු නිපදවනවා. ඒත් ඒ ශුක්රාණු වලට එළියට එන්න බැරි නිසා, ටික කාලයකින් ඒවා මිය ගිහින් ශරීරයටම ආපහු උරාගන්නවා. මේක හරියට අපේ ඇඟේ අනිත් සෛල මැරිලා අලුත් සෛල හැදෙනවා වගේම සාමාන්ය ක්රියාවලියක්.
මේ සැත්කම ඔයාගේ මේ දේවල් වලට කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නැහැ:
- ඔයාගේ ලිංගික ආශාව (Sex Drive/Libido)
- ප්රාණවත් වීම (Ability to get an erection)
- ශුක්ර තරලය පිටවීම (Ability to ejaculate semen)
වෙනසකට තියෙන්නේ පිටවෙන ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු නැති එක විතරයි. ප්රමාණය, පෙනුම, රසය වගේ දේවල් වල කිසිම වෙනසක් වෙන්නේ නැහැ.
මේ ක්රමය 100%ක්ම සාර්ථකද?
කිසිම උපත් පාලන ක්රමයක් 100%ක්ම සාර්ථකයි කියලා කියන්න බැහැ. ලිංගිකව එකතු නොවීම (abstinence) තමයි 100%ක්ම සහතික ක්රමය. ඒත්, අනිත් හැම උපත් පාලන ක්රමයක් එක්කම සංසන්දනය කරද්දී, Vasectomy තමයි සාර්ථකම ක්රමය.
මේක අසාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය ඉතාම අඩුයි. සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් මාස 3-6 ඇතුළත ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඊට පස්සේ මේක අසාර්ථක වීමේ අවදානම 1% ටත් වඩා අඩුයි. නිවැරදිව පාවිච්චි කරත්, කොන්ඩම් වලින් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට අසමත් වීමේ ප්රතිශතය 2%ක් විතර වෙනවා. ඒ එක්ක බලද්දී මේක කොච්චර සාර්ථකද කියලා හිතාගන්න පුළුවන්නේ.
සැත්කමට කලින් දැනගත යුතු දේවල් සහ සූදානම
මේක එකපාරටම ගිහින් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ඊට කලින් පියවර කිහිපයක් තියෙනවා.
1. වෛද්ය උපදේශනය (Consultation)
මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. ඔයා මේ සැත්කම ගැන හිතනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ සහකාරියත් එක්ක හොඳට කතා කරන්න ඕනේ. ඊට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා මේ ගැන සාකච්ඡා කරන්න ඕනේ. ඔයාට ස්ථිරවම තවත් දරුවන් අවශ්ය නැහැ කියන එක ගැන ඔයාට සහතික වෙන්න ඕනේ. මොකද මේක ආපහු හැරවීම (reversal) හැමවිටම සාර්ථක නැහැ, ඒ වගේම වියදම් අධිකයි.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්.
| විමසන කරුණ | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔබට අධික ලේ ගැලීම් හෝ ලේ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවද? | ශල්යකර්මයේදී ඇති විය හැකි අවදානම් තක්සේරු කිරීමට. |
| හිරිවැටවීමට දෙන ඖෂධ වලට (Local Anesthesia) හෝ වෙනත් ඖෂධ වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවද? | සැත්කම අතරතුර ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීමට. |
| වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිතව සමේ රෝග (උදා: ආසාදිත කුරුලෑ) තියෙනවද? | ආසාදන අවදානම අඩු කිරීමට. |
| ඔබ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ - Anticoagulants, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) මොනවාද? | සැත්කමට පෙර සමහර ඖෂධ නැවැත්වීමට අවශ්ය දැයි තීරණය කිරීමට. |
| ඉකිලි ප්රදේශයේ හෝ වෘෂණ කෝෂ වලට අනතුරු හෝ වෙනත් සැත්කම් (උදා: Hernia සැත්කම්) කර තිබේද? | සැත්කම සැලසුම් කිරීමේදී වැදගත් වන තොරතුරු ලබා ගැනීමට. |
මතක තියාගන්න: මේක ඔයාගේ කැමැත්තෙන් කරන දෙයක්. ඔයාට 100%ක්ම විශ්වාස නම් විතරක් මේ දේ කරන්න. ඔයාගේ හිතේ මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා සැත්කමට කලින්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා නිරාකරණය කරගන්න.
2. සැත්කම සඳහා සූදානම් වීම
- පිරිසිදු කිරීම: සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ හෝ උදේ, වෘෂණ කෝෂ අවට සහ ඉකිලි ප්රදේශයේ රෝම හොඳින් ඉවත් කරන්න (shave කරන්න). මේ සඳහා සාමාන්ය රේසරයක් (disposable razor) භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුයි. ඉන්පසු විෂබීජනාශක සබන් වර්ගයක් යොදා එම ප්රදේශය හොඳින් සෝදා වියළා ගන්න.
- ඇඳුම්: සැත්කමට එන විට, ඇඟට හිර, සපෝර්ට් එකක් දෙන යට ඇඳුමක් (athletic supporter/jock strap) හෝ තදින් ඇඳිය හැකි කොට කලිසමක් ගෙන ඒම වැදගත්.
- ආහාර: සැත්කමට කලින් බඩ පිරෙන්න කන්න එපා, ඒ වගේම නිරාහාරව ඉන්නත් එපා. සැහැල්ලු ආහාරයක් සහ දියර වර්ග ටිකක් අරගෙන එන්න.
සැත්කම සිදුවන ආකාරය
මේ සැත්කම මුත්රා සහ ප්රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Urologist) විසින් තමයි සිදු කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15-30ක් වගේ කෙටි කාලයකින් මේක ඉවර කරන්න පුළුවන්. ඔයාව නිර්වින්දනය කරන්නේ නැහැ, ඒ වෙනුවට සැත්කම කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවැටවීමට එන්නතක් හෝ ස්ප්රේ එකක් (Local Anesthesia) භාවිතා කරනවා.
ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. කැපුමක් සහිත ක්රමය (Incision Vasectomy): වෘෂණ කෝෂයේ සම මත ඉතා කුඩා කැපුම් එකක් හෝ දෙකක් යොදා ශුක්ර නාලය එළියට අරගෙන කපලා, කෙළවරවල් වසා දමනවා.
2. කැපුමක් රහිත ක්රමය (No-Scalpel Vasectomy): මේකෙදි තියුණු උපකරණයකින් සම මත කැපුමක් වෙනුවට කුඩා සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා ශුක්ර නාලය එළියට අරගෙන සැත්කම කරනවා. මේ ක්රමය වඩාත් ජනප්රියයි, මොකද ලේ ගැලීම සහ වේදනාව අඩුයි.
දෙකේදිම ශුක්ර නාලය කපලා, ගැට ගහලා, සමහර විට විදුලියෙන් කෙළවර පුච්චලා (cauterization) තමයි වහන්නේ.
සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම්
සෑම දෙයකම වගේ මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවදානම් තියෙනවා.
වාසි (Benefits)
- ඉතාම සාර්ථකයි: අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේක දැනට තියෙන සාර්ථකම උපත් පාලන ක්රමයක්.
- එක් වරක් පමණයි: එක පාරක් කළාම ඇති. දවස ගානේ පෙති බොන්න, එන්නත් ගහන්න වගේ දේවල් නැහැ.
- කාන්තාවන්ගේ සැත්කමට වඩා සරලයි: කාන්තාවන් සඳහා කරන පැලෝපීය නාල අවහිර කිරීමේ සැත්කමට (Tubal Ligation) වඩා මේක සරලයි, ආරක්ෂිතයි, සහ වියදමත් අඩුයි.
- සහකාරියට සහනයක්: උපත් පාලන ක්රම සම්බන්ධයෙන් සහකාරියට තියෙන මානසික පීඩනය, හෝමෝන පෙති වල අතුරු ආබාධ වගේ දේවල් වලින් ඇයව නිදහස් කරන්න පුළුවන්.
සුළු අවදානම් (Risks)
ඕනෑම සැත්කමක් වගේ, මෙහිදීත් සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒවා එතරම් සුලභ නැහැ.
- වේදනාව: සැත්කමෙන් පස්සේ දින කිහිපයක් සුළු වේදනාවක්, ඉදිමුමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන: කැපුම් තුවාල ආසාදනය වීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
- Sperm Granuloma: ශුක්ර නාලයෙන් ශුක්රාණු ටිකක් කාන්දු වෙලා, ඇටයක් වගේ කුඩා ගැටිත්තක් හැදෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක දෙයක් නෙමෙයි, සාමාන්යයෙන් ශරීරයටම උරාගන්නවා.
- Post-Vasectomy Pain Syndrome: ඉතාම කලාතුරකින් (1-2% කට) සැත්කමෙන් පස්සේ වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිතව දිගු කාලීන වේදනාවක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේ සඳහා ප්රතිකාර තියෙනවා.
සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීම සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
සැත්කමෙන් පස්සේ දින දෙක තුනක් විවේක ගැනීම වැදගත්.
- මුල් පැය 48: ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න, තුවායක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් වරින් වර (විනාඩි 20ක් විතර) තවන්න.
- බර ඉසිලීම: සතියක් දෙකක් යනකල් කිලෝ 5කට වඩා බර උස්සන්න එපා.
- ව්යායාම: ඇවිදීම වැනි සැහැල්ලු ව්යායාම දින කිහිපයකින් පටන් ගන්න පුළුවන්. නමුත් දුවන, පනින, බර උස්සන වගේ වෙහෙසකර ව්යායාම සහ ක්රීඩා සති 2-4ක් වත් නවත්වන්න.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම්: අවම වශයෙන් සතියක්වත් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් හෝ ස්වයං වින්දනයේ යෙදීමෙන් වළකින්න.
අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතු ශුක්ර තරල පරීක්ෂාව (Semen Analysis)
මේක තමයි වැදගත්ම දේ: සැත්කමෙන් පස්සේ ශුක්ර නාල වල ඉතිරි වෙලා තියෙන ශුක්රාණු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙන්න සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමෙන් මාස 2-3කට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම ශුක්ර තරල සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරගන්න (Semen Analysis) ඕනේ. ඒ පරීක්ෂණයෙන් ශුක්රාණු කිසිවක් නැහැ (Sperm-free) කියලා තහවුරු වෙනකල්, වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න ඕනේ. එහෙම නැති වුණොත්, ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය.
- කැපුමෙන් අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ සැරව ගැලීම.
- වෘෂණ කෝෂ ප්රදේශය අධිකව රතු වීම, ඉදිමීම, සහ වේදනාව වැඩි වීම.
- වෛද්යවරයා ලබාදුන් වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරගන්න බැරි තදබල වේදනාවක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vasectomy කියන්නේ පිරිමින් සඳහා තියෙන, ස්ථිර, ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්රමයක්.
- මේ සැත්කම ඔයාගේ ලිංගික ආශාවට, ප්රාණවත් වීමට හෝ ශුක්ර මෝචනයට කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නැහැ.
- සැත්කම ගැන තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සහකාරියත් එක්ක සහ දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක හොඳින් කතා කරලා, ඔයාට මේක 100%ක්ම ගැළපෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ මාස 2-3කින් කරන ශුක්ර තරල පරීක්ෂණයෙන් (Semen Analysis) ශුක්රාණු නැහැ කියලා තහවුරු වෙනකල්, වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න.
- මේක ස්ථිර ක්රමයක් ලෙස සැලකුවත්, අවශ්ය නම් ආපසු හැරවීමේ (reversal) සැත්කම් තියෙනවා. නමුත් ඒවා හැමවිටම සාර්ථක වෙන්නේ නැහැ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න