ඔයාටත් එකපාරටම නැගිටිනකොට, ඇඳේ එහාට මෙහාට පෙරළෙනකොට, එහෙම නැත්නම් ඔළුව ටිකක් වේගෙන් හරවනකොට මුළු ලෝකෙම ඔයා වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? ඇවිදගෙන යද්දී හරියට බැලන්ස් එකක් නැහැ වගේ, වැටෙන්න යනවා වගේ හිතෙනවද? මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න එකත් හරිම කරදරයක් වෙලාද? සමහර වෙලාවට මේ කරකැවිල්ලත් එක්ක ඔළුව රිදෙනවා, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා ඇති. ඇත්තටම මේක හරිම අපහසුතාවයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ තත්ත්වයට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
මොකක්ද මේ වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරය (Vestibular Rehabilitation Therapy) කියන්නේ?
මේක ටිකක් දිග නමක් නිසා කියන්න අමාරුයි වගේ හිතෙයි. ඒත් මේකෙ තේරුම හරිම සරලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ඔළුව කැරකැවිල්ල (dizziness) සහ ඇඟේ බැලන්ස් නැති එක (imbalance) පාලනය කරගන්න උදව් කරන විශේෂ ව්යායාම (exercises) මාලාවක්. මේක නිකන්ම නිකන් ව්යායාම නෙවෙයි. මේවා ඔයාගේ මොළය සහ ශරීරයේ බැලන්ස් එකට සම්බන්ධ පද්ධති නැවත පුහුණු කරවන, විද්යාත්මකව සකස් කරපු ව්යායාම. හරියට අපේ මොළයට ආයෙමත් බැලන්ස් එක හරියට තියාගන්න උගන්වනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. මේ ප්රතිකාරයට ටිකක් කල් යනවා තමයි, ඒත් මේකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
ඔළුව කැරකැවිල්ල සහ බැලන්ස් නැතිවීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා. මේ ප්රතිකාරය ඒ වගේ ගොඩක් අවස්ථා වලදී ප්රයෝජනවත් වෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා කිව්වා නම්, මේ ප්රතිකාරය ගැන එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
| රෝගී තත්ත්වය/හේතුව | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| වර්ටිගෝ (Vertigo) | ඔයා නෙවෙයි, ඔයා වටේ තියෙන දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන තද කරකැවිල්ල. |
| මිනියර්ස් රෝගය (Ménière’s disease) | කරකැවිල්ලත් එක්කම කන් ඇසීම අඩු වීම, කනේ සද්දයක් ඇසීම (ටිනිටස්) සහ කන ඇතුළේ පීඩනයක් දැනෙන තත්ත්වයක්. |
| බී.පී.පී.වී. (Benign Paroxysmal Positional Vertigo - BPPV) | මේක තමයි ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නය. ඔළුව යම් විදිහකට හරවනකොට (උදා: ඇඳේ පෙරළෙනකොට) එන තත්පර ගාණක තද කරකැවිල්ල. |
| ලැබිරින්තයිටිස් (Labyrinthitis) සහ වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් (Vestibular Neuritis) | කන ඇතුළේ බැලන්ස් එකට සම්බන්ධ ස්නායුවල හෝ කොටස්වල ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන තද කරකැවිල්ල. |
| ඉරුවාරදය (Migraine headache) | සමහර ඉරුවාරද තත්ත්වයන් එක්ක කරකැවිල්ල සහ බැලන්ස් නැතිවීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අංශභාගය (Stroke) හෝ මොළයට වන අනතුරු (Traumatic brain injury - TBI) | මේ වගේ තත්ත්වයන්ගෙන් පස්සේ මොළයේ බැලන්ස් එක පාලනය කරන කොටස් වලට හානි වීම නිසා මේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්. |
| වැටීමේ අවදානම (Falling risk) | විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී, බැලන්ස් එක අඩුවීම නිසා නිතර වැටෙන්න යන අයටත් මේ ප්රතිකාරය ගොඩක් වැදගත්. |
මේක ඇත්තටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද? හරිම පුදුමයි නේද?
කරකැවිල්ලයි බැලන්ස් එකයි කියන්නේ හරියට එකම කාසියේ දෙපැත්ත වගේ. මේ ප්රතිකාරය වැඩ කරන විදිහ තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපේ ශරීරය බැලන්ස් එක තියාගන්නේ කොහොමද කියලා අපි සරලව බලමු.
මුලින්ම අපි මේ කරකැවිල්ල ගැන තේරුම් ගමු
කරකැවිල්ල කියන්නේ අපේ මොළය ව්යාකූල තත්ත්වයකට පත්වෙන එකක්. හිතන්නකෝ, අපේ මොළය නිතරම අපි ඉන්න තැන, අපේ ශරීරය තියෙන විදිහ ගැන වටපිටාවට සාපේක්ෂව 'ගණනය කිරීමක්' කරනවා. හරියට GPS එකක් වගේ. මේකට තමයි අපි `(spatial orientation)` කියන්නේ. මේ පද්ධතියට මොකක්හරි බාධාවක් උනාම, මොළයට එන සංඥා පටලැවෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අපිට කරකැවිල්ල, ඔළුව පාවෙනවා වගේ, බැලන්ස් නැහැ වගේ දැනෙන්නේ.
එතකොට බැලන්ස් එක?
අපේ ශරීරයේ බැලන්ස් එක කියන්නේ එක දෙයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ප්රධාන පද්ධති තුනක එකතුවක්. මේ තුනෙන් එන තොරතුරු අපේ මොළය (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය) එකතු කරලා, විශ්ලේෂණය කරලා තමයි ශරීරය කෙලින් තියාගන්නේ.
1. කන ඇතුළේ තියෙන බැලන්ස් පද්ධතිය (Vestibular labyrinth): මේක තමයි ප්රධානම කොටස. අපේ කන ඇතුළේ තියෙන මේ පුංචි පද්ධතිය හරියට වතුර බෝතලයක් ඇතුළේ තියෙන වායු බුබුල වගේ. අපි ඔළුව හරවනකොට, උඩ බලනකොට, පහළ බලනකොට මේ පද්ධතිය ඇතුළේ තියෙන ද්රවයක් චලනය වෙලා මොළයට කියනවා "ඔළුව දැන් දකුණට හැරුණා" "දැන් කෙලින් තියෙන්නේ" කියලා.
2. ඇස් පෙනීම (Vision): මේක හරිම සරලයි. අපේ ඇස් දෙකෙන් අපි වටේ තියෙන දේවල් දිහා බලලා මොළයට කියනවා අපි ඉන්නේ කොහෙද, අපි චලනය වෙනවද නැද්ද කියලා. අඳුරේදී අපිට බැලන්ස් එක අඩුයි වගේ දැනෙන්නේ මේ නිසා තමයි.
3. ශරීරයේ සෙන්සර් (සම, සන්ධි, මාංශ පේශි): අපේ ශරීරය පුරාම, විශේෂයෙන්ම පාදවල, සන්ධිවල, මාංශ පේශිවල පුංචි සෙන්සර්ස් තියෙනවා. මේවායින් මොළයට කියනවා අපි හිටගෙනද, ඉඳගෙනද, ඇවිදිනවද කියලා. හිතන්නකෝ ඔයා හිටගෙන ඉඳලා ටිකක් පස්සට බර වෙනවා කියලා. එතකොට ඔයාගේ යටිපතුල් වලට, කෙන්ඩ වලට දැනෙන පීඩනයෙන් මොළයට සිග්නල් එකක් යනවා 'ඔයා දැන් කෙලින් නෙවෙයි, පස්සට බරවෙලා ඉන්නේ, වැටෙන්න කලින් ඉස්සරහට බර වෙන්න' කියලා.
ඉතින්, මේ පද්ධති තුනෙන් එකකට හරි බාධාවක් උනොත්, උදාහරණයක් විදිහට කනේ ඇතුළේ ප්රශ්නයක් ආවොත්, මොළයට එන සංඥා පටලැවෙනවා. ඇස් කියනවා "ඔයා කෙලින් ඉන්නේ" කියලා, කන කියනවා "නෑ ඔයා කැරකෙනවා" කියලා. මොළය මේ පටලැවිල්ල නිසා තමයි අපිට කරකැවිල්ල ඇති කරන්නේ.
වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරයෙන් (VRT) කරන්නේ, මේ පද්ධති අතර සම්බන්ධය නැවත ශක්තිමත් කරන එක. දුර්වල වෙච්ච පද්ධතියට වන්දි ගෙවන්න, අනිත් පද්ධති (ඇස් සහ ශරීර සෙන්සර්) වඩාත් හොඳින් භාවිතා කරන්න මොළයව පුහුණු කරනවා. ටික කාලයක් යද්දී, මොළය මේ අලුත් විදිහට හුරු වෙලා, කරකැවිල්ල සහ බැලන්ස් නැතිවීම පාලනය කරගන්නවා.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලිනුයි, ප්රතිකාර අතරතුරයි මොකද වෙන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ප්රශ්නය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න ඕන.
- පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ශ්රවණ විශේෂඥයෙක් (audiologist) ගාවට යොමු කරන්න පුළුවන්. එතනදී ඔයාගේ කනේ ඇසීම සහ බැලන්ස් එකට සම්බන්ධ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න `(vestibular test battery)` වගේ විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. ඊට අමතරව භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) ඔයාගේ බැලන්ස් එක, ඇවිදින විදිහ, අත් සහ කකුල් වල ශක්තිය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි.
- ප්රතිකාර අතරතුර: මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාටම විශේෂ වුණු ව්යායාම මාලාවක් භෞත චිකිත්සකවරයා විසින් සකස් කරනවා. හැමෝටම එකම ව්යායාම සෙට් එකක් දෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ප්රශ්නයට ගැලපෙන විදිහට තමයි ව්යායාම තෝරගන්නේ. ප්රතිකාර අතරතුරදී මේ ව්යායාම කරන නිවැරදි විදිහ ඔයාට කියලා දෙනවා. ගෙදරදීත් මේවා කරන්න ඕන. ප්රධාන වශයෙන් මේ වගේ ව්යායාම වර්ග තියෙනවා:
- ඇස් වල චලන පාලනය කරන ව්යායාම: එක තැනක අවධානය තියාගෙන ඔළුව හරවන එක වගේ දේවල්.
- බැලන්ස් එක නැවත පුහුණු කිරීම: විවිධ මතුපිටවල් මත හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින්න පුරුදු කරන එක.
- ශරීරය ඇදෙන සහ ශක්තිමත් කරන ව්යායාම: ශරීරයේ ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව වැඩි කරන ව්යායාම.
මේ ප්රතිකාරයට කොච්චර කල් යනවද?
ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ කරකැවිල්ලට හේතුව මොකක්ද, ඔයා ප්රතිකාර වලට කොහොම ප්රතිචාර දක්වනවද කියන එක මත කාලය තීරණය වෙනවා.
- ගොඩක් අයට සතියකට සැරයක් වගේ වාර 6ක් 8ක් විතර යනවා.
- සමහර අයට (විශේෂයෙන් BPPV වගේ තත්ත්වයන්ට) වාර 1ක් හෝ 2කින් සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන්න පුළුවන්.
- තවත් සමහර අයට මාස කිහිපයක් යනකම් දිගටම ප්රතිකාර කරන්න සහ ගෙදරදී ව්යායාම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, කියලා දෙන ව්යායාම හරියටම ගෙදරදීත් කරන එක.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි මොනවද?
පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා මේ ප්රතිකාර ක්රමය හරිම සාර්ථකයි කියලා.
| ලැබෙන වාසිය | ඒ කියන්නේ... |
|---|---|
| වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා | ඔයාට වඩාත් ස්ථාවරව, විශ්වාසයෙන් ඇවිදින්න පුළුවන් වෙනවා. |
| ශරීරයේ බැලන්ස් එක හොඳ වෙනවා | එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරද්දී, ඇවිදිද්දී, හිටගෙන ඉද්දී දැනෙන අස්ථාවර ගතිය නැතිවෙලා යනවා. |
| කරකැවිල්ලේ ලක්ෂණ අඩු වෙනවා | නිතර දැනෙන කරකැවිල්ල, ඔළුව පාවෙනවා වගේ ගතිය ක්රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා. |
| පෙනීම ස්ථාවර කරගන්න පුළුවන් වෙනවා | ඔළුව හරවද්දී වටපිටාව බොඳවෙලා පේන එක, පෙනීම ස්ථාවර නැති ගතිය මගහැරෙනවා. |
| ශරීර ශක්තිය වැඩි වෙනවා | ව්යායාම නිසා ඔයාගේ සමස්ත ශරීර ශක්තියම වැඩි දියුණු වෙනවා. |
මේකේ මොනවාහරි අවදානම් තියෙනවද?
මේ ප්රතිකාරයේ ශරීරයට වන අවදානම් කිසිවක් නැති තරම්. ඒක හරිම ආරක්ෂාකාරීයි. හැබැයි එක දෙයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ ප්රතිකාරයෙන් ඔයාගේ ප්රශ්න 100%ක්ම විසඳෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ගෙදරදී කරන්න දෙන ව්යායාම හරියටම නොකළොත්, බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵල නොලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා කැපවීමෙන් මේක කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මම ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
මේ ප්රතිකාරය කරද්දී සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයා ගෙදරදී ව්යායාම කරද්දී, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි අලුතින් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් තිබුණාට වඩා වැඩි වුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න |
|---|
| * කන් ඇසීමේ හදිසි වෙනසක් හෝ ඇසීම අඩු වැඩි වීමක්. |
| * කන ඇතුළේ වේදනාවක් හෝ අපහසු පීඩනයක් දැනීම. |
| * කනේ නිතර ඇහෙන සද්දය (ringing in the ear) අලුතින් පටන් ගැනීම හෝ තිබුණාට වඩා වැඩි වීම. |
| * කනෙන් දියරයක් ගැලීම. |
| * ව්යායාම කරද්දී බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ අලුතින් වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇතිවීම. |
ඔළුව කැරකෙන එක, බැලන්ස් නැතිවෙන එක ඇත්තටම හරිම අපහසු දෙයක්. ඒකෙන් අපේ එදිනෙදා ජීවිතේට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකත් එක්කම ජීවත් වෙන්න ඕන නැහැ. මේ `(Vestibular Rehabilitation Therapy)` කියන ප්රතිකාර ක්රමය හරහා ඔයාට ආයෙමත් ඔයාගේ පාලනය ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය වෙන්නේ නැතුව, ප්රමාද කරන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේක ඔයාට ගැලපෙන ප්රතිකාරයක්ද කියලා තීරණය කරලා, අවශ්ය නම් මේ සඳහා විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Vestibular Rehabilitation Therapy` කියන්නේ කරකැවිල්ලට සහ බැලන්ස් නැතිවීමට තියෙන, විශේෂයෙන් සැකසූ ව්යායාම මත පදනම් වූ ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මෙයින් කරන්නේ ඔයාගේ මොළය, කන ඇතුළේ බැලන්ස් පද්ධතිය, ඇස් සහ ශරීරයේ සංවේදක අතර සම්බන්ධය නැවත පුහුණු කරවීමයි.
- මෙය ඉතා ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාරයක්. එහි සාර්ථකත්වයට, කියලා දෙන ව්යායාම නිවැරදිව සහ නොකඩවා ගෙදරදී කිරීම අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට නිතර කරකැවිල්ල හෝ බැලන්ස් එකේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, එය නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- ප්රතිකාර අතරතුර යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න