Skip to main content

ඔයාගේ ඇඟේ Balance එක රැකදෙන සුපිරි සිස්ටම් එක! (Vestibular System) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාගේ ඇඟේ Balance එක රැකදෙන සුපිරි සිස්ටම් එක! (Vestibular System) ගැන හරියටම දැනගමුද?

අපි හැමෝම දන්නවනේ ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න, අඩුම තරමේ කෙලින් හිටගෙන ඉන්නත් අපේ ඇඟට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා කියලා. හැබැයි කවදාවත් හිතුවද මේ ඔක්කොම අපි කරන්නේ කොහොමද, වැටෙන්නේ නැතුව ඉන්නේ කොහොමද කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපේ ඇඟේ හරිම විශේෂ, පුංචි වුණාට හරිම වැදගත් පද්ධතියක් උදව් වෙන්නේ. මේකට තමයි අපි වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ ඇඟේ සමබරතාවය, ඒ කියන්නේ බැලන්ස් එක, රැකදෙන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ.

මොකක්ද මේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...

හිතන්නකෝ, අපි නිකන්ම නිකන් හිටගෙන ඉන්නකොටත්, අපි වටේ ලෝකයත් එක්ක නිතරම චලනය වෙනවනේ. මේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) හරියට වැඩ කරනකොට, ඔයා කොහොමද චලනය වෙන්නේ, ඔයා වටේ තියෙන දේවල් කොහොමද චලනය වෙන්නේ කියන එක ඔයාගේ ශරීරයට තේරුම් කරලා දීලා, ඔයාගේ සමබරතාවය, ඒ කියන්නේ ඇඟේ බැලන්ස් එක, ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරනවා.

මේ පද්ධතියට ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා:

  • පර්යන්ත වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Peripheral vestibular system): මේක තමයි ඇත්තටම ගොඩක් අය "වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය" කිව්වම අදහස් කරන්නේ. ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන සංවේදී ඉන්ද්‍රියන් පහකින් මේක සමන්විතයි. මේවා තමයි ඔයාගේ ඉරියව්ව, පිහිටීම, චලනය වගේ ඇඟේ සමබරතාවයට අවශ්‍ය තොරතුරු දැනගන්නේ.
  • මධ්‍යම වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Central vestibular system): මේක අයිති වෙන්නේ ඔයාගේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියට (Central Nervous System - CNS). ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් වලින් එවන සමබරතාවය පිළිබඳ සංඥා සකස් කරන්නේ, ඒ කියන්නේ process කරන්නේ, මේ කොටසින් තමයි.

කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ? ඔයාගේ ඇඟේ බැලන්ස් එක හදන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) කියන්නේ ඔයාව සමබරව තියාගන්න උදව් වෙන සංකීර්ණ සංවේදක පද්ධතියක හරිම වැදගත් කොටසක්. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, අන්තිමට කෙලින් හිටගෙන ඉන්නකොට වැටෙන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ පද්ධතියේ උදව්වෙන් තමයි.

මෙහෙමයි වෙන්නේ:

ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් ඔයාගේ ඔළුවේ චලනයන් හඳුනාගන්නවා. ඊට පස්සේ මේ තොරතුරු මොළයට යවනවා. මේ චලනයන්ගෙන් ඔයා ඉන්න තැන, ඔයාගේ වටපිටාව එක්ක ඔයා ඉන්න විදිහ ගැන තොරතුරු ලැබෙනවා. ඔයාගේ මොළය මේ දත්ත, ඔයාගේ ඇස්වලින් ලැබෙන සංවේදී තොරතුරුයි, ඔයාගේ මාංශ පේශි සහ සන්ධිවලින් ලැබෙන සංවේදී තොරතුරුයි එක්ක එකතු කරලා විශ්ලේෂණය කරනවා. ඔයාගේ ඇස් ඔයා දකින දේවල් අනුව ඔයා ඉන්න විදිහ තීරණය කරගන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ මාංශ පේශි සහ සන්ධි වටපිටාව එක්ක ගැටෙනකොට සංවේදී තොරතුරු ලබා දෙනවා.

හිතන්නකෝ ඔයා අසමාන පොළවක ඇවිදගෙන යනවා කියලා. එකපාරටම පොඩි ගලක කකුල හැප්පුනොත් ඔයා එකපාරටම වැටෙන්නේ නෑ නේද? ඇඟ ටිකක් එහාට මෙහාට වෙලා ආයෙත් කෙලින් වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට ඔයාගේ ඇස්, කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය, කකුල් වල මාංශ පේශි ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි ඔයාව බේරගන්නේ.

මේ ආදාන තුන (වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය + ඇස් + මාංශ පේශි සහ සන්ධි) මත පදනම්ව, ඔයාගේ මොළය ඔයාගේ ශරීරයට සංඥා යවනවා කොහොමද සමබරතාවය පවත්වාගන්නේ කියලා.

වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ ප්‍රතික්‍රියා (Reflexes) හරිම පුදුමයි!

මේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) කියන්නේ නිකන්ම වෙනම වැඩ කරන කොටසක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ඇස්, මාංශ පේශි, සන්ධි එක්ක හරිම ලඟින් සම්බන්ධ වෙලා, සමබරතාවය පාලනය කරන කාර්යයන් ස්වයංක්‍රීයවම සම්බන්ධීකරණය කරනවා. මේකට ප්‍රධාන ප්‍රතික්‍රියා (reflexes) දෙකක් උදව් වෙනවා:

  • වෙස්ටිබියුලෝ-ඔකියුලර් ප්‍රතික්‍රියාව (Vestibulo-ocular reflex - VOR): ඔයා චලනය වෙනකොටත් ඔයාගේ බැල්ම එකම තැනක තියාගන්න ඔයාගේ ඇස් සහ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය එකට වැඩ කරනවා. හිතන්නකෝ ඔයා ඉලක්කයක් දිහා බලාගෙන ඒ පැත්තට දුවනවා කියලා. ඔයා දුවනකොට ඔළුව එහාට මෙහාට වැනුනත්, ඔයාගේ ඇස් දෙක අර ඉලක්කය උඩම නතර වෙලා තියෙනවා නේද? ඔයා දුවනකොට ඔයාට පේන දර්ශනය උඩ පැන පැන යන්නේ නෑනේ. අන්න ඒක වෙන්නේ මේ VOR කියන ප්‍රතික්‍රියාව නිසා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඔළුව චලනය වෙන දිශාවට විරුද්ධ පැත්තට ඔයාගේ ඇස් චලනය වෙලා බැල්ම ස්ථාවරව තියාගන්නවා. මේක නැත්නම්, ඔයාට ලේසියෙන්ම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ වෙලා වැටෙන්න පුළුවන්.
  • වෙස්ටිබියුලෝ-ස්පයිනල් ප්‍රතික්‍රියාව (Vestibulospinal - VS reflex): ඔයාගේ මාංශ පේශිත් වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ වෙනස්කම් වලට ස්වයංක්‍රීයවම හැඩගැහෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා අසමාන, ගල් බොරළු තියෙන පාරක ඇවිදගෙන යනවා කියලා. ඔයාගේ ඔළුව චුට්ටක් එහාට මෙහාට වෙනකොටම, වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය ඔයාගේ ඉරියව්වේ වෙනස හඳුනාගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට මේ VS reflex එක නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ බර ඒකට හරියන විදිහට එහාට මෙහාට වෙලා, ඔයාව පැකිලෙන්නේ නැතුව බේරගන්නවා.

කොහෙද මේ වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එක තියෙන්නේ?

ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ ඉන්ද්‍රියන් තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇතුළු කනේ (inner ear). ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තමයි ඔයාට ඇහෙන්න උදව් වෙන කර්ණ ශංඛය (Cochlea) තියෙන්නෙත්. ඇතුළු කනේම තවත් වෙනම කොටසක් තියෙනවා වෙස්ටිබියුලර් ග්‍රහණය (vestibular labyrinth) කියලා. අන්න ඒක ඇතුළේ තමයි ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් පහ (මේවට "වෙස්ටිබියුලර් උපකරණය" කියලත් කියනවා) පිහිටලා තියෙන්නේ.

මේ ඉන්ද්‍රියන් ඔයාගේ ඔළුවේ පිහිටීම හඳුනාගෙන, ඔයාගේ සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව් වෙන මොළයේ කොටස් වලට සංඥා යවනවා.

මොනවද මේ වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකේ කොටස්?

ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් උපකරණය (vestibular apparatus) ඇතුළේ ප්‍රධාන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් පහක් තියෙනවා:

  • අර්ධ චක්‍රාකාර නාලිකා තුනක් (Three semicircular canals)
  • ඕටොලිත් ඉන්ද්‍රියයන් දෙකක් (Two otolith organs)

මේ ඉන්ද්‍රියන් තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ග්‍රහණය ඇතුළේ එන්ඩොලිම්ෆ් (endolymph) කියන ද්‍රවයකිනුයි, පුංචි කෙස් වගේ සංවේදක සෛල (hair cell sensory receptors) වලිනුයි පිරිලා තියෙනවා. ඔයාගේ ඔළුව චලනය වෙනකොට, මේ එන්ඩොලිම්ෆ් ද්‍රවය එහාට මෙහාට යනවා. එතකොට අර කෙස් සෛලත් ඒ එක්කම චලනය වෙනවා. මේ චලනය නිසා, ඒ සෛල ඔයාගේ චලනය ගැන සංවේදී තොරතුරු මොළයට යවනවා. මේ ස්නායු සංඥා යන්නේ වෙස්ටිබියුලර් ස්නායුව (vestibular nerve) කියන වැදගත් ස්නායුවක් හරහා (මේකට වෙස්ටිබියුලෝ-කොක්ලියර් ස්නායුව හෝ 8 වැනි කපාල ස්නායුව කියලත් කියනවා).

අර්ධ චක්‍රාකාර නාලිකා (Semicircular canals)

මේවා ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන, ඔළුව කරකවන චලනයන් (rotational head movements) හඳුනාගන්න නල තුනක්.

  • ඉහළ නාලිකාව (Superior canal): ඔළුව උඩට පහළට කරන චලනයන් (හරියට "ඔව්" කියන්න ඔළුව වනනවා වගේ) හඳුනාගන්නවා.
  • තිරස් නාලිකාව (Horizontal canal): ඔළුව වමට දකුණට කරන චලනයන් (හරියට "නෑ" කියන්න ඔළුව වනනවා වගේ) හඳුනාගන්නවා.
  • පසුපස නාලිකාව (Posterior canal): ඔළුව දෙපැත්තට නවන චලනයන් (හරියට ඔළුව උරහිස පැත්තට ඇල කරනවා වගේ) හඳුනාගන්නවා.

සෑම නාලිකාවක්ම අවසන් වෙන්නේ ඇම්පියුලාව (ampulla) කියන ව්‍යුහයකින්. මේ ඇම්පියුලාව ඇතුළේ කෙස් සෛල තියෙනවා, ඒවා කියුපියුලාව (cupula) කියන ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයක් ඇතුළට විහිදිලා තියෙන්නේ. ඔයා ඔළුව චලනය කරනකොට, අර්ධ චක්‍රාකාර නාලිකා ඇතුළේ තියෙන එන්ඩොලිම්ෆ් ද්‍රවය එහාට මෙහාට යනවා. එතකොට කියුපියුලාව ඇතුළේ තියෙන කෙස් සෛලත් ඒ එක්කම චලනය වෙනවා. මේ චලනය නිසා ස්නායු සංඥා නිකුත් වෙලා, ඔයාගේ ඔළුවේ පිහිටීම ගැන මොළයට තොරතුරු යනවා.

ඕටොලිත් ඉන්ද්‍රියයන් (Otolith organs)

මේවා ගුරුත්වාකර්ෂණයට සම්බන්ධ සරල රේඛීය චලනයන් (linear movements) හඳුනාගන්න කුටීර දෙකක්.

  • යුට්‍රිකලය (Utricle): තිරස් චලනයන් හඳුනාගන්නවා (ඉදිරියට හෝ පසුපසට, හරියට කාර් එකක යනකොට වගේ).
  • සැකියුලය (Saccule): සිරස් චලනයන් හඳුනාගන්නවා (උඩට හෝ පහළට, හරියට ලිෆ්ට් එකක යනකොට වගේ).

සෑම ඕටොලිත් ඉන්ද්‍රියයකම මැකියුලාව (macula) කියන ව්‍යුහයක් තියෙනවා. මේ මැකියුලාවෙත් කෙස් සෛල තියෙනවා. ඒවා ඕටොකෝනියා (otoconia) කියන කැල්සියම් ස්ඵටික වලින් පිරුණු ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයකට විහිදිලා තියෙනවා. ඔයා චලනය වෙනකොට, ඕටොලිත් ඉන්ද්‍රියන් ඇතුළේ තියෙන මේ ඕටොකෝනියා එහාට මෙහාට යනවා. එතකොට කෙස් සෛලත් ඒ එක්කම චලනය වෙනවා. මේ චලනය නිසා ස්නායු සංඥා නිකුත් වෙලා මොළයට යනවා.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකට බලපාන ලෙඩ රෝග මොනවද?

අවාසනාවකට, මේ අපූරු පද්ධතියටත් සමහර වෙලාවට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම තමයි ඔළුව කැරකෙනවා, ඇඟ පණ නැතිවෙනවා වගේ දේවල් වෙන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

වඩාත් සුලබ පර්යන්ත (ඇතුළු කනේ) වෙස්ටිබියුලර් රෝග (Peripheral vestibular disorders):

  • හිතකර හදිසි පිහිටුම් කරකැවිල්ල (Benign Paroxysmal Positional Vertigo - BPPV): මේකෙදි වෙන්නේ අර ඕටොකෝනියා කියන පුංචි කැට සමහර වෙලාවට අර නාලිකා ඇතුළට යන එක. එතකොට ඔළුව හොලවනකොට තදින් කරකැවිල්ල එනවා.
  • ලැබිරින්තයිටිස් (Labyrinthitis): ඇතුළු කනේ වෙස්ටිබියුලර් ග්‍රහණයේ ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක්.
  • මෙනියර්ගේ රෝගය (Ménière’s disease): ඇතුළු කනේ ද්‍රව පීඩනය වැඩිවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. කන් ඇසීම අඩුවීම, කනේ ශබ්ද ඇසීම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
  • වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් (Vestibular neuritis): වෙස්ටිබියුලර් ස්නායුවේ ප්‍රදාහයක්.

වඩාත් සුලබ මධ්‍යම (මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ) වෙස්ටිබියුලර් රෝග (Central vestibular disorders):

  • මාල් ද ඩිබාක්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝමය (Mal de débarquement syndrome - MdDS): නැවක, බෝට්ටුවක ගිහින් ගොඩබැස්සට පස්සෙත්, තාමත් පැද්දෙනවා වගේ දැනෙන එක.
  • ස්ථාවර ඉරියව්-සංජානන කරකැවිල්ල (Persistent Postural-Perceptual Dizziness - PPPD): දිගටම තියෙන, හේතුවක් හොයාගන්න අමාරු කරකැවිල්ලක්.
  • වෙස්ටිබියුලර් ඉරුවාරදය (Vestibular migraines): ඉරුවාරදයත් එක්ක එන කරකැවිල්ල.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකේ අවුලක් කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

සමබරතාවය සම්බන්ධ ගැටළුවක තියෙන ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි කරකැවිල්ල (dizziness) සහ තද කරකැවිල්ල (vertigo). මේ දෙකම ඇඟට අපහසු, හිටගෙන ඉන්න අමාරු ගතියක් ඇතිකළත්, මේ දෙක ටිකක් විතර වෙනස්.

ඔයාට "dizziness" (කලන්ත ගතිය/නිකන් කරකැවිල්ල) තියෙනවා නම්, මෙහෙම දැනෙන්න පුළුවන්:

  • ඇඟට පණ නැති ගතියක් (Woozy)
  • ඔළුව සැහැල්ලුයි වගේ, පාවෙනවා වගේ (Light-headed)
  • වටපිටාව අවුල් වගේ, කොහෙද ඉන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි ගතියක් (Disoriented)

ඔයාට "vertigo" (තද කරකැවිල්ල/භ්‍රමණය) තියෙනවා නම්, මෙහෙම දැනෙන්න පුළුවන්:

  • ඔයා නිකන් හිටියත් ඔයා කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
  • ඔයා වටේ ලෝකයම කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.

සමහරු කියනවා "මට ඔළුව කැරකෙනවා" කියලා. ඒක dizziness වෙන්නත් පුළුවන්, vertigo වෙන්නත් පුළුවන්. Vertigo වලදී නම් ගොඩක් වෙලාවට තමන් හරි තමන් වටේ පරිසරය හරි කැරකෙනවා වගේ තමයි දැනෙන්නේ. හරියට නිකන් කරකැවෙන සෙල්ලම් බඩුවක නැග්ගම වගේ.

මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්කම, ඔයාට තියෙන විශේෂිත වෙස්ටිබියුලර් රෝග තත්ත්වය අනුව, ඔයාගේ කන් ඇසීමට සහ පෙනීමට බලපාන වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය ඔයාගේ ඇස් සහ කන් එක්ක හරිම ලඟින් සම්බන්ධයිනේ (ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියන් තියෙන්නෙත් ඇතුළු කනේ නිසා). සමහර වෙලාවට මේ ගැටළු එකිනෙකට පැටලෙන්නත් පුළුවන්.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

වෙස්ටිබියුලර් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරුන් භාවිතා කරන ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි වෙස්ටිබියුලර් පරීක්ෂණ (Vestibular testing). මේකෙදි පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරනවා ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන්න. ගොඩක් පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ ඔයාගේ ඇස් සහ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය එකට එකතු වෙලා සමබරතාවය පවත්වාගන්න කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි (අර අපි කලින් කතා කරපු VOR එක).

සමහරවිට ඔයාට ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි ආසාදන තියෙනවද බලන්න, නැත්නම් ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියට බලපාන ව්‍යුහාත්මක ගැටළු තියෙනවද බලන්න imaging පරීක්ෂණ (උදා: MRI ස්කෑන්) කරන්නත් වෙයි.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකේ රෝග තත්ත්වයන්ට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ගොඩක් වෙස්ටිබියුලර් රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර එකතුවක් තමයි අවශ්‍ය වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ එක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට වඩා වැඩි ගාණක්.

  • ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: කරකැවිල්ල ඇතිකරන මානසික ආතතිය වගේ දේවල් අඩුකරගන්න එක.
  • වෙස්ටිබියුලර් භෞත චිකිත්සාව (Vestibular physical therapy): රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න, VOR එක වගේ දුර්වල වෙච්ච ව්‍යුහයන් ශක්තිමත් කරන්න, නැත්නම් BPPV වගේ තත්ත්වයන්ට කරන විශේෂිත පිහිටුම් අභ්‍යාස (repositioning maneuvers) කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
  • බෙහෙත්: ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්න, නැත්නම් ඔක්කාරය වගේ කරකැවිල්ල නිසා එන රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
  • සැත්කම්: සමහර වෙලාවට, ප්‍රශ්න ඇතිකරන ඇතුළු කනේ ව්‍යුහයන් හදන්න සැත්කම් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට අන්තිම විසඳුම.

කොහොමද අපි මේ වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එක නිරෝගීව තියාගන්නේ?

ඇත්තම කිව්වොත්, ගොඩක් වෙස්ටිබියුලර් රෝග ඇතිවෙන හේතු වළක්වගන්න අමාරුයි. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (සහ ඔයාවම) බලාගන්න, ගැටළුවක පළමු ලක්ෂණ මතුවුණ ගමන්ම පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන්.

උදාහරණයක් විදිහට, ඇතුළු කනේ ආසාදන වගේ සමහර තත්ත්වයන් කාලයක් ගිහින් හොඳ වුණත්, ඒවගෙන් ඔයාගේ කන ඇතුළේ තියෙන සංවේදී කෙස් සෛල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ සෛල එක්වරක්ක් හානි වුණොත්, ආයෙත් හැදෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එක "බැලන්ස්" කරගන්නේ කොහොමද?

වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරය (Vestibular rehabilitation therapy) කියන්නේ ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ කොටස් වඩා හොඳින් සම්බන්ධීකරණය කරගන්න උදව් වෙන දෙයක්. වෙස්ටිබියුලර් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක වැඩ කරනකොට, ඔයාගේ මොළයට, ඇතුළු කනේ වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් වලින් ලැබෙන පණිවිඩ වලට වඩාත් ඵලදායීව ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුහුණු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සිස්ටම් එකේ අවුලක් තිබුණත්, ඒකට හැඩගැහිලා වැඩ කරන්න මොළය පුරුදු කරනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ඔයා "වෙස්ටිබියුලර්" කියන වචනය ඇහුවම, තවත් සරල වචනයක් මතක් කරගන්න: සමබරතාවය (balance). ඔයාගේ රස දැනීම, ස්පර්ශය, පෙනීම, ඇසීම, ගඳ සුවඳ දැනීම වගේම, ඔයාගේ සමබරතාවය කියන සංවේදනයත් හරිම වැදගත්. ඒක එච්චර ප්‍රසිද්ධ නැති වුණාට, නැතුවම බැරි දෙයක්. ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් ඔයාව කෙලින් තියාගන්න, වැටෙන්නේ නැතුව ඉන්න ලොකු සේවයක් කරනවා.

ඒ නිසා, ඔයාට කරකැවිල්ලක්, ඇඟ පණ නැති ගතියක්, vertigo වගේ වෙස්ටිබියුලර් ගැටළුවක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්නේ නැතුව වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය හොඳින් බලාගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු ඔයාගේ දැනුමට විතරයි. ඔයාට මොකක්හරි සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.


` වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය, සමබරතාවය, කරකැවිල්ල, ඇතුළු කන, VOR, VS reflex, කන් රෝග

⚠️ වැදගත්: Nirogi Lanka වෙබ් අඩවියේ ඇති වෛද්‍ය ලිපි සහ තොරතුරු සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීම සඳහා පමණක් වන අතර, එය කිසිසේත්ම වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවේ. ඔබට පවතින ඕනෑම වෛද්‍ය ගැටලුවක් සඳහා වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 6 + 1 =
ඔයාගේ ඇඟේ Balance එක රැකදෙන සුපිරි සිස්ටම් එක! (Vestibular System) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාගේ ඇඟේ Balance එක රැකදෙන සුපිරි සිස්ටම් එක! (Vestibular System) ගැන හරියටම දැනගමුද?

අපි හැමෝම දන්නවනේ ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න, අඩුම තරමේ කෙලින් හිටගෙන ඉන්නත් අපේ ඇඟට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා කියලා. හැබැයි කවදාවත් හිතුවද මේ ඔක්කොම අපි කරන්නේ කොහොමද, වැටෙන්නේ නැතුව ඉන්නේ කොහොමද කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපේ ඇඟේ හරිම විශේෂ, පුංචි වුණාට හරිම වැදගත් පද්ධතියක් උදව් වෙන්නේ. මේකට තමයි අපි වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ ඇඟේ සමබරතාවය, ඒ කියන්නේ බැලන්ස් එක, රැකදෙන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ.

මොකක්ද මේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...

හිතන්නකෝ, අපි නිකන්ම නිකන් හිටගෙන ඉන්නකොටත්, අපි වටේ ලෝකයත් එක්ක නිතරම චලනය වෙනවනේ. මේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) හරියට වැඩ කරනකොට, ඔයා කොහොමද චලනය වෙන්නේ, ඔයා වටේ තියෙන දේවල් කොහොමද චලනය වෙන්නේ කියන එක ඔයාගේ ශරීරයට තේරුම් කරලා දීලා, ඔයාගේ සමබරතාවය, ඒ කියන්නේ ඇඟේ බැලන්ස් එක, ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරනවා.

මේ පද්ධතියට ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා:

  • පර්යන්ත වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Peripheral vestibular system): මේක තමයි ඇත්තටම ගොඩක් අය "වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය" කිව්වම අදහස් කරන්නේ. ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන සංවේදී ඉන්ද්‍රියන් පහකින් මේක සමන්විතයි. මේවා තමයි ඔයාගේ ඉරියව්ව, පිහිටීම, චලනය වගේ ඇඟේ සමබරතාවයට අවශ්‍ය තොරතුරු දැනගන්නේ.
  • මධ්‍යම වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Central vestibular system): මේක අයිති වෙන්නේ ඔයාගේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියට (Central Nervous System - CNS). ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් වලින් එවන සමබරතාවය පිළිබඳ සංඥා සකස් කරන්නේ, ඒ කියන්නේ process කරන්නේ, මේ කොටසින් තමයි.

කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ? ඔයාගේ ඇඟේ බැලන්ස් එක හදන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) කියන්නේ ඔයාව සමබරව තියාගන්න උදව් වෙන සංකීර්ණ සංවේදක පද්ධතියක හරිම වැදගත් කොටසක්. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, අන්තිමට කෙලින් හිටගෙන ඉන්නකොට වැටෙන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ පද්ධතියේ උදව්වෙන් තමයි.

මෙහෙමයි වෙන්නේ:

ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් ඔයාගේ ඔළුවේ චලනයන් හඳුනාගන්නවා. ඊට පස්සේ මේ තොරතුරු මොළයට යවනවා. මේ චලනයන්ගෙන් ඔයා ඉන්න තැන, ඔයාගේ වටපිටාව එක්ක ඔයා ඉන්න විදිහ ගැන තොරතුරු ලැබෙනවා. ඔයාගේ මොළය මේ දත්ත, ඔයාගේ ඇස්වලින් ලැබෙන සංවේදී තොරතුරුයි, ඔයාගේ මාංශ පේශි සහ සන්ධිවලින් ලැබෙන සංවේදී තොරතුරුයි එක්ක එකතු කරලා විශ්ලේෂණය කරනවා. ඔයාගේ ඇස් ඔයා දකින දේවල් අනුව ඔයා ඉන්න විදිහ තීරණය කරගන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ මාංශ පේශි සහ සන්ධි වටපිටාව එක්ක ගැටෙනකොට සංවේදී තොරතුරු ලබා දෙනවා.

හිතන්නකෝ ඔයා අසමාන පොළවක ඇවිදගෙන යනවා කියලා. එකපාරටම පොඩි ගලක කකුල හැප්පුනොත් ඔයා එකපාරටම වැටෙන්නේ නෑ නේද? ඇඟ ටිකක් එහාට මෙහාට වෙලා ආයෙත් කෙලින් වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට ඔයාගේ ඇස්, කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය, කකුල් වල මාංශ පේශි ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි ඔයාව බේරගන්නේ.

මේ ආදාන තුන (වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය + ඇස් + මාංශ පේශි සහ සන්ධි) මත පදනම්ව, ඔයාගේ මොළය ඔයාගේ ශරීරයට සංඥා යවනවා කොහොමද සමබරතාවය පවත්වාගන්නේ කියලා.

වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ ප්‍රතික්‍රියා (Reflexes) හරිම පුදුමයි!

මේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (Vestibular System) කියන්නේ නිකන්ම වෙනම වැඩ කරන කොටසක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ඇස්, මාංශ පේශි, සන්ධි එක්ක හරිම ලඟින් සම්බන්ධ වෙලා, සමබරතාවය පාලනය කරන කාර්යයන් ස්වයංක්‍රීයවම සම්බන්ධීකරණය කරනවා. මේකට ප්‍රධාන ප්‍රතික්‍රියා (reflexes) දෙකක් උදව් වෙනවා:

  • වෙස්ටිබියුලෝ-ඔකියුලර් ප්‍රතික්‍රියාව (Vestibulo-ocular reflex - VOR): ඔයා චලනය වෙනකොටත් ඔයාගේ බැල්ම එකම තැනක තියාගන්න ඔයාගේ ඇස් සහ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය එකට වැඩ කරනවා. හිතන්නකෝ ඔයා ඉලක්කයක් දිහා බලාගෙන ඒ පැත්තට දුවනවා කියලා. ඔයා දුවනකොට ඔළුව එහාට මෙහාට වැනුනත්, ඔයාගේ ඇස් දෙක අර ඉලක්කය උඩම නතර වෙලා තියෙනවා නේද? ඔයා දුවනකොට ඔයාට පේන දර්ශනය උඩ පැන පැන යන්නේ නෑනේ. අන්න ඒක වෙන්නේ මේ VOR කියන ප්‍රතික්‍රියාව නිසා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඔළුව චලනය වෙන දිශාවට විරුද්ධ පැත්තට ඔයාගේ ඇස් චලනය වෙලා බැල්ම ස්ථාවරව තියාගන්නවා. මේක නැත්නම්, ඔයාට ලේසියෙන්ම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ වෙලා වැටෙන්න පුළුවන්.
  • වෙස්ටිබියුලෝ-ස්පයිනල් ප්‍රතික්‍රියාව (Vestibulospinal - VS reflex): ඔයාගේ මාංශ පේශිත් වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ වෙනස්කම් වලට ස්වයංක්‍රීයවම හැඩගැහෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා අසමාන, ගල් බොරළු තියෙන පාරක ඇවිදගෙන යනවා කියලා. ඔයාගේ ඔළුව චුට්ටක් එහාට මෙහාට වෙනකොටම, වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය ඔයාගේ ඉරියව්වේ වෙනස හඳුනාගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට මේ VS reflex එක නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ බර ඒකට හරියන විදිහට එහාට මෙහාට වෙලා, ඔයාව පැකිලෙන්නේ නැතුව බේරගන්නවා.

කොහෙද මේ වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එක තියෙන්නේ?

ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ ඉන්ද්‍රියන් තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇතුළු කනේ (inner ear). ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තමයි ඔයාට ඇහෙන්න උදව් වෙන කර්ණ ශංඛය (Cochlea) තියෙන්නෙත්. ඇතුළු කනේම තවත් වෙනම කොටසක් තියෙනවා වෙස්ටිබියුලර් ග්‍රහණය (vestibular labyrinth) කියලා. අන්න ඒක ඇතුළේ තමයි ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් පහ (මේවට "වෙස්ටිබියුලර් උපකරණය" කියලත් කියනවා) පිහිටලා තියෙන්නේ.

මේ ඉන්ද්‍රියන් ඔයාගේ ඔළුවේ පිහිටීම හඳුනාගෙන, ඔයාගේ සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව් වෙන මොළයේ කොටස් වලට සංඥා යවනවා.

මොනවද මේ වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකේ කොටස්?

ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් උපකරණය (vestibular apparatus) ඇතුළේ ප්‍රධාන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් පහක් තියෙනවා:

  • අර්ධ චක්‍රාකාර නාලිකා තුනක් (Three semicircular canals)
  • ඕටොලිත් ඉන්ද්‍රියයන් දෙකක් (Two otolith organs)

මේ ඉන්ද්‍රියන් තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ග්‍රහණය ඇතුළේ එන්ඩොලිම්ෆ් (endolymph) කියන ද්‍රවයකිනුයි, පුංචි කෙස් වගේ සංවේදක සෛල (hair cell sensory receptors) වලිනුයි පිරිලා තියෙනවා. ඔයාගේ ඔළුව චලනය වෙනකොට, මේ එන්ඩොලිම්ෆ් ද්‍රවය එහාට මෙහාට යනවා. එතකොට අර කෙස් සෛලත් ඒ එක්කම චලනය වෙනවා. මේ චලනය නිසා, ඒ සෛල ඔයාගේ චලනය ගැන සංවේදී තොරතුරු මොළයට යවනවා. මේ ස්නායු සංඥා යන්නේ වෙස්ටිබියුලර් ස්නායුව (vestibular nerve) කියන වැදගත් ස්නායුවක් හරහා (මේකට වෙස්ටිබියුලෝ-කොක්ලියර් ස්නායුව හෝ 8 වැනි කපාල ස්නායුව කියලත් කියනවා).

අර්ධ චක්‍රාකාර නාලිකා (Semicircular canals)

මේවා ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන, ඔළුව කරකවන චලනයන් (rotational head movements) හඳුනාගන්න නල තුනක්.

  • ඉහළ නාලිකාව (Superior canal): ඔළුව උඩට පහළට කරන චලනයන් (හරියට "ඔව්" කියන්න ඔළුව වනනවා වගේ) හඳුනාගන්නවා.
  • තිරස් නාලිකාව (Horizontal canal): ඔළුව වමට දකුණට කරන චලනයන් (හරියට "නෑ" කියන්න ඔළුව වනනවා වගේ) හඳුනාගන්නවා.
  • පසුපස නාලිකාව (Posterior canal): ඔළුව දෙපැත්තට නවන චලනයන් (හරියට ඔළුව උරහිස පැත්තට ඇල කරනවා වගේ) හඳුනාගන්නවා.

සෑම නාලිකාවක්ම අවසන් වෙන්නේ ඇම්පියුලාව (ampulla) කියන ව්‍යුහයකින්. මේ ඇම්පියුලාව ඇතුළේ කෙස් සෛල තියෙනවා, ඒවා කියුපියුලාව (cupula) කියන ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයක් ඇතුළට විහිදිලා තියෙන්නේ. ඔයා ඔළුව චලනය කරනකොට, අර්ධ චක්‍රාකාර නාලිකා ඇතුළේ තියෙන එන්ඩොලිම්ෆ් ද්‍රවය එහාට මෙහාට යනවා. එතකොට කියුපියුලාව ඇතුළේ තියෙන කෙස් සෛලත් ඒ එක්කම චලනය වෙනවා. මේ චලනය නිසා ස්නායු සංඥා නිකුත් වෙලා, ඔයාගේ ඔළුවේ පිහිටීම ගැන මොළයට තොරතුරු යනවා.

ඕටොලිත් ඉන්ද්‍රියයන් (Otolith organs)

මේවා ගුරුත්වාකර්ෂණයට සම්බන්ධ සරල රේඛීය චලනයන් (linear movements) හඳුනාගන්න කුටීර දෙකක්.

  • යුට්‍රිකලය (Utricle): තිරස් චලනයන් හඳුනාගන්නවා (ඉදිරියට හෝ පසුපසට, හරියට කාර් එකක යනකොට වගේ).
  • සැකියුලය (Saccule): සිරස් චලනයන් හඳුනාගන්නවා (උඩට හෝ පහළට, හරියට ලිෆ්ට් එකක යනකොට වගේ).

සෑම ඕටොලිත් ඉන්ද්‍රියයකම මැකියුලාව (macula) කියන ව්‍යුහයක් තියෙනවා. මේ මැකියුලාවෙත් කෙස් සෛල තියෙනවා. ඒවා ඕටොකෝනියා (otoconia) කියන කැල්සියම් ස්ඵටික වලින් පිරුණු ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයකට විහිදිලා තියෙනවා. ඔයා චලනය වෙනකොට, ඕටොලිත් ඉන්ද්‍රියන් ඇතුළේ තියෙන මේ ඕටොකෝනියා එහාට මෙහාට යනවා. එතකොට කෙස් සෛලත් ඒ එක්කම චලනය වෙනවා. මේ චලනය නිසා ස්නායු සංඥා නිකුත් වෙලා මොළයට යනවා.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකට බලපාන ලෙඩ රෝග මොනවද?

අවාසනාවකට, මේ අපූරු පද්ධතියටත් සමහර වෙලාවට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම තමයි ඔළුව කැරකෙනවා, ඇඟ පණ නැතිවෙනවා වගේ දේවල් වෙන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

වඩාත් සුලබ පර්යන්ත (ඇතුළු කනේ) වෙස්ටිබියුලර් රෝග (Peripheral vestibular disorders):

  • හිතකර හදිසි පිහිටුම් කරකැවිල්ල (Benign Paroxysmal Positional Vertigo - BPPV): මේකෙදි වෙන්නේ අර ඕටොකෝනියා කියන පුංචි කැට සමහර වෙලාවට අර නාලිකා ඇතුළට යන එක. එතකොට ඔළුව හොලවනකොට තදින් කරකැවිල්ල එනවා.
  • ලැබිරින්තයිටිස් (Labyrinthitis): ඇතුළු කනේ වෙස්ටිබියුලර් ග්‍රහණයේ ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක්.
  • මෙනියර්ගේ රෝගය (Ménière’s disease): ඇතුළු කනේ ද්‍රව පීඩනය වැඩිවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. කන් ඇසීම අඩුවීම, කනේ ශබ්ද ඇසීම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
  • වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් (Vestibular neuritis): වෙස්ටිබියුලර් ස්නායුවේ ප්‍රදාහයක්.

වඩාත් සුලබ මධ්‍යම (මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ) වෙස්ටිබියුලර් රෝග (Central vestibular disorders):

  • මාල් ද ඩිබාක්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝමය (Mal de débarquement syndrome - MdDS): නැවක, බෝට්ටුවක ගිහින් ගොඩබැස්සට පස්සෙත්, තාමත් පැද්දෙනවා වගේ දැනෙන එක.
  • ස්ථාවර ඉරියව්-සංජානන කරකැවිල්ල (Persistent Postural-Perceptual Dizziness - PPPD): දිගටම තියෙන, හේතුවක් හොයාගන්න අමාරු කරකැවිල්ලක්.
  • වෙස්ටිබියුලර් ඉරුවාරදය (Vestibular migraines): ඉරුවාරදයත් එක්ක එන කරකැවිල්ල.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකේ අවුලක් කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

සමබරතාවය සම්බන්ධ ගැටළුවක තියෙන ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි කරකැවිල්ල (dizziness) සහ තද කරකැවිල්ල (vertigo). මේ දෙකම ඇඟට අපහසු, හිටගෙන ඉන්න අමාරු ගතියක් ඇතිකළත්, මේ දෙක ටිකක් විතර වෙනස්.

ඔයාට "dizziness" (කලන්ත ගතිය/නිකන් කරකැවිල්ල) තියෙනවා නම්, මෙහෙම දැනෙන්න පුළුවන්:

  • ඇඟට පණ නැති ගතියක් (Woozy)
  • ඔළුව සැහැල්ලුයි වගේ, පාවෙනවා වගේ (Light-headed)
  • වටපිටාව අවුල් වගේ, කොහෙද ඉන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි ගතියක් (Disoriented)

ඔයාට "vertigo" (තද කරකැවිල්ල/භ්‍රමණය) තියෙනවා නම්, මෙහෙම දැනෙන්න පුළුවන්:

  • ඔයා නිකන් හිටියත් ඔයා කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
  • ඔයා වටේ ලෝකයම කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.

සමහරු කියනවා "මට ඔළුව කැරකෙනවා" කියලා. ඒක dizziness වෙන්නත් පුළුවන්, vertigo වෙන්නත් පුළුවන්. Vertigo වලදී නම් ගොඩක් වෙලාවට තමන් හරි තමන් වටේ පරිසරය හරි කැරකෙනවා වගේ තමයි දැනෙන්නේ. හරියට නිකන් කරකැවෙන සෙල්ලම් බඩුවක නැග්ගම වගේ.

මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්කම, ඔයාට තියෙන විශේෂිත වෙස්ටිබියුලර් රෝග තත්ත්වය අනුව, ඔයාගේ කන් ඇසීමට සහ පෙනීමට බලපාන වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය ඔයාගේ ඇස් සහ කන් එක්ක හරිම ලඟින් සම්බන්ධයිනේ (ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියන් තියෙන්නෙත් ඇතුළු කනේ නිසා). සමහර වෙලාවට මේ ගැටළු එකිනෙකට පැටලෙන්නත් පුළුවන්.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

වෙස්ටිබියුලර් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරුන් භාවිතා කරන ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි වෙස්ටිබියුලර් පරීක්ෂණ (Vestibular testing). මේකෙදි පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරනවා ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන්න. ගොඩක් පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ ඔයාගේ ඇස් සහ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය එකට එකතු වෙලා සමබරතාවය පවත්වාගන්න කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි (අර අපි කලින් කතා කරපු VOR එක).

සමහරවිට ඔයාට ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි ආසාදන තියෙනවද බලන්න, නැත්නම් ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියට බලපාන ව්‍යුහාත්මක ගැටළු තියෙනවද බලන්න imaging පරීක්ෂණ (උදා: MRI ස්කෑන්) කරන්නත් වෙයි.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එකේ රෝග තත්ත්වයන්ට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ගොඩක් වෙස්ටිබියුලර් රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර එකතුවක් තමයි අවශ්‍ය වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ එක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට වඩා වැඩි ගාණක්.

  • ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: කරකැවිල්ල ඇතිකරන මානසික ආතතිය වගේ දේවල් අඩුකරගන්න එක.
  • වෙස්ටිබියුලර් භෞත චිකිත්සාව (Vestibular physical therapy): රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න, VOR එක වගේ දුර්වල වෙච්ච ව්‍යුහයන් ශක්තිමත් කරන්න, නැත්නම් BPPV වගේ තත්ත්වයන්ට කරන විශේෂිත පිහිටුම් අභ්‍යාස (repositioning maneuvers) කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
  • බෙහෙත්: ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්න, නැත්නම් ඔක්කාරය වගේ කරකැවිල්ල නිසා එන රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
  • සැත්කම්: සමහර වෙලාවට, ප්‍රශ්න ඇතිකරන ඇතුළු කනේ ව්‍යුහයන් හදන්න සැත්කම් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට අන්තිම විසඳුම.

කොහොමද අපි මේ වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එක නිරෝගීව තියාගන්නේ?

ඇත්තම කිව්වොත්, ගොඩක් වෙස්ටිබියුලර් රෝග ඇතිවෙන හේතු වළක්වගන්න අමාරුයි. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (සහ ඔයාවම) බලාගන්න, ගැටළුවක පළමු ලක්ෂණ මතුවුණ ගමන්ම පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන්.

උදාහරණයක් විදිහට, ඇතුළු කනේ ආසාදන වගේ සමහර තත්ත්වයන් කාලයක් ගිහින් හොඳ වුණත්, ඒවගෙන් ඔයාගේ කන ඇතුළේ තියෙන සංවේදී කෙස් සෛල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ සෛල එක්වරක්ක් හානි වුණොත්, ආයෙත් හැදෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.

වෙස්ටිබියුලර් සිස්ටම් එක "බැලන්ස්" කරගන්නේ කොහොමද?

වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරය (Vestibular rehabilitation therapy) කියන්නේ ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ කොටස් වඩා හොඳින් සම්බන්ධීකරණය කරගන්න උදව් වෙන දෙයක්. වෙස්ටිබියුලර් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක වැඩ කරනකොට, ඔයාගේ මොළයට, ඇතුළු කනේ වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් වලින් ලැබෙන පණිවිඩ වලට වඩාත් ඵලදායීව ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුහුණු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සිස්ටම් එකේ අවුලක් තිබුණත්, ඒකට හැඩගැහිලා වැඩ කරන්න මොළය පුරුදු කරනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ඔයා "වෙස්ටිබියුලර්" කියන වචනය ඇහුවම, තවත් සරල වචනයක් මතක් කරගන්න: සමබරතාවය (balance). ඔයාගේ රස දැනීම, ස්පර්ශය, පෙනීම, ඇසීම, ගඳ සුවඳ දැනීම වගේම, ඔයාගේ සමබරතාවය කියන සංවේදනයත් හරිම වැදගත්. ඒක එච්චර ප්‍රසිද්ධ නැති වුණාට, නැතුවම බැරි දෙයක්. ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියන් ඔයාව කෙලින් තියාගන්න, වැටෙන්නේ නැතුව ඉන්න ලොකු සේවයක් කරනවා.

ඒ නිසා, ඔයාට කරකැවිල්ලක්, ඇඟ පණ නැති ගතියක්, vertigo වගේ වෙස්ටිබියුලර් ගැටළුවක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්නේ නැතුව වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය හොඳින් බලාගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු ඔයාගේ දැනුමට විතරයි. ඔයාට මොකක්හරි සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.


` වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය, සමබරතාවය, කරකැවිල්ල, ඇතුළු කන, VOR, VS reflex, කන් රෝග

⚠️ වැදගත්: Nirogi Lanka වෙබ් අඩවියේ ඇති වෛද්‍ය ලිපි සහ තොරතුරු සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීම සඳහා පමණක් වන අතර, එය කිසිසේත්ම වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවේ. ඔබට පවතින ඕනෑම වෛද්‍ය ගැටලුවක් සඳහා වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 6 + 1 =